Дуоденит — симптомы, причины, диагностика, профилактика, лечение

Такие неприятные симптомы, как дискомфорт, чувство тяжести, метеоризм, раздражение и общее ухудшение самочувствия – лишь верхушка айсберга под названием «запор». Когда у человека возникает серьезная задержка стула, думать о другом становится практически невозможно, и возникает лишь одно желание – решить проблему как можно скорее.

Благодаря двойному действию, Дюфалак® не просто разово устраняет запор, а восстанавливает правильную работу кишечника и обеспечивает длительный эффект в нормализации стула1,

Механизм действия

  • Двойное действие Дюфалак®1:

    1. Мягко очищает кишечник; баланс его микрофлоры за счет пребиотического эффекта

  • Обеспечивает естественный и физиологичный стул1
  • При приеме Дюфалак® кишечник не перестает работать самостоятельно1,3

Профиль безопасности

  • Разрешен детям с 0 лет, а также беременным и кормящим женщинам1
  • Можно принимать без ограничений по длительности, не раздражает кишечник1,3,4.
  • Низкий риск развития аллергических реакций1.

Удобство1

  • Прием 1 раз в день
  • Подходит для всей семьи
  • Разнообразие форм выпуска, в том числе в виде одноразовых пакетиков с готовым сиропом.

Узнать больше

Почему проявляется дуоденит

Причины первичного воспалительного заболевания двенадцатиперстной кишки

Возникновение заболевания провоцируют:

  • нарушения питания, употребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное);
  • алкоголь, курение.

Механизм развития воспаления связан с повреждением слизистой стенки кишки поступающим из желудка гиперацидным соком. Повышенная кислотность в совокупности со снижением защитных свойств стенки двенадцатиперстной кишки приводят к раздражению, а затем и воспалению слизистой. Если острое воспаление протекает без ярко выраженной симптоматики, то оно перерастает в хронический процесс, приобретает циклическое рецидивирующее течение, в стенке кишки начинаются дегенеративные и атрофические процессы.

Клинические случаи первичного дуоденита встречаются намного реже, чем дуоденит вторичный (развившийся в результате другой патологии).

Причины вторичного дуоденита:

  • инфицирование двенадцатиперстной кишки HelicobacterPylori;
  • хронические гастриты различной этиологии;
  • язвенная болезнь ДПК;
  • нарушения кровоснабжения двенадцатиперстной кишки, ухудшение трофики, иннервации и тканевого дыхания в стенке кишки;
  • хронические заболевания кишечника и пищеварительных органов: печени и поджелудочной железы.

Симптомы дуоденита

Основные симптомы дуоденита: боли в подложечной области, неприятный вкус во рту, общий дискомфорт, тошнота, рвота, обильное слюнотечение, головная боль, общая слабость.

Для дуоденита характерна боль под ложечкой различной интенсивности, в разное время суток, в том числе «голодные» боли, ночные, могут быть постоянными с ощущением распирания и тяжести, кроме того, возможны тошнота, склонность к запорам, изжога, отрыжка воздухом. Обострения бывают после погрешности в еде, чаще весной или осенью, длятся от 2 недель до 1,5 месяца. Симптомы у некоторых больных напоминают язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Дуоденит может осложниться кровотечением из воспаленных участков.

Диагностика

Диагностика дуоденита включает в себя фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) – обследование внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью зонда, оснащенного видеоаппаратурой.

В ходе фиброгастродуоденоскопии проводят биопсию слизистой с последующим изучением образца под микроскопом. Это исследование оценивает степень атрофии и риск образования злокачественной опухоли.

Также может быть назначено рентгеноконтрастное исследование – это рентгенография органов пищеварения после приема рентгеноконтрастного вещества (сульфата бария). Густой раствор обволакивает стенки и позволяет в деталях рассмотреть просвет двенадцатиперстной кишки. Пациенту делают несколько рентгеновских снимков с разных позиций.

Читайте также:  Атония желудка: причины, симптомы, лечение

Лечение

Лечение хронического дуоденита в периоды обострения заболевания проводится в стационаре. Лечение назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание.

