Микоплазмоз у женщин и мужчин: лечение микоплазмоза

Микоплазмоз у кошек – инфекционное контагиозное заболевание кошек, характеризующееся конъюнктивитами, поражением дыхательной и мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата.

С., Савенков М. П.

  • Микоплазменная инфекция: клинические формы, особенности течения, ошибки диагностики 2013 / Савенкова Марина Сергеевна, Савенков М. П., Самитова Э. Р., Буллих А. В., Журавлёва И. А., Якубов Д. В., Кузнецова Е. С.
  • Особенности клиники, диагностики, лечения микоплазменной пневмонии у детей 2014 / Юлиш Е.И., Чернышева О.Е., Конюшевская А.А., Талалаенко А.К.
  • Диагностика и лечение респираторного микоплазмоза 2007 / Батурин В. А., Щетинин Е. В.
  • Микоплазменная инфекция у детей: современная диагностика и терапия 2016 / Харламова Ф.С., Шамшева О.В., Воробьева Д.А., Романова Ю.В., Вальтц Н.Л., Анджель А.Е., Денисова А.В.
  • Особенности диагностики и фармакотерапии оппортунистических инфекций у детей 2008 / Корж Сергей Валентинович

Пути заражения микоплазмозом

Микоплазмы очень широко распространены в природе и встречаются не только в организме животных и человека, но так же в почве, растениях и даже горячих источниках. Многие из них являются сапрофитами, т.е. входят в состав нормальной флоры организма. Так у домашних животных (собаки, кошки, лошади и др.) некоторые виды микоплазм присутствуют постоянно в норме на слизистых оболочках конъюнктивы и верхних дыхательных путей. Тем не менее, при возникновении неблагоприятных условий и ослаблении иммунной системы некоторые из них могут вызывать конъюнктивит, респираторные заболевания и полиартрит. Среди кошачьих микоплазм (M. arginini , М. pulmonis и др.) ведущую роль в развитии инфекции играет Mycoplasma felis и M. gateae, а у собак – M. сynos. Помимо этой микоплазмы у собак с заболеваниями верхних дыхательных путей выделено еще 15 различных микоплазм, но ведущую роль в развитии заболевания играет M. сynos и M. canis, которые были обнаружены в нижних дыхательных и мочеполовых путях. M. felis может так же являться причиной заболевания верхних дыхательных путей у лошадей.

Часто микоплазмы сами по себе не вызывают заболевания, а бывают ассоциированы у кошек с такими инфекциями, как ринотрахеит (герпес), хламидиоз, калицивироз, Bordetella Bronchiseptica, а также аллергия, которые вызывают очень схожие респираторые и глазные симптомы. У собак микоплазмоз является частью синдрома «питомникового кашля». Поэтому сейчас больше говорят не о микоплазмозе, а о инфекции, ассоциированной с микоплазмами.

В настоящее время микоплазмы еще разделяют на гемотропные (вызывает гемобартонелез у кошек и собак) и негемотропные.

Читайте также:  Мазь для глаз от воспаления и покраснения века и отека

Заражение микоплазмозом происходит через слюну, выделения из глаз и носа больных животных как при прямом контакте (обнюхивание, половым путем), так и через предметы и поверхности, а также при чихании и кашле. У собак большее значение имеет половой путь передачи, чем воздушно-капельный. Наибольшую роль в распространении микоплазменной инфекции играют бессимптомные носители.

