Аллергический дерматит: основные симптомы и диагностика лечения

Аллергический стоматит значительно снижает качество жизни взрослых и маленьких пациентов, ведь даже привычный прием пищи и разговор при этом заболевании могут сопровождаться сильными болями. Иногда заболевание возникает на фоне травм полости рта или неграмотной гигиены. Но чаще стоматит является формой лекарственной, контактной или микробной аллергии, или может выступать как проявление кожных, аутоиммунных и других заболеваний.

Классификация препаратов от повышенного давления

  • АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
  • БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
  • Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
  • Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
  • Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.

Основные симптомы аллергического дерматита:

  • В начале заболевания — покраснение кожи и отечность тканей в границах очага воспаления;
  • На втором этапе появляются папулы, которые быстро переходят в стадию пузырьков;
  • Эрозия;
  • Сильный зуд;
  • Шелушение кожи;
  • В редких случаях – небольшое повышение температуры.

Если у вас или вашего ребенка появились симптомы воспаления кожи рекомендуем записаться на прием дерматолога в Митино медцентра «Твой Доктор». Наиболее часто встречающиеся виды аллергического дерматита:

  • Фитодерматит — развивается вследствие воздействия веществ, содержащихся в пыльце растений (как дикорастущих, так и комнатных).
  • Токсидермия – патология, развитие которой обусловлено попаданием аллергена (обычно, это медикаменты) в организм через дыхательную систему или желудочно-кишечный тракт или вместе с медикаментами.
  • Контактный дерматит развивается на фоне контактов с вредным веществом. По этому типу болезнь развивается из-за пищевых добавок, косметики, бытовой химии и т.д.

Профилактика дерматита

Для удлинения достигнутой ремиссии и предупреждения рецидивов необходимо придерживаться правил гигиены, избегать стрессов, с осторожностью принимать лекарственные препараты и ухаживать за кожей.

Рацион питания следует ограничить от копченостей, сладостей, консервированных продуктов, шоколада, мороженного, яиц, цитрусовых, поваренной соли. Используйте одежду из натуральных тканей, откажитесь от косметических излишеств. Умеренные водные процедуры (не более 1 раза в день) с безопасными шампунями и мылом.

Причины и симптомы контактного дерматита

Существует три типа контактного дерматита:

— аллергический контактный дерматит;

— простой раздражительный контактный дерматит;

— фотоконтактный дерматит.

Самой редкой формой является фотоконтактный дерматит – это реакция, которая может возникать, когда кожа подвергается воздействию солнца.

Аллергический контактный дерматит возникает, когда кожа развивает аллергическую реакцию после контакта с инородным веществом. Это заставляет организм выпускать воспалительные химические вещества, которые могут вызвать зуд и воспаление. Самыми распространенными причинами аллергического дерматита являются:

— ювелирные изделия из никеля и золота;

— резиновые перчатки;

— парфюмерия и химикаты в косметике;

Читайте также:  Непереносимость глютена: заболевания, симптомы, лечение

— ядовитый дуб или ядовитый плющ.

Простой раздражительный контактный дерматит – это самая распространенная форма контактного дерматита. Причиной простого контактного дерматита является взаимодействие с токсическими веществами:

— аккумуляторная кислота;

— отбеливатель;

— очиститель сточных вод;

— керосин;

— моющие средства;

— перцовый баллончик.

В редких случаях причиной простого контактного дерматита является контакт с мылом или даже водой. Как правило, такая реакция развивается у людей, вынужденных часто контактировать с водой – например, у парикмахеров, барменов, врачей и т.д.

Симптомы контактного дерматита зависят от того, насколько вы чувствительны к веществу, вызвавшему реакцию. Симптомы аллергического контактного дерматита включают:

— сухую, шелушащуюся кожу;

— крапивницу;

— наполненные жидкостью волдыри;

— покраснение кожи;

— огрубение и потемнение кожи;

— чувство жжения;

— сильный зуд;

— чувствительность к свету;

— отеки в области глаз, лица или паха.

Симптомы простого контактного дерматита:

— появление волдырей;

— сильное растрескивание кожи;

— отечность;

— огрубение кожи;

— появление маленьких язв;

— появление открытых язв.

