Острый бескаменный холецистит

Этот неприятный симптом может проявляться по-разному: боль справа в боку бывает резкой, тянущей, появляться при активном движении или в состоянии покоя. Почему это происходит и как понять, что пора к врачу? Рассказываем вместе с хирургом GMS Clinic Булатом Юнусовым.

Диарея в первом триместре

Ожидание ребёнка всегда связано с гормональной перестройкой женского организма. Диарея на первых неделях беременности — довольно частое явление.

Справедливости ради, стоит заметить, что не только этот симптом может быть признаком беременности. Чаще «намеком» для матери о зарождении новой жизни бывают внезапная рвота, тошнота и диарея. При беременности эта троица является признаком раннего токсикоза. Симптомы появляются без особой причины и в разное время суток.

Еще один признак беременности до задержки месячных — повышенная чувствительность к запахам.

На ранних сроках беременности до задержки женщина также отмечает утомляемость, повышенную чувствительность молочных желез, незначительные выделения, иногда болит живот. На первой неделе беременности повышается температура тела до 37°С. Это связано с повышением уровня гормона прогестерона.

Диарея на первых неделях беременности может быть связана с изменением вкусовых пристрастий и необычных сочетаний продуктов. Например, идет 5 неделя беременности, женщина с удовольствием ест как колбасу с апельсином, так и солёный огурчик с малиновым вареньем. А до беременности она ни за что не согласилась бы на подобный пищевой «экстрим».

В период метаморфоз женский организм может быть непредсказуем!

При появлении поноса в первом триместре беременности не стоит забывать о таких причинах как пищевое отравление, острая кишечная инфекция или обострение хронических болезней органов пищеварения, например, гастрита.

Опасна ли диарея при беременности на ранних сроках?

Лечение следует начинать, проконсультировавшись с врачом. Особенно, если понос сопровождается лихорадкой, болями в животе и рвотой. На 3-5 неделе беременности частые сокращения толстой кишки могут усиливать тонус матки и нести угрозу выкидыша.

Мы проводим полный комплекс диагностики и лечения следующих заболеваний:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • пищевод Барретта;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический гастрит и дуоденит;
  • хронический панкреатит;
  • желчекаменная болезнь;
  • холецистит;
  • хронические вирусные гепатиты;
  • цирроз печени;
  • синдром раздраженной толстой кишки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • эзофагит;
  • дисбактериоз;
  • энтерит;
  • полипы в желудке, кишечнике;
  • острые кишечные инфекции.

1

Гастроэнтерология в МедикСити

2

Гастроэнтерология в МедикСити

3

Гастроэнтерология в МедикСити

Симптомы заболеваний органов пищеварения:

  • боль в животе (любого характера и в любой его части);
  • тяжесть, ощущение переполненности в животе;
  • затруднения при проглатывании пищи;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • налет на языке;
  • горечь и сухость во рту;
  • снижение, отсутствие аппетита;
  • нерегулярный стул, запоры, диарея;
  • затруднение дефекации;
  • снижение или увеличение массы тела;
  • выделение твердого ("овечьего"), с бугристой поверхностью кала;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • примесь крови в каловых массах при опорожнении кишечника;
  • анемия.

1

Гастроэнтероглогия в клинике МЕДИКСИТИ

2

Гастроэнтероглогия в клинике МЕДИКСИТИ

3

Гастроэнтероглогия в клинике МЕДИКСИТИ

Диагностика в гастроэнтерологии:

  • тесты на хеликобактер пилори (helicobacter pylori);
  • тест на пищевую непереносимость;
  • гастропанель;
  • неинвазивная диагностика заболеваний печени (фибротест и фиброактитест);
  • эндоскопическая диагностика верхних и нижних отделов пищеварительного тракта:
    • гастроскопия;
    • дуоденоскопия;
    • еюноскопия;
    • ректосигмаскопия;
    • колоноскопия;
  • забор биопсийного материала для гистологической диагностики (заболевания ЖКТ).

1

Эндоскопия с седацией в МедикСити

2

Эндоскопия с седацией в МедикСити

3

Взятие биопсии при эндоскопии с седацией в МедикСити

Обследование в нашей клинике проводится с помощью передовых методов диагностики на высокоточном современном оборудовании. Мы применяем ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические и лабораторные исследования.

