Аллергия на манту: причины, признаки, лечение и профилактика недуга

Туберкулиновая проба или реакция Манту включена в список обязательных детских прививок. Процедура безопасна и направлена на профилактику с целью выявить туберкулез на ранних стадиях. Может ли быть аллергия на Манту у ребенка? Что делать, если сделали плановую прививку и возникли симптомы поствакцинальной аллергической реакции?

Может ли человек заразиться коронавирусом после вакцинации

Большинство экспертов сходятся во мнении, что вакцина не дает 100%-ной защитой от инфекции. Если в организм вакцинированного попадет большая доза возбудителя, это может вызвать так называемый прорыв иммунитета. «Человек, который сделал прививку, может подумать, что он больше не может быть заразным и не может сам заразиться. Но это неправда. После прививки все равно есть небольшой риск заражения, хотя если оно и произойдет, то болезнь не будет протекать в тяжелой форме», — пояснял инфекционист и вакцинолог Евгений Тимаков.

Причины аллергии на пробу Манту

На этапе проведения пробы в организм ребенка подкожно вводится аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении. На месте укола возникает покраснение и небольшая папула, за которой ухаживают несколько дней. Ее не пережимают одеждой или при физическом контакте, не расчесывают, если возник зуд, избегают контакта с водой. К сожалению, даже при должном уходе на месте прокола может возникнуть аллергическая реакция на Манту.

Поствакцинальная аллергия – это сигнал, что происходит следующее:

  • организм инфицирован, и проба помогла выявить заболевание на ранней стадии;
  • возникла аллергия на вакцину, ребенок нуждается в наблюдении, ставится на учет в тубдиспансер.

Почему возникает негативная реакция на введение туберкулина:

  • у организма индивидуальная непереносимость туберкулина или реакция возникла на фоне тесного контакта с носителем палочки Коха;
  • введенный препарат оказался некачественным, изготовлен с нарушением технологии, неправильно хранился или перевозился;
  • ребенок болен ОРВИ, возникло воспаление дыхательных путей, либо иммунитет ослаблен, что и вызвало реакцию;
  • реакция проявилась на фоне длительного приема медикаментов, подавляющих иммунитет;
  • во время ухода за папулой были нарушены правила: попала вода, ребенок расчесал место вакцинации, что вызвало воспаление;
  • в роддоме малышу сделали прививку БЦЖ, в организме осталась туберкулезная палочка, которая и реагирует на пробу;
  • подкожная инъекция вводилась неправильно, что и вызвало негативную реакцию;
  • организм среагировал на компонент вакцины, фенол или его производные, что вызвало интоксикацию и симптомы аллергии.

Чтобы исключить рецидивы перед прививкой обращают внимание на состояние ребенка, врожденные и сопутствующие заболевания. Манту не делают, если диагностировали:

  • аллергию любой этиологии, болезнь кожи, эпилепсию;
  • острую фазу инфекционного или простудного заболевания.

Если на лицо негативные симптомы, пробу Манту не делают. Назначают дополнительное обследование и наблюдают за состоянием. Делают аллергопробу на фенол, другие аллергены, выясняют, нет ли аналогичной реакции у родственников. К вакцинации приступают только, когда исчезнут все противопоказания.

Симптомы аллергической реакции на пробу

Аллергия на Манту у ребенка может возникнуть совершенно неожиданно. Аллергическая реакция Манту  обычно проявляется сразу после прививки, вечером того же дня. Ребенок становится вялым и разбитым, повышается температура, наблюдается состояние, как при обычной простуде.

