Что такое педикулез? Симптомы и лечение заболевания

Основной миф в настоящее время, что педикулез – это заболевание прошлого. Однако это не так. Заражение вшами достаточно частое явление и в 21 веке.

Симптоматика амилоидоза

Проявления заболевания разнообразны и обусловлены локализацией, выраженностью и составом амилоидных отложений, продолжительностью амилоидоза и степенью вовлечения в процесс внутренних органов. Если на ранней стадии характерных симптомов амилоидоза почти нет, то по мере развития болезни клинические проявления постепенно нарастают. Общие признаки амилоидоза:

  • отсутствие аппетита и потеря веса;
  • усталость и слабость;
  • отеки;
  • увеличенная печень;
  • симптомы сердечной недостаточности;
  • раздражительность и перепады настроения;
  • боли в мышцах;
  • трофические язвы;
  • рвота;
  • диарея;
  • кожный зуд;
  • сонливость;
  • частые головокружения;
  • бледность кожных покровов из-за развития анемии.

Кроме того, поражение почек проявляется нарушением образования мочи, артериальной гипертензией, прогрессирующей почечной и сердечной недостаточностью. В моче обнаруживается белок, повышенное число лейкоцитов. При поражении желудка больной жалуется на боли и тяжесть в эпигастральной области, нарушение перистальтики.

Амилоидоз кишечника дает о себе знать тупыми болями и тяжестью в животе, диареей или запорами, непроходимостью кишечника, вздутием живота. Поражение пищеварительной системы сопровождается увеличением языка, трудностями при глотании, отрыжкой, частой изжогой. Поражение печени проявляется увеличением органа, желтухой, болями в правом подреберье, асцитом, портальной гипертензией.

При амилоидозе сердца появляются аритмия, увеличение сердца, одышка, трудно поддающаяся лечению сердечная недостаточность. Если амилоид откладывается в хрящах суставов, у больного развивается артрит с характерными проявлениями: опухание и покраснение кожи над суставами, боли и нарушение функциональности.

Поражение нервной системы чревато нарушением умственных способностей, психическими отклонениями, параличами рук и ног и пр. Органы дыхания реагируют на патологию затруднением дыхания, одышкой, охриплостью голоса, бронхолегочными заболеваниями. Кожному амилоидозу характерно образование бляшек, сыпи, узелков, шелушения.

Описание

Амилоидоз – это заболевание, которое сопровождается нарушением белкового обмена и работы иммунной системы. Последствием таких нарушений является амилоид — межклеточное отложение гомогенных белковых масс во всех без исключения органах организма и его тканях. Прогрессируя, он вытесняет и замещает здоровые клетки пораженного органа, тем самым обуславливая утрату гиподинамии, что зачастую провоцирует развитие дистрофии. Если амилоидоз не лечить, это способствует формированию полиорганной недостаточности, после чего может возникнуть смерть.

Ученые-медики установили, что амилоидоз беспокоит почти 1% населения планеты. При этом вторичный амилоидоз встречается в несколько раз чаще первичного. Эта болезнь может передаваться по наследству. Такие случаи отмечались у представителей армянской и еврейской национальности, а также в странах Средиземноморья.

Читайте также:  Как лечить дивертикулез сигмовидной кишки

Есть 2 основные формы амилоидоза:

  • системный (поражаются ткани большинства органов);
  • локальный (поражение тканей в каком-нибудь одном органе: в почках, сердце, коже и др.)

Интересный факт: мужчины болеют амилоидозом вдвое чаще, чем женщины.

