Другие функциональные кишечные нарушения (K59)

Колит — это заболевание толстой кишки, имеющее воспалительный характер. Данный термин применяется для обозначения воспалительных заболеваний, локализирующихся в толстом кишечнике. Существует множество причин, способствующих развитию данной патологии, таких как плохое кровоснабжение, инфекции, аутоиммунные реакции организма.

Как быстро появляются симптомы коронавируса?

Средний инкубационный период заболевания COVID-19 с момента заражения до проявления симптомов составляет 5,1 дня. Об этом сообщает Роспотребнадзор со ссылкой на исследование, проведенное под руководством специалистов из Школы общественного здравоохранения Блумберг при Университете Джонса Хопкинса (США).

Как быстро появляются симптомы коронавируса?

При этом у около 97,5% людей симптомы заболевания появляются в течение 11,5 дня после заражения. Именно по этой причине органы здравоохранения в разных странах мира используют 14-дневный карантин для людей, которые контактировали с зараженными или ездили в регионы, где наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая обстановка.

По данным Минздрава РФ, инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток. Как выглядит коронавирус? Инфографика Подробнее

Разновидности

Существует несколько типов патологии:

  1. Спастический колит;
  2. Неязвенный;
  3. Неспецифический язвенный;
  4. Атрофический и пр.

В соответствии с этиологией воспаления толстокишечной слизистой хронические колиты также бывают лучевыми и ишемическим, аллергическими или токсическими, инфекционными и комбинированными. А в зависимости от характера распространения патологического процесса колиты бывают тотальными, когда имеет место поражение всех толстокишечных отделов.

Подобное характерно для язвенного неспецифического колита. Также патология бывает сегментарного характера, когда поражение охватывает лишь определенный кишечный отдел.

Спастический вид

Спастический хронический колит является функциональным нарушением и проявляется кишечными расстройствами и болезненными ощущениями в животе.

Спастический колит хронической формы провоцирует склонность пациентов к поносам, тогда как атонические его формы, наоборот, провоцируют склонность к запорам.

Развивается спастический колит преимущественно на нервной почве, когда пациента длительное время беспокоят стрессы и нервные переживания, гормональные сбои или психофизические переутомления. Также патология является следствием неправильного питания, когда пациент злоупотребляет алкоголем, острыми либо жирными блюдами.

Подобная патологическая форма чаще поражает женщин, что специалисты объясняют типичностью гормональных нарушений для этой категории больных, ведь дамы переживают гормональные перепады на фоне беременности, менструаций, родов и пр.

Также спровоцировать такой колит могут хронические запоры, инфекции кишечника, особенно затяжные, а также аллергический ответ на некоторые пищевые продукты.

Нередко хронические колиты спастического типа формируются на фоне дефицита клетчатки в пище, а также при частых сдерживаниях позывов к дефекации. Пациентов беспокоят нарушения сна и мигренозные боли, кишечник опорожняется сухими каловыми массами, поэтому больной страдает преимущественно запорами.

Неспецифический язвенный

Неспецифическим язвенным колитом называют диффузные воспалительные язвенные поражения слизистых кишечных оболочек, которые сопровождаются возникновением тяжелейших системных и местных осложнений и часто становятся причиной массивных ЖКТ кровотечений.

Разновидности
  1. Для этой формы колита типичны схваткоподобные болезненные ощущения в животе, кровянистой диареей, кишечными кровотечениями и пр.
  2. Характерным признаком патологии является склонность к слизистым изъязвлениям.
  3. Патология отличается циклическим течением, при котором острые периоды сменяются ремиссионными состояниями.

Точная этиология подобной формы колита неизвестна, хотя специалисты не исключают, что в развитии патологического процесса далеко не последняя роль отводится генетическим и иммунным факторам.

Причиной могут выступать бактерии и вирусные агенты, которые активизируют иммунные силы, либо аутоиммунные сбои, сопровождающиеся сенсибилизацией иммунных структур против своих же клеток.

Неязвенный

Хроническим неязвенным колитом называют воспалительное поражение толстого кишечника, для которого характерно наличие дистрофических и атрофических изменений в слизистых тканях, приводящих к дисфункции толстого кишечника.

Развивается неязвенный колит хронического типа на фоне перенесенных кишечных патологий вроде дизентерии, токсикоинфекций или сальмонеллеза, иерсиниоза, брюшного тифа и пр.

