Мокнущий дерматит — причины, симптомы и лечение

Многие родители слышали о таком коварном заболевании, как пневмония, но далеко не все способны точно распознать ее у своего ребенка, ведь болезнь часто «маскируется» различными симптомами простуды.

Источники и литература

По разделам медицины

  • Аллергология детская
  • Дерматология детская

По категориям международного классификатора болезней МКБ-10

  • Аллергия к белкам коровьего молока у детей (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017)
  • Атопический дерматит (Клинические протоколы МЗ РК — 2019)
  • Атопический дерматит (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017)
  • Атопический дерматит у взрослых (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Атопический дерматит у детей (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Атопический дерматит у детей (Клинические протоколы МЗ РК — 2015)
  • Атопический дерматит у детей (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017)
  • Диагностика и лечение больных с болезнями кожи и подкожной клетчатки (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Контактный аллергический дерматит (Клинические протоколы МЗ РК — 2015)
  • Контактный дерматит (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017)
  • Пеленочный дерматит (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017)
  • Пищевая аллергия (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017)

Атопический дерматит

Атопический дерматит (атопия) – это генетически обусловленная аллергическая реакция, связанная с реакцией на аллергены окружающей среды (аэроаллергены). Атопия – это самая распространенная аллергическая реакция среди остальных видов аллергии. Характерный возраст собаки, когда начинается проявление симптомов, с 8-ми месяцев до 3-х лет, но бывают и исключения. Так же есть породы лидеры среди собак, у которых атопия проявляется чаще, чем у других: мопсы, йоркширские терьеры, лабрадоры, немецкие овчарки и многие другие. Вы спросите: «генетически обусловленная – это как?» Это значит, что данная аллергия передается по наследству, т.е. если у суки и кобеля есть атопический дерматит, то рожденные от них щенки тоже будут иметь данный вид аллергии. Также аллергия может быть унаследована через поколение (бабушка, дедушка и так далее).

Что же значит аэроаллергены? Это те вещества, которые постоянно или сезонно (весна, лето, осень) находятся в воздухе: пыльца различных растений (береза, крапива, одуванчик, акация и прочее), клещи домашней пыли, плесневые грибки, эпидермис других животных (кошка, кролик) и птицы и прочее. Эти вещества, попадая на кожный покров животного, провоцируют аллергическую реакцию: зуд, покраснения, расчесы, отиты и прочие поражения. Для чего это нужно знать? Если питомцу ставиться диагноз атопический дерматит, то нужно понимать, что лечение, как правило, назначается пожизненное, потому что мы не можем убрать из воздуха все аллергены, и мы не можем вылечить то, что связано с генами. Задача лечения заключается в контроле развития и проявления симптомов аллергии, важно добиться того, чтобы клинические проявления заболевания (зуд, эритема и т.д.) не развивались!

Особенности лечения

При лечении дерматита у пожилых пациентов врачи используют комплексный подход. Начинать борьбу с опрелостями следует как можно раньше, чтобы заболевание не стало хроническим. Чтобы понять,чем обрабатывать опрелости у пожилых людей, врач сначала выясняет причину появления этой проблемы и только затем приступает к ее лечению. Пораженные участки нужно регулярно промывать проточной водой. При этом можно использовать антисептики или детское мыло. Тереть полотенцем пораженные участки нельзя.

Лечить воспаленные участки можно разными методами. Для этого используют подсушивающие кожу цинкосодержащие мази. В домашних условиях полезно дополнять медикаментозное лечение воздушными ваннами. В больнице пациентам назначают различные процедуры, основанные на воздействии УФ лучей и электромагнитных полей. Популярным и действенным методом лечения при опрелостях является использование лампы Минина, предусматривающий воздействие на пораженные участки инфракрасного излучения. Его использование позволяет ускорить обменные процессы в кожных покровах, улучшить кровообращение, запустить процесс восстановления.

У пожилой женщины опрелость может появиться под молочной железой. В этом случае необходимо обрабатывать опрелость очень аккуратно, но тщательно, не допуская ее увеличения.

