Анализ на аллергены — что нужно знать аллергику

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Как подготовиться к приёму уролога, андролога, проведению УЗИ?

Данный вопрос волнует практически всех пациентов, кто планирует посещение медицинской клиники. И действительно, часто на практике бывает, когда пациент приходит к доктору абсолютно не готовым (не на тощак, помочившись и тд.). Для того, чтобы сделать посещение врача наиболее эффективным (повысить результативность консультации), необходимо следовать рекомендациям (это касается и мужчин, и женщин):

  1. Всем пациентам перед приёмом рекомендовано не мочиться (не ходить в туалет по малому) за два часа до приёма (лучше три). Это связано с тем, что часто пациенту необходимо проведение УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы, а для визуализации этих органов требуется наличие мочи в мочевом пузыре. Однако пить много жидкости не рекомендуется, 500 мл как правило достаточно. Также не мочиться надо тем, у кого будет возможно забор мазка-соскоба из уретры на инфекции.
  2. На приём к доктору пациенту лучше прийти на тощак. Это связано с тем, что в большинстве случаяев обычно требуется сдать анализ крови, не теряя день (проконсультировался и сдал сразу).
  3. Рекомендуем заблаговременно сдать мочу на общий анализ в любой платной лаборатории (ОАМ называется), а результат принести с собой. ОАМ дает дополнительную важную информацию доктору о состоянии почек и мочевого пузыря уже на первом приёме.
  4. Если пациент (или семейная пара) идёт на консультацию (лучше приходить вместе конечно) по поводу бесплодия, то само собой разумеется, необходимо при себе иметь данные спермограммы и MAR-теста, также прийти натощак и не мочившись 2 часа.

Во многих случаях, особенно если это не экстренная ситуация, прежде чем прийти на очный приём правильнее и удобнее предварительно платно проконсультирваться он-лайн, изложив основную суть вопроса. Такая консультация сохранит ваше время. позволив прийти на очный приём (если он вообще понадобится) уже с необходимыми сделанными анализами. Но следует понимать, что такой вид консультации не всегда применим, при некоторых патологиях, но можно или нельзя получить такой способ помощи вы узнаете в ответе, предварительно нам написав.

Для того, чтобы мы смогли оказать вам помощь, необходимо всего лишь предварительно оставить заявку на электронный ящик (E-mail) или Viber, WhatsApp, где отразить *: своё имя, возраст, подробно суть вашей проблемы, переслать данные исследований *. Мы предварительно оценим подходит ли ваш случай для on-line приёма или нет, после чего дадим обратный ответ (в течение определённого промежутка времени). Анонимность гарантирована на 100%.

Таким образом, обратившись к нам, вы получаете возможность on-line обращения к доктору, получите необходимые разъяснения по вашему случаю, которые вам будут отправлены в электронном виде на электронную почту или через скайп.

* Отправляя (задавая) вопрос для консультации, давая сведения о своих персональных данных, пациент автоматически даёт СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ в соответствии с Федеральным законом от №152-ФЗ «О персональных данных».

В соответствии с Федеральным законом от №152-ФЗ «О персональных данных», я (пациент) даю свое согласие Вальвачеву А.А. на обработку персональных данных, в том числе сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение, в том числе автоматизированные, своих персональных данных в специализированной электронной базе данных о моих контактных данных, которые могут быть использованы клиникой урологии и андрологии, при регистрации, при информировании меня о продуктах и услугах, предложения мне продуктов и услуг в целях участия в опросах / анкетировании, проводимых, клиникой урологии и андрологии для изучения и исследования мнения клиентов о качестве обслуживания, услугах и улучшения качества продукции, обслуживания клиента, при условии гарантии неразглашения данной информации третьим лицам.

Я согласен на регистрацию, предоставление мне информации и предложение продуктов, опроса, анкетирования, путем направления посредством телефонных обращений, SMS-сообщений, писем на электронный ящик.

Данное согласие действует с момента обращения пациента за помощью в течение срока предоставления услуг и пяти лет после прекращения указанных услуг. По истечении указанного срока действие настоящего заявления считается продленным на каждые следующие пять лет при отсутствии у клиники урологии и андрологии сведений о его отзыве. Настоящее согласие может быть отозвано в любое время путем направления письменного отзыва.

В свою очередь медицинская клиника, в лице ответственного лица Вальвачева Артура Александровича, гарантирует, что обработка личных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ и «Положением о защите персональных данных». Анонимность гарантирована на 100%.

Чем отличается маммолог от маммолога-онколога

Важно понимать, что лечит маммолог. Специалист занимается всеми проблемами груди, проводит обследование молочной железы, выявляя изменения ее строения и функции, включая воспалительные, дисгормональные и иные патологии, в том числе проблемы, связанные с лактацией (изменения в период кормления ребенка грудью).

Задача онколога-маммолога – диагностика рака молочной железы, контроль за лечением этой патологии и последующее наблюдение за пациенткой после всех проведенных мероприятий. К этому специалисту направляют женщину, когда при обследовании груди врач обнаруживает подозрительное образование, оно подтверждается по данным УЗИ или маммографии, требуется определить его характер (доброкачественный или раковый) и определить тактику лечения, необходимость удаления.

