Аноскопия и ректороманоскопия (ректоскопия)

Ректороманоскопия — метод медицинской диагностики, при котором производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и в некоторых случаях дистальных отделов сигмовидной кишки. Исследование осуществляется с помощью специального прибора, ректороманоскопа. Он представляет собой трубку, которая содержит в себе осветительный прибор и устройство подачи воздуха. Воздухом раздувается полость прямой кишки, затем система подачи воздуха отсоединяется и устанавливается окуляр.

Показания для ректороманоскопии

Данное обследование назначается пациентам врачом после проведения осмотра и установки предварительного диагноза. Причинами обращения за медицинской помощью являются:

кровотечения, зуд и жжение в области анального отверстия, боль, диарея или запор и затруднение дефекации.

Перечисленные симптомы могу свидетельствовать о развитии целого ряда заболеваний прямой и толстой кишки, для диагностики которых и применяют метод ректороманоскопии. Следует отметить, что такое проявление как кровотечение может свидетельствовать о самых разных заболеваниях, уточнить характер которых помогает ректороманоскопия. Процедура заключается в ведении в анальное отверстие специального эндоскопического инструмента, благодаря которому врач имеет возможность оценить состояние слизистой оболочки и стенок прямой кишки. Однако при таких заболеваниях, как полипы и рак толстого кишечника ректороманоскопия может не выявить. Перед проведением исследования используемый инструмент обрабатывают специальным гелем или вазелином, что облегчает процесс введения его в прямую кишку.

Показания для колоноскопии

Данное исследование применяется для диагностики различных патологий толстого кишечника, сопровождающихся:

болями в животе, нарушениями стула, общей слабостью, резкой потерей веса, анемией и наличием кровянистых примесей при дефекации.

Также процедуру колоноскопии применяют при:

диагностике и удалении полипов в прямой и толстой кишке, проведении профилактического осмотра пациентов, генетически предрасположенных к заболеваниям толстой кишки.

Колоносокопия чаще всего проводится под действием местной анестезии, что позволяет снизить болевой синдром и избежать непроизвольных спазмов кишечника. В ходе процедуры в толстую кишку пациента помещается специальный зонд, оборудованный миниатюрной видеокамерой, благодаря которой врач получает четкое изображение слизистой толстой кишки, а также имеет возможность диагностировать заболевание на ранней стадии развития. Преимуществом колоноскопии является его высокая информативность и возможность проведения манипуляций по изъятию тканей слизистой для проведения биопсии, а также возможность проведения коагуляции кровотечений.

Подготовка к исследованию

Перед проведением ректороманоскопии и колоноскопии пациенту необходимо соблюдать бесшлаковую диету и принимать слабительные растворы для размягчения и выведения каловых масс. Таким образом происходит полное очищение внутренних стенок прямой и толстой кишки, что благоприятно отражается на точности результатов исследование. Несоблюдение рекомендаций врача по подготовке к исследованию или некачественно проведенная подготовка могут стать причиной отказа в проведении ректороманоскопии или колоноскопии. Что лучше провести вам также поможет определить лечащий врач на основании предварительного осмотра и результатов лабораторных исследований крови, мочи и кала. Получить более подробную информацию о том или ином диагностическом исследовании, а также о правилах подготовки к ним вы сможете у специалистов нашего медицинского центра в Москве, которые в своей повседневной практике применяют запатентованные и сертифицированные методы диагностики и лечения.

Читайте также:  Ахилический гастрит: симптомы и лечение

Запись на прием Стоимость услуг

Обследование толстого кишечника и диагностика

Так как кишечник состоит из нескольких областей и зон, то и различные болезни также могут локализоваться в разных местах данного органа. Обследование толстого кишечника выявит в нем наличие таких патологий, как доброкачественные и злокачественные новообразования, полипы, свищи и разнообразные воспаления. Диагностика состоит не только из процедур, но и лабораторных анализов крови и кала. Стандартными процедурами в данном случае будут:

  • аноскопия
  • ректороманоскопия
  • фиброколоноскопия
  • УЗИ органов малого таза

Проводить такие процедуры следует только под контролем опытных врачей.

Также специалист может провести ректальное пальцевое обследование, так как в конце прямой кишки (анальное отверстие) также часто локализуются различные недуги.