1

Цифровой эндоскоп Evis Exera II Olympus CV-180

2

OLYMPUS GIF TYPE H180

3

COLONOVIDEOSCOPE OLYMPUS CF TYPE H180AL/I

Эндоскопия — ведущий метод диагностики в гастроэнтерологии, позволяющий изучить пищевод, желудок, двенадцатиперстную и толстую кишку изнутри, поставить точный диагноз. Это необходимо для правильного, обоснованного лечения пациента.

В нашей клинике процедуры проводятся деликатным способом, практически безболезненно, благодаря сверхтонкому гибкому оборудованию последнего поколения.

Наши возможности позволяют проводить эндоскопические обследования «во сне» (метод седации), с максимальным комфортом для пациента.

Предлагаем вам ознакомиться с видеороликом о проведении гастроскопии в "МедикСити".

Читайте также:  Положительный результат. Диагноз сифилис

Преимущества нашего отделения гастроэнтерологии:

  • врачи-гастроэнтерологи высокой квалификации со знанием смежных специальностей (диетология, проктология, эндоскопия);
  • все виды современной диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • консультации специалистов в удобное для вас время без очередей;
  • деликатные, безболезненные методики;
  • ранняя диагностика заболеваний;

Проявления нарушений пищеварения очень часто выходят за рамки гастроэнтерологии, пересекаясь с симптоматикой аллергических и иммунных заболеваний. Именно поэтому в клинике "МедикСити" предлагается комплексный подход к лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта. В нашей клинике слаженно работает команда врачей различных профилей, готовых прийти вам на помощь в любую минуту. В разделе отзывы вы можете прочитать отклики о работе интересующих вас специалистов.

Причины появления массовых инфекций в детских садах

На вероятность возникновения и распространения инфекционных болезней в дошкольных заведениях влияют следующие факторы:

  • дети более восприимчивы к заражению инфекциями, чем взрослые в силу несовершенства иммунной системы;
  • малыши находятся большую часть дня в ограниченном пространстве в тесном контакте друг с другом и окружающими предметами (игрушки, посуда, общий туалет и т. д.);
  • правила личной гигиены не всегда правильно соблюдаются, а маленькие дети ещё не умеют этого делать;
  • пищу в дду готовят на одном пищеблоке, нарушения обработки продуктов и санитарных правил могут способствовать массовым отравлениям и заражениям;
  • при несвоевременном обследовании работников детского сада они могут стать источником инфекции.

Инфекционные заболевания с поражением ЖКТ вызывают:

  • бактерии (золотистый стафилококк, сальмонеллы, шигеллы, некоторые виды кишечной палочки и др.);
  • вирусы (энтеровирусы, ротавирусы и др.);
  • простейшие (амёба, балантидии, лямблии и др.).

Особенно часто дети заболевают ротавирусной инфекцией, дизентерией, пищевой токсикоинфекцией стафилококковой природы, сальмонеллёзом.

Пути заражения: фекально-оральный (через грязные руки, воду и пищу); контактно-бытовой (через общие предметы); воздушно-капельный (при разговоре, чихании, кашле, характерен для вирусных инфекций).

Проявления: синдром общей интоксикации (слабость, повышение температуры, ломота в теле, отсутствие аппетита и т. п.), симптомы гастроэнтероколита (тошнота и рвота, диарея, боли в животе). Могут быть катаральные явления (насморк, кашель, першение в горле).

Опасны осложнения, такие как обезвоживание, вплоть до комы и летального исхода, пневмонии, инфекционно-токсический шок, острая почечная и сердечная недостаточность.

Ротавирусная инфекция в детском саду

Этот вид кишечной инфекции встречается наиболее часто.

Возбудитель заболевания — РНК-содержащий вирус.

Инкубационный период продолжается от 3 до 5 дней.

Болезнь начинается остро, как правило, с высокой температуры и симптомов интоксикации, тошноты и многократной рвоты, поноса (стул обильный пенистый жёлтого цвета без примесей), болей в животе. Сопровождается катаральными явлениями (ринит, фарингит, тонзиллит). Острая фаза длится от 3 дней до недели. Ребёнок здоров через 4 дня после исчезновения симптомов при отрицательных лабораторных пробах.

