Атонический и спастический запор: отличия в меню

Н. А. Цубанова, Национальный фармацевтический университет

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний — проктит.

1

Консультация проктолога

2

Консультация проктолога

3

Консультация проктолога

Причины запоров, не связанные с заболеваниями

Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, более склонны к запорам. Физическая активность помогает кишечнику работать нормально — как считают ученые, за счет того, что она усиливает обмен веществ. Запоры нередко случаются у людей, которые подолгу прикованы к постели болезнью.

Наш эксперт в этой сфере: Рябов Константин Юрьевич Главный хирург, онколог, эндоскопист Позвонить врачу

В пожилом и старческом возрасте обмен веществ замедляется, многие люди начинают вести менее активный образ жизни. Это способствует возникновению проблем со мучаются многие женщины во время беременности. Сказывается изменение гормонального фона и сдавление кишечника увеличенной маткой.

Имеет значение и характер питания. Реже страдают запорами люди, в рационе которых присутствует большое количество клетчатки — а она содержится в таких продуктах, как овощи, фрукты, цельные злаки. Мясо, яйца и сыр в большом количестве приводят к проблемам со стулом.

При нехватке жидкости в организме стул становится плотным и с трудом продвигается по кишке. К обезвоживанию приводит употребление большого количества газировки и кофе, частая рвота, поносы.

Причины запоров, не связанные с заболеваниями

Нередко проблемы со стулом испытывают путешественники. У некоторых возникает диарея, другие мучаются запорами. Причины: нарушение режима и характера питания, не всегда есть возможность вовремя сходить в туалет.

Жизнь в социуме нередко мешает реализации естественных физиологических потребностей, и это может нанести вред здоровью. Находясь в междугороднем автобусе, на важной встрече, занимаясь работой, не всегда удается вовремя, когда хочется, сходить в туалет. Если терпеть приходится часто и подолгу — это приводит к запорам.

Исходя из всего вышеперечисленного, справиться с запором зачастую можно, соблюдая простые рекомендации:

  • Больше двигайтесь. Не забывайте об утренней гимнастике. Ходите в спортивный зал — хотя бы по выходным;Включите в рацион больше продуктов, богатых клетчаткой;
  • Пейте больше жидкости. Только не кофе и не газировку;
  • Старайтесь вовремя ходить в туалет, не терпите подолгу;
  • Помогут слабительные — но использовать их нужно с осторожностью, лучше по рекомендации врача.

В большинстве случаев запоры сохраняются недолго и проходят сами, без лечения. Но иногда они бывают связаны с серьезными заболеваниями.

 Таблица Классификация слабительных средств (Циммерман Я. С.,

Группа Препараты
І. Препараты тормозящие абсорбцию жидкости и стимулирующие секрецию (раздражение стенки кишки) Антрагликозиды (сенна, крушина, ревень)Дериваты дифенилметана (изафенин, бисакодил)Касторовое маслоСурфактанты (натрий- и кальцийдиоктилсукцинат)
ІІ. Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого Солевые слабительные (глауберовая соль, карловарская соль и др.)Макрогели (макроголь)Растительные слабительные (морская капуста, отруби, агар-агар, льняное семя, шелуха семян подорожника)Сахара и их производные (сорбитол, лактиол) Лактулоза (дуфалак)
ІІІ. Средства, смазывающие слизистую оболочку кишечника Масла вазелиновое, миндальное и др.
ІV. Комбинированные средства Гутталакс (натрия пикосульфат + сорбит)РегулаксСлабительные чаи
V. Другие средства Ректальные (глицериновые свечи, докузат натрия и др.)Пробиотики, пребиотикиПрокинетики: холинергические агонисты (бетанекол), агонисты простагландинов (мизапростол), 5-НТ4-агонисты (тегасерод)
Читайте также:  Лабораторная диагностика заболеваний ЖКТ

Атонический и спастический запоры в чем разница

Согласно статистическим данным, около 50% населения Земли испытывают затруднения при акте дефекации. Всемирная организация здравоохранения классифицирует запор как болезнь (код К59.0 по МКБ-10), а Всемирная организация гастроэнтерологов – как симптом.