Симптомы

Для заболевания характерны общие и локальные признаки. Первыми симптомами легкой формы аллергического стоматита являются:

  • небольшой дискомфорт в полости рта во время гигиенических процедур и приема пищи;
  • воспаление и отеки тканей;
  • покраснение и зуд пораженных участков слизистой;
  • избыточное слюноотделение.

Если аллергический стоматит начался на фоне приема тех или иных медикаментов, больной жалуется на болезненные волдыри, заполненные жидкостью. Клещевому боррелиозу сопутствуют краснота, пузыри на слизистых, а также кровоточащие эрозии и ранки.

Аллергический стоматит без должного лечения развивается очень быстро: у больного повышается температура тела, а пузырьки и волдыри выступают на коже, слизистой глаз, гениталиях.

Если заболевание было спровоцировано болезнью Лайма, красные пятна с каймой возникают на разных участках тела, сильно болят. Иногда пациенты жалуются на суставные боли.

При каких заболеваниях возникают зуд и шелушение кожи

Существует довольно много заболеваний, сопровождающихся зудом и шелушением кожных покровов различной степени интенсивности и распространенности:

  • аллергия на продукты питания, лекарства;
  • контактный дерматит;
  • себорея;
  • псориаз;
  • экзема;
  • грибковые кожные заболевания;
  • нарушение работы сальных желез;
  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания крови;
  • паразитарные заболевания (чесотка, демодекоз и т.д.).

Популярные вопросы

Как отличить аллергический кожный зуд от инфекционного?

Ответ: На начальном этапе легко спутать зуд кожи, возникающий при аллергии и инфекции. При инфекционных болезнях помимо характерного зуда обычно наблюдаются другие симптомы: повышение температуры тела, слабость, увеличение лимфатических узлов и т.д. Аллергический зуд обычно носит постоянный характер, тогда как при инфекциях его интенсивность нередко завит от определенного времени суток.

Если кожа зудит и шелушится, можно ли помазать ее кремом?

Ответ: Если вы не уверены в точных причинах возникновения подобных симптомов, рекомендуем не применять никаких лекарственных и косметических средств до консультации с врачом.

Недостаток каких витаминов может вызвать зуд и шелушение кожи?

Ответ: За состояние кожи отвечает целый ряд витаминов: витамин А, витамины группы В, С и Е. Нехватка любого из них нередко вызывает сухость, шелушение и зуд кожных покровов.

Почему зудит кожа головы под волосами?

Ответ: Самые часты причины зуда волосистой части головы – себорея, себорейный дерматит, паразитарные заболевания (вши, клещи), аллергическая реакция на шампунь или краску для волос, грибковые заболевания кожи.

Вопрос-ответ

Можно ли предотвратить атопический дерматит?

Дети, родители,братья или сестры которых имеют атопический дерматит, имеют более высокий риск иметь это заболевание. Использование у этих детей увлажняющих кремов или мазей (начиная с момента рождения) может помочь предотвратить атопический дерматит в течение первого года жизни.

Читайте также:  Механизм развития криптоспоридиоза. Клиника криптоспоридиоза

Кто лечит атопический дерматит?

Лечением атопического дерматита занимаютя педиатры, семейные врачи, в сложных случаях — дерматологи. Консультации этих специалистов вы можете получить в Медицинском доме Odrex.

Лечение и профилактика аллергического дерматита

Терапия неосложненного аллергического дерматита, как правило, не вызывает больших затруднений. Основой успешного лечения служит устранение действия аллергена в зоне воспаления. При острых воспалительных явлениях с мокнутием можно назначить ледяные примочки с дезинфицирующими растворами. Но наиболее эффективны местные препараты, содержащие кортикостероиды. Это могут быть лосьоны, спреи, кремы или мази. Они назначаются короткими курсами, так как стихание клинической симптоматики при их применении наблюдается очень быстро. При выраженных явлениях зуда следует назначить внутрь антигистаминные средства. В случае обширного поражения с выраженным отеком рекомендуются мочегонные средства. Только в очень тяжелых случаях, что наблюдается крайне редко, могут быть назначены кортикостероиды внутрь.

