Аппендэктомия — открытая и лапароскопическая

Гастрит у современного человека – состояние обыкновенное. Постоянные перекусы, неправильное питание, вредная пища, отравление – всё это может спровоцировать гастрит. Такой образ жизни ведёт большое количество людей. Поэтому у многих есть проблем с желудком. Так что же делать?

Может ли человек заразиться коронавирусом после вакцинации

Большинство экспертов сходятся во мнении, что вакцина не дает 100%-ной защитой от инфекции. Если в организм вакцинированного попадет большая доза возбудителя, это может вызвать так называемый прорыв иммунитета. «Человек, который сделал прививку, может подумать, что он больше не может быть заразным и не может сам заразиться. Но это неправда. После прививки все равно есть небольшой риск заражения, хотя если оно и произойдет, то болезнь не будет протекать в тяжелой форме», — пояснял инфекционист и вакцинолог Евгений Тимаков.

Основные правила диеты при гастрите желудка

Вот несколько правил питания для людей, страдающих этим недугом:

  1. Из-за стола надо выходить чуть голодным. И помните, что чувство насыщения приходит через 15-20 мин. А переполненный желудок, даже здорового человека, гораздо хуже справляется с пищеварением. Чего уж говорить о желудках при гастрите!
  2. Обязательно соблюдать режим питания. Есть нужно в одно и то же время, маленькими порциями, 4-5 раз в день. При этом нужно избегать перекусов. Во время еды не рекомендуется читать, смотреть телевизор.
  3. Нужно отдыхать после еды. Спать не обязательно! Достаточно минут 20 просто отдохнуть, почитать книгу, посмотреть телевизор, просто полежать.
  4. Нужно очень хорошо пережевывать пищу. Чем лучше вы пережуете каждый кусочек, тем проще будет переварить пищу вашему желудку.

Принципы

Каждый день диеты диеты после аппендицита (перитонита) отличается от предыдущего. Но принципы питания остаются неизменными на протяжении всей диеты:

  1. Пациент питается небольшими порциями 6–7 раз в день.
  2. Диетический стол основан на трех блюдах: бульон, крем–суп и жидкая каша.
  3. Блюда готовятся на пару, тушатся и варятся.
  4. Продукты шинкуются и мелко натираются на терке до состояния пюре.
  5. Блюда подаются теплыми, но не горячими.
  6. Каждый день меню обновляется. Добавляются фрукты, овощи и молочные продукты.

Назначение диеты – восстановить водный баланс в организме и предотвратить сбой в ЖКТ. Блюда диеты легко усваиваются и не нагружают организм переработкой пищи. По мере выздоровления калорийность питания и энергоемкость возрастают, потому что организм возвращается к прежнему метаболизму.

Принципы

Фрукты и овощи – источник витаминов

На протяжении всей диеты рекомендуется пить много жидкости. Соль употребляется умерено, потому что замедляет регенерацию тканей, как и алкоголь. Специи исключены из рациона совсем.

В каких случаях нужно удалять аппендикс?

Более чем в 99% случаев показанием к аппендэктомии является острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка. Хирургическое вмешательство выполняют в экстренном порядке, как можно раньше, потому что могут развиться опасные осложнения. Потеря времени может грозить гибелью больного.

В нижней части живота справа — правой подвздошной области — находится место перехода тонкой кишки в толстую. Начальный отдел толстой кишки называется слепой кишкой. Она выглядит как купол, и от нее отходит червеобразный отросток — аппендикс. Чаще всего его длина от 7 до 9 см, но может быть от 0,5 до 23 см. Почему воспаляется аппендикс, до конца не известно. В нем находится лимфоидная ткань. Вероятно, аппендицит возникает, когда она не справляется с болезнетворными микроорганизмами. В качестве фактора риска может выступать обструкция аппендикса из-за гипертрофии лимфоидной ткани, каловых камней, гельминтов.

