История целиакии и безглютеновой диеты. Как все начиналось

Разбираемся между схемами питания 4а, 4б и 4в.

Существует ли риск дефицита питательных веществ, когда я перейду на питание без глютена?

Нет, не обязательно. Если вы будете придерживаться сбалансированной диеты, у вас не будет недостатка необходимых питательных веществ.

Баланс  имеет ключевое значение! Было бы неплохо провести анализ крови после диагноза целиакии, чтобы можно было обсудить с профессиональным диетологом любые возможные недостатки питательных веществ.

С разумным планированием и нашими вкусными рецептами Ваш переход на безглютеновый рацион пройдет легко.

Общие правила. Длительность диеты.

Питание при колите должно быть сбалансировано по питательным веществам. Основная задача диеты – это снижение нагрузки на весь пищеварительный тракт.

  • Общие правила питания при колите кишечника:

  • Дробное питание. 5-6 раз в день.

  • Отдавать предпочтение протертой и полужидкой пище.

  • Еда должна быть не горячей и не холодной. Оптимальная температура блюд 30-40 С

  • Исключение продуктов содержащих клетчатку

  • Снизить потребление соли до 8-10 грамм в сутки

  • Соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 литров в сутки)

  • Пищу можно отваривать или готовить на пару.

МИКРОБИОМ, ПРОБИОТИКИ И ЦЕЛИАКИЯ

I. Кишечная микробиота и пробиотики при целиакии

  • Резюме
  • Введение
  • Рисунок 1. Различные продукты из злаков и воспаление кишечника у субъектов с целиакией
  • Рисунок 2. Процесс воспаления и возможные пути пробиотического действия для улучшения прогноза целиакии
  • Микробиота и целиакия
  • Таблица 1. Основные результаты, связанные с составом микробиоты у пациентов с целиакией
  • Пробиотики и целиакия
  • Выводы и литература
  • Доп. материал

II. Пробиотики при целиакии

  • Предисловие
  • 1. Вступление
  • 2. Микробиота кишечника и риск развития целиакии
  • 3. Микробиота у больного целиакией
  • Таблица 1. Научные данные за последние 10 лет о микробиоте слюны, двенадцатиперстной кишки и кала у больных целиакией
  • 4. Безглютеновая диета и кишечная микробиота
  • 5. Пробиотические добавки
  • Таблица 2. Основные данные по применению пробиотиков у больных целиакией
  • 6. Выводы
  • Рисунок 1. Механизм действия пробиотиков в контроле желудочно-кишечных симптомов у больных целиакией
  • Литература

Особенности питания при диабете

Если в рацион диабетика будет входить вся еда без разбора, то это будет регулярно приводить к ухудшению самочувствия.

Диета, которую должен соблюдать больной сахарным диабетом, как и рацион питания любого человека должна отвечать широко известным правилам:

  • Необходимо ограничить количество потребляемых углеводов.
  • Следует отказаться от жирной, острой, жареной пищи.
  • Нужно уменьшить калорийность питания.
  • Снизить количество потребления глюкозы и фруктозы.
  • Следует заменить сахар в рационе подсластителями природного происхождения.
  • Употреблять больше овощей, несладких фруктов.
  • Отказаться от сладких, газированных, алкогольных напитков.
  • Снизить употребление соли.
  • Питаться варёной или приготовленной на пару пищей.
Читайте также:  6 симптомов рака желудка, на которые нужно обратить внимание

Категорически нельзя есть:

  1. Сахар.
  2. Копчёности, соленья.
  3. Выпечка.
  4. Жирная рыба, жирное мясо.
  5. Чипсы.
  6. Семечки.
  7. Молочные продукты с высокой жирностью.
  8. Сладости.
  9. Варенье.
  10. Консервы.
  11. Майонез.
  12. Соки.
  13. Компоты.

Если не соблюдать диету и употреблять запрещённые продукты при сахарном диабете (да что там при диабете, даже у здорового человека возможна такая ситуация), то наступят серьёзные последствия, некоторые из них развиваются в течение нескольких лет, а другие — за считанные часы, и могут представлять угрозу для жизни больного. Например, одно из осложнений — гиперосмолярная кома. Такое состояние развивается незаметно, бессимптомно, за несколько часов, может привести к летальному исходу. Другое серьёзное осложнение – ретинопатия. Поражается сетчатка глаза, что приводит к дальнейшей её отслойке и слепоте. Также несоблюдение диеты приводит к проблемам с сосудами, нервной системой, появлению язв и нарывов на нижних конечностях, которые могут закончиться гангреной и ампутацией. Список последствий довольно большой.

Какие продукты можно при диабете 1 типа?

Диета, назначаемая больному, зависит также от типа диабета. При первом, инсулинозависимом, типе диета должны быть более жесткой.

Разрешённые продукты при диабете 1 типа:

  1. Несладкие ягоды и фрукты.
  2. Нежирные молочные продукты.
  3. Сахарозаменители.
  4. Бобовые.
  5. Хлеб с отрубями.
  6. Любые овощи.
  7. Нежирная рыба и нежирное мясо.