СИМПТОМЫ

Течение заболевания имеет свои различия в зависимости от возраста, которые характеризуются участками поражения и соотношением экссудативных и лихеноидных проявлений. Постоянным спутником болезни любого возрастного периода является сильный зуд.

Возрастные периоды:

Младенческий. Обычно заболевание появляется на 2-3 месяце со дня рождения ребенка. В этот период на щеках, лбу и под волосами образуются эритематозные пятна, папулы и везикулы, которые сильно зудят, мокнут и сопровождаются отеками. Клиническая картина во многом зависит от алиментарных факторов.

Детский. Атопический дерматит в этом периоде проявляется в виде высыпаний, которые менее экссудативны, чем у младенцев. Это могут быть воспалительные папулы милиарного или лентикулярного типа, папуловезикулы, располагающиеся на кожных покровах рук и ног, на запястьях, предплечьях, локтях, под коленями, на стопах и голеностопных суставах. Алиментарные факторы в этом возрасте также играют меньшую роль, появляется сезонный характер заболевания, когда оно обостряется в весенний и осенний периоды.

Подростковый и взрослый. Очаги поражения в этом возрасте появляются обычно на коже в местах сгибания конечностей (локти, подколенные складки, запястья, голеностопы), сзади на шее, за ушами. заболевание проявляется в виде эритем, папул, шелушений, трещин, множеством экскориаций. К 30 годам может наступить частичная ремиссия с сухостью кожных покровов, их высокой чувствительностью к раздражителям и с возможными не сильными обострениями весной и осенью.

Морфологические формы атопического дерматита:

Экссудативная. Главным образом, возникает в младенческом возрасте и проявляется в виде симметричных эритематозных высыпаний папуловезикулезной формы на кожных покровах лица и под волосами, сопровождается образованием чешуйчатых корок. Впоследствии высыпания могут появиться на большей части тела. Отмечается постоянный кожный зуд разной силы.

Эритематозно-сквамозная. Чаще всего появляется у детей в 1,5-3 года, наблюдаются зудящие узелки, эрозии, экскориации, небольшие эритемы и инфильтрации с расположением очагов поражения на туловище, руках и ногах, в редких случаях на лице.

Эритематозно-сквамозная форма с лихенификацией возникает в 3-12 лет и у взрослых людей. Высыпания принимают эритематозно-сквамозный и папулезный вид. Кожные покровы становятся очень сухими, на них образуется множество экскориаций и чешуек с мелкими пластинками. Зуд интенсивный, регулярный, доходящий до приступообразного.

Лихеноидная. Наиболее часто возникает в подростковом возрасте. При этой форме АтД появляется повышенная сухость кожи с выраженным рисунком, отечность, инфильтрация. Нередко очаги лихенизации сливаются, образуя более крупные поражения кожного покрова. Наблюдается повышенная интенсивность зуда, он становится стойким и ярко выраженным.

Пруригинозная. Возникает нечасто и в основном у взрослых. Высыпания представляют собой многочисленные изолированные папулы с плотной структурой и отечностью, верхняя часть которых может покрываться мелкими пузырьками. Поражения чаще всего расположены на коже рук и ног. Дермографизм выражен в виде стойких белых пятен.

Осложненная форма. В отдельных случаях атопический дерматит принимает такую форму из-за того, что добавляется вторичная инфекция (вирусного, бактериального или микотического характера).

Аллергичекий дерматит — воспалительное поражение кожи, вызываемое воздействием внешних факторов

Причины появления дерматита

Причиной дерматита может быть взаимодействие с раздражителем:

  • Физические: воздействие электрического тока, ожоги, отморожение, излучение и т.д.
  • Химические: лекарственные препараты, бытовая химия, лакокрасочная продукция, сильно агрессивные жидкости типа щелочи, кислоты и т.д.
  • Биологические: эпидермис животных, укусы насекомых и т.д.
  • Механические: трение кожи, длительное сдавливание и т.д..
  • Пищевые: пища, напитки и т.д.
  • Растительные: растения, грибы, бактерии и вирусы и т.д.
Читайте также:  Риногенный менингит

Основные симптомы аллергического дерматита

Развитие симптомов аллергического дерматита у взрослых закономерно проходит следующие стадии:

  • Острая стадия. Характеризуется появлением пузырьков с жидкостью или постоянно мокнущие эрозии. Появление пузырьков сопровождается сильным зудом и жжением.
  • Подострая стадия. Она возникает если не была оказана своевременная помощь. Эта стадия характеризуется появлением чешуек и корки.
  • Хроническая стадия. Она проявляется заметным утолщением кожи и темным покраснением с фиолетовым отливом.

