Хронический гастрит

Рак желудка – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки желудка. По распространенности он занимает пятое место среди всех видов рака. Как правило, болеют люди старше 40 лет. Основной метод лечения – хирургический, удаление всего желудка или его пораженной части.

Что такое Хронический гастрит —

Хронический гастрит представляет собой длительно протекающее заболевание, характеризующееся развитием ряда морфологических изменений слизистой оболочки желудка: увеличением ее круглоклеточной инфильтрации, нарушением регенерации эпителия желез с последующей постепенной атрофией эпителиальных клеток, замещением нормальных желез соединительной тканью и их перестройкой по кишечному или пилорическому типу. Прогрессирующие при хроническом гастрите структурные изменения слизистой оболочки желудка сопровождаются различными нарушениями основных его функций, отражаясь в первую очередь на характере секреции соляной кислоты и пепсина.

Судить в настоящее время об истинной распространенности хронического гастрита трудно. Это связано, вопервых, с относительной сложностью его точной диагностики, а вовторых — с большой частотой малосимптомных форм заболевания, в связи с чем многие больные не обращаются за медицинской помощью. Все же, по данным большинства исследователей, можно считать, что хроническим гастритом страдают до 50-80 % всего населения. При этом значение хронического гастрита определяется не только распространенностью, но и возможной связью его отдельных форм с такими заболеваниями, как язвенная болезнь и рак желудка.

Какие симптомы заболеваний желудка могут ввести в заблуждение пациента и даже врача?

Желудок не всегда «болит» в верхней части живота. Боль может возникать и в других местах, имитировать другие , боль при язвенной болезни желудка может возникать в грудной клетке, отдавать в левую руку — совсем как при заболеваниях сердца. Иногда боли в груди возникают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — при этом они сочетаются с изжогой.

Боли в спине, которые нередко принимают за проявление остеохондроза, также могут быть проявлением язвенной болезни, точнее, её осложнений: реактивного панкреатита, проникновения язвы в поджелудочную железу.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Лечение

Метод лечения неприятного запаха в носу зависит от основного состояния. Существуют некоторые домашние средства, которые могут уменьшить неприятный запах в носу:

Полоскание морской водой может временно уменьшить интенсивность неприятного запаха в носу. Чтобы сделать морскую воду в домашних условиях, необходимо:

  • Вскипятить 460 миллилитров воды и оставить остывать.
  • Смешать 1 чайную ложку соли и пищевой соды в воде, пока она еще теплая.
  • Стоя над раковиной, налейте немного смеси в ладонь одной руки.
  • Наклонитесь над раковиной и втягивайте немного смеси в одну ноздрю и дайте ей выйти. Закройте другую ноздрю пальцем.
  • Повторите несколько раз.

Можно использовать шприц для промывания носа

Пейте больше воды. К неприятному запаху в носу может привести обезвоживание. Количество жидкости, необходимое человеку, зависит от возраста, активности и диеты.

Если организм не вырабатывает достаточно слюны, можно попробовать сосать конфеты без сахара, чтобы стимулировать производство слюны. Богатые клетчаткой фрукты и овощи также могут способствовать производству слюны.

Хорошая гигиена полости рта может помочь при состояниях, которые вызывают неприятный запах во рту и носу. Некоторые рекомендации стоматологов включают:

  • Чистите зубы зубной пастой на основе фтора в течение 2 минут два раза в день.
  • Используйте зубную нить ежедневно.
  • Ежедневно чистите язык зубной щеткой или скребком.
  • Чистите зубные протезы ежедневно.
  • Жуйте жвачку без сахара в течение 5 минут после еды.

Сократите потребление продуктов и напитков, способствующих обезвоживанию организма, таких как кофе и алкоголь.

Бросьте курить и употреблять табак.

Читайте также:  Диагностика расстройств пищевого поведения

Некоторые препараты могут помочь в лечении состояний, которые вызывают неприятный запах в носу. Эти препараты включают в себя:

  • Назальный противоотечный спрей, который может уменьшить воспаление носовых проходов и увеличит дренаж пазухи. Назальным противоотечным спреем можно пользоваться в течение 3-4 дней.
  • Антигистаминные препараты, которые блокируют воспаление и помогут открыть отекшие носовые и придаточные пазухи.
  • Антибиотики, которые принимают при синусовой или носовой инфекции в течение 3-28 дней.

Классификация рака желудка: каким он бывает?

Злокачественные опухоли желудка, согласно Международной гистологической классификации ВОЗ, делят на 11 типов, в зависимости от того, из каких клеток они происходят. Преобладает рак из железистых клеток, которые выстилают слизистую оболочку и вырабатывают слизь — аденокарцинома. Он составляет 90-95% всех случаев. Также встречаются опухоли из иммунных (лимфома), гормонпродуцирующих (карциноид) клеток, из нервной ткани.