Какие продукты можно при диабете 2 типа?

Если диабет второго типа был выявлен на ранней стадии, то правильное питание в данном случае может стать полноценным лечением болезни.

Разрешённые продукты при диабете 2 типа:

  1. Яйца.
  2. Мясо.
  3. Рыба.
  4. Грибы.
  5. Диабетические сладости.
  6. Ягоды, фрукты с низким гликемическим индексом.
  7. Овощи.
  8. Смузи.

Правильное питание при диабете позволит улучшить самочувствие, избежать осложнений и продлить себе жизнь.

Разрешенные и запрещенные продукты в диетическом меню

Диета при пищевой патологии рассматривается, как полноценная терапевтическая схема. Из рациона полностью исключаются продукты с содержанием глютена больше 150 мг/кг. Но даже такое незначительное количество пшеничного белка врачи считают потенциально опасным для людей с диагностированной целиакией. То есть следует стремиться употреблять такую пищу, в которой уровень глютена стремится к нулевым показателям.

Разрешенные и запрещенные продукты в диетическом меню

В таблице представлены категории продуктов, распределенных на три основных группы: глютенсодержащие, безглютеновые и со скрытым глютеном в составе.

Категории продуктов и веществ Глютенсодержащие продукты Безглютеновые продукты Продукты со скрытым глютеном
Злаки Пшеница, ячмень, рожь, овес. И все производные – крупы, мука, хлеб, макароны, сдобная выпечка, отруби. Гречка, кукуруза, рис, пшено, чумиза, лён. А также «экзотические» сорта — сорго, квиноа, тэфф, саго, амарант. Загрязненные в процессе выращивания и помола злаковые из разрешенных продуктов.
Корнеплоды Блюда из корнеплодов, приготовленные с добавлением злаковых, панировки, соусов. Картофель, батат, ямс, тапиока, маниока. Чипсы, воздушный рис, картофельное пюре.
Бобовые культуры Соя, чечевица, фасоль, горох, каштаны, нут и другие чистые культуры. Готовые блюда под соусами, жаренные в панировке.
Фрукты, овощи Сухофрукты, высушенные на производстве с добавлением консервантов. Любые плоды, включая ягоды и орехи Овощные, фруктовые консервы, в особенности томатные пасты, кетчупы.
Мясо, рыба, яйца Готовые продукты на основе мяса, рыбы: копченые, сыровяленые, вареные колбасы, полуфабрикаты (котлеты, пельмени). Консервы, особенно залитые томатным соусом. Все виды мяса, рыбы и яиц «Крабовые» палочки, «крабовое» мясо. Рыба и мясо, обжаренные в панировочных сухарях, в маринаде, под соусами.
Кисломолочные продукты Продукты на основе молока с добавлением злаков. Например, йогурты с добавлением цельных злаков. Кефир, йогурты, ряженка, простокваша, молодой сыр, маскарпоне, гауда, эдамский сыр. Кремы, пудинги, производственные молочные коктейли, плавленые сыры, рокфор, сырные блюда.
Жиры и приправы Соусы с добавлением подсластителей, консервантов, особенно на основе томатов. Майонезы, заправки для салатов. Любые виды растительного, сливочного масла, топленый жир, маргарин безглютеновых консервантов. Из безопасных приправ — уксус, соль, любой перец. Соевые соусы (есть безглютеновые), кубики для приготовления бульона, разрыхлители.
Десерты и сладости Шоколад с начинкой, любая карамель, производственное мороженое. Любые разновидности сахара, мармелад, натуральный мёд. Плитки шоколадные с добавлением мюсли, печенья, воздушного риса и т.д. Восточные сладости, повидло.
Напитки Пиво, квас, растворимый кофе (не весь), напитки на основе овса, ячменя, солода. Например, пиво, солодовое виски. Кола, лимонад, зерновое кофе, зеленый, черный, травяной чай, фруктовые соки. Алкогольные напитки. Порошковые смеси для приготовления напитков. Например, Nesquik.
Разрешенные и запрещенные продукты в диетическом меню

Глютен может скрываться и в совершенно неожиданных продуктах. Например, часто его можно встретить в жевательных резинках, зубной пасте или губной помаде (гигиенических блесках). Опасный для больных белок присутствует в 50% медикаментозных препаратов, в виде наполнителей или стабилизирующих веществ. Поэтому с момента постановки диагноза и до конца жизни, больной обязан изучать состав любого продукта и обращать внимание на способы выращивания, производства, хранения.

Читайте также:  Лечение алкогольной зависимости Дисульфирамом

Генетические маркеры целиакии

В начале 1970-х годов начали обнаруживать, что целиакия может быть не аллергическим заболеванием, а аутоиммунным. Доктор Даниэль Леффер был удивлен, заметив, что ген HLA-DQ2, являющийся компонентом генетического иммунного ответа, связан с целиакией. Тогда уже известно было, что данный ген связан с диабетом 1 типа, которое является аутоиммунным заболеванием. Также обнаружили, что с целиакией связан ген HLA-DQ8.