Распространенные симптомы аллергической реакции на Манту:

  • пропадает аппетит, наблюдается общая слабость, сонливость, светобоязнь и тремор мышц;
  • слизистая носоглотки и гортани воспаляются, отекает, что может вызвать отек Квинке;
  • в месте укола и на других участках тела воспаляются и краснеют кожные покровы;
  • кожа становится сухой, покрывается чешуйками отмирающего эпителия, на теле возникают высыпания, схожие с крапивницей, которые зудят, чешутся;
  • тело покрывается прыщами, волдырями, распространенные места скопления – лицо, пах, ягодицы, под коленками;
  • в редких случаях возможен анафилактический шок.
Причины аллергии на пробу Манту

Как лечится аллергия на пробу

Если у ребенка аллергия на Манту, нужно немедленно принять меры, иначе прогрессирующая ответная реакция приведет к серьезным осложнениям.

Обязательно стоит посетить педиатра, либо вызвать врача на дом. Он назначит комплексное лечение с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка.

Если на лицо симптомы, указывающие на аллергию на реакцию Манту, детям прописывают антигистаминные препараты:

  • Цетрин;
  • Диазолин;
  • Супрастин;
  • Кларитин.

Если есть поствакцинная аллергия на Манту, борются и с ее местными проявлениями. Для снятия отечности, покраснения с кожи используют мази Локакортен, Аллергоферон, Флукорт, Гидрокортизон. Не лишним будет пройти комплексное обследование, показав ребенка аллергологу, иммунологу. Специалисты дадут советы, как купировать состояние и избежать проблем в будущем.

Читайте также:  Менингит. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Если вовремя принять меры, состояние быстро стабилизируется, через 2-3 дня симптомы исчезают или становятся еле заметными. Если же температура повышается до критической отметки, отечность серьезно нарушает дыхательные функции, немедленно вызывают скорую.

Делать ли Манту, если у ребенка аллергия на пробу

Родители часто задают фтизиатрам вопрос: можно ли делать Манту при аллергии на нее? Если диагноз установлен и доказано, что симптомы – это поствакцинальная аллергия, инъекцию больше не делают.

Подбирают другой метод выявления туберкулезной палочки, родителей оповещают, что дети обязаны ежегодно проходить обследование в тубдиспансере.

Чтобы исключить вероятность инфицирования палочкой Коха берут мокроты на анализ, назначают флюорографию, МРТ, ПЦР-анализ, Ти-спот тест.

Причины аллергии на пробу Манту, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Каковы симптомы аллергии на реакцию теста Манту

Как и другие реакции, аллергия на манту симптомы имеет следующие:

  • Покраснение в месте введения препарата и рядом с ним. Покраснение может быть в форме одиночного пятна либо нескольких штук. Иногда наблюдается сыпь в виде множества мелких пятен;
  • Уплотнение подкожного слоя в месте введения. Чаще уплотнение упругое и плоское, безболезненное или малоболезненное. Реже уплотнение имеет вид подкожной шишки и довольно болезненно;
  • Зуд и раздражение или в месте инъекции, либо на поверхности всей конечности, в которую сделан укол туберкулина;
  • Иногда у ребенка повышается температура, закладывает нос и уши, першит в горле, то есть наблюдаются признаки инфекционного заболевания, поразившего ЛОР-органы;
  • Затруднение дыхания, отечность, нарушения зрения, помутнение и / или потеря сознания, состояние анафилактического шока. Это самые тяжелые и жизнеугрожающие проявления аллергии.

Если состояние плохое, то необходимо немедленно вызывать «Скорую помощь» и обязательно сообщить диспетчеру, что у ребенка ненормальная реакция на пробу Манту. Это позволит направить по адресу наиболее компетентную в данном вопросе бригаду. Таким образом, аллергия на Манту не выдумка, хотя ее нельзя назвать типичным явлением.

Диагноз на пальцах

Несмотря на такое многообразие клинических проявлений, утверждать, что их вызывает именно патоген Sars-CoV-2, а не сопутствующие заболевания, пока нельзя. Необходимы дальнейшие исследования. Кожные проявления могут быть связаны и с применением лекарственных препаратов для лечения коронавируса. В таких случаях необходимо определить, на какой препарат возникла данная реакция и отменить его, рассказал «Известиям» ассистент центра постдипломного медицинского образования Института медицины и психологии В. Зельмана НГУ, врач дерматовенеролог-онколог Наталья Шепилова.