Запор необходимо рассматривать как симптомокомплекс, который проявляется замедленным и затрудненным опорожнением кишечника на протяжении 48 часов. Он может быть различной этиологии, но наиболее часто диагностируются спастический и атонический запоры. В чем их сущность, отличительные особенности и основные способы устранения – читайте далее.

Причины появления болезни

Чтобы качественно бороться с недугом, необходимо правильно выявить причину болезни. Среди основных причин атонического запора можно выделить следующие:

  1. Гиподинамия.

    Одной из главных причин возникновения атонического запора считается малоподвижный образ жизни человека, спровоцированный профессиональной деятельностью либо особенностями характера. В нормальном состоянии кишечника процесс дефекации происходит 1-2 раза в день. При проблемах же с перистальтикой опорожнение кишечника происходит не чаще 1 раза в 2-3 дня, а то и реже.

  2. Алиментарный признак.

    Довольно часто первопричиной рассматриваемой патологии является выбор продуктов питания. При потреблении в пищу однообразных продуктов, либо фаст-фуда, когда в организм поступают преимущественно мучные изделия и мясо, кишечник попросту не может полноценно функционировать, ведь именно растительная пища стимулирует рецепторы слизистой кишечника, заставляя их сокращаться.

  3. Неправильный режим питания.

    При потреблении пищи на ходу, постоянных перекусах, нечетком режиме питания вполне может развиться атонический запор.

  4. Высокое содержание извести в питьевой воде может спровоцировать сильное закрепление каловых масс.
  5. Злоупотребление слабительными или клизмами.

    Если слишком часто использовать клизму либо различные слабительные (независимо от их происхождения), нервные окончания на слизистой кишечника начинают истончаться. В результате тонус его стенок ухудшается и неизменно возникают проблемы с дефекацией.

  6. Недостаточное количество жидкости, потребляемой в течение дня, может спровоцировать замедление движения каловых масс по кишечнику.
  7. Воспалительные процессы в организме могут спровоцировать развитие атонического запора.
  8. Физическое истощение.

    При стремительной потере веса и истощении организма в целом кишечник часто выходит из строя.

  9. Стресс.

    Длительное психоэмоциональное перенапряжение – сильный “удар” для кишечника. В стрессе с человеческим организмом часто происходит неполадки и запор – одно из последствий.

  10. Сильная интоксикация.

    При поражении организма токсинами кишечник также отравляется и зачастую происходит нарушение его перистальтики.

  11. Стремительная потеря жидкости.

    Если потеря жидкости происходит через слизистые либо кожные покровы, атонический запор – частое явление. Подобные может происходить при длительной болезни, протекающей с повышением температуры.

    В результате каловые массы затвердевают и их прохождение по кишечнику затрудняется.

  12. Беременность либо послеродовой период – испытание для женского организма, которое зачастую приводит к проблемам с опорожнением кишечника.
  13. Атонический запор иногда является следствием оперативного вмешательства, затронувшего органы пищеварительного тракта или кишечник.

Почему не стоит пить лекарства от глистов «для перестраховки»

Категорически не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты «просто для профилактики», даже если у вас дома есть животные, которые выгуливаются на улице. Роль питомцев в заражении человека паразитами сильно преувеличена. Да, у человека и собаки есть «общий» паразит – токсокара, но в большинстве случаев люди заражаются токсокарозом через уличную грязь, в которой присутствуют частицы собачьих экскрементов и, соответственно, личинки токсокары. Кроме того, собаки и сельскохозяйственные животные могут быть носителями паразита эхинококка, также опасного для человека. Однако пить антигельминтики наобум все равно нельзя.

