Аппендицит у детей: причины и диагностика

Итак, сначала дадим вводную. Большинство гельминтов, распространенных в наших краях, заселяют кишечник. Однако некоторые виды паразитов могут селиться и в тканях организма – мышечных, легочных, мозговых, тканях глазного яблока и т. д.

Благодаря двойному действию, Дюфалак® не просто разово устраняет запор, а восстанавливает правильную работу кишечника и обеспечивает длительный эффект в нормализации стула1,

Механизм действия

  • Двойное действие Дюфалак®1:

    1. Мягко очищает кишечник; баланс его микрофлоры за счет пребиотического эффекта

  • Обеспечивает естественный и физиологичный стул1
  • При приеме Дюфалак® кишечник не перестает работать самостоятельно1,3

Профиль безопасности

  • Разрешен детям с 0 лет, а также беременным и кормящим женщинам1
  • Можно принимать без ограничений по длительности, не раздражает кишечник1,3,4.
  • Низкий риск развития аллергических реакций1.

Удобство1

  • Прием 1 раз в день
  • Подходит для всей семьи
  • Разнообразие форм выпуска, в том числе в виде одноразовых пакетиков с готовым сиропом.

Узнать больше

Буллинг в школе

Вероника Михалко: Много лет я работаю как психолог-консультант в сфере альтернативного образования. Ко мне довольно часто обращаются родители, которые вынужденно ищут альтернативу школе именно из-за буллинга.

Важные моменты для работы психолога с последствиями травли:

  • Все родители, которые обращаются ко мне за помощью, обладают большой осознанностью, заинтересованы в благополучии своих детей, не потеряли их привязанности, пользуются авторитетом. Тем не менее даже дети из этих семей сталкиваются с буллингом. Таким образом, относительно благополучная семейная ситуация не застраховывает от его возникновения, и, наоборот, если ребенка травят в школе, это не свидетельствует напрямую о неблагополучии семейной ситуации.
  • Если на уровне школы (или альтернативной родительской инициативы) проблема не признается, травля раньше или позже распространяется и на родителей. Как правило, ко мне на консультацию с запросом ухода из школьной системы родители приходят уже в ситуации, когда буллингу подверглась вся семья.

Как это происходит?

Учитель/администрация школы не желает признать и/или не может справиться с ситуацией буллинга, жалобы/просьбы/требования со стороны родителей не прекращаются, и сами родители становятся проблемой для школы. В итоге все сводится к обвинению родителей в том, что их ребенок не такой/ая, они не так воспитали/настроили, не компетентны как родители. Фактически, это классическая ситуация виктимблейминга, когда в проблемах обвиняют самих пострадавших, а в данном случае еще и их родителей.

  • Травля может возникнуть в любом детском коллективе, в том числе немногочисленном, альтернативном, созданном с самыми гуманными представлениями об образовании и воспитании – в кружке, частной школе, семейном классе, детском лагере и т.д. Дорогая частная школа с маленьким классом – не гарантия отсутствия травли, иногда, наоборот, ее статусность и декларируемые ценности не позволяют сразу назвать вещи своими именами и обозначить проблему.
Читайте также:  Что такое педикулез? Симптомы и лечение заболевания

Стадии заживления раны

  1. Воспаление – 5-7 дней

Это неизбежная стадия, т.к. организм не отличает постоперационные «полезные» раны от обычных и начинает активно вырабатывать вещества, ускоряющие свертывание и образование сгустков крови. Это важно для прекращения кровотечения и защиты.

  1. Грануляция – 10-30 дней

Процесс способствует успешному заживлению и представляет собой формирование молодой ткани, вид которой разнится в зависимости от стадии. Воспалительные клетки, соединительная ткань, заново сформировавшиеся сосуды образуют грануляционную ткань, которая заполняет полость разреза. Сначала эта зернистая ткань легко кровит, т.к. у сосудов тонкие стенки, но чем ближе конец этой стадии, тем плотнее и светлее становится ткань, а зернистость и кровоточивость исчезают.

  1. Эпителизация – 30-90 дней

Клетки эпителия, образовавшиеся на краях раны, и соединительная ткань постепенно целиком заполняют поврежденный участок. Число сосудов снижается, образуется рубец.

  • Формирование шрама – от 3 месяцев до 1 года

Сосуды полностью исчезают, волокна коллагена и эластина постепенно завершают формирование шрама – длительность этого процесса зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, тяжести операции и множества других факторов.