При наличии лямблиозов и гельминтозов назначают соответствующую медикаментозную терапию. При выявлении хеликобактерной инфекции применяют антибиотики. При повышенной кислотности – препараты, снижающие секрецию соляной кислоты и антациды, нейтрализующие кислотность желудочного сока.

Для защиты слизистой назначают обволакивающие препараты. С противовоспалительной целью рекомендуется употреблять отвары ромашки и тысячелистника. Для восстановления пищеварения назначают ферментные препараты.

Показано частое питание небольшими порциями, препараты, связывающие желчь и способствующие ее секреции (желчегонные). Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки.

При наличии спаек, механических преград и другого рода непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показано оперативное лечение дуоденита.

Причины горечи во рту

Горечь во рту может быть симптомом различных заболеваний.

Чаще всего она вызывается заболеваниями органов, отвечающих за выработку и перемещение желчи в организме, таких как хронический холецистит (воспаление желчного пузыря), желчнокаменная болезнь (в этом случае образование камней мешает правильному оттоку желчи), дискинезия желчевыводящих путей (нарушение их моторики). Иногда пациенты, у которых ранее была горечь во рту по причине ЖКБ или воспаления желчного пузыря, и которым была сделана холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря), удивляются возвращению симптома. Но горький привкус во рту может быть и при отсутствии желчного пузыря, ведь желчь по-прежнему вырабатывается и может попадать в желудок, а из него – в пищевод. Если человек удалил желчный пузырь, но не изменил пищевых привычек, возвращение проблем с пищеварением и горького вкуса во рту весьма вероятно

Горечь во рту может возникать при различных нарушениях системы пищеварения, например при хроническом гастрите или хроническом панкреатите

Заболевания печени могут привести к изменению состава слюны, в результате чего также может появиться горечь во рту.

Еще одна группа причин ощущения горечи во рту – это заболевания полости рта (стоматит, воспаление языка). Горький привкус может быть и реакцией на зубные протезы, если они были подобраны неправильно (не была учтена индивидуальная непереносимость материала, из которого они изготовлены).

Иногда горечь во рту вызывается другими причинами: токсикозом (у беременных), острым отравлением, онкологическими заболеваниями.

Распространенные причины дуоденита

Воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки может быть первичным и вторичным. Первичный дуоденит встречается чаще всего и считается распространенным типом заболевания у пациентов.

Причины первичного дуоденита типичны для нашего времени – это неправильное питание (еда всухомятку, острые и горячие блюда, чрезмерное употребление алкоголя, табакокурение).

Вторичный возникает, как следствие:

  • гастрита;
  • панкреатита;
  • язвы желудка;
  • цирроза печени;
  • гепатита;
  • ожога слизистой;
  • отравления;
  • холецистита;
  • бациллы Helicobacter Pylori и других болезней.

Если не заниматься своим здоровьем при дуодените или гастрите, в организме начнут развиваться серьезные нарушения. Человек станет страдать непроходимостью кишечника, нарушением всасывания полезных веществ, от язвы 12-перстной кишки, снижения иммунитета, головокружения, вздутия живота, диареи, гипотонии.

Как видите, своевременное лечение дуоденита просто необходимо, иначе проблем со здоровьем – патологических заболеваний, не избежать. Впрочем, боль, сопровождающая это заболевание, не даст вам ничего не делать. Дорога в больницу за помощью будет обеспечена.

Дуоденит желудка и 12-перстной кишки – симптомы

  1. Острая (режущая) боль в верхней части живота, особенно после еды. У некоторых боль отдается в спине.
  2. Снижение аппетита и потеря веса.
  3. Тошнота, иногда рвота.
  4. Неприятная отрыжка.
  5. Появление изжоги.
  6. Диарея.
  7. На языке образуется белый налет.
  8. Частое головокружение, мигрень, головная боль.
  9. Сердцебиение учащено.
  10. Желтушность кожных покровов, белки глаз с желтым оттенком.
  11. Общая слабость.
  12. Повышенная температура тела – 37 градусов.
Читайте также:  Хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori

ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОГО ДУОДЕНИТА

  1. Алиментарные погрешности (очень горячая или очень холодная еда)
  2.  Нарушение режима питания, прием пищи всухомятку
  3. Злоупотребление острыми специями, пряностями, алкоголем, курение
  4. Продолжительный прием стероидных гормонов, нестероидных противовоспалительных препаратов
  5. Паразитарные заболевания (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз) 
  6. Хеликобактерная инфекция и т.д.

ВОСПАЛЕНИЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРОТЕКАЕТ ПО СЦЕНАРИЮ "ХОЛОДА" И "ЖАРА" Причиной "жара" в двенадцатиперстной кишке служит попадание в нее желчи вследствие избыточной ее выработки печенью и нарушения нормального поступления в двенадцатиперстную кишку. Другая причина "жара" — пищевые отравления и инфекции (дизентерия, сальмонелла и др.). "Жар" в двенадцатиперстной кишке ведет к развитию острого дуоденита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. К факторам, вызывающим хронический дуоденит, относятся: 

  • хронический гастрит
  • хронический панкреатит
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • колит
  • хронический энтерит
  • аллергия
  • тканевая гипоксия, вызванная заболеваниями бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем
  • хроническая печеночная недостаточность

Дуоденит присоединяется к диверкулам двенадцатиперстной кишки и также наблюдается при любом варианте дуоденостоза (на фоне дискинезии или при органических нарушениях дуоденальной проходимости). Виды дуоденитов: I. По этиологии: 1. первичный 2. вторичныйII. По локализации:1. диффузный (тотальный) 2. локальныйа) дуоденит в области большого дуоденального сосочка (папилломы)б) дуоденит пилородуоденальный (бульбит) в) дуоденит дистального отдела 

III. По клиническим проявлениям: 1. язвенноподобный 2. гастритоподобный3. холецистоподобный 4. панкреатитоподобный5. смешанный6. латентныйIV. По морфологической картине:1. поверхностный 2. диффузный3. атрофический4. эрозивныйV. По стадии (фазе лечения): 1. обострение2. ремиссия

Что вызывает острый дуоденит

Причины, приводящие к развитию о. дуоденита:

  1. Еда всухомятку, прием пищи, обладающей раздражающим влиянием на эпителий пищеварительного тракта: кофе, копчености, жареное, жирное, острое. Для переработки такой пищи в желудке образуется повышенное количество соляной кислоты, что снижает защитные свойства эпителия дуоденум.
  2. Пищевые токсикоинфекции, вызываемые бактерией хеликобактер пилори (являющейся причиной язвы), стафилококками, энтерококками, клостридиями, а также лямблиоз, гельминтозы. Патогенные бактерии приводят к развитию воспалительных явлений в слизистой двенадцатиперстной кишки, повреждению клеток эпителия и их гибели. В просвет кишечника выходит большое количество жидкости, что проявляется поносом.
  3. Болезни органов пищеварительной системы: колит, гепатит, цирроз, панкреатит, язва, гастрит. Воспаление рядом расположенных органов приводит к переходу воспалительного процесса и развитию дуоденита (панкреатит-дуоденита, гастрит-дуоденита). Другим механизмом, вызывающим воспаление 12-перстной кишки является нарушение выработки желчи и сока поджелудочной железы, без которых неосуществимо нормальное функционирование этого органа.
  4. Рефлюкс или обратный заброс содержимого нижележащих сегментов кишечника в двенадцатиперстную кишку. Это может происходить из-за спазма или нарушения проходимости (вследствие опухоли или иных причин) тощей кишки. Бактерии из нижерасположенных отделов тонкого кишечника попадают в дуоденум, вызывая рефлюкс-дуоденит.
  5. Употребление алкоголя.
  6. Прием внутрь химических веществ (кислот, щелочей, хлорсодержащих соединений), приводящих к ожогу эпителия кишечника.
  7. Механическое повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки вследствие заглатывания инородных тел.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, при подозрении хронического гастродуоденита специалист назначает ряд анализов и обследований. Это необходимо не только для уточнения диагноза, но и для исключения других заболеваний, диагностики фоновых патологий. Полная картина состояния пациента позволит подобрать индивидуальный курс лечения хронической формы гастродуоденита.Для постановки диагноза проводятся:Консультации терапевта, гастроэнтеролога: опрос (жалобы пациента), осмотр (пальпация живота);Лабораторные анализы (исследуется кровь, моча);Ультразвуковое исследование – подробный, безопасный, безболезненный и информативный метод обследования внутренних органов, их структуры, патологических изменений;