Дело в том, что разные препараты из этой группы не только воздействуют на разных гельминтов, но и имеют разные противопоказания к приему, а также разные побочные эффекты. Некоторые из этих побочек могут быть крайне тяжелыми, потому что многие антигельминтные препараты токсичны – ведь иначе глистов не обезвредишь: они очень живучи, как и любые другие паразитирующие организмы. Иногда после приема некоторых антигельминтиков, например Декариса, а также при лечении описторхоза может потребоваться даже помещение пациента в стационар.

Подвергать свой организм «токсическим атакам» стоит лишь тогда, когда инвазия лабораторно подтверждена (сдан анализ на гельминтоз и получен положительный результат).

Поэтому не стоит идти на поводу у паразитофобии, даже несмотря на то, что она постоянно подогревается агрессивной рекламой разных «чудо-препаратов» и интернет-страшилками. Не забывайте, что гигиенические условия в нашей стране, как минимум, далеки от тех же африканских, где массовая профилактическая дегельментизация вполне оправдана. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) определен список стран, в которых рекомендуется постоянная борьба с гельминтами. Украина в этот список не входит.

Сопутствующая симптоматика

Симптомы спастического вида запора менее выражены. К основным признакам отклонения относят:

  • колики и болезненное ощущение в нижней части живота;
  • затруднение при акте дефекации;
  • присутствие посторонних слизистых вкраплений в фекальных массах;
  • снижение аппетита;
  • болезненное ощущение в голове;
  • снижение работоспособности;
  • всплески агрессии.

Врач прибегает к пальпации. Таким образом при спастическом отклонении определяются болезненные участки. При нарушении кал схож с овечьим.

Сопутствующая симптоматика

При атоническом запоре часто наблюдаются сильные головные боли

Симптомы атонического запора более обширны. Пациент жалуется на общую слабость. Работоспособность стремительно снижается, и у больного возникает апатия. Головные боли приобретают хронический характер. Кожный покров становится сухим и начинает шелушиться. Периодически присутствует головокружение.

При длительном течении атонического отклонения появляется плотный налет на языке. В ротовой полости возникает выраженный и неприятный признак. Сердцебиение учащается и присутствует боль в области сердца.

Фекальные массы обильные и имеют колбасовидную форму. Начальная порция плотная и имеет четкие границы, а конечная полуоформленная. Обычно в кале наблюдается незначительное количество крови. Акт дефекации сопровождается невыносимой болью.

Возможно появление неприятного запаха изо рта

Сопутствующая симптоматика

При атоническом запоре болезненное ощущение в животе ноющее. Присутствует распирающее чувство в брюшной полости. Интенсивность симптоматики постепенно нарастает.

Что такое запор и как он проявляется

Описание

Запором называется острое либо хроническое состояние организма, проявляющееся длительным отсутствием либо нарушением акта дефекации (испражнения) более чем на 24 – 48 ч.

Основным механизмом развития болезни является снижение функционирования толстого кишечника. Очень часто причинами хронического запора являются нарушение рационального питания (употребление пищи всухомятку), а так же наличие вредных привычек (курение, алкоголизм).

Заболевание является достаточно распространенным среди всех патологий желудочно — кишечного тракта.

Выделяют 4 основные типы каловых масс, которые отличаются между собой содержанием консистенции стула:

1 тип – отдельный, достаточно твердый, шарикообразный кал;2 т. – мягкой консистенции с шероховатой поверхностью, имеет форму вытянутой колбаски;3 т. – множественные, очень мягкие частички кашицеобразной формы;

4 т. – абсолютно жидкий кал, подобен воде.

  • С целью постановления точного диагноза больному необходимо провести ряд лабораторных исследований с обязательной сдачей общего анализа крови, мочи, а так же кала, для определения основной причины развития запора.
  • Лечение болезни включает в себя соблюдение полноценного, витаминизированного питания, регулярное занятие физкультурой, а так же, в случаи необходимости прием медикаментозных лекарственных препаратов, улучшающих моторику кишечника.

Так же, достаточно эффективным против запора, является применение различных, народных методов лечения, основанных на слабительном и проносном воздействии лекарственными средствами на работоспособность желудочно – кишечного тракта. Прогноз при не осложненных стадиях запора в основном является благоприятным.