Профилактика коронавируса у детей

Медикаментозные препараты, включая противовирусные и витаминные комплексы, детям следует давать только по рекомендации врача. Важно научить и контролировать ребенка, чтобы он придерживался общих правил:

  • мыть руки после возвращения с улицы, желательно используя антибактериальное мыло;
  • обрабатывать руки антисептиком в общественных местах;
  • по возможности избегать пребывания в людных местах и не контактировать с больными;
  • стараться не прикасаться к лицу, находясь вне дома;
  • отложить поездки за границу и в другие российские регионы до лучших времен;
  • если есть возможность, перевестись на дистанционное обучение.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Аппендэктомия практически всегда выполняется в экстренном порядке, поэтому времени на полноценную подготовку к операции нет. Речь идет о спасении жизни больного. Быстро оценивают его общее состояние, собирают важную информацию (сопутствующие заболевания, аллергические реакции и пр.), опорожняют мочевой пузырь. Если больной недавно ел, нужно промыть желудок через зонд — в противном случае наркоз приведет к аспирации пищи в дыхательные пути.

До и после хирургического вмешательства назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфекционные осложнения.

Если есть время, могут быть проведены анализы крови и другие диагностические процедуры.

Почему не стоит пить лекарства от глистов «для перестраховки»

Категорически не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты «просто для профилактики», даже если у вас дома есть животные, которые выгуливаются на улице. Роль питомцев в заражении человека паразитами сильно преувеличена. Да, у человека и собаки есть «общий» паразит – токсокара, но в большинстве случаев люди заражаются токсокарозом через уличную грязь, в которой присутствуют частицы собачьих экскрементов и, соответственно, личинки токсокары. Кроме того, собаки и сельскохозяйственные животные могут быть носителями паразита эхинококка, также опасного для человека. Однако пить антигельминтики наобум все равно нельзя.

Читайте также:  Антисептик-стимулятор Дорогова: фракция АСД-2 для лечения людей

Дело в том, что разные препараты из этой группы не только воздействуют на разных гельминтов, но и имеют разные противопоказания к приему, а также разные побочные эффекты. Некоторые из этих побочек могут быть крайне тяжелыми, потому что многие антигельминтные препараты токсичны – ведь иначе глистов не обезвредишь: они очень живучи, как и любые другие паразитирующие организмы. Иногда после приема некоторых антигельминтиков, например Декариса, а также при лечении описторхоза может потребоваться даже помещение пациента в стационар.

Подвергать свой организм «токсическим атакам» стоит лишь тогда, когда инвазия лабораторно подтверждена (сдан анализ на гельминтоз и получен положительный результат).

Поэтому не стоит идти на поводу у паразитофобии, даже несмотря на то, что она постоянно подогревается агрессивной рекламой разных «чудо-препаратов» и интернет-страшилками. Не забывайте, что гигиенические условия в нашей стране, как минимум, далеки от тех же африканских, где массовая профилактическая дегельментизация вполне оправдана. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) определен список стран, в которых рекомендуется постоянная борьба с гельминтами. Украина в этот список не входит.

«Родительское собрание» — или задание для взрослых

В сезон распространения вирусов детский организм проходит серьезную проверку на стойкость. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, нестабильный режим дня ребенка – все это повышает риск заболевания.

Обеспечьте организму ребенка «комфортный режим»:

  • Избегайте посещения с ребенком мест повышенного скопления людей (общественный транспорт, торговые центры, кино, бассейн и пр.) При необходимости используйте одноразовые маски, меняя их не реже, чем раз в два часа.
  • Проветривайте помещения, в которых находится ребенок, поддерживайте в них оптимальную температуру и влажность, проводите влажную уборку, мойте игрушки и другие предметы, с которыми ребенок взаимодействует вне дома.
  • Увлажняйте слизистую носа ребенка с помощью специальных масел—это создаст барьер для входа инфекций.
  • Промывайте нос ребенка перед сном средствами ирригационной терапии с морской водой.
  • Чаще гуляйте с детьми на свежем воздухе, избегая переохлаждения. Не забывайте брать на прогулки воду, чтобы дети могли попить в любой момент.
  • Обеспечьте ребенку полноценное питание, тем самым повышая устойчивость детского организма к вирусам. Питание должно быть богато витаминами и микроэлементами.
  • Для дополнительной поддержки подойдут специальные безопасные препараты. Например, профилактический прием «Оциллококцинума» 1 раз в неделю снижает риск заболеть ОРВИ в три раза[2].