Лечение и профилактика аллергического дерматита

При нерациональном лечении или частых рецидивах заболевания аллергический дерматит может осложняться бактериальными и/или вирусными инфекциями. Тогда в комплекс лечебных мероприятий необходимо введение антибиотиков и интерферонов, например, препарата Виферон Суппозитории. Комбинация рекомбинантного альфа2-b-интерферона с антиоксидантами обеспечивают выпаженный противовирусный и антимикробный эффект.

Комплекс лечебных мероприятий не предусматривает модификации жизни пациента в отношении диеты. Основным, как при лечении, так и профилактике аллергического дерматита является устранение из обихода внешнего провоцирующего фактора. При выполнении рекомендаций и отсутствии контакта с аллергеном, заболевание не рецидивирует, т.е. достигается клиническое излечение. Для того чтобы избежать обострения в дальнейшем пациентам рекомендуется тщательно подходить к выбору бытовой химии, косметических средств, синтетической одежды и т.д. Необходимо подчеркнуть важность изучения инструкций, химического состава и других рекомендаций при покупке товаров с возможным содержанием аллергических составляющих.

Лечение и профилактика аллергического дерматита

Сложнее когда аллергическая реакция развивается на профессиональные аллергены, с которыми пациент встречается на работе. В этом случае иногда приходится менять род профессии, что может привести к социальной дезадаптации больного и просто к личной трагедии. К таким категориям относятся музыканты (канифоль, лаки), медицинские работники (латекс, моющие средства), строители, скорняки, работники обувных мастерских и др. В этих случаях необходимо рекомендовать смену профессии, что часто сделать непросто. Однако жизнь сама заставляет сменить профессию, так как при длительном, хроническом течении аллергического дерматита наступает поливалентная (перекрестная) сенсибилизация и развивается более серьезное заболевание – истинная экзема, которая имеет более тяжелое течение и намного труднее поддается лечению.

Справочно-информационный материал

Лечение и профилактика аллергического дерматита

Халдин Алексей Анатольевич

Врач дерматовенеролог, клинический иммунолог, д.м.н., профессор

Диагностика атопического дерматита

Консультация врача-аллерголога

ОпросТемами, которые затрагиваются аллергологом при сборе анамнеза, являются:

  • предрасположенность членов семьи к аллергии;
  • характер питания пациента (существует ли усиленное употребление таких продуктов-аллергенов как цитрусовые, коровье молоко, яйца);
  • профессиональная деятельность пациента;
  • тип и давность кожных высыпаний;
  • связь между ухудшением состояния с изменениями в рационе питания или образе жизни больного;
  • сезонность беспокоящих пациента расстройств;
  • наличие дополнительных симптомов аллергии (кашель, чихание, заложенность носа);
  • сопутствующие патологии (болезни почек, органов пищеварения, нервной системы);
  • частота простудных заболеваний;
  • жилищные и бытовые условия;
  • наличие домашних животных.

Перечень примерных вопросов, которые может задать аллерголог:

  • Чем болел пациент в детстве и юности?
  • Какие патологии существуют в семье, и страдает ли кто-то из родственников бронхиальной астмой, ринитом, дерматитом?
  • Как давно появились эти высыпания, и что предшествовало их появлению?
  • Отмечается ли связь высыпаний с едой, принятием медикаментов, цветением растений или с каким-то временем года?

ОсмотрК диагностическим показателям атопического дерматита внешнего типа относятся:

  • лихенификация (утолщение и огрубение кожи) в зоне сгибательной поверхности конечностей;
  • экскориация (нарушение целостности кожи, которое в большинстве случаев возникает при расчесывании);
  • ксероз (сухость) кожных покровов;
  • шелушение и уплотнение кожи рядом с волосяными фолликулами;
  • трещины и другие поражения кожи на губах;
  • атопические ладони (усиление кожного рисунка);
  • наличие трещин за ушами;
  • стойкий белый дермографизм (в результате проведения по коже пациента тонким предметом, в зоне давления остается след белого цвета);
  • поражение кожи грудных сосков.
Читайте также:  Атопический дерматит у собак