— При данных кожных проявлениях врач дерматолог должен тщательно собрать анамнез и заподозрить существование у пациента коронавирусной инфекции, особенно если при этом есть или были симптомы ОРВИ. Также при нетипичной клинической картине других кожных заболеваний — таких, например, как розовый лишай Жибера с отсутствием типичной материнской бляшки, тоже необходимо исключить инфекцию COVID-19, — пояснила эксперт.

«Легкие хрустят, как будто кто-то мнет бумагу или пакет» Истории переболевших коронавирусом от первого лица

По словам Натальи Шепиловой, кожные симптомы можно использовать для диагностики стадии заболевания. Некоторые ученые уже предложили проводить оценку вирусной нагрузки и коррелировать это с появлением дерматологических симптомов, так как отмечают более серьезные кожные проявления при тяжелом течении коронавирусной инфекции.

Ранее испанские специалисты описали такой специфический кожный симптом, как «ковидные пальцы». Как рассказали российские дерматологи, внешне эта патология может походить на механическую травму или обморожение. При этом пациенты отрицают возможность таких повреждений. Как пояснила Наталья Шепилова, вероятнее всего, это особая форма ангиита кожи, которая чаще всего имеет инфекционно-аллергическое происхождение и является одним из признаков инфекции COVID-19.

Есть ли какие-то меры по предотвращению болезней печени?

— Отказ от пагубного употребления алкоголя — одна из важнейших и эффективнейших мер в борьбе с заболеваниями печени.

Второе, это рацион, который не должен быть со слишком большим преобладанием жиров и легкоусвояемых углеводов.

Нужно контролировать свою массу тела, не допускать ее рост сверх нормы.

Профилактикой так же будет предохранение презервативом во время полового акта, потому что гепатиты B и C передаются в том числе половым путем.

Необходимо отказаться от употребления наркотиков, связанного с очень высоким риском заражения вирусными гепатитами, так как кровь — это еще один путь их передачи.

Кроме того, против гепатита В существует прививка, которую я рекомендую поставить всем.

Лечение аллергии на пыль

Терапия заболевания комплексная. В первую очередь необходимо исключить или максимально ограничить любые контакты пациента с аллергеном. В случае с пылевой аллергией это довольно сложная задача, так как убрать из дома всю пыль довольно проблематично. В квартире необходимо регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение. При сильной аллергической реакции из дома нужно убрать все предметы, в которых может накапливаться пыль (картины, ковры, книги и так далее).

Читайте также:  Амёбиаз. Причины, симптомы, лечение амебиаза
Регулярная уборка для ограничения контакта с аллергеном

Следующим этапом терапии является медикаментозное лечение. Основными лекарственными средствами от аллергии на пыль являются антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Если одним из симптомов заболевания является конъюнктивит, то показано закапывание в глаза мембрасостабилизирующих препаратов. При тяжелых, осложненных формах конъюнктивита возможно назначение глюкокортикостероидных препаратов.

Назначать данные лекарственные средства, а также определять их дозировку и продолжительность приема может только лечащий врач. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

При развитии аллергического ринита показано применение специальных капель и спреев для носа. Для снятия воспаления кожи назначают местные кремы и мази. Также неплохой результат при экземе дает физиотерапия.

Пациент должен изменить свой рацион питания. Принимать пищу необходимо часто, но небольшими порциями. Из рациона необходимо исключить наиболее аллергенные продукты.

В последние годы самым эффективным методом лечения пылевой аллергии является АСИТ. В отличие от всех других методик специфическая иммунотерапия направлена не на снятие симптомов, а на борьбу с механизмом развития аллергии.

Суть метода заключается в постепенном введении в организм пациента малых доз аллергена. Первый этап терапии длится 14 дней. В это время больному ежедневно вводят под кожу аллергены. После этого делают по одному уколу в месяц. Лечение необходимо закончить до начала периода цветения растений и появления тополиного пуха.

