Конглобатные (множественные) угри: причины и лечение

Акне (воспалительные образования на коже, угревая болезнь) — это наиболее распространенное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов кожи, которое встречается от периода новорожденности до старости.

Виды помутнений.

1) Идиопатические плавающие помутнения — это первично возникшие помутнения. Под воздействием различных факторов структура гиалуроновой кислоты изменяется, что ведет к ее уменьшению. Волокна коллагена уже ничто не разделяет, они соединяются друг с другом и, утолщаясь, теряют свою прозрачность. Наиболее распространенной причиной являются возрастные изменения — обычно это 40-60 лет. Помутнения становятся особенно заметны на ярком фоне, периодически попадая в поле зрения и двигаясь соответственно движениям глаза. Могут появляться в обоих глазах, но не синхронно. Плавающие помутнения стекловидного тела небольшого размера не являются патологией, но большие пятна, попадая в поле зрения, отбрасывают на сетчатку тень и вызывают значительный зрительный дискомфорт.

2) Вторичные помутнения не связаны с изменением структуры стекловидного тела. Это всегда непрозрачные молекулы извне.

  • Отслойка или разрыв сетчатки — может вызывать появление схожих жалоб — плавающих мушек, пятен перед глазами. Ощущение занавеси, вспышек и молний, снижение остроты зрения являются дополнительными симптомами. Данная патология очень серьезна, может грозить полной и необратимой потерей зрения. Любое промедление опасно! Поэтому при возникновении комплекса симптомов необходимо экстренное обращение ко врачу-офтальмологу.

  • Кровоизлияние в стекловидное тело — гемофтальм. Возникает спонтанно, на фоне уже существующих изменений на глазном дне по причине сахарного диабета или артериальной гипертензии. Также причиной 18% всех кровоизлияний является тупая травма глаза или проникающее ранение.

При разрыве сосудов сетчатки, в полость глаза проникают элементы крови. Стекловидное тело теряет свою прозрачность в течение нескольких минут. В зависимости от интенсивности кровотечения потеря зрения может быть частичной или полной. Если кровоизлияние в легкой степени, то это проявляется в небольшой мутности зрения. В дальнейшем кровь сворачивается и может сформироваться тяж от сетчатки в стекловидное тело. Этот тяж, оказывая сильное тянущее воздействие, в дальнейшем может вызвать разрыв или отслойку сетчатки. Поэтому раннее лечение гемофтальма обеспечит быстрое рассасывание сгустков крови и профилактику дальнейших осложнений.

  • Воспаление стекловидного тела. Вызывается инфекцией, например токсоплазмой или цитамегаловирусной инфекцией. Из-за наличия воспалительных элементов в стекловидном теле, возникают плотные тяжи, которые будут снижать остроту зрения. Воспалительный процесс охватывает не только прозрачную структуру, но и соседние области (сетчатку, сосудистую оболочку глаза), поэтому зачастую помимо «мушек» перед глазами, пациенты чувствуют боль, выпадение целых областей поля зрения.

  • Глазная мигрень. Пациент при этом страдает от приступов нарушения зрения, процесс может сопровождаться головной болью, может протекать без нее. При данной патологии отсутствует органическое поражение глаз. В группе риска молодые пациенты, преимущественно женщины с высоким уровнем стресса и физических нагрузок. Симптомы со стороны органов зрения: «мушки» перед глазами, молнии, вспышки света, мерцающие точки. Обычно, после таких симптомов, в течение нескольких часов наступает восстановительный период и зрение возвращается.

Как возникает угревая сыпь

Кожа самый большой орган человека по массе и по площади. Она выполняет ряд важнейших функций: обменную, теплорегулирующую, рецепторную, защитную.

Кожный покров состоит из трех слоев:

  • эпидермис — наружный слой кожи, включает пять слоёв, располагающихся над дермой и осуществляющих преимущественно барьерную функцию,
  • дерма — собственно кожа, соединительная ткань, расположенная между эпидермисом и нижележащими органами, от которых ее отделяет слой соединительной ткани – подкожной клетчатки,
  • подкожная клетчатка – рыхлая соединительная ткань, часто богатая жировыми отложениями,

Самый верхний слой эпидермиса — роговой слой — выполняет защитную функцию. и живых клеток не имеет, а состоит из отмерших клеток. Толщина этого слоя может быть различной, зависит от интенсивности механической нагрузки на участок кожи. Водно-липидная мантия покрывает роговой слой эпидермиса как скафандр и защищает кожу от вредных внешних воздействий, микроорганизмов и от потери влаги. Ее нормальный уровень кислотности (РН) составляет 4,5-5,5. Однако при акне, грибковых и др. заболеваниях кислотность кожи меняется.