Кроме того провоцируют развитие хронического колита неязвенного типа глистные и паразитарные инвазии, кишечный дисбактериоз, алиментарные факторы, радиационное и токсическое воздействие, аллергические реакции и бесконтрольная медикаментозная терапия, врожденные ферментативные патологии и пр.

Проявляется патология болезненностью в животе – в нижней и боковых его частях, которая может носить ноющий, тупой, спастический или приступообразный либо распирающий характер.

Атрофический

Для атрофического хронического колита характерно истончение слизистых оболочек толстокишечного отдела, сопровождающееся нарушениями секреторных железистых функций.

В клинической практике диагноза атрофического колита нет. Данный термин применяется медиками для описания характера изменений, произошедших в слизистых тканях, но причины и степень тяжести патологического процесса он отобразить не может.

Читайте также:  Запоры у детей. Диета и гимнастика ребенка при запоре.

Атрофический колит развивается вследствие прогрессирования других форм воспаления кишечника вроде язвенного или аллергического, инфекционного либо ишемического колита.

С развитием этих патологий происходит истончение слизистых тканей, пораженных воспалением, а на некоторых участках она и вовсе замещается гранулематозной тканью, что и приводит к атрофии.

Как лечат наркоманов, употребляющих соль?

Лечение солевой зависимости осуществляется по такому же алгоритму, как и терапия других видов наркомании. Наркозависимость представляет собой психофизическое заболевание, охватывающее как тяжелую физическую зависимость, так и психологические нарушения, которые привели к возникновению наркомании.

Терапия наркотической зависимости включает в себя следующие этапы:

  • Проведение детоксикации в условиях наркологической клиники или на дому. Врач-нарколог проводит осмотр пациента, знакомится с данными анамнеза и выдвигает решение по поводу терапии. Чистка организма от токсинов включает в себя применение инфузионных растворов (капельниц), симптоматических лекарственных средств и методов физиотерапии. В условиях стационара детоксикация занимает от 3 до 21 дней;
  • После детоксикации проводится вспомогательная медикаментозная терапия, направленная на купирование физиологических последствий наркомании. Одновременно с этим в работу включается психотерапевт: проведение интервенции позволяет сформировать мотивацию к лечению;
  • Следующим этапом лечения солевой наркомании является прохождение реабилитационного курса. Реабилитационный курс занимает в среднем от 6 до 12 месяцев. Наркозависимый находится в закрытой обстановке, защищенной от возобновления прошлых некачественных социальных связей. Реабилитация подразумевает проведение интенсивной индивидуальной и групповой психотерапии;
  • Социальная адаптация осуществляется после прохождения реабилитационного курса. Зависимый учится применять в повседневной жизни навыки, полученные в процессе терапии, жить в трезвости и налаживать качественные социальные связи.
Как лечат наркоманов, употребляющих соль?

ЛЕЧЕНИЕ НАРКОЗАВИСИМОГО

Отдельное внимание в лечении солевой зависимости следует уделить психотерапии. Наркомания возникает в моменты, когда человек не может самостоятельно справиться с травматичной реальностью, или же противостоять давлению сомнительных компаний. Совместно с психотерапевтом зависимый определяет причины наркомании, отпускает былые обиды, учится прощать себя и других людей. Благодаря качественной терапии чувство вины трансформируется в желание помогать ближнему: бывший наркозависимый стремится к социальной деятельности.

Классификация колитов

В зависимости от этиологии выделяют следующие формы колитов:

  • токсические (эндогенные, экзогенные);
  • инвазионные (паразитарные);
  • инфекционные;
  • медикаментозные;
  • лучевые;
  • алиментарные (вследствие алиментарной диспепсии, а также диспепсии, связанной с приобретенной или врожденной ферментативной недостаточностью);
  • нервно-трофические и невротические (проктомиксорея, диарея невротическая);
  • вследствие механических травм кишечника;
  • смешанной этиологии;
  • невыясненной этиологии;
  • вторичные (по причине заболеваний других органов).

Определение этиологического фактора имеет очень важную роль для направления вектора лечения и профилактики данного заболевания. Но клинические проявления колитов зависят не от этиологических факторов заболевания, а от их локализации и тяжести морфологических изменений, реакций организма на заболевание, характера нарушений функциональности кишечника, наличия поражений других органов и систем.

Исходя из локализации колитов, различают следующие формы:

  • сегментарные колиты (илетифлиты, ангулиты, проктосигмоидиты, трансверзиты);
  • панколиты;
  • преимущественно правосторонние колиты;
  • преимущественно левосторонние колиты.

По итогам эндоскопического исследования можно определить следующие формы колита:

  • катаральная (начальная) форма;
  • атрофическая форма;
  • эрозивно-язвенная.