Чаще всего заболевание развивается у молодых людей и детей. У пожилых аппендицит встречается очень редко, потому что с возрастом лимфоидная ткань атрофируется.

Классические симптомы острого аппендицита:

  • Сильная боль в животе. Сначала она разлитая, затем локализуется в правой подвздошной области. Болевые ощущения усиливаются во время резких движений, кашля, чихания.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышение температуры тела, обычно до 37–37,5 градусов. Она может повышаться по мере прогрессирования процесса.
  • Потеря аппетита.
  • Диарея или запор.
  • Вздутие живота (метеоризм).

Но клиническая картина может сильно отличаться в зависимости от длины, анатомического расположения аппендикса, характера течения воспалительного процесса. Зачастую симптомы напоминают другое заболевание и могут сбить с толку даже опытного хирурга. При сомнительном диагнозе пациента оставляют в стационаре под наблюдением. Если симптомы усиливаются, и картина всё больше напоминает острый аппендицит — выполняют операцию.

При любых сильных болях в животе нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. До прибытия врача нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты, это может смазать клиническую картину и помешает установить правильный диагноз. Если воспаленный аппендикс не удалить вовремя, то в его стенке разовьется некроз, она разорвется. Это приводит к опасным осложнениям: перитониту, аппендикулярному абсцессу, пилефлебиту (септическому тромбофлебиту воротной вены и ее ветвей). Клиника Медицина 24/7 работает круглосуточно, здесь вам готовы помочь в любой день, в любое время.

В каких случаях нужно удалять аппендикс?

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Читайте также:  Камни в желчном пузыре: симптомы и когда обратиться к врачу

Боли в животе, повышение температуры тела, рвота, снижение артериального давления, учащение пульса и дыхания, — для обозначения такого сочетания симптомов врачи используют термин «острый живот». У таких пациентов всегда нужно исключать опасные для жизни хирургические заболевания, их первым делом должен осматривать хирург.

Иногда после приступа острого аппендицита пациенту становится лучше, и симптомы стихают. В таких случаях говорят о резидуальном (остаточном) аппендиците. Если впоследствии приступы повторяются, то это хронический рецидивирующий аппендицит. Лечение его обострения такое же, как при остром аппендиците: экстренное хирургическое вмешательство.

Если пациент с острым аппендицитом не был своевременно прооперирован, на 5–6 сутки у него может развиться аппендикулярный абсцесс — локальное скопление гноя в области аппендикса. Усиливаются боли, ухудшается общее состояние, повышается температура тела, беспокоит озноб. Необходимо вскрыть и дренировать гнойник, удалить пораженный аппендикс.

Показанием к плановой аппендэктомии может стать аппендикулярный инфильтрат — еще одно осложнение острого аппендицита, которое развивается на 3–5 день. В брюшной полости возникает конгломерат из аппендикса и соседних тканей, спаянных между собой. В таких случаях сначала проводят консервативное лечение, чтобы рассосался инфильтрат: курс антибиотиков, физиопроцедуры, пациенту назначают диету. Затем выполняют аппендэктомию в плановом порядке.

В 0,8% случаев после аппендэктомии в червеобразном отростке обнаруживают злокачественную опухоль. При этом дальнейшее лечение определяется стадией заболевания. В некоторых случаях можно ограничиться только удалением червеобразного отростка, а при более запущенных процессах приходится прибегать к правосторонней гемиколэктомии — удалять часть толстой кишки.

Запрещенные и разрешенные продукты

Операция по удалению аппендицита не относится к тяжелым и опасным видам хирургического вмешательства (длится около 20 мин.).

Но для быстрого восстановления от некоторых продуктов стоит отказаться полностью:

  • соль;
  • специи, чеснок;
  • томаты, бобовые, которые усиливают газообразование, что способно провоцировать колики, спазмы, боли: газы могут «распирать», вызывая неприятные ощущения в швах;
  • любое жирное мясо, продукты из него, копчености, такие же пряные соусы (томатный, майонез) – все это усложняет функционирование ЖКТ. Такая пища считается очень тяжелой, переваривается долго, отнимает у организма много энергии. Её остатки могут забродить, что грозит перитонитом, нагноением швов и даже их расхождением;
  • газированные напитки (включая лечебные минералки) – запрещенный продукт, который также провоцирует негативные явления, воспаления.