Это важно потому, что если регулярно обследоваться у маммолога, можно обнаружить опухоль груди на ранней стадии, когда она полностью излечима.

Когда делать маммографию

Вместо того, чтобы проводить только самоанализ молочной железы, врачи советуют пройти маммографию, что поможет выявить проблемы на ранней стадии.

Международное онкологическое общество рекомендует проводить маммографию в качестве основного способа выявления рака молочной железы начиная с 39 – 40 лет.

С 39 до 50 лет раз в два года.

С 50 лет ЕЖЕГОДНО!

Женщины с более высоким риском развития рака молочной железы должны обсудить с врачом, какие анализы следует сдавать дополнительно и как часто нужно проходить маммографию.

Группа высокого риска:

  • женщины, у которых в семье был рак молочной железы
  • женщины, которые имеют личную историю рака молочной железы, яичников или других раковых заболеваний
  • те, кто несет ген рака молочной железы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) подходитдля женщин из группы с высоким риском. Им также может понадобиться начать делать маммографию уже в 25 лет.

Врач может лучше всего оценить риск рака молочной железы, если у него есть:

  • подробная семейная история женщины
  • информация о Вашем здоровье и образе жизни
  • результаты анализа крови на ген, связанный с некоторыми видами рака молочной железы

Важно четко и подробно отвечать на вопросы врача. Хорошей идеей будет заглянуть в семейную историю до посещения врача.

Как делают УЗИ брюшной полости?

УЗИ диагностика позволяет визуализировать на экране внутренние органы и ткани. Для этого пациент ложится на кушетку. Ему наносят на живот безопасный для здоровья гипоаллергенный гель, который обеспечивает устойчивую связь датчика ультразвука с телом человека, предотвращает проникновение воздуха и позволяет прибору беспрепятственно двигаться по коже. Врач перемещает датчик по животу и фиксирует данные в электронном протоколе. Процедура занимает от 20 минут до часа.

Основная трудность, с которой сталкиваются специалисты при проведении ультразвуковой диагностики брюшной полости ― пузырьки газов, которые препятствуют проникновению ультразвуковых волн к обследуемому органу. Уменьшение газообразования позволяет получить достоверные данные об органах и тканях брюшной полости.

Противопоказания к проведению лазерной коррекции

Если после проведения очередного обследования врач-офтальмолог порекомендовал пациенту провести лазерную коррекцию зрения, важно уточнить противопоказания к операции. Конечно получить необходимую информацию можно и на тематических сайтах, а также на официальных страницах специализированных клиник, размещенных в интернете, но после все равно необходимо получить инструктаж у квалифицированного специалиста напрямую. Таким образом пациент сможет задать уточняющие вопросы и более точно понять, когда можно, а когда — нельзя проводить лазерную коррекцию.

В число противопоказаний входят следующие:

  • возраст пациента до 18 лет;
  • наличие хронических болезней;
  • беременность и период лактации;
  • патологии иммунной системы организма;
  • некоторые заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • необратимые изменения сетчатой оболочки или глазного дна;
  • истончение роговицы и принятие ей конической формы;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • онкологические заболевания.
Читайте также:  Профилактика заражения гепатитом В

Часть из перечисленных выше противопоказаний является относительными. Это значит, что проведение операции возможно, но только по прошествии определенного периода времени. Например, если пациент хочет провести ЛАСИК в 16 лет, то ему необходимо дождаться совершеннолетия, так как ранее проводить оперативное вмешательство бессмысленно. Специалисты объясняют это тем, что глазное яблоко еще формируется, а потому результаты операции могут оказаться неэффективными.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

План обязательного обследования пациентов, подлежащих оперативному вмешательству по маммологии, урологии, эндокринологии, эстетике под общим наркозом (анализы должны быть сданы не ранее, чем за дней до операции)

  • Общий анализ крови с лейкоформулой.
  • Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, глюкоза, мочевина, общий белок
  • Коагулограмма
  • Свертываемость по Сухореву.
  • Общий анализ мочи.
  • ВИЧ (3 месяца), Гепатиты В и С (1 месяц), RW (2 недели).
  • Флюорография или Ro-графия грудной клетки (срок действия до 1 года).
  • ЭКГ + консультация терапевта по результатам исследований.

Дополнительно для пациентов перед операцией по гинекологией:

  • Мазок на степень чистоты.
  • Онкоцитология.
  • УЗИ органов малого таза

При наличии сопутствующих патологий необходима консультация узкого специалиста.

При поступлении в стационар в день операции — приходить на голодный желудок (с вечера разрешается легкий ужин, утром нельзя есть и пить). Очень важно при подготовке к анестезии, чтобы Ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящейся в желудке пищи или воды могут значительно снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни.

Вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции.

Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Все эти предметы после введения в наркоз могут вызвать проблемы с Вашим дыханием.

Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат.

Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки.

