Камни в желчном пузыре: симптомы и когда обратиться к врачу

При различных повреждениях или заболеваниях внутренних органов, находящихся под диафрагмой, может развиться воспаление брюшной полости — перитонит. Перитонит всегда протекает довольно тяжело для больного, поэтому при его возникновении всегда необходима госпитализация.

Абдоминалгии при психических заболеваниях

Среди пациентов психиатрических клиник, жалующихся на боль, абдоминалгия занимает третье место. Существуют различные описания подобных болей. Их обозначают как «абдоминальные психалгии» и подчеркивают такие особенности проявления заболевания, как отсутствие связи между болью и топографией органов, изменчивость локализации, интенсивности, характера боли, необычные описания «окраски» болей («кусающие», «выкручивает», «печет» и т.д.). Обычно отмечают также и диссоциацию между описанием болей как «чрезмерных», «невыносимых» и достаточно удовлетворительным общим состоянием пациента, его настроением, аппетитом, сном и поведением, которые отмечаются на фоне других психических нарушений. Представленные характеристики позволяют заподозрить у больных сене-сто-ипохондрические и депрессивные нарушения эндогенного происхождения, при которых абдоминальные боли являются лишь частью проявлений клинической картины заболевания (Risser W.L. et al, 1987).

Патогенез боли связан по существу с психическим заболеванием, когда «боль в животе

Абдоминалгий и кардиалгии психогенной природы требуют лечения, направленного в первую очередь на коррекцию психических расстройств. С успехом применяется психотерапия (рациональная, гипноз, поведенческая и аутогенная терапия), ориентированная в основном на осознание больным связи своих болей с психогенными факторами (Mayou R.A. et al., 1997). Выбор психотропных средств определяется структурой синдрома психических нарушений и личностью больного: при доминировании тревожно-фобических расстройств, как правило, назначают бензодиазепины (клоназепам, аль-прозалам, диазепам), депрессивных — антидепрессанты (трициклические антидепрессанты, амитриптилин), ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, пароксетин), ипохондрических — малые нейролептики (сонапакс, мелерил, френолон). Имеется положительный опыт применения препарата Паксил у больных с кардиалгией на фоне депрессивно-ипохондрических нарушений. В случае же выявления психического заболевания показаны консультация и лечение пациента у психиатра. Вегетативную коррекцию проводят назначением вегетотропных средств (а-блокаторы, р-блока-торы, беллоид и др.).

Симптомы панкреатита

Проявления панкреатита зависят от его стадии. Панкреатит бывает острый или хронический.

Симптомы панкреатита у женщины:

  • резкая боль,
  • тошнота,
  • тахикардия,
  • кишечные колики,
  • резкое повышение или понижение температуры,
  • бледность или синюшность кожи.

Именно острый панкреатит способен спровоцировать внутреннее кровотечение. А это большой риск для организма женщины.

Хронический панкреатит — достаточно распространенное заболевание, ведь симптомы не постоянны, а приступообразны. К тому же, они не интенсивны, а это может стать причиной запоздалого визита к гастроэнтерологу. Как следствие — ткани поджелудочной железы атрофируются, и создается рубец тканей. Чем больше атрофия, тем меньше сохраняется функция поджелудочной железы. В запущенных случаях осложнений не избежать.

симптомы панкреатита у женщин

Что касается хронического панкреатита, то он бывает первичным и вторичным. Первичный панкреатит обозначает изначальное повреждение поджелудочной железы, а вторичный – поражение железы происходит из-за наличия других заболеваний ЖКТ.

Читайте также:  Язва желудка и 12- перстной кишки: причины, признаки и лечение

Основные признаки панкреатита у женщин:

  • болевые ощущения тянущего характера в левом боку, с иррадиацией в область шеи, лопатки и груди;
  • проблемы с актом дефекации,
  • рвота,
  • вздутие живота,
  • ухудшение работоспособности,
  • апатия,
  • повышение температуры.

Если процесс запущен, и интоксикация нарастает, могут появляться следующие признаки острого панкреатита у женщин: сыпь на животе, сухость кожи и слизистых оболочек, появление налета на языке, изменение цвета кожи на желтоватый.

Часто вместе с хронически панкреатитом обостряется ряд других заболеваний желудочно-кишечных заболеваний.

Что делать при боли в грудном отделе позвоночника и жжении между лопатками?

  1. Нужен неврологический осмотр пациента для уточнения уровня боли.
  2. Необходимо сравнить клинические данные с МРТ исследованием грудного отдела позвоночника.
  3. Если неврологический осмотр не выявил абсолютных показаний для удаления грыжи диска, необходимо найти истинную причину боли в спине.

Диагностика и лечение проводятся в одном здании в Центре «Меддиагностика» по адресу , левый берег, 250 м от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4, смотреть карту.