Лечение

 Больных хроническим колитом показано строгое соблюдение диеты, в период обострения назначают № 4а, которая включает в себя паровые блюда из мяса и рыбы,черствый белый хлеб, паровые омлеты, обезжиренные слабые мясные и рыбные бульоны, протертые каши на воде, яйца всмятку, кисели, отвары и желе из черники, черемухи, груши, айвы, шиповника, чай, кофе и какао на воде.  По мере стихания обострения назначают диету № 4б, в рацион добавляют сухой бисквит, печенье, супы с разваренными крупами, вермишелью и овощами, запеканку из вареных овощей, каши с добавлением молока, неострый сыр, свежую сметану, печеные яблоки, варенье, сливочное масло.  В период ремиссии переходят на диету 4в, которая включает в себя менее механически щадящую перерабоку пищи: все блюда дают в непротертом виде, добавляют нежирную ветчину, вымоченную сельдь, сырые овощи и фрукты, соки. Разрешаются также укроп, зелень петрушки, заливная рыба, язык и черная икра.  Если в клинической картине преобладает задержка стула, то показаны продукты, содержащие повышенное количество пищевых волокон (овощи, фрукты, зерновые продукты, особенно пшеничные отруби). Отруби необходимо заливать кипятком на 20—30 мин, затем слить воду и добавлять их в каши, суп, кисель или употреблять в чистом виде, запивая водой. Доза отрубей от 1 до 9 столовых ложек в день. После устранения запоров следует продолжить прием их в количествах, обеспечивающих самостоятельный стул 1 раз в 1—2 дня. Хлеб лучше употреблять с повышенным содержанием отрубей.  Вяжущие, адсорбирующие препараты показаны при преобладании диарейного синдрома, назначают белую глину 1 г; карбонат кальция 0,5 г, дерматол 0,3 г в виде болтушки перед едой 3 раза в день).  При отсутствии эффекта, что обычно бывает связано с сопутствующим дисбактериозом, назначают антибактериальные препараты на 7—10 дней (энтеросептол, интестопан по 1 таблетке 3 раза в день, невиграмон 0,5 г 4 раза в день, нитроксолин по 0,05 г 4 раза в день или бисептол-480 по 2 таблетки 2 раза в день).  При усиленном газообразовании назначают активированный уголь по 0,25—0,5 г 3—4 раза в день, настой листа мяты перечной, цветков ромашки.  Больным с атоническими вариантами нарушения моторной функции кишечника целесообразно назначать реглан (церукал) по 0,01 г 3 раза в день, при спастических формах нарушения моторики — антихолинергические и спазмолитические препараты (но-шпа по 0,04 г 4 раза в день, папаверина гидрохлорид по 0,04 г 3—4 раза в день, платифиллина гидротартрат по 0,005 г 3 раза в день, метацин по 0,002 г 2 раза в день).  При водной диарее различного происхождения в качестве симптоматического средства можно применять имодиум по 0,002 г 2 раза в день.  С целью повышения реактивности организма назначают под кожу экстракт алоэ (по 1 мл/сут, 10—15 инъекций), пеллоидин (внутрь по 40—50 мл 2 раза в день за 1—2 ч до еды).  Важное значение в комплексной терапии хронического колита играет физиотерапия. Рекомендуется проведение электрофореза с анальгетиками, хлоридом кальция и сульфатом цинка. Больным с гипомоторными вариантами колитов показаны диадинамические токи, амплипульс-терапия.  При проктосигмоидите назначают микроклизмы, обладающие противовоспалительными свойствами (ромашковые, таниновые, протарголовые), при проктите — свечи («Анестезол», «Неоанузол» и ).  После выписки из стационара рекомендуют прием пробиотиков -бификола или колибактерина по 5 доз 3 раза в день в течение 1 мес. , отвары и настои лекарственных растений. Например, при колитах с преобладанием запора используют следующие сборы: а) ромашка, кора крушины, петрушка;  Б) календула, душица, лист сенны.  При преобладании поноса:  А) ольховые соплодия, мята, шиповник;  Б) шалфей, зверобой, крапива, черемуха;  В) семя льна, черника, лапчатка, укроп.  Компоненты каждого сбора следует смешать в равных количествах, 2 столовые ложки смеси залить 250 мл кипятка, настоять 20 мин (желательно в термосе). Процедить и принимать утром натощак и на ночь перед сном. Каждый из сборов принимают в течение месяца, последовательно. Курсы можно повторять 2 раза в год.  Трудоспособность больных при средней тяжести и тяжелых формах хронических колитов, особенно сопровождающихся поносом, ограничена. Им не показаны виды работ, связанные с невозможностью соблюдать режим питания, частые командировки. Санаторно-курортное лечение показано в специализированных бальнеологических санаториях (Боржоми, Джермук, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Трускавец).  Важную роль в терапии играют психотерапевтические методы лечения, рекомендована групповая и индивидуальная психотерапия.