Одна из старейших классификаций делит злокачественные опухоли желудка на 3 типа:

  • Кишечный. Как следует из названия, в окружении опухоли имеется кишечная метаплазия, то есть слизистая оболочка желудка становится похожа на слизистую кишечника. Этот тип рака чаще встречается у пожилых людей, отличается более благоприятным прогнозом. Это типично «японский» тип рака.
  • Диффузный. Опухолевые клетки расползаются по стенке желудка, они окружены нормальной слизистой оболочкой.
  • Смешанный.

Аденокарцинома желудка

Стадии рака желудка

Рак желудка делят на ранний (начальный) и распространенный. При раннем опухоль не прорастает глубже слизистой оболочки и подслизистой основы. Такие опухоли проще удалить (в том числе эндоскопическим путем), при них лучше прогноз. Также используют классификацию TNM, которая учитывает размеры и прорастание в разные ткани первичной опухоли (T), метастазы в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах (N), отдаленные метастазы (M).

Классификация в зависимости от состояния первичной опухоли (T):

Классификация рака желудка: каким он бывает?
  • Tx – первичную опухоль невозможно оценить;
  • T0 – первичная опухоль не обнаруживается;
  • T1 – тяжелая дисплазия клеток слизистой оболочки, опухоль находится в поверхностном слое слизистой оболочки («рак на месте»);
  • T2 – опухоль проросла в мышечный слой стенки органа;
  • T3 – рак достиг серозной (наружной) оболочки желудка, но не пророс в нее;
  • T4 – опухоль проросла в серозную оболочку (T4a), в соседние структуры (T4b).

Классификация в зависимости от наличия поражения в регионарных лимфатических узлах:

  • Nx – невозможно оценить метастазы в лимфатических узлах;
  • N0 – метастазы в регионарных лимфоузлах не обнаружены;
  • N1 – поражены 1-2 лимфоузла;
  • N2 – опухолевые клетки распространились в 3-6 лимфоузлов;
  • N3 – метастазы в 7-15 (N3a) или в 16 и более (N3b) лимфоузлах.

Классификация в зависимости от наличия отдаленных метастазов:

  • M0 – отдаленные метастазы не обнаружены;
  • M1 – обнаружены отдаленные метастазы.

Аденокарциному делят на 4 стадии:

  • I стадия (T1M0N0 – стадия Ia; T1N1M0, T2N0M0 – стадия Ib). Опухоль находится в пределах слизистой оболочки и подслизистой основы, не прорастает вглубь стенки желудка. Иногда раковые клетки обнаруживают в близлежащих лимфатических узлах.
  • II стадия (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 – стадия IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 – стадия IIb). Опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка и распространяется в лимфатические узлы.
  • III стадия (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 – стадия IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 – стадия IIIb; T3N3bM0, T4aN3bM0, T4bN3aM0 – стадия IIIc). Рак пророс через всю стенку желудка и, возможно, распространился на соседние органы, успел сильнее поразить близлежащие лимфатические узлы.
  • IV стадия (любые T и N, M1). Есть отдаленные метастазы.

Доврачебная помощь

Лечение осипшего голоса нужно проводить только под контролем врача, поскольку самостоятельно определить, что послужило причиной голосового сбоя, очень затруднительно. Но есть ряд рекомендаций, который каждый сможет и должен соблюдать до визита к врачу.

  • Устройте себе день тишины; старайтесь разговаривать в самом крайнем случае, и, если уж пришлось заговорить — ни в коем случае не шепчите. Шёпот гораздо негативнее скажется на состоянии связок, нежели обычная речь.
  • Избегайте разговоров на морозном воздухе.
  • Откажитесь от курения и алкоголя хотя бы на время, пока голосовые связки не восстановятся.
  • Соблюдайте щадящую диету: нужно исключить всё то, что раздражает слизистую гортани. Речь идёт о слишком горячей, холодной, острой, кислой, твёрдой пище.
  • Поддерживайте в комнате оптимальный уровень влажности.

Стоит обратить внимание, что этих мер недостаточно, чтобы полностью восстановить голосовую функцию и избавиться от неприятных симптомов.

Необходимо обязательно пройти лечение основного заболевания у врача.

Диета при гастритах – ключевая составляющая лечение

Любое, даже самое эффективное медикаментозное лечение не принесет положительных результатов без соблюдения диеты. Это связано с тем, что любая пища, которую человек употребляет, контактирует со слизистой оболочкой желудка, во время прохода по пищеварительному тракту. Поэтому к выбору продуктов нужно подходить осознано, и на время лечения стоит отказаться от вредной, раздражающей желудок пищи.