Для получения максимальных результатов необходимо пройти несколько подобных курсов. АСИТ проводят только в периоды ремиссии, при обострениях аллергии необходимо делать перерыв.

В результате такого лечения иммунная система пациента становится устойчивой к действию аллергена. Это снижает потребность пациента в лекарствах и позволяет не допустить перехода легких форм аллергии в тяжелые. АСИТ не рекомендуется проводить детям дошкольного возраста.

Классификация

Аллергический артрит развивается по разным причинам и проявляется в различных клинических формах. Самыми распространенными из них являются инфекционно-аллергический, токсико-аллергический, ревматоидный артриты. Большинство из них могут протекать в виде острых, подострых и хронических артритов.

Инфекционно-аллергический артрит

В настоящее время инфекционно-аллергический артрит чаще называют реактивным, так как в его основе лежит аллергическая реакция на определенную инфекцию. У детей аллергический артрит этой формы развивается в основном после перенесенных кишечных инфекций и инфекций верхних дыхательных путей. Болеют чаще женщины и дети, в том числе маленькие, протекает заболевание остро или подостро и в течение 4 – 6 недель и заканчивается полным выздоровлением.

Основные симптомы: поражение асимметричное, появляются боли в суставах, усиливающиеся при движении, припухлость и покраснение околосуставных тканей. У взрослых поражаются мелкие (стоп и кистей) и средние суставы, у детей – чаще крупные (тазобедренный, коленный) и средние (локтевой).

При хламидийной инфекции, с трудом поддающейся выявлению и лечению болезнь может иметь затяжное и даже хроническое течение с постепенным разрушением суставов. У взрослых причиной таких артритов являются половые инфекции, у детей – хламидийные пневмонии.

Токсико-аллергический артрит

Токсико-аллергический артрит

Данная форма заболевания возникает при длительном повторном воздействии на организм токсинов, выделяемых инфекцией или образующихся в процессе длительного нарушения обмена веществ на фоне инфекции. Примерами такого поражения могут быть токсико-аллергические воспалительные процессы при туберкулезе (туберкулезный артрит Понсе), гонорее и сепсисе.

Туберкулезный артрит Понсе встречается достаточно редко и развивается при протекающем незаметно туберкулезе. В отличие от инфекционного туберкулезного артрита с поражением суставов туберкулезной палочкой токсико-аллергический процесс развивается при длительной интоксикации организма и воздействии на суставы токсинов. Воспалительный процесс в суставах (часто в колене и локте) иногда имеет доброкачественный характер и проходит на фоне лечения и развитии ремиссии туберкулеза. Но в некоторых случаях он имеет течение, сходное с ревматоидным артритом: поражаются мелкие суставы кистей с последующей их деструкцией, изменением формы и нарушением функции.

Гонорейный артрит также может быть чисто инфекционным и токсико-аллергическим. В последнем случае поражаются 2-3 крупных сустава (почти всегда колено), заболевание протекает остро и при правильно назначенном лечении заканчивается полным выздоровлением. При отсутствии лечения процесс может переходить в хронический с постепенной утратой функции суставов.

При генерализации воспалительного неспецифического инфекционного процесса (сепсисе) поражение суставов может иметь инфекционный (бактериально-метастатический) и токсико-аллергический характер. В последнем случае развивается острый полиартрит с мигрирующим (перемещающимся) поражением суставов, который после проведенного лечения заканчивается полным выздоровлением.

Читайте также:  Клещевой энцефалит: коварный враг притаился в кустах

Ревматоидный аллергический артрит

Эту клиническую форму относят к аутоиммунным заболеваниям, тем не менее, аллергия в данном случае играет не последнюю роль. Предрасположенность к заболеванию (в том числе к аллергическим процессам) передается по наследству. Сначала развивается аллергия на перенесенную инфекцию, а потом присоединяется аллергия на собственные ткани больного (аутоиммунный воспалительный процесс).