Как правильно выбрать лекарства при панкреатите

Сделать правильный выбор при лечении панкреатита таблетками и трезво оценить, какие из них лучше, может только лечащий врач. Даже самое дорогое и современное лекарство может не подойти по ряду причин: из-за сопутствующих заболеваний, непереносимости, особенностей организма.

Средство, которое помогло соседу, родственнику или другу, может привести к серьезным осложнениям у вас. Отсутствие эффекта — меньшее, что может случиться при приеме неправильно подобранного лекарства. К симптомам панкреатита вполне могут присоединиться проблемы с сердцем, головным мозгом, кровеносной системой. Поэтому выбор средства можно доверить только гастроэнтерологу.

Чтобы уменьшить всевозможные риски, необходимо рассказать врачу обо всех заболеваниях, непереносимости лекарств и аллергии (если они есть), недавно перенесенных или имеющихся заболеваниях. Также стоит рассказать о том, какие препараты принимаются постоянно, даже если это витамины или биологически активные добавки к пище. Эта информация поможет подобрать эффективные и безопасные средства в нужной дозировке.

Алгоритмы дегидратации во время инфекции

Елена Адаменко:

— Любая инфекция нарушает водно-электролитный баланс в организме и требует восполнения жидкости. При инфекционной диарее на фоне COVID-19 инфекции у всех пациентов всех возрастов необходимо поддерживать адекватный внутрисосудистый объем и корректировать жидкостные и электролитные нарушения. Так как обезвоживание повышает риск жизнеугрожающих осложнений и летального исхода, особенно у детей и пожилых.

Предотвратить развитие дегидратации до проявления клинических признаков можно с использованием различных приготовленных в домашних условиях жидкостей. В условиях стационара регидратационная терапия проводится в зависимости от степени обезвоживания оральными регидратационными солями или инфузионными растворами, вводимыми внутривенно. В домашних условиях также можно приготовить жидкость для питья, которая предотвратит обезвоживание.

Рецепт домашнего регидратационного раствора

Для приготовления потребуется:

  • 1 литр чистой питьевой воды или кипяченой и охлажденной;
  • 1 ч. л. (без верха) соли;
  • 8 ч. л. сахара.

Объем такого выпиваемого раствора в домашних условиях может составлять до двух литров в сутки (чаще достаточно 1-1,5 л). Свежеприготовленный раствор ОРС следует принимать в течение периода, пока отмечается диарея.

Кроме того, необходимо обеспечить обильное питье другими жидкостями. Объем для взрослого человека не ограничен. Ребенок же должен выпивать дополнительно 100 мл жидкости после каждого жидкого стула.

Можно пить:

  • Чистую питьевую воду;
  • рисовый отвар с солью или без;
  • йогуртовый напиток без добавок;
  • овощной или куриный бульон;
  • некрепкий чай без сахара;
  • свежеприготовленный фруктовый сок без сахара.

Категорически не рекомендуется во время гастроинтестинальных проявлений инфекции употреблять:

  • газированные напитки;
  • коммерческие пакетированные фруктовые соки;
  • чай с сахаром;
  • кофе;
  • лечебные чаи или инфузионные растворы, обладающие стимулирующим, мочегонным или слабительным действием.

Группы заболеваний

  • Аллергические болезни
  • Аутоиммунные заболевания
  • Болезни глаз
  • Болезни кожи, волос, ногтей
  • Болезни костей и суставов
  • Болезни молочных желез
  • Болезни мочевыводящей системы
  • Болезни нервной системы
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Венерические заболевания
  • Врожденные и генетические заболевания
  • Детские болезни
  • Женские (гинекологические) заболевания
  • Заболевания крови
  • Заболевания лор-органов
  • Заболевания мужских половых органов
  • Заболевания полости рта и зубов
  • Инфекционные и паразитарные заболевания
  • Наркологические проблемы
  • Нарушения речи
  • Онкологические заболевания
  • Орфанные (редкие) заболевания
  • Психические расстройства
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Травмы и их последствия
  • Эндокринные болезни и нарушение обмена веществ
  • Эстетическая косметология
  • Пластическая хирургия

В каких формах он проявляется?

Чтобы быстрее диагностировать невроз желудка, стоит знать, в каком виде он может проявиться. Каждая форма по-своему опасна — крайне важно как можно быстрее поставить диагноз и приступить к лечению.

  • Нервная рвота, которая возникает без позывов и отсутствия чувства тошноты.
  • Отрыжка, схожая с истерикой, которая возникает из-за рефлекторного заглатывания излишков воздуха. При этом человек издаёт звуки, которые напоминают вскрики.
  • Булимия и анорексия. Больной либо ест слишком много пищи, либо практически не ест — обе формы невроза желудка наиболее опасны и могут привести к смерти.
  • Изжога, которая не проходит, даже если сидеть на специальной диете.

