Инфекции вызванные энтеробактериями. Механизмы развития

2. Подождите несколько минут, и обновите страницу.

Внутрибольничные инфекции — это заболевания микробного происхождения, поражающие больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения или медицинский персонал.

внутрибольничная инфекция

Внутрибольничная инфекция (госпитальная, нозокомиальная) — заболевание микробной этиологии у пациента или медицинского работника, связанное с пребыванием, лечением, обследованием или обращением за медицинской помощью в лечебное учреждение или условиями работы медицинского персонала.

Основная масса внутрибольничных инфекций на современном этапе вызывается условно-патогенными возбудителями: стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой, протеем, клебсиеллами, кишечной палочкой, сальмонеллами, энтеробактериями, энтерококками и другими микроорганизмами. Значительное место также занимают вирусы гриппа, аденовирусы, ротавирусы, энтеровирусы, возбудители вирусных гепатитов и др.

Источники внутрибольничной инфекции

  • медицинский персонал;
  • носители скрытых форм инфекции;
  • больные с острой, стертой или хронической формой инфекционных заболеваний, включая раневую инфекцию;
  • пыль, вода, продукты;
  • оборудование, инструменты.

Механизмы передачи внутрибольничной инфекции

  • контактный: прямой (от источника к хозяину), косвенный (через промежуточные объекты: руки, предметы);
  • аспирационный (аэрогенный): -вдыхая капельки и пылинки;
  • фекально-оральный: водный, пищевой;
  • трансмиссивный: через живого переносчика.

Факторы, способствующие возникновению внутрибольничной инфекции

  • перегрузка лечебного учреждения;
  • наличие не выявленных носителей внутрибольничных штаммов среди медперсонала и пациентов;
  • нарушение медперсоналом правил асептики и антисептики, личной гигиены;
  • несвоевременное проведение текущей и заключительной дезинфекции, нарушение режима уборки;
  • недостаточное оснащение ЛПУ дезинфекционными средствами;
  • нарушение режима дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, аппаратов, приборов и т. д.;
  • устаревшее оборудование;
  • неудовлетворительное состояние пищеблоков, водоснабжения;
  • отсутствие фильтрационной вентиляции.
Читайте также:  Обзор актуальных видов мазей от аллергии на коже в 2021 году

Лечение внутрибольничной инфекции

Лечение, как правило, вызывает трудности, поскольку возбудители, вызвавшие внутрибольничную инфекцию, имеют выработанную устойчивость к широко используемым в лечебном учреждении антибактериальным препаратам и антисептикам.

Внутрибольничные инфекции представляют серьезную проблему в области безопасности больничной среды. Для борьбы с данными инфекциями в лечебных учреждениях используется комплекс мероприятий, главным из которых является организация и выполнение профилактических мер.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Болезни с фекально-оральным механизмом передачи

Кишечные антропонозы вызываются:

  • бактериями;
  • вирусами;
  • простейшими и гельминтами.

Бактериальные инфекции включают:

  • шигеллезы;
  • сальмонеллезы;
  • холеру;
  • эшерихиозы и другие ОКИ.

Возбудителями этих заболеваний выступают энтеробактерии родов Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Erwinia, Morganella, Prowidencia, Kleibsiella.

К вирусным инфекциям относят:

  • ротавирусный гастроэнтерит;
  • гастроэнтерит, вызываемый вирусом Норволк;
  • ЭВИ;
  • полиомиелит;
  • ВГA;
  • ВГE и др.

Протозойные инфекции включают:

  • амебиаз;
  • лямблиоз (гиардиоз) и др.

Их возбудителями могут быть как патогенные, так и условно патогенные микроорганизмы. Для возбудителей с кишечной локализацией характерен преимущественно фекально-оральный механизм передачи. Вместе с тем эколого-биологические особенности возбудителей и особенности взаимодействия с организмом человека определяют формы клинического течения болезни и ее эпидемиологические проявления. Выделение возбудителя из зараженного организма связано с актом дефекации. Попадая на те или иные объекты внешней среды, возбудитель часто проделывает достаточно длинный путь, меняя факторы передачи, прежде чем попасть в организм человека. Такой способ передачи носит название эстафетной. Отдельные факторы, участвующие в этом процессе передачи, разделяют на промежуточные и конечные.

Обычно выделяют три типа конкретно складывающихся путей передачи инфекции: пищевой, водный, контактно-бытовой (табл. 4.1).

Варианты пищевого и водного путей заражения весьма разнообразны и зависят от эколого-биологических свойств возбудителя (прежде всего, от вирулентности и устойчивости во внешней среде) и способа его попадания в пищевые продукты и воду. При брюшном тифе и дизентерии, вызванной шигеллами Флекснера, отмечают преимущественное заражение через воду или посредством контактно-бытовой передачи. При дизентерии, вызванной шигеллами Зонне, чаще выявляют пищевой путь передачи инфекции (главным образом с молоком и молочными продуктами). Пищевой и водный пути передачи разделяют по конечному фактору. Контактно-бытовая передача реализуется в организованных коллективах и семьях, определяется действием санитарно-гигиенических факторов и соблюдением личной гигиены.

Читайте также:  8 самых аллергенных ингредиентов

Паразитарные инфекции

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, характеризуется возможностью внутриутробного заражения, поражения нервной системы, глаз, скелетной мускулатуры и мышцы сердца, а также увеличением лимфоузлов, печени и селезенки.

Для возбудителя этого заболевания человек – промежуточный хозяин, а основной – кошки. При нормальном состоянии иммунитета заболевание никак не проявляется, но если человек страдает иммунодефицитом, то могут быть такие варианты заболевания:

  • энцефалопатия, с развитием делирия, спутанности сознания вплоть до комы;
  • менингоэнцефалит, со всеми своими классическими проявлениями;
  • токсоплазменный абсцесс мозга, который проявляется общеинфекционными симптомами, очаговыми нарушениями, в зависимости от расположения, судорогами, нарушением сознания.

Наиболее тяжелые последствия токсоплазмоза – у беременных, так как он вызывает недоразвитие головного мозга плода.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать нейроинфекцию, в том числе головного мозга, используется комплекс мероприятий:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на антитела к вирусным, бактериальным и другим агентам;
  • методы визуализации – МРТ;

Лечение

Несмотря на различие возбудителей, некоторые аспекты лечения совпадают во всех случаях.

Больным обязательно назначают постельный режим (при острых инфекциях), противовоспалительные препараты, детоксикационную терапию.

Когда это подострый или хронический процесс, то больным также дают «сосудистые» препараты, способствующие лучшему кровоснабжению головного мозга, ноотропные, противовоспалительные препараты.

Меры предосторожности Не употреблять в пищу сырое или недостаточно термически обработанное мясо, тщательно мыть руки после контакта с кошками.

Заключение 

Бактериальные инфекции могут вызывать некоторые общие симптомы, такие как боль, жар и увеличение лимфатических узлов. Они также могут вызывать некоторые другие симптомы в зависимости от того, где они возникают.

Бактериальные инфекции обычно требуют лечения антибиотиками. Тип антибиотика, который получает человек, будет зависеть от локализации и серьезности инфекции.

Нелеченные бактериальные инфекции могут вызвать серьезные или опасные для жизни осложнения. Человеку следует обратиться к врачу, если у него возникнут симптомы, требующие немедленной медицинской помощи, или если существующие симптомы ухудшаются. 

Научная статья по теме: Молодые люди с ВЗК в пять раз чаще заболевают инфекциями.