Как снять приступ печеночной колики: помощь в домашних условиях

Одним из частых осложнений течения желчнокаменной болезни считается появление болевого приступа – печеночная (или желчная) колика.

Почему возникает болезнь Крона?

Причины возникновения болезни Крона точно не установлены. Имеется несколько теорий на этот счет. Наиболее популярная из них гласит, что значительная роль принадлежит неправильной работе иммунной системы. Она начинает воспринимать в качестве чужеродных агентов компоненты пищи, полезные для организма вещества, бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры. В результате белые кровяные тельца, — лейкоциты, — накапливаются в стенке кишечника, развивается воспалительный процесс.

Однако, ученые затрудняются сказать, является ли изменение работы иммунной системы причиной или следствием болезни Крона.

Другие возможные причины заболевания:

  • Генетические нарушения: у 5-10% пациентов есть близкие родственники, у которых тоже диагностирована болезнь Крона.
  • Нарушения работы иммунной системы, в том числе аллергии, аутоиммунные реакции и заболевания. Кроме того, причиной развития болезни Крона могут стать перенесенные ранее бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать нарушение иммунного ответа.
  • Курение. По данным статистики, у курильщиков болезнь Крона развивается в 2 раза чаще, чем у некурящих людей. Если пациенты продолжают курить, то заболевание протекает у них тяжелее.
  • Образ жизни. Чаще всего данная патология регистрируется в экономически развитых странах, причем рост заболеваемости отмечается с 50-х годов ХХ века, когда началось общее улучшение благосостояния стран Европы и США.

Получить программу лечения

Возможные причины

Желчная колика может быть спровоцирована различными нарушениями организма:

  • желчнокаменной болезнью;
  • нарушением функции сфинктера Одди;
  • функциональным нарушением работы желчного пузыря;
  • острым бескаменным холециститом или обострением его хронической формы;
  • холедохолитиазом;
  • острым холангитом;
  • приступом острого аппендицита;
  • язвенной болезнью;
  • болезнью Крона;
  • колитом.

Чаще всего печеночная колика сопровождается острым нарушением проходимости желчных протоков. Для желчного пузыря и протоков характерна различная болевая чувствительность. Причины интенсивности боли зависят от места, где находится камень или возник спазм. Умеренные боли возникают, если проблема затрагивает воронку, шейку и прилегающую часть желчного пузыря. Причины резкой боли – наличие проблемы в желчевыводящих протоках.

Вызвать приступ могут следующие причины:

Возможные причины
    1. Закупорка желчевыводящего протока камнем, сгустком гноя или крови, аскаридой, проникшей из кишечника.
  1. Сдавливание протока опухолью.
  2. Спазм стенок желчного протока, который может вызывать ослабление или усиление боли.
  3. Постоянное употребление жирной и острой пищи, которую следовало исключить из рациона больного желчнокаменной болезнью.
  4. Употребление алкоголя в больших количествах.
  5. Чрезмерная психоэмоциональная нагрузка.
  6. Длительная физическая активность, особенно в положении, когда туловище наклонено вперед.

Причины, которые вызывают приступ острой и умеренной боли чаще всего спровоцированы человеком, редко это может быть наследственная патология.

Описание

Колика – это резкая схваткообразная боль, возникающая в брюшной полости.

Колика возникает вследствие спазма мышечных волоков органов, находящихся в брюшной полости и забрюшинном пространстве. В зависимости от места возникновения спазма существует определенная классификация. Колика бывают следующего типа:

  • кишечного;
  • печеночного (желчного);
  • почечного;
  • поджелудочного (панкреатического).

Колика не рассматривается в качестве отдельного заболевания, а представляет собой симптом какого-либо заболевания, имеющего спазмирующую реакцию организма в ответ на воздействие раздражителя.