Лечение панкреатита

Больным показаны лекарственное обезболивание, голодание в течение 3-5 дней (для естественного снижения секреции ПЖ), антиферментативная терапия для потери протеолитическими ферментами активности, нормализация баланса жидкости и электролитов, антибактериальная терапия (при присоединении инфекции), заместительная терапия.

В первые дни обострения хронического панкреатита рекомендуется полностью воздерживаться от пищи и пить только щелочные минеральные воды (боржоми и пр.), это поможет нейтрализовать кислотность желудка и уменьшить выработку пищеварительного сока в поджелудочной железе.

Через 2–3 дня в рацион больных вводят отварные блюда, каши, небольшие количества нежирного мяса, отварную рыбу. На протяжении всего периода обострения болезни рекомендуется снизить потребление сырых овощей, фруктов, цельного молока и другой пищи, вызывающей вздутие живота. В периоды ремиссии хронического панкреатита, в целях профилактики больным рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, жирных, острых, кислых или сильно соленых продуктов.

Операция показана при развитии гнойных процессов, воспалении брюшины, геморрагическом панкреонекрозе, подозрении на онкологию, холедохолитиазе и иных патологиях, которые затрудняют отток панкреатического секрета и несут опасность для жизни человека здесь и сейчас.

Читайте также:  Возможно ли хеликобактер пилори заразится повторно

Осложнения

Осложнения камней в желчном пузыре могут включать:

Воспаление желчного пузыря. Камень в желчном пузыре, застрявший в шейке желчного пузыря, может вызвать воспаление желчного пузыря (холецистит). Холецистит может вызвать сильную боль, перитонит.

Закупорка общего желчного протока. Камни в желчном пузыре могут блокировать каналы (протоки), по которым желчь течет из желчного пузыря или печени в тонкий кишечник. Это может привести к сильной боли, желтухе и инфекции желчных протоков.

Закупорка протока поджелудочной железы. Проток поджелудочной железы — это трубка, идущая от поджелудочной железы и соединяющаяся с общим желчным протоком непосредственно перед входом в двенадцатиперстную кишку. Соки поджелудочной железы, которые способствуют пищеварению, проходят через проток поджелудочной железы.

Камень в желчном пузыре может вызвать закупорку протока поджелудочной железы, что может привести к воспалению поджелудочной железы (панкреатиту). Панкреатит вызывает сильную постоянную боль в животе и обычно требует госпитализации. Тяжелые формы панкреатита часто заканчиваются смертью больного.

Рак желчного пузыря. Люди с камнями в желчном пузыре имеют повышенный риск развития рака желчного пузыря.

Анализ кала на дисбактериоз, копрограмму¸ панкреатическую эластазу Е1

Анализы кала делятся на несколько основных групп:

Копрограмма – это анализ кала на содержание в нем различных элементов пищеварения и на предмет того, как перевариваются те или иные пищевые продукты, попавшие в пищеварительный тракт. В копрограмме можно увидеть признаки различных нарушений пищеварения, например, нарушение переваривания жиров, белков, углеводов, можно увидеть общие признаки дисбактериоза кишечника или кишечной инфекции (слизь, лейкоциты и т.д.).

Анализ кала на паразитов – при этом исследовании можно увидеть яйца гельминтов, иногда тела самих гельминтов, личинки паразитов. В некоторых случаях выполняется соскоб с перианальных складок для выявления яиц остриц.

Анализ кала на дисбактериоз – для оценки кала на дисбактериоз используется, в основном, бактериологический посев, в котором виден рост большого числа микробов, входящих в кишечную микрофлору. В результатах анализов на дисбактериоз можно увидеть дефицит или избыток естественной кишечной микрофлоры или наоборот, той микрофлоры, которая в норме не характерна для кишечника. На основании анализа кала на дисбактериоз врач-гастроэнтеролог, аллерголог-иммунолог или терапевт выстраивают подходящую схему лечения.

Анализ кала на панкреатическую эластазу Е1 – панкреатическая эластаза Е1 это показатель работы поджелудочной железы (показатель пищеварительной функции поджелудочной железы). Если количество панкреатической эластазы в кале снижено, это значит, что поджелудочная железа не справляется со своей функцией, т.е. слабо участвует в пищеварении, имеется дефицит пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

Анализ кала на скрытую кровь – в настоящее время применяются специальные тесты для выявления скрытой крови в кале. Скрытая кровь в кале является основным признаком кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта, повреждения слизистой оболочки кишечника. Например, скрытая кровь в кале может определяться при язвенной болезни или онкологическом процессе.

ПЦР-исследование кала – в кале с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) можно определять ДНК лямблий, helicobacter pillory, энтеровирусов, ротавирусов и ряда других кишечных инфекций. Также, некоторые кишечные инфекции выявляются при микробиологических посевах из кала, например, возможны посевы на сальмонеллёз, иерсиниоз, шигиллез и другие кишечные инфекции.