При ревматоидном артрите поражаются мелкие суставы кистей и стоп с изначально хроническим течением воспаления и медленным его прогрессированием. Постепенно происходит разрушение суставов, их деформация и полная утрата функции.

Артрит требует проведения своевременного лечения, поэтому так важно обращаться к врачу при первых же признаках заболевания.

Показания для проведения пробы Манту

Проба Манту проводится для диагностики туберкулеза.

Вакцинированным от туберкулеза детям:

Пробу Манту (Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб в возрасте с 1 до 7 лет включительно.

Не вакцинированным против туберкулеза детям (детям, которым не ставилась прививка БЦЖ), пробу Манту проводят 2 раза в год начиная с возраста 6 месяцев

Не вакцинированным против туберкулеза детям:

Проба Манту ставится — 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту.

Правильный уход за местом прививки

Очень часто аллергию провоцирует именно нарушение рекомендаций по уходу за «пуговкой»

Стоит еще раз напомнить, что можно делать, а что нет:

  1. ни в коем случае нельзя в первые три дня погружать руку в горячую или холодную воду, или мочить под душем. Маленьким деткам, которые еще не могут проследить за собой во время купания, место прививки аккуратно заклеивают целлофаном и скотчем перед проведением гигиенических процедур;
  2. нельзя чесать и раздирать «пуговку». Ранка сама по себе может воспалиться, если в нее попадет инфекция, а на месте манту – тем более. Следите за ребенком, малышам надевайте на ручки «царапки», детям старшего возраста постарайтесь закрыть «пуговку» кофточкой с длинным рукавом;
  3. хотя целесообразно закрыть место прививки во избежание попадания воды и механических повреждений, доступ воздуха к нему должен сохраняться, потому сразу после купания удаляйте целлофановую пленку. Одежда не должна быть тесной, растирать кожу и передавливать ручку.

Соблюдая все эти правила, вы в несколько раз снизите риск возникновения аллергических проявлений.

Что делать, если вы все-таки не уследили и малыш расцарапал или намочил «пуговку»? Не скрывайте это от врача при проверке.

Ничего страшного не случилось, просто через время вам придется сделать манту еще раз.

Симптомы непереносимости манту – это не только чрезмерно увеличенная, красная «пуговка».

Если аллергия действительно есть, уже на первый или на второй день после у ребенка наблюдаются:

  • резкое повышение температуры тела – от 38 до 39,5 градусов;
  • кашель и сильная отечность носоглотки;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенное потоотделение и лихорадка;
  • расстройства со стороны пищеварительного тракта: тошнота и рвота;
  • общая слабость, вялость, отсутствие аппетита;
  • кожные высыпания, от мелких прыщиков и красных пятнышек до волдырей на животе, ягодицах, в паху, руках, ногах и лице.

Не паникуйте, вызовите врача на дом и проанализируйте, не было ли у ребенка контактов в последнее время с носителями инфекции, не перенес ли он простудное заболевание, не принимал ли каких-либо сильных медикаментов.

Только после тщательного обследования можно говорить об аллергии и лечении.

Коррекционная работа при аутизме

В чем заключается коррекция и коррекционная работа при болезнях аутистического спектра и аутизме? При коррекционной работе важным аспектом является установление психологического контакта с ребенком.

  1. Обучение согласно программе Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children. То есть это лечение и обучение детей, страдающих аутизмом и нарушениями общения. Улучшается зрительная организация окружающей внешней среды, что способствует улучшению бытовой и социальной адаптации аутиста. При попадании ребенка аутиста в неструктуированную среду часто возникают проблемы, связанные с его беспомощностью.
  2. Оперантное обучение характеризуется специальными тренингами, в которых разбираются мелкие бытовые и социальные стереотипы поведения. В дальнейшем они объединяются в крупные блоки. Часто возникают трудности при экстраполяции появившегося навыка в новые условия. Позитивные модели поведения закрепляются. Деструктивные модели поведения убираются.