Некоторые компоненты стоит просто сильно ограничить и употреблять аккуратно после рекомендаций врача:

  • мед;
  • сушеные фрукты;
  • нежирная кисломолочная продукция с показателем 0%.

В этот период разрешается употреблять:

  • супы с овощами, пюре из них;
  • зелень;
  • нежирную кисломолочную продукцию;
  • перетертое постное птичье мясо (или в виде муссов, тефтелей на пару);
  • печеные яблоки, тыкву;
  • разваренные каши (рисовую, гречневую, овсяную);
  • некислые соки, компоты;
  • вареные сухофрукты.

В такой период не забывают пить воду, травяные чаи.

Примерное меню на первую неделю по дням

Взрослым и детям необходимо придерживаться максимально щадящей диеты, которая по дням будет тренировать органы пищеварения, и подготавливать к полноценному питанию.

1 сутки (стол номер 0А):

Примерное меню на первую неделю по дням
  • некрепкий сладкий чай;
  • компот – предварительно отцеженный;
  • сладкий отвар из шиповника;
  • нежирный куриный бульон;
  • отвар из риса;
  • ягодный кисель;
  • яблочный или ягодный сок, разведенный с водой в равном соотношении.

Куриный бульон должен быть в рационе после операции

2 день (стол номер 0Б):                                     

  • сваренные всмятку яйца – 2 шт.;
  • ягодный кисель;
  • протертый суп на мясном бульоне, вареный рис, компот;
  • чашка воды или слабого несладкого;
  • овсяная каша (на воде), чашка несладкого чая.
Примерное меню на первую неделю по дням

Добавьте в рацион овсянку

3 день (стол номер 0Б):

  • несладкий йогурт, чашка несладкого чая, галетное печенье;
  • отвар из шиповника, хлебцы;
  • крупяной суп с курицей, тушеные овощи, ягодный кисель;
  • слабый чай без сахара, банан;
  • протертый творог, отвар из шиповника.

После операции можно кушать нежирный йогурт

Примерное меню на первую неделю по дням

4 день (стол номер 0Б):

  • овсяная каша на некрепком мясном бульоне, несладкий чай;
  • ягодное желе;
  • рыбный бульон с рисом, узвар из сухофруктов;
  • паровой омлет, слабый чай со сливками;
  • мусс из сладких ягод с манкой.

Паровой омлет на завтрак — неотъемлемая часть диетического питания

5 день (стол номер 0В):

Примерное меню на первую неделю по дням
  • паровой омлет;
  • процеженный фруктовый компот, печенье;
  • овощной протертый суп, тушеные кабачки, слабый чай с сахаром;
  • творожная запеканка, ягодный кисель;
  • паровая котлета из курицы, рис, травяной чай.

Свежие компоты используйте вместо воды, кофе

6 день (стол номер 0В):

  • гречневая каша;
  • травяной чай, сухофрукты;
  • куриный бульон (с кусочками мяса), рис;
  • несладкий йогурт, слабый чай;
  • фрикадельки из нежирной рыбы, тушеные овощи, травяной чай.
Примерное меню на первую неделю по дням

Употребляйте гречневую кашу

Читайте также:  Гастроэнтерология

7 день (стол номер 0В)

  • отварное куриное филе;
  • слабый чай, зефир;
  • гречневый суп на нежирном мясном бульоне, салат из отварной свеклы;
  • протертый творог, ягодный кисель;
  • фрикадельки из телятины с рисом, узвар из сухофруктов.
Примерное меню на первую неделю по дням

Этапы реабилитации

Условно реабилитацию делят на 3 этапа.