Статистические данные

По статистике, ежегодно, более чем 20 – 25 % всего населения мира страдает запором, причем он может возникать у людей практически любого возраста. Чаще всего заболевание развивается в возрасте 30 – 40 склонными к возникновению запора являются пожилые люди, в среднем от 65 до 75 лет.

Как проявляется?

Что такое запор и как он проявляется
  • длительное отсутствие стула более 2 – 3 дней;
  • вздутие живота;
  • боль и ощущение дискомфорта в животе в процессе акта дефекации (испражнения);
  • периодическая тошнота;
  • общая слабость, усталость;
  • ощущение неприятного запаха с ротовой полости;
  • может быть рвота;
  • нарушение аппетита;
  • диарея;
  • возможно незначительное кровотечение с анального отверстия;
  • повышение температуры тела.

Внимание: при наличии выше перечисленных, основных симптомов запора, необходимо, как можно раньше обратиться к врачу – терапевту либо гастроэнтерологу, чтобы своевременно диагностировать возникшее заболевание, а так же провести его дальнейшее, комплексное лечение.

Причины развития

На возникновение запора может влиять множество различных факторов и причин, которые зависят от индивидуальности каждого больного, его характера питания, наличия вредных привычек и др.

Наиболее распространенными причинами частых запоров являются:

  • длительный прием различных медикаментозных, лекарственных средств (мочегонные, антацидные, гипотензивные), негативно влияющие на функционирование органов желудочно – кишечного тракта;
  • наличие хронических заболеваний органов пищеварения (язва желудка, гастрит);
  • токсическое либо пищевое отравление;
  • сахарный диабет;
  • проведение операций на брюшной полости;
  • хронические заболевания сердечно – сосудистой системы;
  • новообразования в области желудочно – кишечного тракта;
  • неврологические расстройства (депрессия, нервозность);
  • геморрой;
  • болезнь Крона;
  • сидячий образ жизни с полным отсутствием физической активности;
  • злоупотребление вредными привычками (алкоголизм, курение);
  • заболевание Гиршпрунга;
  • тяжелые травматические повреждения организма;
  • климакс;
  • гипотиреоз;
  • нарушение рационального питания.

Какие бывают осложнения?

  • анальная трещина прямой кишки;
  • длительный копростаз (каловая непроходимость);
  • внутрикишечное кровотечение;
  • диарея, метеоризм;
  • воспаление толстого кишечника;
  • хроническая кишечная непроходимость;
  • геморрой;
  • выпадение прямой кишки;
  • гепатит;
  • раковые заболевания желудочно – кишечного тракта.

Профилактика

  • соблюдение рационального, полноценного питания;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголизм);
  • ежедневная физическая активность;
  • употребление достаточного количества жидкости (не менее 1,5 – 2 л. в день);
  • нормализация режима питания (следует кушать не чаще 3 – 4 р. в день, рекомендуется через одинаковые промежутки времени);
  • людям, принимающим слабительные препараты, следует соблюдать регулярность их приема.

В этой статье, мы выяснили, что такое запор, а так же, как он может проявлятся у человека.

Поделиться в социальных сетях

Профилактика

Профилактика атонических запоров необходима не только в физиологическом плане, но и в психологическом, поскольку такие состояния вызывают острый дискомфорт.

В первую очередь, важно обратить внимание на физическую активность. Даже простая регулярная ходьба способна укрепить мышцы кишечника.

Очень важно, чтобы профилактика начала проводиться как можно в более раннем возрасте.

Профилактика

Для грудных детей отлично подойдут гимнастические разминки.

Необходимо ограничивать употребление продуктов, которые содержат значительное количество углеводов. Сюда относятся мучные изделия, сладости, макароны. Рацион должен включать в себя свежие растительные продукты, крупы в оболочке. Именно здесь содержится клетчатка, которая нормализует работу кишечника. Кисломолочные продукты – еще одна важная часть ежедневного меню.