Читайте также:  Аллергия на хурму: симптомы у взрослых и детей

Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний прием какого-либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальнее всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время.

Если у Вас остались какие либо вопросы по подготовке к операции, пожалуйста, напишите свой вопрос на [email protected] или оставьте свой вопрос в регистратуре (843)500-50-71, и Ваш лечащий врач, свяжется с Вами в ближайшее время.

О контрацепции

Тема, о которой ходит больше всего мифов.

  1. Как работают экстренные контрацептивы, как Постинор и его аналоги?

Две таблетки содержат месячную дозу гормонального контрацептива. Они вызывают трансформацию и отторжение эндометрия, поэтому яйцеклетке «не за что зацепиться» – беременность не наступает. У многих девушек после приема наблюдаются выделения, напоминающие менструацию.

С таким методом надо соблюдать осторожность. Принимать такие таблетки постоянно категорически запрещено.

Если после приема контрацептива у вас не возникло сильного сбоя цикла или других неудобств, можно отложить поход к гинекологу до запланированного. Но на осмотре обязательно сообщить врачу, что вы принимали таблетки.

О контрацепции
  1. Почему вы не можете купить любые противозачаточные?

Каждый человек индивидуален, как и его гормональный фон, поэтому гормональные контрацептивы, которые подошли вашей подруге могут не подойти вам: вызвать увеличение или снижение веса, изменение волосяного покрова, либидо.

Перед тем как назначить контрацептивы врач проводит сбор анамнеза, осмотр и обследование всего организма, учитывает наличие сопутствующих заболеваний и определяет отсутствие противопоказаний к приёму противозачаточных средств. По показаниям направит вас на дополнительные обследования печени и почек, гормональные анализы. После этого он выписывает противозачаточные препараты и дает рекомендации: рассказывает, в каком случае перестать пить таблетки и прийти на прием.

Анализы на аллергию: какие бывают?

Общий анализ крови – этот анализ не покажет, на что именно у человека есть аллергическая реакция. Однако при аллергии повышается уровень эозинофилов. Общий имунноглобулин (Rast-test) – радиоаллергосорбентный тест на определение аллергенов – особых антител класса IgE. Основные показания к применению теста: атопическая (наследственная) бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница, подозрение на гельминты. Иммуноглобулин Е- общий представляет суммарное содержание в крови имуноглобулинов IgE. Для выявления специфических IgE необходимы дополнительные исследования на отдельные или групповые виды аллергенов.

Аллергопанель – специальная аллергопанель, которая заполняется сывороткой крови пациента и помогает исследовать реакцию сразу на множество аллергенов. Например, в медицинском диагностическом центре «ЭЛИСА» сформированы 6 комплексов из 11 аллергенов.

  1. Пыльцевой комплекс № 1 — весна-лето.
  2. Пыльцевой комплекс № 2 — лето-осень
  3. Продукты питания. — пищевая панель комплекс № 1
  4. Пищевая панель комплекс № 2
  5. Пищевые добавки.
  6. Бытовые вещества.

Все комплексы сформированы с учётом особенностей местного климата и города Сочи. Это оптимальный способ для определения аллергии.

Кожная проба – на коже врач делает небольшие надрезы, а потом наносит туда раствор (аллергены). Самый быстрый и точный способ определить причину аллергической реакции в кабинете врача.

Исследование кожи и ногтевых пластинок

На демодекоз

4-6 ресниц, соскоб с кожи помещают в пробирку типа «Эппендорф» с глицерином (розовый пластик).

Накануне забора материала не использовать декоративную и лечебную косметику.

На патогенные грибки

Чешуйки кожи (соскоб), ногтевые пластины. Материал помещается в сухую пробирку типа «Эппендорф» без транспортной среды (бесцветный пластик).

Гастропанель

Забор крови производится в вакуумную пробирку с активатором формирования сгустка (желтые крышки).

  1. Первый образец — натощак (N образца указать на пробирке);
  2. Второй образец — через 20 минут после приема протеинового коктейля

(N образца указать на пробирке).

  • Перемешать содержимое пробирок путем переворачивания — 8-10 раз, оставить на 30 минут при комнатной температуре.
  • Отцентрифугировать с ускорением до 2000G, 10 мин.
  • Поместить сыворотку в отдельную пробирку типа «Эппендорф» на 2 мл без транспортной среды (бесцветный пластик) и немедленно заморозить.
  • NB! Промаркировать образцы разными номерами.
  • Подготовка стимулированного образца
  • Растворить 1 порцию порошка в 100 мл воды;
  • Тщательно перемешать, дать напитку отстояться 10-15 минут;
  • Перемешать снова, перед тем как дать выпить его пациенту;
  • Забор крови для исследования на стимулированный гастрин-17, произвести через 20 мин после приема протеинового коктейля.
  • Доставить в лабораторию в термосе на льду в день забора.
  • Накануне исследования необходимо вызвать курьера с термосом для транспортировки замороженной сыворотки.
  • Не допускаются повторные циклы замораживания – оттаивания образцов.