Классификация амилоидоза

  • Первичный (идиопатический) амилоидоз. Его причины не всегда известны. При исследовании выяснилось, что амилоидные фибриллы – это последствие цепей иммуноглобулинов, которое называется парамилоидозом. Симптомами первичного амилоидоза могут быть:
    • миастения, которая влечет за собой атрофию мышц;
    • боли в брюшной полости, сопровождающиеся диареей и диспепсией;
    • нарушение мочеполовой системы и менопаузы;
    • болезни органов зрения (ретинит, периартериит и др.)
  • Вторичный (общий) амилоидоз. Он наступает в среде других болезней, таких, как туберкулёз, бронхит, остеомиелит, малярия, сифилис, то есть – на фоне хронических заболеваний и инфекций. Общему амилоидозу сопутствует распад тканей и нагноение органов. Поражения кишечника, печени, селезёнки и почек встречаются чаще всего. Вторичный амилоидоз долго остается незамеченным. Небольшая слабость и снижение активности возникают, когда поражены почки. Позже при анализах появляется белок в моче. На последней стадии развивается почечная недостаточность.
  • Наследственный амилоидоз. Квалифицируется генетическими мутациями иммунной системы, что приводит к образованию клеток, продуцирующих амилоид.К наследственному амилоидозу можно отнести лихорадку, семейный нейропатический, нефропатический и кардиопатический амилоидоз.
  • Старческий церебральный амилоидоз. Он является самым опасным, так как в таких обстоятельствах поражается сердечная мышца, поджелудочная железа, легкие и головной мозг. Чаще всего встречается у людей с болезнью Альцгеймера.
  • Амилоидоз при опухолях. Болезнь проявляется отложением амилоида в тканях пораженного органа, в результате чего прогрессирует рост злокачественной опухоли. Причина амилоидоза при новообразованиях – рак эндокринной железы и опухоль ее островков.

Амилоидоз почек: причины, симптомы, диагностика

Этот хронический дистрофический процесс, обусловленный глубокими нарушениями белкового и углеводного обмена веществ. Различают врожденную и приобретенную формы амилоидоза. По мере прогрессирования амилоидоза происходит замена ткани почек на патологическое амилоидное вещество. Клиническая симптоматика обусловлена нарушением концентрационной и фильтрационной функции почек. Достаточно эффективного специфического лечения амилоидоза не существует, применяются только паллиативные средства.

Причины развития

Существует несколько теоретических направлений, которые объясняют развитие амилоидоза.

  • Органопротеинозная теория объясняет развитие амилоидоза нарушениями белкового обмена. Нарушается баланс синтеза альбуминов и глобулинов. Накапливаются глобулиновые фракции, образуется патологический белок амилоид, который откладывается в паренхиме различных органов (почек, легких, печени) и постепенно замешает здоровые ткани. Важное значение имеет формирование хронического воспалительного процесса в этих органах (пиелонефрит, бронхит, гепатит).
  • Иммунологическая теория настаивает на ведущей роли иммунных нарушений в развитии нарушений белкового обмена. Образующиеся аутоантитела взаимодействуют с антигеном, что приводит к отложению патологического белка амилоида в этих очагах.
Читайте также:  Подготовка кишечника к эндоскопическому исследованию

Виды амилоидоза

В практическом здравоохранении наиболее удобна следующая классификация амилоидоза (не только почек, но и всего организма):

  • наследственный (так называемый семейный);
  • первичный;
  • вторичный (приобретенный);
  • старческий (с возрастом практически у каждого человека белок – амилоид откладывается в различных тканях);
  • локальный опухолевидный.

Морфологических отличий самого амилоида при различных формах болезни нет. Отличаются механизмы его формирования, особенности клинического течения болезни, а также прогноз и исходы.

Симптомы

В течении амилоидоза почек выделяют четыре стадии:

  • латентную (нет клинически значимых признаков болезни);
  • протеинурическую (нарастает количество белка в моче);
  • нефротическую (кроме выраженных изменений в лабораторных анализах, отмечаются выраженные отеки лица и конечностей);
  • азотемическую (финальная стадия почечной недостаточности, глубокие нарушения фильтрационной и концентрационной функции почки).

Клиническая симптоматика амилоидоза имеет много общего с другими болезнями мочевыводящих путей. Окончательный диагноз можно поставить только на основании лабораторных анализов.

Диагностика

Наиболее информативными в диагностике амилоидоза почек являются такие методы:

  • развернутый анализ мочи (протеинурия, обнаружение различных видов цилиндров, микрогематурии);
  • серологические реакции (РСК с амилоидным белком в качестве антигена);
  • красочные пробы (с краской Эванса, метиленовым синим, конго-красным);
  • прижизненная биопсия почечной ткани, которая позволяет выявить не только факт наличия амилоидного процесса, но и оценить степень его выраженности.

Лечение и профилактика

Специфическое лечение амилоидоза, в достаточной степени эффективное и безопасное, на сегодняшний день не разработано. Терапия направлена на посильное восстановление функции почек или сохранение на имеющемся уровне.Профилактика амилоидоза также находится в стадии разработки.

