Что такое кандидоз, его симптомы и лечение

Кандидоз — поражение слизистых оболочек и кожи, вызванное дрожжеподобными грибками типа Candida, встречается у мужчин и женщин.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Байрамова, Гюльдана Рауфовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОМ КАНДИДОЗЕ (обзор литературы)

1.1. Эпидемиология РВВК

1.2. Факторы риска развития РВВК

1.3. Этиология и патогенез РВВК

1.4. Состояние иммунитета при РВВК

1.5. Характеристика клинических проявлений РВВК

1.6. Лабораторная диагностика РВВК

1.7. Лечение РВВК

1.8. Профилактика РВВК

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

2.3. Методы лечения пациенток с РВВК

2.4. Статистическая обработка полученных результатов

ГЛАВА III. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА В

СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

3.1. Эпидемиологический анализ РВВК в современных условиях

3.2. Клинико-лабораторные характеристики пациенток с РВВК

3.2.1. Данные анамнеза

3.2.2. Данные объективного обследования

ГЛАВА IV. МИКРОЭКОЛОГИЯ ВЛАГАЛИЩА У ЖЕНЩИН С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ

4.1. Особенности микроскопии вагинального мазка у женщин с РВВК

4.2. Результаты культурального исследования вагинального отделяемого у

женщин с РВВК

4.3. Оценка сопутствующей микрофлоры влагалища у женщин с РВВК

4.4. Чувствительность выявленных штаммов грибов к антимикотическим средствам

ГЛАВА V. СОСТОЯНИЕ ИММУНИТЕТА У ЖЕНЩИН С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ

5.1. Основные показатели системного и локального иммунитета у пациенток с РВВК

5.2. Состояние локального иммунитета при сочетании РВВК с бактериальной и вирусной инфекцией

5.3. Соотношение ИФНу/IL-lO во влагалищном отделяемом у пациенток с РВВК различной степени тяжести

5.4. Исследование профиля мРНК генов цитокинов во влагалищном отделяемом у пациенток с РВВК методом ОТ-ПЦР

ГЛАВА VI. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА С ПРИМЕНЕНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ АНТИМИКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

6.1. Общие принципы лечения РВВК

6.2. Эффективность лечения РВВК препаратами, содержащими флуконазол

6.3. Эффективность лечения РВВК препаратами, содержащими итраконазол

6.4. Эффективность комбинированной терапии РВВК препаратами, содержащими кетоконазол и флуконазол

Читайте также:  Влияние физических факторов на микроорганизмы

6.5. Эффективность терапии РВВК препаратом, содержащим флуконазол, с последующим назначением препарата интерферона

6.6. Оценка показателей локального иммунитета после проведения

терапии ВВК

ГЛАВА VII. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АБЭ — ацетобелый эпителий

АМ — антимикотики

БВ — бактериальный вагиноз

ВВК — вульвовагинальный кандидоз

ВМК — внутриматочная контрацепция

ВПГ — вирус простого герпеса

ГК — гормональная контрацепция

ЗТ — зона трансформации

ИППП — инфекции, передаваемые половым путем ИФА — иммунофермантный анализ

КЛДФ — каноническая линейная дискриминантная функция

КОЕ — колонийобразующая единица

КОК — комбинированная оральная контрацепция

М — мозайка

МПК — минимальная подавляющая концентрация

МПЭ — многослойный плоский эпителий

НЗТ — нормальная зона трансформации

НПО — наружные половые органы

ОК — остроконечные кондиломы

ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции

ОТ — ПЦР-полимеразная цепная реакция методом обратной

транскрипции

ОШ — отношение шансов

П — пунктация

ПВИ — паппиломавирусная инфекция

ПОЛ — перекисное окисление липидов

ГЩР — полимеразно-цепная реакция

РВВК — рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз

РКИ — рандомизированные контролируемые исследования

РНК — рибонуклеиновая кислота

УПМ — условно-патогенные микроорганизмы

ЦЭ — цилиндрический эпителий

ШМ — шейка матки

CD (Leukocyte antigen) — лейкоцитарный антиген

CIN (cervical intraepitelialneoplasia) — ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия)

IgA — иммуноглобулин А IL (interleukin) — ИЛ (интерлейкин)

IL2RA (interleukin 2 receptor alpha) — интерлейкин 2 рецептор альфа IFN (interferon) — ИФН (интерферон)

FOXP3 (forkhead box РЗ) — Т-клеточный транскрипционный фактор GATA (GATA binding protein) — Т-клеточный транскрипционный фактор GNLY (granulysin) — гранулизин