Техника проведения манипуляции

Тубус ректороманоскопа с введенным в него обтуратором, обильно смазанный вазелиновым маслом, либо специальным гелем, вводится ротирующими движениями на глубину 4—5 см. После того, как тубус проведен за сфинктер, обтуратор извлекается и дальнейшее введение проводится под контролем зрения.

Примерно на высоте 12 — 14 см, в области ректосигмовидного изгиба, для дальнейшего продвижения тубуса пациента ещё раз просят сделать глубокий вдох и медленный выдох. При этом нужно подкачивать воздух грушей. Все эти действия позволяют легко проникнуть в сигмовидную кишку. Если продвижение тубуса затруднено, надо немедленно прекратить исследование.

Появление боли при ректоскопии — важный диагностический признак, свидетельствующий либо о внекишечном образовании и деформации кишки, либо об анатомическом варианте развития толстой кишки. Детальный осмотр выполняют при выведении тубуса. Совершая круговые движения дистальным концом ректоскопа, осматривают стенки кишки от дистальной трети сигмовидной кишки до анального канала. Для осмотра анального канала больше подходит аноскоп.

С целью унифицированной регистрации топографии патологических изменений, выявленных при осмотре заднего прохода и промежности, принято использовать схему циферблата часов. Условно окружность заднего прохода разделяют на зоны, соответствующие обозначениям циферблата часов, проецируемых в положении, при котором отметка «12 часов» будет расположена по мошоночному шву или половой щели, а отметка «6 часов» — по анокопчиковой линии (при положении тела больного на спине). При этом обозначение «9 часов» будет справа от ануса, а «3 часа» — слева. Линия, соединяющая их, условно проходит через середину заднепроходного отверстия и разделяет его на переднюю и заднюю полуокружности.

Подготовка к ректороманоскопии

Перед началом исследования прямой кишки необходимо провести специальную подготовку – это обеспечит получение максимально информативных данных.

К подготовительным мероприятиям относятся:

  1. Опорожнение кишечника.
  2. Постановка очистительной клизмы.
  3. За несколько дней до исследования рекомендуют соблюдать диету. Следует исключить из меню продукты, которые приводят к излишней пневматизации кишечника (к ним относят газированные напитки, сдобные хлебобулочные изделия, сахар, бобы, кисломолочные продукты и шоколад).
Читайте также:  Диетотерапия при лактазной недостаточности

Для облегчения процедуры опорожнения кишечника доктора советуют подготовиться накануне – принять небольшое количество слабительного средства.

С этой целью применяются такие препараты:

  • «Фортанс»;
  • «Флавакол»;
  • «Вазелиновое масло»;
  • «Лавакол».

Использование указанных средств особенно важно при наличии наружного или внутреннего геморроя, так как чрезмерное натуживание может повлечь за собой развитие тромбоза геморроидальных узлов с последующим воспалением и некрозом.

Для очистки просвета кишки возможно использование как микроклизм по типу «Микролакс», так и сифонных клизм, которые не только обеспечивают легкое отхождение каловых масс, но и отмывание складок слизистой оболочки прямой или сигмовидной кишки.

За шесть часов до исследования нельзя кушать, т. е. если процедура ректороманоскопии назначена на утро, завтракать нельзя, можно только пить.

Преимущества обследования в клинике «Основа»

  • Внимательность и деликатность врачей и младшего медицинского персонала;
  • оборудование экспертного уровня;
  • комфортные условия;
  • возможность проведения расширенной диагностики;
  • быстрое получение результатов обследования.

Напоминаем, что ректороманоскопия – один из самых информативных методов диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований. Мы рекомендуем регулярно – не менее одного раза в год – проходить такое обследование пациентам, страдающим хронической формой кишечных патологий, а также людям старше 50 лет. Запишитесь на консультацию прямо сейчас – закажите обратный звонок.

Сделать ректоскопию в медцентре Уро-Про

В медицинском центре «Уро-Про» процедура исследования прямой кишки осуществляется методом видеоректоскопии при помощи современного и уникального в своем роде прибора видеоректоскопа, позволяющего осуществлять точный визуальный контроль диагностики и лечения одновременно нескольким специалистам (поскольку информация выдается на мониторе). Эта процедура является абсолютно безопасной, не влечет за собой никаких осложнений и доставляет минимум дискомфорта пациентам. Многолетний опыт работы высококвалифицированных специалистов нашей клиники в сочетании с новейшим медицинским оборудованием позволяет достоверно и эффективно проводить диагностику и лечение проктологических заболеваний в максимально короткие сроки.