На каждом этапе соблюдайте указания врача! Все действия делайте поэтапно, раньше времени не перескакивайте на более тяжелые движения, упражнения.

1 этап – начальный

Ранний, начальный этап длится первые 15 суток. После операции по удалению грыжи позвоночника реабилитация предусматривает прием антибиотиков, НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), успокаивающих, седативных средств, так как больной ощущает дискомфорт в спине. В течение недели он стихает. Регулярно проводится антисептическая обработка швов, чтобы предупредить воспаление.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • уменьшение опухоли;
  • снижение болевого синдрома;
  • ускорение заживляемости тканей;
  • снижение риска инфицирования оперируемой области;
  • поддержание тонуса мускулатуры;
  • уменьшение риска тромбоза.

Что нельзя делатьХодить можно на раннеем этапе реабилитации можно только после разрешения врача, 5-10 минут

Сразу после операции организм слаб, любое резкое движение может спровоцировать расхождение швов и осложнения. Поэтому многие действия на раннем этапе запрещены, в том числе:

  • Сидеть в течение 3-6 недель после операции (продолжительность запрета зависит от сложности случая).
  • Ходить по палате в 1 день после операции. Врач обычно разрешает двигаться на 2-3 сутки. Тем не менее, долго ходить на этом этапе нельзя.
  • Глубокие наклоны – если надо нагнуться, чтобы поднять упавшую вещь, попросите кого-нибудь подать ее вам.
  • Резкие, скручивающие движения в позвоночнике, наклоны.
  • Любые виды спорта.
  • Массаж.
  • Поездки в транспорте, машине – 14 дней после операции, еще лучше – 2-3 мес.
  • Поднятие тяжестей – больше 2 кг.

Если нет осложнений, после снятия швов (7-10 день) пациента выписывают из больницы и дают список рекомендаций, где указано, что можно и нельзя делать в течение года после удаления грыжи. Дополнительно согласовывают следующий визит к реабилитологу.

2 этап – восстановительный

Реадаптация (восстановительный этап) длится 3-8 время второго периода реабилитации после операции по удалению грыжи больной уже находится дома, лекарства принимает при необходимости. Основные действия направлены на ускорение заживления, разработку мышц спины. Чтоб добиться этих эффектов, назначается:

  • Физиотерапия.
  • Пешие прогулки по 30 минут в день.
  • ЛФК в гимнастическом зале под наблюдением врача. Тренажеры запрещено использовать.
  • Плавание на животе.

Во время движений, физических упражнений пациент должен продолжать использовать корсет или воротник, который снимет нагрузку с больной спины.

На 4-6 неделе после удаления грыжи врач разрешает «сидеть». Это тоже нужно делать «правильно»: сначала можно лишь присаживаться на край стула, стараясь не перегружать копчик. Колени должны быть ниже таза. Подниматься надо, держась за подлокотники стула.

Что нельзя делать

Под запретом остается спорт, велосипед, резкие движения, массаж, баня, сауна. Тем не менее, надо делать упражнения ЛФК, ходить не меньше 20 мин. в день с перерывами. Нельзя стоять и сидеть больше 20 минут. Периодически разгружайте позвоночник, отдыхайте лежа по 20-30 минут.

3 этап – поздний

На 3 этапе реабилитация после удаления грыжи можно делать более активные упражнения ЛФК

С 9 недели после операции по удалению межпозвоночной грыжи начинается поздний этап – интенсивная физическая реабилитация. Она предусматривает:

  • более активные упражнения ЛФК;
  • плавание;
  • занятия на специальных тренажерах;
  • физиотерапию;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапию;
  • массаж, другие техники щадящей мануальной терапии (через 6 мес.).