Степень проявления дерматита определяется продолжительностью воздействия раздражителя на кожу, зависит от самого раздражителя и особенностей кожи пациента. Таким образом, дерматит может проявляться и простым покраснением, и глубокими язвенными поражениями кожи. Для дерматита на любой стадии характерны очертания очага поражения кожи, четкая его локализация местом воздействия раздражителя, а также быстрое купирование симптомов после устранения взаимодействия с источником раздражения.

Диагностика и лечение дерматита

Для точной диагностики дерматита проводится клинический анализ крови, анализ крови на иммуноглобулин IgE, а также кожные аллергические пробы. Далее, лечение проводится по следующим направлениям, в зависимости от проявлений заболевания. В первую очередь, рекомендуется устранить раздражающий фактор, чтобы избежать дальнейшего раздражение кожи. Для устранения локальных покраснений, пузырьков и эрозий назначается обработка ранок настоями и антисептиками, мазями. Для уменьшения зуда и отечности назначают антигистаминные препараты.

Прием врача аллерголога

К какому специалисту следует обратиться, если у вас обнаружились симптомы дерматита?

  • Дерматолог
  • Аллерголог-иммунолог

Прием аллерголога в клинике «Семейная»

В нашей клинике прием ведут доктора высшей квалификационной категории с помощью самого современного оборудования. Наши специалисты обязательно учитывают все возможные факторы развития заболевания, включая наследственность, образ жизни и питания, наличие вредных привычек, что позволит выполнить точную диагностику и подобрать наиболее план лечения. Это гарантирует высокий уровень оказания медицинской помощи.

Профилактика дерматита

Профилактика аллергического дерматита сводится к избеганию взаимодействия с аллергеном, например, продукты питания, домашние животные, бытовая химия и т.д. Кроме того, важными моментами в профилактике дерматитов являются рациональное питание, соблюдение правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм труда.

Лечение аллергического дерматита – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

Лечебное меню при атопическом дерматите у детей

Меню при атопическом дерматите у детей нужно составлять, основываясь на рекомендациях своего педиатра. Перед тем нужно сдать несколько анализов, чтобы выяснить аллергены и другие недуги малыша. Маме больного малыша придется трудно, поскольку меню при атопическом дерматите предполагает готовку особенной еды.

Хотя меню при атопическом дерматите у детей разного возраста имеет много отличий, общие принципы остаются такими же:

  • натуральные продукты;
  • все новые продукты можно давать только после того, как разрешит врач;
  • если симптомы недуга усилились, новый продукт убирается;
  • предпочтительнее молоко козы, оно безопаснее;
  • соевое молоко можно использовать вместо коровьего для приготовления еды;
  • не давайте ребенку сахар;
  • крупы нужно вымачивать не менее часа в холодной воде;
  • полезна зелень;
  • мясо, птицу, рыбу варят, запекают, готовят в пароварке, но не жарят.

Для старшеклассника гипоаллергенная диета при атопическом дерматите меняется, поскольку в организме подростка происходит много изменений. Разрешается осторожно употреблять продукты, которые раньше вызывали аллергию. Если симптомов нет, и дальше кормить ребенка этой едой, но в небольших дозах.