Симптомы

Развитие заболевания в результате поражения организма микоплазма пневмония наиболее часто фиксируют в закрытых коллективах (у детей – в садиках и школах). Микоплазма пневмония передается воздушным путем и, несмотря на то, что передается бактерия достаточно сложно, если она все-таки попадает в организм, заболевание развивается в большинстве случаев. Инкубационный период микоплазменной пневмонии составляет 2-3 недели. По окончании этого срока могут появиться первые симптомы. В начале развития патологии чаще всего фиксируют заболевания, не связанные с пневмонией, — фарингит или тонзиллит. После небольшого промежутка времени уже начинают появляться характерные симптомы:

  • сухие хрипы и жесткое дыхание;
  • болезненный сухой кашель в течение 2-3 недель (позже начинает отделяться незначительное количество мокроты);
  • боли в грудной клетке, которые усиливаются при вдохе и выдохе;
  • покраснение горла;
  • общее недомогание;
  • симптомы интоксикации организма (тошнота, рвота);
  • головные боли;
  • боли в суставах;
  • сыпь.

Длительный непродуктивный кашель в сочетании с симптомами, не связанными с патологией легких (боли в суставах, мышцах, головные боли), позволяют заподозрить именно этот вид пневмонии. Как правило, дети лучше переносят микоплазма пневмония, чем взрослые, однако в любом случае нельзя откладывать диагностику заболевания. Чем быстрее будет выявлена патология, тем раньше больной начнет получать грамотное лечение.

Записаться на приём

Осложнения микоплазмоза

Микоплазмоз часто бывает причиной развития воспалительных процессов малого таза у женщин – острый и хронический сальпингит, абсцессы, параметриты, эндометриты, аднекситы и др. Наибольшую опасность эти инфекции представляют для женщин во время беременности (на всех стадиях). Они могут вызвать абортирование плода, формирование внутриутробной инфекции.

Микоплазмоз может привести к бесплодию у мужчин, вызывая не только воспалительный процесс, но и влиять на сперматогенез, на двигательные функции сперматозоидов.

Клинические проявления микоплазмоза

Микоплазмозы классифицируют по ло­кализации микоплазменные

  • уретрит,
  • баланит,
  • простатит,
  • эпидидимит,
  • цер­вицит,
  • бартолинит,
  • эндометрит,
  • сальпин­гит и т. д..

При мочеполовом микоплазмозе ха­рактерная клиническая картина отсутст­вует, однако отмечается большое разно­образие клинических форм заболеваний. Мочеполовые микоплазменные инфек­ции могут быть острыми, хроническими и бессимптомными. Как правило, бо­лезнь протекает торпидно, малосимп­томно с развитием симптомов забо­левания в течение 2 -3 мес. Обычно тор­пидные малосимптомные вульвоваги­ниты, уретриты, цервициты переходят в хроническую форму мочеполового микоплазмоза. Больные при этом жалуются на периодические ощущения зуда в области мочеполовых органов, незначительные слизистые выделения, которые могут спонтанно исчезать, а спустя некоторое время вновь по­являться и усиливаться.

Признаки микоплазмоза

В подавляющем большинстве случаев люди, инфицированные микоплазмами могут не проявлять никаких признаков болезни. В то же время, при неудачном стечении обстоятельств микоплазмы могут быть « виновниками» таких состояний, как:

  • Пиелонефрит
  • Аднексит
  • Эндометрит
  • Уретрит
  • Простатит
  • Инфекционный артрит
  • Хирургические раневые инфекции
  • Бактериемия
  • Пневмония
  • Менингит

Все вышеперечисленные состояния возникают вследствие микоплазмоза очень редко, как правило у людей с серьезными нарушениями иммунной системы. Каких –либо специфических признаков микоплазмоз не имеет. Все проявления микоплазмоза могут быть вызваны и другими бактериальными или вирусными причинами и описаны в соответствующих разделах этого сайта.

Диагностика микоплазмоза

Диагноз «урогенитальный микоплазмоз» ставится на основании опроса, визуального осмотра пациента и с учетом данных проведенных исследований.

Для выявления микоплазмы специалистами нашей клиники применяются следующие методы:

  • ПЦР-диагностика;
  • бактериологический посев урогенитального отделяемого/секрета простаты с антибиотикограммой;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) – анализ, дающий возможность обнаружить в исследуемом материале (кровь) антитела к микоплазме, определить давность заражения, повторность заражения и сформировавшийся иммунитет.