Читайте также:  Как улучшить пищеварение при беременности

При остром гастрите в первые сутки больному желательно полностью отказаться от пищи, чтобы не нагружать воспаленный желудок. Пить воду и настой шиповника можно. По мере стихания симптомов в рацион начинают вводить слизистые супы и жидкие каши. Из мяса можно кушать протертое куриное филе, индейку. На завтрак можно готовить паровой омлет без большого количества соли (другие приправы нужно полностью исключить).

Выбор диеты при хроническом гастрите зависит от типа болезни. Но независимо от него, питание должно быть дробным – кушать нужно часто и небольшими порциями. При гастрите с повышенной кислотностью одна из целей диеты – снизить активность желудочного сока. Для этого пациентам нужно избегать таких продуктов:

  • пища с высоким содержанием грубых пищевых волокон, которые могут механически травмировать слизистую оболочку желудка (мясо с жилами, рыба, в которой много мелких косточек, продукты с отрубями, хлеб из муки грубого помола);
  • цитрусовые;
  • копченые и маринованные продуты, соусы;
  • наваристые бульоны;
  • газированные напитки, соки, кофе и крепкий чай;
  • грибы;
  • черный хлеб;
  • продукты, провоцирующие метеоризм (капуста, бобовые, молоко);
  • свежие фрукты.

При гастрите с пониженной кислотностью нужно отдавать предпочтение вареной или запеченной еде. Разрешается употреблять небольшое количество селедки, мясных и рыбных супов – они стимулируют выработку желудочного сока. Еще можно кушать салаты из свеклы и моркови и пить сливовый, гранатовый соки.

Важный момент при выборе блюд для пациентов с гастритом – их температура. Оптимально употреблять теплую пищу, не горячую, и не холодную. Это связано с тем, что горячая еда усиливает воспаление слизистой оболочки желудка, а холодная – замедляет пищеварение. Основу рациона в период воспаления должны составлять каши слизистой консистенции, овощи на пару, тефтели и тушенные котлеты из курицы, индейки или кролика. Из напитков можно употреблять кисель, некрепкий черный или травяной чай. Сладости лучше исключить, но иногда можно кушать зефир или пастилу.

При остром гастрите или обострении хронического заболевания нельзя пить алкоголь и курить. Эти вредные привычки обостряют симптомы болезни и делают невозможным полноценное лечение и выздоровление. Правильное питание и здоровый образ жизни – основа лечения и профилактики гастрита.

Какую помощь мы можем оказать?

Часто призывники не знают своих болезней, куда обращаться и где обследоваться, чтобы подтвердить диагнозы и иметь право на отсрочку или освобождение от армии. У нас работают специалисты с большим положительным опытом и это подтверждается отзывами наших клиентов. Мы гарантируем квалификационную помощь, консультации и сопровождение специалистами до момента получения военного билета или возврат 50% стоимости услуг в случае другого решения призывной комиссии.

Вы учитесь, работаете, у Вас много планов на жизнь. Вы переживаете за свою карьеру или дальнейшую учебу? Вы законопослушный гражданин, но считаете, что служба в армии может ухудшить состояние Вашего здоровья? Обращайтесь к нам и, если Вы имеете право не служить, мы поможем это доказать!

Понравилась статья? Поделись полезной информацией с друзьями

Меню на время обострения гастрита

В период обострения гастрита перечень допустимых продуктов достаточно ограничен. Нередко ото дня ко дню меню повторяется, но можно пофантазировать и приготовить другие, но аналогичные по свойствам блюда. Предлагаем пример меню на разных этапах обострения, например, гиперацидного гастрита:

Меню на время обострения гастрита
  • в первую неделю обострения:
    • 2 яйца всмятку, стакан молока;
    • фруктовое желе, стакан молока;
    • протертый рисовый суп, суфле из телятины, кисель из абрикосов;
    • ½ стакана отвара шиповника, стакан молока;
    • 1 яйцо всмятку, манная каша-размазня со сливочным маслом;
    • стакан молока перед сном;
  • на второй неделе обострения:
    • протертая гречневая каша, рыбные фрикадельки на пару, стакан молока;
    • кисель из ягод малины;
    • протертый вермишелевый суп на молоке, паровая мясная котлета с картофельным пюре с добавлением сливочного масла, желе из фруктов, белые сухарики;
    • отвар шиповника с медом;
    • мясное суфле, кисель из фруктов, белые сухарики;
    • стакан молока перед сном;
  • при стихающем обострении гастрита:
    • яйцо всмятку, манная каша на молоке со сливочным маслом;
    • протертый творог с добавлением сметаны;
    • картофельный суп с сухариками, запеченное куриное филе под белым соусом, морковное пюре, чай с молоком;
    • отвар шиповника, фруктовое желе;
    • рыбная котлета с вермишелью, компот из сухофруктов, сухарики;
    • стакан молока.
Читайте также:  Гастрит: этиология, профилактика и лечение заболевания

Лечение

Лечебные мероприятия по поводу  гастрита в обязательном порядке должны учитывать тип гастрита, степень выраженности клинической симптоматики, особенности секреции и фазу заболевания.