Тяжёлые формы, особенно у маленьких детей, могут быстро приводить к дегидратации организма. Поэтому малышам часто требуется госпитализация.

При лечении применяются регидратационные (регидрон, трисоль, ацесоль) противовирусные препараты (арбидол), адсорбенты (смекта, энтерасгель, активированный уголь), пробиотики, ферменты, жаропонижающие лекарства, щадящая диета и питьевой режим.

При выявлении хотя бы одного заболевшего в детском учреждении вводится недельный карантин.

Карантин по кишечной инфекции в детском саду

Карантин — проведение противоэпидемических мероприятий для исключения контакта инфицированных и здоровых лиц, изоляции очага инфекции.

СП определяют порядок карантинных и санитарных мер при ОКИ. Они включают:

  • назначение ответственных (заведующий д/с, воспитатели карантинной группы, главный работник пищеблока);
  • ограничение приёма детей (новенькие, вышедшие с больничного) в группу на время карантина;
  • изоляция группы с карантином от других групп, исключение совместных занятий;
  • информирование родителей и проведение бесед;
  • дезинфекция группы, пищеблока, санузлов с профессиональными дезсредствами (например, линейки «Септолит»), кварцевание и сквозное проветривание каждые 2 часа;
  • взятие проб пищи и смывов с поверхностей работниками СЭС, а также выявление инфекции у персонала;
  • ежедневный контроль за состоянием детей в группе (термометрия, опрос родителей, осмотр медработником);
  • соблюдение личной и профессиональной гигиены на рабочем месте.

Профилактика инфекций в детском саду

Для предотвращения массовых инфекций в дошкольном учреждении нужно соблюдать следующие меры профилактики:

  1. Своевременное выявление и изоляция заболевших, введение карантина.
  2. Регулярное обследование сотрудников на носительство инфекций.
  3. Строгий отбор продуктов и соблюдение технологии приготовления пищи на пищеблоке, взятие проб.
  4. Ежедневная уборка и обеззараживание поверхностей с моющими и дезинфицирующими средствами («Септолит Плюс», «Септолит Лайт», «Септолит Тетра»).
  5. Мытьё рук детей после туалета и перед едой, а также обработка рук персонала дезинфектантами («Септолит Мыло с антимикробным эффектом», «Септолит Антисептик»).
  6. Обучение родителей и детей санитарным правилам.
  7. Специфическая профилактика (вакцинирование).

Детские сады должны своевременно снабжаться достаточным количеством разрешённых Роспотребнадзором и безопасных дезсредств. Моющие препараты и дезинфектанты, эффективно уничтожающие возбудителей инфекционных заболеваний, можно купить на нашем сайте.

Читайте также:  Аморолфин для лечения грибка ногтей: цена, аналоги и отзывы

Вернуться к списку публикаций

Что провоцирует / Причины Острого бескаменного холецистита:

Основной причиной острого воспаления и некробиотических процессов в стенке пузыря является повышение внутрипузырного давления, возникающего из-за нарушения оттока желчи из желчного пузыря в результате обтурации камнем, комком слизи или спазма сфинктера пузырного протока.

Распространенность По данным Э. В Луцевича (1991), в общей структуре острого холецистита на долю острого бескаменного холецистита приходится 11,5 %. Соотношение мужчин и женщин составляет 1-2. Около 70 % больных острым бескаменным холециститом составляют лица старше 60 лет. В 90 % наблюдений острый холецистит Развивается на фоне ЖКБ, в 10 % возникает при отсутствии камней 6 Желчном пузыре и поэтому обозначается как острый бескаменный холецистит.

Разновидности инфекций

Все инфекции делятся на бактериальные и вирусные, которые в свою очередь тоже классифицируются на несколько видов.

Бактериальные виды

Вирусные формы

  1. Ротавирус – при кишечном гриппе температура тела повышается до 39℃, болит горло, может быть понос и сильная рвота – «фонтаном».
  2. Энтеровирус – температура тела может повышаться до 40℃, могут быть осложнения в виде нарушений работы сердца, сосудов, мышц и нервной системы.
  3. Аденовирус – у детей протекает на фоне ринита и конъюнктивита.