Что нельзя делать

В поздний период реабилитации человек не чувствует боли, но надо помнить об ограничениях. Остаются под запретом:

  • Активные виды спорта, резкие движения (плавания разрешено).
  • Резкие наклоны, повороты.
  • Тяжелая физическая работа, поднятие веса больше 3 кг.
  • Переохлаждение – всегда хорошо одевайтесь, если очень холодно, надевайте теплый пояс. Если вы работаете продавцом на улице, лучше найдите другое занятие.
  • Баня, сауна.

Запрещены прыжки, долгие поездки в машине. Нельзя долго сидеть или стоять (например, в офисе). Периодически вставайте, двигайтесь. Если на улице холодно, идет дождь, надевайте утепляющий пояс. Долго корсет носить нельзя, чтобы не атрофировались длинные мышцы спины.

Для чего нужна диета при панкреатите

В процессе лечения панкреатита питание играет ничуть не меньшую роль, чем лекарственные препараты. Основная цель назначаемой диеты — восстановление функций поджелудочной железы и нормализация процесса выработки пищеварительных ферментов.

Тяжелые для переработки продукты увеличивают нагрузку на воспаленный орган. После обильного застолья с жирными жареными блюдами поджелудочная железа начинает усиленно вырабатывать ферменты для ее перевариваривания. Если протоки железы сужены, вырабатываемый в экстремальном режиме панкреатический сок скапливается в железе, усугубляя развитие болезни — пораженная поджелудочная железа начинает переваривать саму себя.

Сигналы о том, что железа работает в усиленном режиме, включают:

  • тяжесть в животе после приема пищи,
  • изжогу,
  • отрыжку,
  • приступы боли в области желудка.

Конечно, постоянно придерживаться строгой диеты не просто, особенно в домашних условиях. Люди со строгими ограничениями в питании вынуждены готовить себе отдельно и удерживаться от соблазнов съесть что-нибудь жареное или острое.

Читайте также:  Запеканка при гастрите желудка: можно ли есть, как приготовить?

Важно понимать, что одно нарушение диеты может вызвать острый приступ панкреатита со всеми вытекающими последствиями: сильной болью, тошнотой, рвотой и диареей. Единственный срыв может свести на нет все усилия по поддержанию длительной ремиссии.

Что нельзя есть и пить после удаления аппендикса

В состав меню нельзя включать продукты, засоряющие толстую кишку и приводящие к образованию газов. Употребления грибов, орехов, семечек, морепродуктов, сала, мяса с жиром, кукурузы, кислых фруктовт и ягод, а также капусты нужно избегать. Копчёные и жареные блюда, алкоголь, приправы, соль, какао, кофе, торты, шоколад, консервы также под запретом. Нельзя пить соки, вызывающие брожение в кишечнике: гранатовый, сливовый и виноградный.

Сало и жирное мясо Орехи и семечки Морская рыба Кукуруза Капуста Цитрусовые Шоколад Пирожные и торты Кофе Копчёные продукты Консервы Алкогольные напитки

Питание после выписки

Дома тоже необходимо придерживаться диеты. Обычно при выписке врач дает рекомендации по особенностям питания. Им обязательно нужно следовать. Такой диеты нужно придерживаться 1-2 месяца.

Запрещенные продукты

Самое главное – исключить пищу, которая может вызвать повышенное газообразование. Это бобовые, капуста, многие овощи и фрукты, газированные напитки. Запрещено также употреблять пищу, которая активирует секрецию желудка. Большое количество ферментов, раздражает слизистую кишечника и замедляет заживление. Это крепкие бульоны, приправы, соль, кислоты, пища, богатая эфирными маслами.

Запрещается грубая клетчатка, которая может спровоцировать газообразование. Это бобовые, все виды капусты, репа, редис, кукуруза. Следует избегать тугоплавких жиров, маргарина, сала. Любая жирная еда тяжело усваивается, создавая нагрузку на кишечник. Исключить нужно напитки с тонизирующим действием. Строгий запрет на все консервы, полуфабрикаты и продукты, с Е-добавками.