пробы на аллерген, тест фадиатопдерматолог, эндокринолог, гастроэнтерологдиету

Консультация врача-дерматолога

Как подготовиться к визиту к дерматологу?антигистаминных препаратовОпрос пациентаТемами, которые обсуждает дерматолог с пациентом на приеме, являются:

  • давность возникновения симптомов;
  • факторы, которые предшествовали появлению кожных изменений;
  • экологические факторы среды проживания пациента (близость промышленных предприятий);
  • область, в которой работает больной (есть ли контакт с химическими веществами и другими веществами с высоким уровнем аллергенности);
  • жилищные условия (наличие в квартире большого количества ковров, мебели, книг, уровень сырости, влажности);
  • зависит ли состояние пациента от смены климатических условий;
  • наличие хронических заболеваний;
  • ухудшается ли состояние больного при стрессах и эмоциональных волнениях;
  • характер рациона питания;
  • страдают ли аллергическими реакциями близкие родственники;
  • присутствует ли постоянный контакт с животными, птицами, насекомыми.

Осмотр пациентапередние поверхностиВторостепенными внешними признаками атопического дерматита являются:

  • сильная сухость кожных покровов;
  • дерматит в области сосков;
  • конъюнктивит (воспаление слизистой глаз);
  • сухая кожа, трещины в зоне губ;
  • складки по краю нижних век;
  • поперечная складка от верхней губы к носу;
  • усиленный рисунок кожи и проступание капилляров на внутренней поверхности ладоней.

Лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • определение концентрации иммуноглобулинов Е в крови;
  • определение аллергенспецифических антител;
  • тест Фадиатоп.

Общий анализ крови

эозинофилов

Определение концентрации иммуноглобулинов Е в крови

килоединиц на литр

Определение аллергенспецифических антител

например, к формальдегиду, метилену, толуолунапример, к диклофенаку, инсулину, пенициллинам

Тест Фадиатоп

грибкам, пыльце, медикаментам

Другие методы диагностики

Пробы на аллерген

одного или группыМетодами проведения аллергологического исследования являются:

  • скарификационные кожные пробы;
  • прик-тесты;
  • кожные пробы методом аппликации;
  • внутрикожные пробы.

Скарификационные кожные пробыигла или ланцетприпухлость кожи, волдырь, зудКритериями определения результата теста являются:

  • размер покраснения до 1 миллиметра – реакция кожи отрицательная и соответствует норме;
  • при возникновении припухлости результат исследования считается сомнительным;
  • диаметр припухлости до 3 миллиметров – результат слабоположительный;
  • припухлость и волдырь достигает 5 миллиметров – результат положительный;
  • размеры припухлости и волдыря доходят до 10 миллиметров – результат резко положительный;
  • припухлость с волдырем превышают 10 миллиметров – крайне резко положительный результат.

Прик-тестверхний слой кожиКожные пробы методом аппликацийВнутрикожные пробыуплотнение в месте инъекцииРезультаты кожных пробложноположительный результатложноотрицательный результатПричины ложных результатов кожных проб на аллергенвещество, которое является консервантом в растворе аллергена

Лечение

Цели лечения

Регресс высыпаний.

Диета

Из рациона исключают продукты, которые дают перекрестную реакцию с причинно-значимым аллергеном. Их определяет врач.

Лекарства

Наружная терапия:

  • глюкокортикостероиды (ГКС) в форме крема или мази;
  • при осложнении микробной инфекции используют комбинированные наружные лекарственные средства, содержащие помимо ГКС антибиотик и противогрибковый компонент.

Системная терапия проводится при поражении более 20 % кожного покрова:

  • глюкокортикостероидные препараты перорально (в виде таблеток);
  • антигистаминные препараты при выраженном кожном зуде;
  • при рефрактерном (форма заболевания, не поддающаяся стандартному лечению) течении аллергического контактного дерматита возможно использование иммуносупрессивных (снижающих иммунную реакцию) препаратов.

Процедуры

Может назначаться фототерапия UV-B (один из видов ультрафиолета) или PUVA-терапия (фотохимиотерапия, сочетающая ультрафиолет и вещество псорален, которое может использоваться как внутренне, так и наружно) в случае хронического и торпидного (вялого) течения контактного дерматита.