Причины уретрита – инфекционные возбудители

Уретрит обычно вызывается инфекцией, хотя это не всегда так. Инфекционный уретрит обычно передается половым путем.

Мужской уретрит делится на:

  • гонококковый уретрит, вызванный Neisseria gonorrhoeae; 
  • негонококковый уретрит, вызванный негонорейной инфекцией; 
  • стойкий или рецидивирующий уретрит, многофакторные причины которого часто невозможно выявить.

Инфекционные возбудители уретрита

Негонококковый уретрит вызывается:

  • Chlamydia trachomatis (40%);
  • Ureaplasma urealyticum (10-20%);
  • Mycoplasma genitalium (10-20%);
  • Trichomona vaginalis (1-17%).

Другие причины заражения встречаются реже:

  • инфекция мочевыводящих путей (менее 6%); 
  • аденовирус (2-4%); 
  • вирус простого герпеса (2-3%). 

Аденовирус или вирус простого герпеса больше ассоциируются с оральным половым актом.

Иногда уретрит вызывают: Candida spp., Haemophilus spp., Neisseria meningitidis, инфекция E. coli, инфекция Bacteroides.

Неинфекционные причины:

  • травма, например, при катетеризации;
  • раздражение структур уретры, например, мылом, спермицидными кремами и дезодорантами.

Другие причины воспаления включают:

  • склеро-атрофический лишай, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Рейтера, реактивный артрит;
  • инородные тела в уретре;
  • примерно в 20% случаев нет явной причины.

Симптомы заболевания

  1. Зуд. Паразиты, ползая по коже носителя, царапают кожные покровы и оставляют на них продукты своей жизнедеятельности. Эти факторы воздействуют на нервные окончания и способствуют развитию неприятного симптома.

  2. Кожные высыпания. Сыпь образуется в местах укусов. На проникновение в кровь слюны паразитов выделяются медиаторы воспаления, в результате образуется покраснение и отек пораженного участка. Основными элементами сыпи при данной патологии являются пятна и папулы, при присоединении вторичной бактериальной инфекции возможно формирование везикул и пустул.

  3. Гиперпигментация. Данное проявление возникает в результате обширного распада молекул гемоглобина в местах расчесов.

  4. Визуальное обнаружение вшей и их яиц. При доскональном осмотре выявить паразитов не составляет труда. Особенно просто найти гниды, ведь их гораздо больше, чем взрослых особей.

  5. Нарушение психоэмоционального состояния. Неприятные симптомы и сам факт заражения педикулезом приводит к расстройствам сна, раздражительности, депрессивным мыслям, разбитости и апатии. Многие пациенты воспринимают такой диагноз как «позор».

Симптомы

Признаки энцефалоптии зависят от локализации очага разрушения, а также степени развития заболевания. Наиболее часто пациенты и их родственники сталкиваются со следующими симптомами:

  • головная боль: может захватывать всю голову или концентрироваться в отдельных ее участках; интенсивность зависит от степени поражения и постепенно нарастает; болевые ощущения плохо купируются приемом анальгетиков;
  • головокружение: возникает эпизодически, сопровождается потерей ориентации в пространстве; нередко человек вынужден пережидать это состояние в постели, поскольку малейшее движение способствует усилению симптома; состояние часто сопровождается постоянной тошнотой и рвотой;
  • нарушения когнитивных функций: постепенное снижение способности адекватно мыслить является характерным признаком энцефалопатии; человек постепенно становится забывчивым, рассеянным, плохо концентрирует внимание на конкретном процессе и с трудом переключается между различными занятиями;
  • эмоциональные и поведенческие нарушения: человек с трудом контролирует свои эмоции, становится раздражительным, плаксивым, быстро возбуждается; по мере прогрессирования заболевания возникает апатия, депрессия и полное нежелание делать что-либо;
  • увеличение или уменьшение тонуса мышц; часто сопровождается гиперкинезами (дрожью в конечностях, навязчивыми движениями и т.п.);
  • снижение зрения и слуха;
  • повышенная метеочувствительность.

У одних пациентов преобладают расстройства поведения, другие перестают нормально владеть своим телом; у третьих страдают, в основном, органы чувств. В тяжелых случаях человек требует постоянного ухода и наблюдения окружающих.