Водно-липидная мантия обладает собственной микрофлорой, на ней в симбиозе дружно живут стафилококк эпидермальный, акне бактерии и некоторые грибки в определенной пропорции, которая строго индивидуальна. Эти бактерии поддерживают кислую среду на коже и не дают проникнуть в нее патогенным микроорганизмам. Однако если этот баланс нарушается, некоторые бактерии начинают слишком активно размножаться. Кроме того, нарушения в верхнем слое эпидермиса снижают его защитно-барьерную функцию, и могут привести к проникновению в кожу (особенно при определенной патологии внутри организма) чужеродной инфекция из внешней среды. Все это в совокупности и приводит к развитию угревой сыпи.

Изменения в химическом составе водно-липидной мантии могут быть вызваны многими причинами, Так, во время пубертатного периода (подростковый возраст) меняется кислотность и повышается выработка кожного сала из-за гормональной перестройки. Тонкие протока сальных желез закупориваются, деформируются, как следствие, появляются камедоны, жировики, а при активном развитии патогенной микрофлоры — акне.

Таким образом, акне является болезнью липидного обмена. Можно сказать, что у больных акне особая гиперчувствительность (как аллергия своего рода) на бактерии.

Особенности климактерического периода

  • Пременопауза. Начинается с 40-45 лет и длится на протяжении 10 лет. Характеризуется появлением приливов, снижением полового влечения, частыми головными болями и депрессивным состоянием.
  • Менопауза. Наступает в возрасте 50-55 лет. Сопровождается прекращением работы яичников и окончанием менструаций. В этот период заметно стареет кожа, костные структуры становятся хрупкими
  • Постменопауза. Наступает в возрасте от 55 лет. Неприятная симптоматика исчезает и больше не появляется.

Современная диагностика недуга

Множественные конглобатные угри требуют длительной комплексной терапии под контролем опытного специалиста. Прежде чем назначать пациенту лечение, врач должен направить его на обследование, которое поможет ему выяснить основную причину заболевания. К диагностическим методам, применяемым при этой патологии, относятся:

  • аппаратная себометрия (позволяет узнать содержание кожного жира на проблемном участке);
  • pH-метрия (определяет уровень увлажненности кожи);
  • оптический видеомониторинг кожи (оценивает микрорельеф кожных покровов);
  • УЗИ надпочечников, органов брюшной полости и малого таза;
  • МРТ головы;
  • консультации узких специалистов (эндокринолога, диетолога, невропатолога, гинеколога и т.д.).
Современная диагностика недуга

Существует несколько методов диагностики недуга

Людям, у которых на теле наблюдаются конглобатные угри, лечение назначается по результатам диагностики организма. Оно заключается в устранении причин, провоцирующих развитие патологии, и применении системных и местных средств.

Лечение

Как избавиться от просянки – вопрос сложный. Сделать это непросто, а в домашних условиях – практически невозможно и очень опасно. Так как она не представляет опасности, лучше не воздействовать на нее. Однако если милиумы стали эстетической проблемой, удалить их поможет косметолог.

Есть несколько причин отказаться от собственноручного удаления кист. Во-первых, если вы будете воздействовать нестерильными инструментами или руками, возникнет шанс занесения инфекции. Во-вторых, у вас может не получиться – просянки покрыты толстым слоем кожи, поэтому вскрыть их пальцами сложно. Неправильное воздействие может привести к образованию рубца – еще большего косметического дефекта.

Косметолог или дерматолог более эффективно уберут образование. Чаще всего используется механический способ удаления. Специалист вскроет оболочку милиума и уберет кератиновый сгусток – ее содержимое. Процесс происходит либо при помощи стерильной иглы, которой прокалывают кожу и, поддевая кисту, выталкивают ее через образованные отверстия. Либо с использованием специального инструмента для кюретажа – кюретки, похожей на ложечку. Ею выскабливают милиум. Такой метод дает возможность удалить его полностью, не оставляя остатков, которые могут превратиться в новую кисту.