В преобладающем числе случаев лечебные мероприятия проводятся в амбулаторно-поликлинических условиях, при обострении или при затруднениях в дифференциальной диагностике, опасности развития осложнений больных рекомендуется госпитализировать.

Для устранения болевого синдрома и диспепсических расстройств необходим комплексный подход, предусматривающий соблюдение труда и отдыха (избегать физического перенапряжения, минимализировать негативные эмоции и нервные перегрузки), которые могут спровоцировать нарушение моторики пищеварительного тракта, выполнение рекомендаций по диетическому питанию, прием фармпрепаратов.

Во время обострения рекомендуется механически, химически щадящая диета с ограничением употребления большого объема пищи. По мере устранения симптоматики гастрита питание должно быть полноценным, с использованием стимулирующего эффекта в период ремиссии у больных с недостаточной секреторной и кислотообразующей функцией желудка.

Больным с различными типами гастрита запрещается шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь.

Из рациона питания необходимо исключить: консервы, концентраты и суррогаты различных продуктов, пряности, специи, а также продукты, провоцирующие процессы брожения (молоко, сметана, виноград, черный хлеб); исключаются копченая, жареная и жирная пища, кулинарные изделия из сдобного теста.

Рацион питания должен предусматривать полноценный сбалансированный набор белков, жиров и углеводов и не должен сводиться к употреблению только киселей, супов и манной каши. 5–6-ти кратный прием пищи малыми порциями позволяет реализовать ее «противокислотное» действие.

Фармакотерапия хронического гастрита проводится с учетом изменений двигательной и секреторной функции желудочно-кишечного тракта:

– в случае гиперсекреции назначают антацидные фармпрепараты и те, которые подавляют секреторную функцию;

– при секреторной недостаточности проводится заместительная терапия;

– фармпрепараты ферментов поджелудочной железы рекомендуется применять только при подтвержденной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, одним из проявлений которой является стеаторея;

– нарушения гастродуоденальной моторики (недостаточная перистальтика и сниженный тонус желудка) устраняются назначением фармпрепаратов группы прокинетиков;

– при выраженном болевом синдроме используются спазмолитические фармпрепараты;

– при гастритах с недостаточной секреторной функцией назначают фармпрепараты, возбуждающие аппетит (горечи);

– в некоторых случаях, при повышенной возбудимости центральной нервной системы, назначают седативные и транквилизирующие средства;

– оперативное лечение показано больным с антральным ригидным гастритом.

Фармакотерапия в зависимости от типа хронического гастрита

Гастрит типа A – специфическое лечение не разработано; в случае прогрессирующего течения, неизмененной секреторной функцией и иммунных нарушений применяется глюкокортикоидная терапия коротким курсом.

При умеренной секреторной недостаточности назначается стол № 2 по Певзнеру; применяется стимулирующая и заместительная терапия фармпрепаратами соляной кислоты, но из-за низкой эффективности все реже используется в последнее время.

В случае возникновения мегалобластной анемии осуществляется коррекция витамином B12.

Гастрит типа B – стандартом лечения данной формы гастрита является проведение эрадикации Helicobacter pylori в соответствии с рекомендациями, изложенными в Маастрихтском соглашении.

Гастрит типа C – основным направлением лечения является нормализация моторики пищеварительного тракта и нейтрализация деструктивного влияния на слизистую оболочку желчных кислот, которые забрасываются в желудок с дуоденальным содержимым.

Гастрит эозинофильный (аллергический) – лечение заключается в выявлении и исключении контакта с веществами, провоцирующими аллергию; лечение основного заболевания, при котором возможно развитие подобной формы гастрита.

Гастрит гипертрофический гигантский – назначается высококалорийная, обогащенная белками диета, антисекреторная фармакотерапия. В случае развития устойчивой гипопротеинемии, неоднократных кровотечений необходимо проводить хирургическое лечение.

Подход к лечению заболевания в клинике «Парамита»

Лечение артрита стопы и голеностопа в нашей клинике проводится после предварительного обследования с использованием современных лабораторных и инструментальных методик. После установления диагноза назначается индивидуально подобранное комплексное лечение, в состав которого входят:

  • новейшие западные методы лечения этой патологии;
  • восточные методики, восстанавливающие баланс в работе всех органов и систем организма, что способствует устранению патологического очага.

Такой подход позволяет быстро устранить воспаление и боль, подавить прогрессирование болезни и восстановить функцию конечности. В клинике «Парамита» вам помогут даже при запущенном заболевании!

Совмещаем проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины Подробнее о нашей уникальной методике лечения артритов