Причины

Факторы приводящие к развитию острого холецистита:

  • Застой желчи — обычно возникает из-за закупорки желчного протока. Чаще всего камнем при желчекаменной болезни. Реже — слизью. Кроме того, это может произойти из-за сужения (перегиба) желчного пузыря. Застой желчи приводит к нарушению барьерной функции стенок и проникновению в них микроорганизмов.
  • Инфицирование желчи — происходит обычно бактериями, которые попадают в желчный пузырь с кровью, лимфой, а также из просвета кишечника. В результате в стенке желчного пузыря развивается воспаление.
  • Заброс в полость желчного пузыря сока поджелудочной железы — приводит к повреждению слизистой и развитию воспаления с присоединением инфекции.
  • Нарушение кровоснабжения желчного пузыря. Бывает из-за закупорки питающей его артерии. Это приводит к некрозу (отмиранию) части или всей стенки желчного пузыря и развитию воспаления. Такое бывает при тяжелых формах атеросклероза у пожилых, как правило, людей.

Заболевания мочевыделительной системы

Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.

Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.

Течение холецистита

Клиническая картина острого холецистита многообразна, что зависит от формы воспаления желчного пузыря, осложнений и наличия сопутствующих изменений в желчевыводящих протоках. Обычно острый холецистит начинается внезапно. Первым симптомом являются выраженные приступообразные боли в области правого подреберья, отдающие в область спины, лопатки и надключичную область. При вовлечении в процесс вторичного панкреатита, боли распространяются и на область левого подреберья.

В пожилом возрасте при наличии ишемической болезни сердца при холецистите болезненность может возникать и за грудиной, и слева от нее, провоцируя рефлекторную стенокардию в организме. Симптомами при этом выступают тошнота и рвота употребленной пищей, а позднее – желчью, не приносящая облегчения пациенту. Возможно повышение температуры тела. При пальпации живота, можно обнаружить боль в правом подреберье, под ложечкой, напряженность мышц брюшной стенки. Желчный пузырь удается пальпировать при деструктивных формах острого холецистита, когда он увеличивается в размерах и становится плотным. Но при значительном мышечном напряжении пальпировать его не всегда возможно. На фоне разворачивающегося воспалительного процесса учащается пульс и изменяется давление. Большинство пациентов при холецистите обнаруживают постепенное пожелтение кожи и склер через 3 суток после начала болезни, обусловленное механической желтухой при калькулезном холецистите.

Острый холецистит чаще возникает у пациентов среднего возраста и провоцируется желчнокаменной болезнью, хотя нередки случаи и развития заболевания на фоне отсутствия конкрементов, а при нарушении кровоснабжения желчного пузыря, застоя желчи или бактериальной колонизации.

Читайте также:  Почему отекают ноги и как снять отек в домашних условиях?

Особенности течения у женщин

Женский холецистит – более частая версия данной патологии, возникающая в среднем возрасте. Симптоматика женского холецистита знакома врачам в 8 раз лучше, чем мужская. При этом у женщин часто возникает и холангит, то есть воспаление желчных протоков.

Признаки заболевания у женщин мало чем отличаются от аналогичных у мужчин. Другими являются причины возникновения заболевания у прекрасной половины человечества. Главными причинами предрасположенности женщины к патологии выступают:

  1. Беременность, в ходе которой желчный пузырь может сильно сдавливаться, что приводит к нарушению содержания кислот в нем и застою желчи. Это провоцирует возникновение стандартной симптоматики заболевания, при обнаружении которой следует срочно обратиться за медицинской помощью.
  2. Гормональные всплески, при которых активизируется выработка прогестерона. Данный гормон в женском организме продуцируется в избытке при климаксе и беременности, а также при некоторых других заболеваниях. Он приводит к сбоям работы желчного пузыря.
  3. Диеты и другие ограничения в питании способствуют нарушениям в сокращении желчного пузыря, что и провоцирует возникновение холецистита.

Также в группе риска могут оказаться те женщины, у которых присутствуют в анамнезе инфекции печени или кишечника, пациентки с диагностированными паразитами, пациентки с желчнокаменной болезнью.