Делать ли ректороманоскопию? Показания

  • Проблемы с дефекацией (запоры, поносы или чередование запоров и поносов), которые в течение длительного времени не поддаются лечению;
  • Примеси крови в каловых массах;
  • Кровотечение или выделение капель крови, слизи или гноя из анального отверстия (можно увидеть кровь на нижнем белье);
  • Боли или любое ощущение дискомфорта в процессе дефекации;
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • Ощущение дискомфорта или боли в области заднего прохода;
  • Зуд в области анального отверстия;
  • Недержание кала;
  • Ленточный кал;
  • Выпадение прямой кишки;
  • Необходимость удаления выявленных ранее полипов;
  • Необходимость извлечения инородного тела из прямой кишки.

Подготовка к RRS-исследованию

RRS-исследование не следует проходить без предварительной подготовки. Иначе процедура принесет пациенту и врачу определенный дискомфорт, а результаты не порадуют своей точностью. Поэтому за два дня до исследования следует начать подготовку. Она включает:

  • Диету – исключите свежие фрукты и овощи, бобовые и кондитерские изделие, жирное мясо и рыбу, алкоголь и газированные напитки;
  • Прием слабительных препаратов или применение слабительных микроклизм;
  • Очистительные клизмы за день и за три часа до процедуры.

Более подробную инструкцию с учетом индивидуальных особенностей вашего организма вы получите в момент обращения в клинику «Доктор рядом».

Услуга Стоимость
Ректороманоскопия (RSS-исследование) 3500

Отличия аноскопии и ректороманоскопии

И аноскопия, и ректороманоскопия используются для диагностики заболеваний прямой кишки. Однако возможности этих исследований различаются. При аноскопии оценивается всего 8-12 сантиметров анального канала. В  этот отрезок попадает аноректальная область, в которой наиболее часто обнаруживаются геморроидальные узлы. Но поражение прямой кишки может быть и на более высоком уровне. В данном случае диагностических возможностей аноскопии для выявления патологического дефекта будет недостаточно.

При необходимости врачи проводят более детальное исследование – ректороманоскопию. Она позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки на протяжении 20-25 сантиметров. Более глубокий осмотр позволяет обнаружить дополнительные осложнения заболевания, например, источник кровотечения из кишечника.

Исследование играет важную роль в диагностике рака прямой кишки, который часто располагается в колоректальной области. С помощью ректороманоскопии можно обнаружить анальные трещины, которые расположены достаточно высоко. Раннее выявление этих дефектов очень важно, так как правильное и своевременное лечение позволяет избавиться от них с помощью медикаментов, тогда как запущенное течение требует проведения хирургического вмешательства. Исследование проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов, особенно при наличии внутреннего геморроя.

В целом, ректороманоскопия и аноскопия отличаются объемом диагностических возможностей. Аноскопия обычно применяется как методика первичной диагностики геморроя. Ректороманоскопия является более расширенной процедурой, поэтому она применяется для детализации данных и уточнения диагноза.

Новые технологии в лечении рака прямой кишки

Нами используется новейшая технология удаления прямой кишки через задний проход, так называемая трансанальная мезоректумэктомия, при опухолях, расположенных в нижнем и среднем отделах прямой кишки. Наибольший опыт выполнения этих операций в России, позволяет уверенно ее использовать даже в самых сложных случаях.

Большим преимуществом этой операции является то, что она может быть выполнена одинаково успешно у мужчин и у женщин, независимо от степени ожирения и размеров опухоли.

Достоинствами этого вмешательства является возможность удаления прямой кишки через задний проход, что позволяет избежать разреза на передней брюшной стенке, и создание межкишечного соединения даже при низком расположении опухоли за счет применения новой технологии формирования анастомоза, что приводит к лучшим функциональным результатам.

Преимущества:

  • минимальная травма,
  • минимальная кровопотеря,
  • сохранение естественного хода кишечника,
  • лучшая функция сфинктера,
  • быстрое восстановление.

Все операции по поводу рака прямой кишки, выполняемые в клинике, являются максимально радикальными, не уступающими открытым операциям, нерво- и органосберегающими и, что не менее важно, косметически эффективными.

Дальнейшая тактика лечения и наблюдения зависит от результатов гистологического исследования удаленного препарата. При необходимости возможно назначение послеоперационной химиотерапии. Кроме того, необходимо регулярное обследование на протяжении 5 лет и наблюдение у онколога по месту жительства.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10