Кишечная колика:

  • прием жирного, жареного, копченостей;
  • отсутствие регулярного, рационального и сбалансированного питания (прием пищи «на ходу», обильность в еде, употребление грубой клетчатки или, наоборот, длительное время отсутствие в рационе питания продуктов, состоящих из клетчатки);
  • отравление:
    • пищевое (ядовитыми грибами, некачественной или просроченной едой);
    • лекарственное;
    • химическими веществами (например, свинцом при его добыче и выплавке, во время изготовления аккумуляторных пластин, компонентов краски, электротехнической и кабельной продукции);
  • кишечные инфекции (например, дизентерия, сальмонеллез, холера);
  • паразитарные заболевания (аскаридоз, энтеробиоз, лямблиоз);
  • непроходимость кишечника (нарушение продвижения содержимого кишечника);
  • колика аппендикса – разновидность кишечной колики, которая наблюдается в начале развития воспаления червеобразного отростка (при аппендиците).
Читайте также:  Понос у телят — что делать и чем лечить диарею

Почечная колика:

  • блокирование выведения мочи в связи с приступом мочекаменной болезни (признак – наличие каменных фракций уратов, оксалатов внутри полых структур почки, а также в мочевом пузыре);
  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • новообразования в почках.

Печеночная колика:

  • желчекаменная болезнь;
  • острое воспаление желчевыводящих путей.

Панкреатическая колика:

  • острый панкреатит;
  • новообразования поджелудочной железы.

Прогноз колики при отсутствии лечения заболевания, инициировавшего ее возникновение, неблагоприятен. Поэтому при появлении боли стоит незамедлительно обратиться к врачу, который, в свою очередь, установит причину ее возникновения и назначит соответствующее лечение.

Описание болезни

Острая печеночная колика – это форма болевого синдрома, возникающая при заболеваниях желчевыводящих путей или пузыря. Патология встречается, преимущественно, при недугах, на фоне которых происходит формирование конкрементов. Это твердые и плотные образования, состоящие из жировых соединений, углекислого кальция, пигментных веществ.

Этиология и патогенез связан с особенностями строения и функциями желчного пузыря. В норме, конкременты находятся на дне органа, не вызывая какого-либо дискомфорта у пациента. При воздействии определенных факторов, происходит рефлекторное сжатие стенок, в которые входят мышечные волокна. Из-за сужения пузыря камни попадают в протоки, в результате чего провоцируется приступ желчной колики.

Причины развития метеоризма у детей

Другие причины газов у новорожденных:

  • процесс адаптации организма к жизни вне утробы матери;
  • стрессы;
  • не соответствующая возрасту пища;
  • изменение молочной смеси;
  • избыточное кормление;
  • слишком раннее введение прикорма;
  • заглатывание газа во время плача, криков;
  • беспокойное поведение, перевозбуждение, нестабильное эмоциональное состояние;
  • неправильный рацион матери, если ребенок находится на грудном вскармливании;
  • недоношенность;
  • лактазная недостаточность;
  • аллергия на белок коровьего или козьего молока;
  • дисбактериоз.

У детей 2-4 лет причины повышенного газообразования другие:

  • употребление сладостей, сдобы, белого хлеба, продуктов с грубой клетчаткой и крахмалом;
  • гиподинамия, неактивный образ жизни;
  • избыток массы тела;
  • дисбактериоз;
  • врожденный недостаток пищеварительных ферментов;
  • стрессы, нервное напряжение;
  • злоупотребление газированными напитками;
  • привычка жевать жевательную резинку.

У школьников очень важен психологический фактор. Газы бывают из-за стрессов или психологического запора, неврозов, влияющих на работу ЖКТ.

После 8 лет причины следующие:

  • переедание;
  • гиподинамия;
  • нарушение перистальтики кишечника, дисбактериоз;
  • неврозы;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • увлечение «вредными продуктами», газированными напитками;
  • несбалансированное питание, потому что с этого возраста дети уже выбирают сами, что хотят есть, а что – нет, спорят с родителями, отказываются от здоровой пищи;
  • инфекции кишечника.

Виды метеоризма у детей старшего возраста:

Печеночная колика — первая помощь

Печеночная или желчная колика – симптомокомплекс, осложняющий течение желчнокаменной болезни и некоторых других заболеваний гепатобилиарной системы.