Так как микоплазмоз может протекать бессимптомно, его часто диагностируют в ходе профилактических осмотров. Если у вас отсутствуют жалобы на состояние мочеполовой системы, это не повод отказываться от визита к урологу.

В клинике МАРТ на Васильевском острове

  • Опытные врачи (в т. ч. практикующие в США и Европе)
  • Цены доступные каждому
  • Диагностика экспертного уровня (МРТ, УЗИ, анализы)
  • Ежедневно 8:00 — 22:00

Записаться на прием

Оперативное лечение спаечной болезни

Лечение является весьма трудной задачей — никогда нельзя быть уверенным в том, что лапаротомия, произведенная при спаечной болезни будет последней для больного и ликвидирует процесс, вызвавший спаечный процесс. Поэтому всегда стоит продумать целесообразность той или иной операции, составить четкий план на основании клинического обследования. Лишь в экстренных случаях надо отказаться от этой схемы. Вопрос о припаянности петель тонкой кишки к рубцу остается открытым. Поэтому при лапаротомии старый рубец иссекать не следует — разрез делают отступив от рубца на 2-3 см.

При разделении спаек кишок целесообразно использовать гидравлическую препаровку новокаином. Десерозированные участки стенок кишок необходимо тщательно ушивать. Припаянные участки сальника пересекать между наложенными лигатурами. В тех случаях, когда кишечные петли образуют очень спаенные конгломераты, и разделить их не представляется возможным необходимо наложить обходной анастомоз между приводящим отделом кишки и отводящим (как бы шунитровать), поскольку разделение этого конгломерата займет массу времени, а во-вторых вызовет дополнительную травму брюшину. Перед решением о плановом оперативном вмешательстве больные требуют качественного рентгенологического обследования. Во время операция освобождение кишечных петель из спаек довольно сложная задача, на которую по мнению Нобля уходит около 90% времени операции. В 1937 году Ноблем была предложена операция, которая получила названии энтеропликации кишки по Ноблю.

Сущность операции заключается в том, что после разделения спаек петли кишок укладывались горизонтально или вертикально и в зоне брыжеечного края сшивались между собой непрерывной нитью. Таким образом петли кишок были фиксированы в определенном положении, в дальнейшем они срастались между собой. Рецидивы кишечной непроходимости наблюдались после операции — 12-15%, поэтому к этой операции относились осторожно. Кроме того сшивание кишечных петель отнимает много времени, затем петли начинают хуже перистальтировать.

В 1960 году данный принцип операции был модифицирован Чальдсом и Филлипсом, которые предложили производить энтеропликацию не путем сшивания кишечных петель, а путем прошивания длинной иглой брыжейки тонкой кишки. Операция этим способом дает лучшую перистальтику, и дает более легкий послеоперационный период. Кроме того на эту операцию затрачивают меньше времени.

В 1956 году Уайтом и в 1960 году Дедером была предложена фиксация петель кишок эластичной трубкой, введеной в просвет кишки путем энтеростомии. Дедерер предлагал выполнять микрогастростому, через которую вводил на все протяжение тонкой кишки длинную трубку со множеством отверстий. Этот метод очень не плох в связи с тем что трубка являлась каркасом для петель кишок и петли были фиксированы и срастались в функционально выгодном положении. Но вскрытие полости желудка (Дедерер) или кишки (Уайтом) было неблагоприятно в отношении инфицирования брюшной полости. Однако при операциях по поводу кишечной непроходимости трубку проводят трансназально доводя ее практически до илеоцекального угла.

Трубка фиксируется к крылу носа, в дальнейшем по этой трубке не период пареза кишок отводят содержимое кишечника, в эту трубку можно вводить питательные вещества. Но в основном ее удаляют через несколько дней после операции, после надежного восстановления перистальтики, так как долгое удаление кишечного содержимого может вызвать электролитные