Читайте также:  Массаж сухой щёткой: техника, советы и противопоказания

Для лечения просянки также могут использовать электро- или лазерную коагуляцию.

Причины появления

На самом деле, и при сухом, и при комбинированном типе кожи тоже появляются угри, но усиленная продукция кожного сала все же может считаться неким предрасполагающим фактором, который определенно повышает вероятность появления данной косметической проблемы.

Сбои в иммунной системе играют куда более существенную роль в появлении угрей на лице, и значение этого фактора переоценить трудно. Именно иммунная система контролирует активность бактерий на поверхности кожи и в кожном сале, а ослабление напряженности иммунного ответа способствует началу воспалительных процессов — появляются угри.

Причины появления

Злоупотребление лекарственными препаратами, особенно антибиотиками, нередко приводит к нарушению микрофлоры нашей кожи: запускаются механизмы активации патогенной флоры, и развиваются воспалительные процессы. Нарушение работы внутренних органов часто является единственной причиной появления угрей и прыщей.

Патология печени и кишечника, заболевания эндокринных желез организма, нарушения в системе кроветворения. Здесь же уместно будет вспомнить и об интоксикации, как экзогенной, так и эндогенной — регулярное действие на организм токсичных химических веществ и продуктов метаболизма часто становится причиной угревой болезни.

Неграмотный уход за кожей лица и использование некачественной косметики является достаточным травмирующим фактором.

Как пренебрежение правилами личной гигиены, так и чрезмерное увлечение гигиеническими процедурами может привести к изменению состава кожного жира или увеличению его продукции, в итоге создается благодатная почва для развития патогенных бактерий. Отдельным пунктом нужно упомянуть такого паразита, как демодекс.

Причины появления

Это клещ, который живет на поверхности эпидермиса едва ли не у каждого человека, и в ряде случаев способен стать причиной угревой болезни. В этом случае ни антибактериальные средства, ни гигиенические процедуры и чистки не помогут — нужно обращаться за помощью к дерматологу. Психологический фактор появления угрей и прыщей.

Да, об этом факторе нельзя забывать, ведь все органы в нашем теле взаимосвязаны, и связь самого большого органа нашего организма (кожа) с состоянием нервной системы никто отрицать не станет. Нередко внутренние конфликты, стрессы, тревога и депрессия являются тем пусковым механизмом, который запускает все остальные процессы.

Как избавиться от угрей на плечах 

Местное лечение

Местные процедуры — обычно кремы, гели и пены — могут помочь избавиться от угрей. Используйте средства, которые содержат:

Перекись бензоила

Перекись бензоила — это антисептик, который убивает бактерии C. acnes на поверхности кожи и внутри волосяных фолликулов. В 2017 году в ходе 12-недельного клинического исследования была изучена эффективность этого антисептика в качестве средства лечения вульгарных угрей среди 607 участников. Исследователи обнаружили, что использование крема с перекисью бензоила привело к уменьшению воспалительных поражений на 72,7–75,0%, в то время как использование крема с плацебо привело к уменьшению воспалительных поражений на 41,6%.

Салициловая кислота

Салициловая кислота — это бета-гидроксикислота, которая уменьшает выработку кожного жира и воспаление кожи. Она также уменьшает повреждения акне, отшелушивая кожу — удаляя жир, грязь, мертвые клетки кожи и бактерии.

В клиническом исследовании 2018 года сравнивалась эффективность крема с салициловой кислотой и крема с перекисью бензоила для лечения акне легкой и средней степени тяжести. В исследовании приняли участие 31 человек, и все наносили каждый крем на отдельные стороны лица в течение 28 дней. Исследователи обнаружили, что 2% — ный крем с салициловой кислотой уменьшает количество папул и пустул на 47,9% и уменьшает количество не воспалительных поражений на 43,1%. Эти результаты были сопоставимы с результатами применения бензоилпероксидного крема. Ученые пришли к выводу, что эти два крема одинаково эффективны при лечении акне.