В диете после удаления аппендицита много продуктов, которые запрещено употреблять:

  • булки, черный хлеб;
  • жирное мясо, субпродукты;
  • наваристый жирный бульон;
  • колбасные изделия, окорок;
  • маринады, соления;
  • сладости, кондитерские изделия;
  • сладкая газировка;
  • жирные молочные продукты;
  • пшено, перловка;
  • некоторые фрукты;
  • алкоголь.

Разрешенные продукты

Несмотря на большое количество запрещенных продуктов, диета после аппендицита у взрослых довольно разнообразна. Со второй недели рацион питания расширяется. Питание должно содержать все необходимые белки и углеводы, а также витамины. Важно, чтобы пища была легкоусваиваемой. Есть много разрешенных продуктов:

  • подсушенный хлеб, сухари;
  • нежирная рыба, куриное белое мясо, в виде суфле, фрикаделек, паровых котлет;
  • каши слизистые на воде или половинном молоке;
  • протертые овощные супы;
  • овощи протертые, тушеные или запеченные;
  • яйца, сваренные всмятку, или омлет;
  • творог и йогурт нежирные;
  • ягодные кисели или компоты;
  • мед;
  • яблоки запеченные;
  • чай зеленый, отвары трав.

Все время, когда соблюдается диета, питаться нужно дробно. Рацион состоит из основных приемов пищи и 2-3 перекусов. Нельзя переедать, чтобы еда хорошо усваивалась, ее важно проваривать или перетирать. Обычно меню составляет врач индивидуально. Но можно воспользоваться готовым меню диеты после аппендицита у взрослых по дням.

Дни Завтрак Перекус Обед Полдник Ужин На ночь
1 Овсяная каша слизистая, чай с молоком Отвар шиповника Суп с куриными фрикадельками, каша рисовая, кисель без сахара Компот черничный Каша гречневая, яйцо всмятку Йогурт натуральный пониженной жирности
2 Протертый творог, кефир Сухофрукты Куриный бульон, запеканка овощная, вареное яйцо, отвар шиповника Йогурт Суфле из белого мяса курицы с рисом, чай с молоком Кисель смородиновый
3 Омлет, отвар ромашки Печеные яблоки Суп-пюре овощной, паровые котлеты из курицы, компот Кисель, печенье Творог протертый, йогурт Ряженка
4 Рисовая каша, компот Чай, галетное печенье Бульон куриный, паровые тефтели с рисом, чай Яблоко запеченное Суфле из курицы, картофельное пюре, компот Кефир нежирный
5 Гречневая каша, яйцо, чай Творожное суфле Суп-пюре рисовый, паровые котлеты, отвар шиповника Йогурт натуральный Запеканка картофельная с курицей, компот из сухофруктов Кисель из вишни
6 Запеканка творожная, ряженка Яблоко Куриный бульон, паровые котлеты с рагу из овощей, тыквенный сок Отвар ромашки, печенье галетное Каша гречневая, рыбные паровые котлеты, кисель Йогурт
7 Манная каша на молоке, чай Желе фруктовое Овощной суп-пюре, отварное мясо, гречка, чай Кисель, сухарик Куриное суфле, рагу из овощей, компот Кефир

Рецепты

Все блюда, которые употребляются после операции, не должны создавать нагрузки на кишечник. Но важно, чтобы питание было еще и вкусным. Тогда еда будет лучше усваиваться. Есть несколько простых рецептов приготовления диетических блюд.

  • Паровые тефтели с рисом делают из говядины. Ее прокручивают на мясорубке трижды. Сваренный рис хорошо протирают, потом смешивают с фаршем, присаливают. Сформовать небольшие тефтельки и отварить их на пару.
  • Котлеты рыбные тоже лучше делать на пару. Филе нужно измельчить, добавить яйцо, мелко нарезанный лук. Делать их лучше в пароварке.
  • Мясное суфле можно сделать из курицы или телятины. Мясо варят, прокручивают на мясорубке, смешивают с желтком. Потом добавляют взбитый белок. Массу выложить в формочки и запечь в духовке.