Ученые пришли к выводу, что целиакия вызвана иммунной реакцией организма на глютен. Иммунная система запускается для атаки на свой собственный кишечник, когда глютен попадает в организм.

В это время начали появляться догадки, что глютен может негативно влиять на здоровье людей и без целиакии.

Список разрешенных продуктов при целиакии или глютеновой непереносимости

При целиакии можно: рис, бобы, горох, кукурузу, картофель, сою, чечевицу, гречку, мясо, рыбу, орехи, яйца, фрукты, кисломолочные продукты и сыры (если это не сельтификат, т.е. без добавления муки).

При безглютеновой диете человек получает мало волокон, обязательно необходимо корректировать дефицит железа, фолиевой кислоты, кальция и витамина B12.

Для полноценного питания вводим в рацион: 1) Хлорофилл – очищает организм, насыщает кровь кислородом (перед завтраком за 30 минут до еды разводить 1ч.л. на стакан воды). 2) Пищеварительные ферменты (1 капсулу), Пептовит (2 таблетки), Лецитин (2 капсулы), Омега-3 (1 капсулу) и Кофермент Q10 (1 капсулу) добавьте к себе в завтрак. Это базовые продукты при глютеновой непереносимости.

— Пептовит с L-карнитином и магнием – источник легкоусвояемого, низкоаллергенного белка. — Лецитин – обеспечивает устойчивую работу нервной системы, снижает ожирение печени, является гепатопротектором. — Омега-3 – регулирует жировой обмен и содержание холестерина в крови, входит в состав мембран клеток мозга и сетчатки глаза, благотворно влияет на иммунную, нервную и сердечно-сосудистую системы. — Кофермент Q10 – обеспечивает выработку энергии. — Пищеварительные ферменты – восполняют дефицит пищеварительных ферментов, улучшают расщепление и усвоение питательных веществ.

Читайте также:  ХРОНИЧЕСКИЙ ПОНОС: ОТКУДА БЕРЁТСЯ И КАК ОСТАНОВИТЬ

При желании сюда же в завтрак можно добавить и Грэпайн (1 таблетку) – это антиоксидант.

Список разрешенных продуктов при целиакии или глютеновой непереносимости

3) Кальций Магний Хелат — способствует формированию и восстановлению костной ткани, поможет восполнить суточную норму по кальцию. 4) Смарт Мил – суточный набор необходимых витаминов и микроэлементов. 5) Локло – восполнение волокон, онкопротекция, очистка организма. 6) Келп – противораковая поддержка и поддержка щитовидной железы. 7) Бифидофилус Флора Форс НСП – восстановление и поддержание полезной микрофлоры кишечника.

Используя эти продукты: Вы точно знаете состав! Что написано – то и есть! Вы точно оздоравливаете себя, даже в «разбитом» глютеновой непереносимостью организме МОЖНО и НУЖНО навести порядок! Вы ТОЧНО получаете пользу для здоровья, и ТОЛЬКО пользу! Никакого скрытого вреда, как от булок или колбасы ТОЧНО не будет! Вы решаете и профилактируете множество проблем со здоровьем!

Цените и радуйтесь жизни и будьте здоровы!

Я поделилась с Вами лекцией врача-нутрициолога компании НСП Шершун Ольги.

Полную запись выше изложенного семинара на тему «Глютен и глютеновая непереносимость» можно прослушать ниже:

Особенности диет после химиотерапии

Химиотерапия и полноценное питание часто не совместимы из-за развития тошноты и рвоты, нарушения обоняния и вкуса, фатальных последствий для слизистой желудочно-кишечного тракта, быстро приводящих больных распространённым процессом к белково-энергетической недостаточности.

Переносимость химиотерапии индивидуальна, но однозначно, что при распространенном раке восстановление длительнее и питательные потребности выше обычных, все это должно учитываться при разработке индивидуального меню.

Подбор диеты обусловлен проявлениями токсичности, так стоматит сопровождается болью, поэтому вынуждает избегать жевания и резкого вкуса пищи — перетертая и нежная, не щиплющая и не царапающая, с учетом изменившихся вкусовых пристрастий, но такое меню ненадолго — неделю-полторы.

Особенности диет после химиотерапии

При печеночной токсичности переходят на соответствующую ограничительную диету, при почечной — снижают соль и белки.

Диетический режим при лекарственной диарее сегодня не такой, как был «вчера» — при поносе необходимо есть, активно восполняя потери веществ и жидкости для скорейшего восстановления. Недостаток белка подвергает испытаниям иммунитет, поэтому чаще «цепляются» инфекции.

Всё ориентировано на индивидуальные потребности и побочные реакции, которые быстро изменяются, тем не менее, именно такая «текучка» и требует постоянного наблюдения нутрициолога-онколога, поскольку течение заболевания и его лечение чутко реагирует на дефицит питательных элементов.