Что делать, если у вас болит справа в боку

Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».

Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов. — Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».

В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».

Читайте также:  Рак прямой кишки

Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.

Диагностика спастического колита

При спастическом колите наблюдаются разнообразные симптомы. Характерными признаками данного заболевания являются спазмы в животе (либо ноющие боли), наиболее часто боль возникает с левой подвздошной области, а также нарушения стула (жидкий стул и запоры).

На осмотре специалист во время пальпации может определить патологию кишечника (расширение или сокращение).

При подозрении спастического колита назначается эндоскопическое исследование – осмотр слизистой прямой кишки при помощи ректороманоскопа или специального зонда, которые выявляют воспалительные процессы, атрофию, дистрофию кишечника, слизистый налет (выраженные признаки заболевания).

В острой стадии слизистая рыхлая, покрыта эрозией, точечными кровоизлияниями.

При атрофии кишечника слизистая бледная, покрыта тонкой сетью сосудов, сухая (так как отсутствует слизь), тонус кишечника снижен.

Для исключения других патологий может быть назначено УЗИ, общий анализ крови, мочи, кала, исследование каловых масс в лаборатории для выявления патологий ЖКТ.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Крапивница у детей

Высыпания нередко сочетаются с ухудшением состояния ребенка: температура повышается до 38-39 градусов, открывается рвота и понос. Сыпь на теле присутствует 2-3 часа, затем пропадает без следов.

Крапивница у взрослых

Пик заболеваемости крапивницей у взрослых приходится на возрастной период с 30 до 50 лет. В более, чем в половине случаев причинный фактор, вызывающий патологию, остается невыясненным. Острые формы проходят быстро, но, если развивается хроническая форма, болезнь может продлиться до 10 и более лет.

Причины и симптомы функциональных нарушений у детей

Вследствие неразвитости кишечной флоры функциональные нарушения кишечника у детей встречаются нередко. Причины могут быть следующие:

  • Неприспособленность кишечника к внешним условиям.
  • Инфекционные заболевания.
  • Инфицирование организма различными бактериями.
  • Нарушение психоэмоционального состояния.
  • Тяжелая пища.
  • Аллергическая реакция.
  • Недостаточное кровоснабжение отдельных участков кишечника.
  • Кишечная непроходимость.

Стоит отметить, что у более взрослых детей причины проявления функциональных нарушений схожи с таковыми у взрослых. Маленькие дети и груднички гораздо тяжелей переносят заболевания кишечника. В этом случае нельзя обойтись только диетой, обязательно необходимо медикаментозное лечение и консультация врача. Сильная диарея может привести к гибели ребенка.

Можно отметить проявление следующих симптомов:

  • Ребенок становится вялым.
  • Жалуется на боли в животе.
  • Появляется раздражительность.
  • Снижается внимание.
  • Метеоризм.
  • Учащение стула либо его отсутствие.
  • В каловых массах слизь или кровь.
  • Ребенок жалуется на боль при дефекации.
  • Возможно поднятие температуры.

У детей функциональные нарушения кишечника могут носить инфекционный характер и неинфекционный. Определить может только детский врач. Если вы заметили какие-либо из указанных выше симптомов, необходимо как можно скорее показать ребенка врачу.

По МКБ-10 функциональное нарушение толстого кишечника у подростка чаще всего связано с нарушением режима питания, при стрессе, приеме лекарственных препаратов, непереносимости ряда продуктов. Такие расстройства встречаются чаще, чем органические поражения кишечника.

Что это такое

Хронический колит кишечника представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку и подслизистый слой данного органа. Расстройство одинаково часто встречается и у женщин, и у мужчин, но у последних оно проявляется в более позднем возрасте.

Хроническая форма колита предполагает фазы обострения и фазы ремиссии, когда никаких признаков нет. Симптомы при такой форме выражены слабее, чем при остром колите. Диагностируется патология просто, лечится комплексно.

Факторы риска

Факторы риска для возникновения колитов следующие:

  • сниженный иммунитет;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний;
  • аномальное строение сосудов в кишечнике.