Памятка профилактики гриппа для детей

Вирус гриппа для детей особо опасен, ведь малыши более восприимчивы к болезни по причине незрелого иммунитета. Не допустить заражения малыша поможет соблюдение основных профилактических мероприятий. Чтобы вам было удобно ориентироваться, мы составили памятку профилактики, которую вы также можете скачать:

Профилактика гриппа и ОРВИ для детей: памятка родителям

  • Грипп передаётся воздушно-капельным путём, когда больной чихает, кашляет, говорит. Исключите контакты детей с людьми, у которых наблюдаются симптомы простуды.
  • Объясните детям, что недопустимо прикасаться грязными руками к носу и рту. После посещения общественных мест обязательно мыть руки с мылом.
  • В период эпидемии гриппа откажитесь от походов с детьми в людные места (магазины, на развлекательные мероприятия).
  • Регулярно промывайте нос ребёнку растворами, содержащими морскую соль, например Сиалор Аква.
  • Проводите частые проветривания и влажную уборку дома.
  • Научите детей прикрывать нос и рот платком, когда они чихают и кашляют.
  • Закаляйте ребёнка, ежедневно проводите время на свежем воздухе, ведите активный образ жизни.
  • Для здоровья важен полноценный сон и правильное питание. Высыпайтесь и старайтесь употреблять только здоровую и сбалансированную пищу, не переедайте.
  • Своевременная вакцинация — эффективное средство профилактики гриппа.
Читайте также:  Что такое дистальный эзофагит?

Лучшая профилактика гриппа и ОРВИ для детей — это здоровый образ жизни и, формирование полезных привычек у каждого члена семьи. Если вы возьмёте за правило ежедневные прогулки с детьми на свежем воздухе, правильное и умеренное питание, активный отдых, закаливающие процедуры и регулярную гимнастику, то риск заболеть будет сведён к минимуму.

Здоровья вам и вашим детям!

Лечение аппендицита

Лечение острого аппендицита у детей и взрослых проводится только оперативным путем. Во время операции аппендикс полностью удаляют.

Сегодня применяют два вида аппендэктомии:

  • Классическую – это полостная операция, которая предусматривает разрез живота;
  • Лапароскопическую – это эндоскопическая операция, которая предусматривает эндоскопический доступ в брюшную полость через небольшое отверстие.

Выбор хирургического метода зависит от расположения аппендицита, стадии заболевания и других факторов. Также значение имеет опыт врача и наличие в клинике оборудования для проведения эндоскопических операций.

Лапароскопическая аппендэктомия является менее травматичной. Она сопровождается меньшим повреждением мягких тканей и меньшей кровопотерей. Период реабилитации после нее более короткий, чем после полосной операции, когда ребенка могут оставлять в отделении детской хирургии до 10 дней.

Аппендэктомию детям проводят, как правило, под общим наркозом. Пациентов погружают в состояние медикаментозного сна на время операции и выводят из него сразу после завершения процедуры. При наличии противопоказаний к наркозу иногда применяют местное обезболивание.

Осложнения острого аппендицита

  • Аппендикулярный инфильтрат. Если операция вовремя не проведена, то примерно на 3 день из-за воспаления аппендикс склеивается с окружающими петлями кишечника, и вместе они превращаются в плотный конгломерат. При этом человека беспокоят небольшие боли, повышение температура тела до 37⁰С. Со временем инфильтрат рассасывается или превращается в гнойник. Больному назначают постельный режим, диету, холод на живот, антибиотики. Операции при инфильтрате не проводят.
  • Гнойник в брюшной полости. Представляет собой полость, заполненную гноем, которая образуется из-за расплавления инфильтрата. Беспокоят сильные боли, высокая температура тела, вялость, разбитость, плохое самочувствие. Лечение хирургическое: гнойник должен быть вскрыт.
  • Перитонит. Это тяжелое состояние, обусловленное попаданием гноя из червеобразного отростка в живот. При отсутствии адекватного лечения больной может погибнуть. Проводят экстренную операцию и назначают антибиотики.
  • Пилефлебит. Это очень редкое и крайне опасное осложнение острого аппендицита. Гной попадает в вены, в результате чего их стенка воспаляется, и на ней начинают образовываться тромбы. Лечение предусматривает применение мощных антибиотиков.