Ретиноиды

Ретиноиды — это класс химических соединений, полученных из витамина А. Человек должен использовать ретиноид последовательно, чтобы видеть результаты. Это не точечное лечение.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота существует в природе в зернах, таких как пшеница, ячмень и рожь. Местное применение помогает уменьшить покраснение и отек кожи. Небольшое исследование 2017 года изучало безопасность и эффективность 15% — ной пены азелаиновой кислоты при лечении легких угрей на туловище. Результаты показали, что 44% участников, которые применяли пену дважды в день, испытали значительное уменьшение угрей.

Медикаментозное лечение

Следующие препараты в форме таблеток, помогают лечить основные причины акне.

Антибиотики: помогают в лечении вульгарных угрей средней и тяжелой степени, но врачи предостерегают от их использования в долгосрочной перспективе. Дерматологи обычно рекомендуют местное лечение, например, содержащее перекись бензоила.

Контрацептивы: для лечения акне используют:

  • норгестимат и этинилэстрадиол
  • норгестимат и этинилэстрадиол
  • этинилэстрадиол и норэтиндрон
  • дроспиренон и этинилэстрадиол

Гормональная терапия: включает в себя прием препаратов, которые снижают уровень определенных гормонов, способствующих развитию акне. Примеры включают:

  • спиронолактон
  • ципротерон
  • флутамид

Лечение блефарита

Главная проблематика блефарита – его переход в хроническую форму. Поэтому важно знать, как вылечить хронический блефарит – то есть предупредить периодические рецидивы. Упорное рецидивирующее течение блефарита способствует развитию конъюнктивита, кератита и ослаблению зрения.

Лечение блефарита длится долго. В его основе:

  • борьба с возбудителем заболевания (назначение антибиотиков в виде таблеток и мазей);
  • гигиена век;
  • повышение уровня иммунитета.

Местные мероприятия при блефарите:

  • очищение век от корочек увлажненным тампоном;
  • закапывание в конъюнктивальный мешок бактериостатических и противопаразитарных растворов;
  • обрабатывание ресничных краев век бриллиантовым зеленым;
  • при язвенной форме блефарита – применение гормональных мазей.

Также практикуют массаж век при блефарите и физиотерапевтические методы воздействия (УВЧ, УФО, магнитотерапию и так далее).

При осложнениях применяют хирургическое лечение:

  • исправление вывернутого века;
  • пластику века при рубцовых изменениях.

Более подробно о лечении блефарита читайте на сайте нашей клиники Связанные статьи: Симптомы конъюнктивита у детей Причины появления мушек перед глазами

Как предотвратить появление рака?

Поскольку у каждого из видов опухоли ЖКТ есть свои факторы риска, то в первую очередь стоит избегать их воздействия. Чаще всего следует изменить образ жизни, перестать курить, есть полезную пищу, заниматься спортом и не забывать проходить регулярные обследования у врачей.

Важно помнить, что скрининг (обследование с целью ранней диагностики) зачастую помогает распознать опухоль на той стадии, когда лечение может ограничиться малоинвазивным вмешательством. ВОЗ рекомендует всем людям, старше 50 лет проходить колоноскопию раз в 5 лет. Людям, которые находятся в группе повышенного риска (родственники с онкологическими заболеваниями ЖКТ, опухоли в анамнезе и т. д.), следует начинать проходить такие обследования раньше и делать их чаще. Не забывайте спрашивать у врача, о том какие методы скрининга подходят вам и как часто вам стоит проходить обследование.

Следует помнить, что даже простое изменение питания в сторону полезной здоровой пищи и избегание вредной пиши уже может помочь сохранить здоровье. Добавьте в ваш рацион фрукты, овощи и продукты, богатые клетчаткой. Употребляйте меньше соли, не переедайте жирного, жареного и копченого и больше двигайтесь.

Рекомендуем ознакомиться с другими разделами сайта:

Клинические случаи из нашей практики

Стентирование опухолей ЖКТ

Химиотерапия рака

Метастазы при раке

Устранение асцита

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Профилактика заболевания

  • В качестве профилактики рекомендуется более тщательное выполнение личной гигиены, использование противовоспалительных препаратов для местного использовании при повышенной жирности кожи и склонности ее к образованию угрей и прыщей.
  • Регулярный прием витаминов Е и группы В дают возможность поддерживать здоровье кожи и повысить ее сопротивляемость внешним негативным воздействиям.
  • Солнечные ванны позволят выработать в коже достаточное количество витамина Д, который также поддерживает здоровье кожи.
Профилактика заболевания

Конглобатные угри на лице