Эзофагогастродуоденгоскопия (ЭГДС) – осмотр верхних участков пищеварительного тракта при помощи гастроскопа (специального зонда, вводимого пациенту через рот). Аппарат снабжен видеокамерой, с помощь которой видно локализацию и характер воспалительных участков (покраснение либо бледность слизистой, эрозии, атрофия, гиперплазия);Биопсия и гистология – исследование тканей из пораженных участков для достоверной оценки состояния слизистой;Рентген с контрастным веществом – дает представление о воспалительной картине в пораженных органах;Выявление бактериального источника (Хеликобактер) – при помощи дыхательного теста, гистологического исследования, бактериоскопии;Определение кислотности, уровня pH, исследование функциональности желудка.

Как лечить дуоденит

Лечение дуоденита включает использование:

  • антибиотиков, если была диагностирована бактерия Helicobacter pylori;
  • противопаразитарных препаратов, если обнаружены глистные инвазии;
  • ингибиторов протонной помпы (лекарственные препараты, которые снижают кислотность желудка, минимизируя ее негативное воздействие на слизистую оболочку);
  • обезболивающих препаратов и спазмолитиков при выраженном болевом синдроме, спазмах.

Грамотно подобранное лечение дуоденита позволяет:

  • уничтожить хеликобактерии, если они имеются;
  • защитить слизистую двенадцатиперстной кишки;
  • восстановить нормальное пищеварение.

Если дуоденит привел к образованию спаек, функциональной непроходимости, которую невозможно устранить консервативным терапевтическим лечением, проводится операция.

Если планируется лечение дуоденита народными средствами, важно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не ухудшить ситуацию.

Заключение

В настоящее время нет препаратов против гриппа, и человек обычно выздоравливает самостоятельно. Однако некоторые домашние народные средства помогают уменьшить тяжесть симптомов или время болезни. Поговорите с врачом о тяжелых симптомах или тех, которые не поддаются лечению.

Маленькие дети, беременные и кормящие грудью женщины, а также люди, принимающие препараты или имеющие проблемы со здоровьем, также должны поговорить с врачом, если они думают, что у них грипп.

Научная статья по теме: Гриппоподобные заболевания увеличивают риск инсультов и сердечных приступов.

Последствия дуоденита

  • Непроходимость кишечника – состояние, при котором частично или полностью прекращается продвижение пищи по кишечнику. Оно сопровождается резкими болями в верхней части живота, через 15 минут после еды, многократной рвотой с примесью желчи. Это явление может быть вызвано разрастанием соединительной ткани и образованием спаек на месте воспалительного процесса.
  • Язвенная болезнь 12-перстной кишки. На стенке ДПК образуется глубокий дефект – язва. Ее появление связывают с действием соляной кислоты и пепсина на ослабленную слизистую оболочку. Проявляется болью в верхней половине живота на фоне длительных перерывов между приемами пищи, при употреблении алкоголя и физических нагрузках. Также нарушается пищеварение: вздутие живота, чередование поносов и запоров.
  • Синдром мальдигестии/мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ через слизистую оболочку кишечника в связи с дефицитом ферментов. Развитие комплекса симптомов связано с нарушением работы желез пищеварительного тракта. Это состояние на первых этапах проявляется поносами. В дальнейшем появляется истощение, изменения в составе крови – анемия, иммунодефицит – снижение сопротивляемости организма к инфекциям. У детей заметно отставание в физическом развитии.
  • Кишечное кровотечение может стать последствием эрозивного дуоденита. Оно проявляется слабостью, головокружением, падением давления, кровью в кале (выделения приобретают черный цвет).