Читайте также:  Антитела к возбудителю столбняка (Clostridium tetani)

LIF (leukemia inhibitory factor) — фактор ингибирующий лейкемию

RORC2 (retinoic acid-related orphan receptor variant 2) — Т-клеточный

транскрипционный фактор

ТВХ21 (T-box 21) — Т-клеточный транскрипционный фактор

TGF (transforming growth factor) — трансформирующий фактор роста

TLR (toll-like receptor) — толллайк рецепторы

TNF (tumor necrosis factor) — ФНО (фактор некроза опухоли)

Симптомы кандидоза

Локализация Симптомы
1. Головка полового члена Красные пятна, точки, эрозии, язвочки, покрытые белым налетом, иногда с примесью слизи и гноя. Отек кожи головки и крайней плоти. При хронической форме трещины и сужение крайней плоти. Беспокоит зуд, жжение, при язвах бывает боль
2. Уретра Покраснение губок мочеиспускательного канала. Слизистые, белые выделения. Зуд в канале, жжение при мочеиспускании
3. Мошонка Покраснение кожи, небольшой отек, шелушение, бывает возникаю трещины, эрозии. Беспокоит зуд.
4. Влагалище Покраснение кожи и слизистой преддверия вагины. оявление трещин, эрозий, язвочек. Белые творожистые выделения из влагалища. Сильный зуд, жжение. Боль, дискомфорт при половом акте
5. Прямая кишки Покраснение слизистой анального канала и кожи перианальной области, трещины, эрозии ануса. Белые, слизистые выделения из прямой кишки. Расстройство стула, зуд в кишке, дискомфорт при дефекации.
6. Слизистая ротовой полости Отек, покраснение слизистой оболочки щек, языка, неба, глотки. Появление эрозий. Трещины в углах рта. Белый налет на поверхности слизистой. Боль, усиливающаяся при приеме пищи, глотании.
7. Трахея и бронхи Кашель, мокрота белого цвета
8. Носовые ходы, носоглотка Покраснение кожи вокруг носа, слизистой носа, затруднение носового дыхания. Отделяемое слизистое, белого цвета. Зуд в носу.
9. Глаза Покраснение конъюнктивы и век. Скопление белого налета в углах глаз. Зуд, жжение.
10. Кожа складок, вокруг ногтей, между пальцами Красные пятна, папулы с шелушением, белым налетом. Асто трещины, эрозии. Беспокоит болезненноссть в области трещин и язвочек. Зуд.
11. Ногти Изменяется цвет пластин. Ногти тускнеют, утолщаются. Кожа вокруг краснеет, могут появляться мелкие пузырьки.

Также выделяется несколько видов кандид микробиологическому признаку:

  • Candida albicans -наиболее широко распространена в России.
  • Candida krusei
  • Candida glabrata
  • Candida tropicalis
  • Candida parapsilosis

Род кандиды необходимо всегда учитывать при назначении лечения.

Для определения типа грибка, выраженности воспалительного процесса, чувствительности возбудителя к препаратам перед назначением лечения кандидоза проводится лабораторная диагностика:

Побочные действия

Дифлюкан 150 мг® обладает благоприятным профилем безопасности, возможные побочные реакции:

  • головной боли;
  • обмороков или судорог;
  • изменения вкусовых ощущений;
  • тошноты, болей в животе и метеоризма;
  • высыпаний на коже;
  • поражений печени;
  • аллергических реакций;
  • нарушения состава крови.

Поэтому, обнаружив у себя характерные признаки заболевания, не спешите назначать себе Дифлюкан 150 мг® против молочницы без консультации специалиста! Дозировку, кратность приема и его длительность должен определить врач, изучив все объективные данные.

Эффективность и безопасность Дифлюкана 150 мг® хорошо изучены, подтверждена возможность использования препарата для лечения у детей и у пожилых людей(4).

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища и усиления местного иммунитета:

Лучшие препараты для восстановления микрофлоры влагалища и усиления местного иммунитета: вагинальные таблетки и свечи: лактожиналь, ацилакт, экофемин, лактоцид, гинофлор, лактогин (вагилак). А также Вагинорм С, свечи бифидумбактерин, кипферон. Внутрь можно применять нормофлорин В, Л. Из народных способов – вагинальные тампоны с настоем лекарственной ромашки, тампоны с кефиром, медом (если нет аллергии), тампоны с облепиховым маслом.