Причины мокнущего дерматита

Воспалительный процесс, вызванный мокнущим дерматитом обеспечивается воздействием многих негативных факторов, зачастую это внешнее воздействие. Самая основная причина способствующая развитию этого вида дерматита, по мнению специалистов нарушения в работе органов пищеварения и ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Помимо этого:

  • сбои в работе эндокринной системы, или заболевания эндокринного хар-ра;
  • болезни почек;
  • поражение гельминтами;
  • низкий уровень иммунитета;
  • генетический фактор;
  • бактериальные или грибковые инвазии;
  • стрессы/психологические заболевания.
Читайте также:  Fungi-Nail Мазь от Грибка Ногтей и Ног 25g

Внешние причины мокнущего дерматита:

  • контакт с моющими средствами, косметикой, которые имеют в своем составе агрессивные компоненты; бытовая химия;
  • аллергические реакции на продукты питания; медикаменты; химические компоненты и пр.;
  • аллергия на природные компоненты – шерсть, пыльца, растения и пр.;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • контакт с химическими компонентами по долгу службы (медицина, клининг, строительство и пр.);

В связи с большим списком, возможных возбудителей мокнущего дерматита, выделены подвиды:

  1. Профессиональный.
  2. Грибковый.
  3. Бытовой.

У детей мокнущий дерматит возникает на чаще при наличии других дерматитов, например пеленочный, а так же на фоне существующей аллергии.

Узнать подробнее

Как распознать атопический дерматит?

В диагностике часто используются тесты – кожные пробы и атопические пластыри, но отрицательный тест не всегда означает, что болезнь отсутствует, это может быть только то, что аллергенный аллерген еще не обнаружен. 

Лаборатория также выполняет определения общего сывороточного IgE, которые определяют аллергию у пациента. Поскольку атопический дерматит является аллергическим заболеванием, мы не можем его полностью вылечить, мы лечим его только симптоматически. В некоторых случаях можно десенсибилизировать пациента.

Оптимальное лечение

После назначения курса лечения врач принимает решение о необходимости госпитализации: учитывается состояние больного ребенка, социальные условия, в которых он живет, его возраст. даТак, если ребенку не исполнилось 1 года и заболевание обострилось осложнениями, либо бытовые условия не позволяют ему проходить лечение в домашних условиях, назначается госпитализация.

Курс лечения ребенка с бактериальной пневмонией (стафилококковой, стрептококковой или другой формой) включает следующие этапы:

Прием антибиотиков. Антибиотики нужно давать ребенку по строго определенному графику. Например, если назначен курс антибиотиков с приемом препарата 2 раза в сутки, то интервал между приемами должен быть не менее 12 часов. Если антибиотик следует принимать 3 раза в день, интервал между дозами должен составлять примерно 8 часов. Ваш врач может назначить пенициллины, цефалоспорины и многое другое. Положительный ответ на антибиотик обычно наблюдается в течение первых трех дней.

Симптоматическое лечение направлено на удаление оставшихся в носу и горле образований с помощью полосканий и ингаляций.

Прием жаропонижающих препаратов. На первом этапе лечения жаропонижающие препараты не назначают, так как это может затруднить правильное лечение заболевания. Если ребенок способен самостоятельно бороться с инфекцией, температура его тела не поднимется выше 39 (у грудничков этот показатель останавливается на 38).

Особый способ питания. Отсутствие аппетита у ребенка (даже полное) при пневмонии считается нормой, так как в борьбе с инфекцией организм значительно перегружает печень. По возможности кормить малыша желательно легкой пищей: отварными овощами, некрепкими бульонами, жидкими кашами.

Оральное увлажнение. Водно-электролитный раствор (например, Регидрон) следует добавлять в любой напиток, который дают вашему ребенку (будь то сок, вода, чай и т. Д.).

Регулярная уборка дома. Ежедневная уборка комнаты, в которой лежит ребенок, проветривание и увлажнение воздуха будут способствовать более быстрому выздоровлению.

Локализация трофических язв

Чаще всего трофические язвы возникают на ногах (голень, лодыжка или стопа). Поражение может быть единичным (одна язва на одной ноге) или множественным (2 язвы, расположенные на обеих ногах, и более). Язвы могут быть симметричными, располагаться на одних и тех же участках обеих ног или в разных местах.

Диабетические трофические язвы чаще всего поражают большой палец ноги с подошвенной стороны, верхнюю часть фаланг, пяточную область и подошвенную часть.

Локализация трофических язв на нижних конечностях