Список популярных таблеток

Анальгезирующие и спазмолитические препараты для снятия боли и спазма:

В Уколах:

«Кеторолак», «Кеторол» (одно действующее вещество) – противовоспалительный препарат с эффективным обезболивающим действием. Применяется при болевом синдроме сильной и умеренной степени, имеет умеренные жаропонижающие свойства.

Цена 50-100р, форма выпуска: в таблетках и ампулах.

«Баралгин» – ненаркотический анальгетик, сильный спазмалик. Подавляет интенсивные приступы, которые не купируются другими препаратами при желчной, почечной и кишечной колике.

В таблетках:

«Спазган» – комбинированный анальгетик и спазмолитик, показанный к применению при желчной, кишечной, почечной колике, спазмировании мочевого пузыря, хроническом колите.

«НО-ШПА» – спазмолитическое средство, снимающее спазмы, связанные с заболеваниями желчной системы, мочевого тракта, язвой, гастритом, патологиями привратника желудка.

«Ксефокам» – обезболивающий, противоспалительнвй препарат. Лекарство, имеющее сильный анестетический эффект.

Тримедат. Форма выпуска: таблетки. Спазмолитик, действующий на мышцы ЖКТ.

При Панкреатите:

Для снятия болей при панкреатите используют Дротаверин, Платифиллин (уколы, таблетки), глюкозо-новокаиновую смесь (в/в капельно), Гордокс и Контрикал (в/в, капельно).

Переедание, отравление, метеоризм:

«Мезим» нормализует работу ЖКТ при приеме жирной и тяжелой пищи, устраняет метеоризм, вздутие. Цена От 79 р.

Фермент поджелудочной железы, помогающий пищеварению. «Панзинорм-форте». Также, можно использоват «Панкреатин».

«Смекта» – поможет при диареи, вздутии, изжоге. Цена от 140 р.

«Полисорб» – энтеросорбент, снижающий интоксикацию организма при отравлениях. От 140 р. в банке.

«Уголь активированный» – сорбент, снимает интоксикацию. Цена 10-30 р.

Изжога, Гастрит, повышенная кислотность:

Для устранения дискомфорта при повышенной кислотности и сильном раздражении слизистой пищевода можно принять антациды. Антациды — это препараты, которые снижает кислотность в желудке, нейтрализуют желудочный сок, успокаивают эпигастрий, устраняют изжогу и боль. К ним относятся: «Альмагель», «Ренни», «Гастал», «Рутацид», «Ранитидин», «Омепразол».

Также, эффективным средством будет «Белластезин» – комбинированный препарат, снимающий спазмы кишечника, желчевыводящих протоков и дискомфорт при гастрите с повышенной кислотностью.

Люди часто задают вопрос: какой препарат самый эффективный при болях в желудке? В таблетках врачи советуют «Но-шпу» – комбинированный анальгетик и спазмолитик. Рекомендован при желчной, кишечной, почечной колике, спазмировании мочевого пузыря, хроническом колите. В уколах, «Баралгин», если в таблетках прием лекарства невозможен или неэффективен.

Все указанные препараты имеют противопоказания и побочные действия. Поэтому их использование допускается только после консультации с врачом с учетом анамнеза и аллергических реакций человека.

Пищеварительные ферменты (Мезим, Панкреатин, Фестал, Пангрол, Пензетал и т.д.) не используют при остром панкреатите или обострении хронического. Активируя работу поджелудочной железы, они растягивают воспалительный процесс. Учитывая, что при таком состоянии показана щадящая диета, помощь извне пищеварительной системе не требуется. Прием ферментов возможен при стихании обострения.

Виктория ДружикинаНевролог, Терапевт

Виды препаратов

Вид Для чего принимают
Спазмалитики Снимают спазмы гладкой мускулатуры желудка и других органов, воздествуют на причину спазма. Снимают боль при различных спазмах ЖКТ и мочевыводящих путей.
Анальгетики Просто обезбалиаливают, блокируя нервные импульсы, не влияя на причину спазма.
Антациды Снижают кислотностность желудка при ее повышенном показателе. Нейтрализуют желудочный сок. Эффективны при изжоге, язве, гастрите.

Блокаторы протонной помпы

Снижают количество желужочного сока. Выпускаются на основе Омепразола.
Гастропротекторы Защита слизистой желудка от внешнего воздействия.