Первый и главный симптом печеночной колики – боль. Приступ боли обычно происходит внезапно. Более того, больной до развития клинической картины печеночной колики часто и не подозревает у себя наличие проблем в печени и желчевыводящих путях.

Как правило, больные четко указывают на связь некоторых провоцирующих факторов с возникновением боли. К ним относятся:

  • обильное употребление жирной и острой пищи;
  • алкоголь;
  • стресс;
  • тяжелая физическая работа, особенно, в наклонном положении тела;
  • переохлаждение;
  • у женщин – последние месяцы беременности, период после родов, время менструаций.
Читайте также:  Питание при остеопорозе

Печеночная колика возникает чаще вечером или ночью. Она может пройти через 30-60 минут или продолжаться до суток. Боль интенсивная, характер её режущий, колющий, жгучий.

Печеночная колика — первая помощь

Симптомы

Источник боли локализуется в правой подреберной области с иррадиацией в плечо, лопатку, ключицу. Больной находится в вынужденном положении, чаще всего в «позе зародыша» – на боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к подбородку. Отмечается возбужденное поведение, бледность, холодный пот.

Боль часто сопровождают другие симптомы:

  • тошнота;
  • многократная рвота, после которой не становится легче;
  • метеоризм;
  • запор или понос;
  • учащение пульса;
  • повышение температуры;
  • симптомы механической желтухи при длительном течении колики (иктеричность кожных покровов и слизистых оболочек, кожный зуд, темный цвет мочи и обесцвечивание кала).

Помощь при печеночной колике

Алгоритм действий включает в себя первую доврачебную помощь, которую могут оказать родственники или близкие больному люди, и профессиональную, врачебную.

Доврачебная помощь

Печеночная колика относится к неотложным состояниям, поэтому первое действие состоит в необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи.

Больного следует уложить на правый бок. Необходимо соблюдать постельный режим с ограничением резких движений, так как активность может привести к усилению болевых ощущений.

Рекомендуемые некоторыми источниками наложение тепла или холода на область правого подреберья не стоит применять до осмотра врача и установления диагноза. Так, например, при наличии холецистита или гепатита, тепловое воздействие — грелка, горячая ванна – вызовет резкую активацию воспалительного процесса и ухудшение состояния вместо ожидаемого облегчения.

Печеночная колика — первая помощь

Не следует давать больному еду или питьё – любое поступление пищи в желудочно-кишечный тракт может спровоцировать выброс желчи и как следствие, ухудшение состояния.

Но в некоторых случаях (пожилой возраст, сопутствующие заболевания, выраженность симптомов колики) можно сделать инъекцию спазмолитического препарата (Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон и т. д.).

В таблетированном виде эти препараты в неотложной помощи не используются.

Если в домашней аптечке не нашлось спазмолитиков, можно применить нитроглицерин – ½ или 1 таблетку по 0,5 мг под язык.

Ну и, разумеется, необходимо известить прибывший на вызов медицинский персонал о своих действиях, точно указав название и дозировки препаратов.

Первая врачебная помощь

Первым делом бригада скорой помощи или участковый врач должны диагностировать печеночную колику по имеющимся у больного симптомам и результатам объективного осмотра. Затем необходимо провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими похожие симптомы.

Медикаментозное лечение заключается в применении спазмолитических препаратов (платифиллин 0,2% по 2 мл в/м; атропина сульфат 0,1% по 1 мл в/м; но-шпа или дротаверин 2% по 2–4 мл в/м, в/в капельно; папаверин 2% по 2 мл в/м, в/в в капельнице).

При выраженном болевом синдроме рекомендовано сочетать спазмолитики с анальгетиками (баралгин 5 мл в/м, в/в; анальгин 50% по 2 мл в/м; кеторолак по 1 мл в/м, вплоть до наркотических анальгетиков – морфин, трамадол) и противорвотными препаратами (церукал).

Если приступ удалось купировать, необходимо в ближайшие дни направить больного на приём к терапевту для получения рекомендаций по диете и лечению. Часто требуется назначение дополнительных методов обследования для выяснения и уточнения заболевания, вызвавшего приступ колики.

Печеночная колика — первая помощь

При продолжении некупированного приступа более 5 часов решается вопрос об экстренной госпитализации в хирургическое отделение.

Стационарная помощь

В стационаре продолжают введение обезболивающих и спазмолитических медикаментозных средств, проводят тщательное наблюдение за состоянием больного. Назначается комплекс диагностических мероприятий с целью уточнения диагноза и контроля течения приступа.

Если боль и другие симптомы не устраняются в течение длительного времени, решается вопрос об оперативном вмешательстве. При положительной динамике продолжается лечение причины, вызвавшей печеночную колику.

Читайте также:  Тошнота после химиотерапии - лечение и профилактика

Лечение

При возникновении приступа необходима срочная консультация врача!

Больного укладывают на правый бок. Желательно соблюдать постельный режим и ограничить движения, так как они могут стать причиной усиления болей. Не стоит применять грелки с горячей или холодной водой и прочие температурные воздействия на область живота до уточнения диагноза.

Рекомендуется голод в течение 1–3 суток, после того, как удалось снять приступ печеночной колики — строгая диета (стол № 5, 5а по Певзнеру).

Диета предполагает нормальное употребление белков, уменьшение углеводов и резкое ограничение жиров. Из рациона полностью исключаются продукты, содержащие холестерин, экстрактивные вещества, пурины, щавелевую кислоту и некоторые другие компоненты. Увеличивают количество продуктов богатых клетчаткой, пектинами, липотропными веществами. Важно обильное питье и ограничение соли в рационе. Блюда в основном варят, запекают, готовят на пару, иногда – тушат. Пища подается в теплом или чуть горячем состоянии, в измельченном или протертом виде.

Диагностика

Аппаратная диагностика поможет установить точный диагноз.

Диагностика

При печеночной колике требуется делать комплексное обследование, посредством которого определяется тяжесть нарушения и источник появления приступа. Пациенту стоит в ближайшее время обратиться к гастроэнтерологу. Специалист уточняет характер болей и другие беспокоящие симптомы. Выполняется пальпация органов, расположенных в брюшной полости. Диагностика при печеночной колике предусматривает проведение таких процедур:

  • общее и биохимическое исследование урины и крови;
  • выполнение копрограммы;
  • обследование печени и желчного пузыря посредством ультразвука;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
Диагностика

Печеночная колика – диета

Правильная диета – не способ вылечить печеночную колику , но она может облегчить симптомы мочекаменной болезни и значительно сократить время ожидания лекарства для пациента.

Диета при симптоматической мочекаменной болезни должна быть легкой для переваривания и с низким содержанием жиров. Избегайте желтых сыров и жареных продуктов, содержащих масло, сало, майонез и сливки. Людям с ожирением следует стремиться к снижению массы тела, а пациентам с сопутствующей гипертриглицеридемией рекомендуется дополнительно ограничить в рационе простые сахара и дисахариды.

Препараты при печеночной колике

Все дозировки и способ применения любых медикаментозных средств определяются только лечащим специалистом после предварительного обследования и консультации. Если во время приступа появляются сильно выраженные болевые ощущения, все обезболивающие и спазмолитики вводятся только инъекционным путем.

Поэтому рекомендуется оказать первую помощь больному, уложить его в постель, приложить грелку и дать нитроглицерин или ношпу, далее обязательно вызвать скорую помощь.

Обычно если человек страдает желчнокаменным заболеванием, такие приступы для него — не редкость, поэтому многие пациенты уже имеют в домашней аптечке необходимые препараты (ранее назначенные лечащим специалистом) и знают, как себя вести при обострении заболевания.

Что касается безрецептурных лекарственных средств для купирования болевого синдрома, эффективными являются свечи, в составе которых содержится папаверин или вытяжка из белладонны. Перед использованием таких средств следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку в некоторых случаях подобные медикаментозные средства могут быть противопоказаны.

В том случае, если развивается печеночная колика симптомы не очень интенсивные, можно использовать перорально раствор атропина, разбавив его холодной водой, согласно описанию в инструкции по применению.