Колоноскопия: особенности эндоскопического исследования кишечника

Колоноскопия: особенности эндоскопического исследования кишечника

Нервный стул

Я – не исключение. Сколько ни убеждали меня гастроэнтерологи решиться на колоноскопию, у них ничего не получалось. Проблемы с кишечником начались у меня лет 7 назад. Стоило мне понервничать или нарушить привычный рацион, как у меня случалась «медвежья болезнь». Бывали случаи, когда из-за не вовремя начавшейся диареи я не могла выйти из дома, не приняв препарат закрепляющего действия. Статья по теме Новый метод в борьбе с онкологией. Что может лабораторная диагностика

Врачи лишь разводили руками: подобными симптомами сопровождаются многие заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе и серьезные (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, доброкачественные или злокачественные опухоли). Для того чтобы выяснить истину, мне посоветовали пройти обследования, в числе которых одно из первых мест занимает колоноскопия.

Зачем нужна колоноскопия

Не секрет, что многие заболевания толстого кишечника, и в особенности это касается онкологических заболеваний, могут протекать бессимптомно, ничем не выдавая своего развития. Чем раньше будет пройдена колоноскопия, тем более точным будет диагноз, и тем быстрее врач-проктолог сможет назначить Вам лечение для решения Вашей проблемы.

Иногда разные заболевания имеют одинаковые симптомы и для дифференциальной диагностики и назначения эффективного лечения врачу требуется «увидеть» проблему, что сделать при других методах исследования толстого кишечника бывает затруднительно. Кроме того, во время колоноскопии при необходимости можно выполнить сразу требующиеся лечебные манипуляции – например, удалить полип. Колоноскопия в этом случае – идеальный вариант диагностики.

Характеристика Гидро-МРТ

Гидро-МРТ – это инновационный метод исследования, который позволяет определять патологические изменения в кишечнике на начальных этапах их зарождения. Во время процедуры в вену больного вводится контрастное вещество, что позволяет проследить работу всего организма и кишечника в частности.

Читайте также:  Конопляное масло: польза и вред, как правильно принимать

Такой метод очень эффективен для исследования определенных участков органа. Он позволяет с точностью определить картину происходящего в кишечнике, нежели использовали бы обычное МРТ или компьютерную томографию.

Чаще всего гидро-МРТ используется для определения наличия полипов, зарождающихся опухолей, язв или кровотечений.

Как проводится исследование

Проводится виртуальная колоноскопия в отделении радиологии медицинского центра или в специализированных клиниках. Исследование проводится под руководством врача-радиолога, специализирующегося на интерпретации результатов диагностики, и рентген-лаборанта.

Перед проведением процедуры пациент снимает всю одежду и облачается в свободную рубашку. После этого он может лечь лицом вверх на стол КТ или МРТ аппарата. Далее ход процедуры зависит от того, на каком типе оборудования проходит диагностика:

  • при использовании компьютерного томографа в кишечник посредством трубки подается углекислый газ;
  • при использовании магнитно-резонансной томографии в кишечник посредством трубки подается контрастная жидкость.

В ходе исследования может потребоваться задержка дыхания на несколько секунд, чтобы предотвратить получение размытых или раздвоенных снимков. При необходимости проводится повторная томография, в ходе которой пациент лежит лицом вниз.

Средняя продолжительность виртуальной колоноскопии составляет 10 минут.

Мрт кишечника или колоноскопия: что лучше?

  • Выявление злокачественных или доброкачественных новообразований.
  • Определение нарушения анатомической целостности (разрывов) стенок кишечника.
  • Диагностика внутренних кровотечений пищеварительного тракта.
  • Определение факта наличия и степени выраженности воспалительного процесса слизистой оболочки.
  • Комплексная диагностика функциональной или механической непроходимости толстой кишки.
  • Оценка качества проведенной ранее консервативной или хирургической терапии.

МРТ позволяет визуализировать локализацию и структуру патологических образований, но она не всегда дает возможность определить природу и характер заболевания.

Преимущества и недостатки МРТ

МРТ имеет ряд преимуществ при правильном применении согласно показаниям к проведению. К ним относятся:

  • Отсутствие инвазии, которая может приводить к повреждению слизистых оболочек или кожи.
  • Достаточно быстрое проведение.
  • Нет ионизирующего излучения, в отличие от рентгенографических методик исследования.
  • Качественная визуализация даже небольших образований и структурных изменений.

Недостатки данной методики исследования:

  • невозможность проведения МРТ при наличии в организме металлических имплантов;
  • отсутствие возможности гистологического исследования, что является очень важным для диагностики опухолевой патологии.
Читайте также:  Болят спина и грудная клетка одновременно: причины, что делать

Также во время проведения такого исследования нет возможности параллельно проводить терапевтические процедуры.

Показания к проведению колоноскопии

Колоноскопия – это оптическая методика визуализации слизистой кишечника. Метод основан на введении в полость толстого кишечника гибкой оптоволоконной трубки, которая содержит камеру и освещение. Существует несколько основных показаний к проведению колоноскопии, а именно воспалительные и опухолевые изменения слизистой оболочки, требующие визуализации, а также биопсии:

  • Болезнь Крона (хроническое воспаление слизистой) и неспецифический язвенный колит, которые характеризуются хроническим воспалением и формированием дефектов (язв и эрозий).
  • Рак (аденокарцинома) – злокачественное новообразование, развивающееся из железистых клеток слизистой оболочки.
  • Полипы – доброкачественные опухолевидные образования, которые формируются из слизистой оболочки и выступают в просвет толстой кишки.
  • Наличие чужеродных тел, требующее их извлечения.

Преимущества и недостатки колоноскопии

Колоноскопия является инвазивной методикой визуализации толстого кишечника. Во время введения колоноскопа в просвет кишечника существует риск повреждения слизистой оболочки различной степени тяжести, а также инфицирования патологией с парентеральным механизмом передачи (ВИЧ СПИД, вирусные гепатиты).

Сама процедура является достаточно неприятной и приносит ощущение дискомфорта пациенту. Основным преимуществом колоноскопии является возможность проведения биопсии, а также выполнения ряда лечебных манипуляций, которые включают:

  • непосредственное удаление небольших доброкачественных образований и полипов;
  • остановку кровотечения из стенок толстой кишки;
  • устранение небольших повреждений слизистой оболочки;
  • извлечение чужеродных тел из просвета толстого кишечника.

Благодаря таким преимуществам, колоноскопия часто используется как лечебно-диагностическая манипуляция.

Что лучше выбрать для диагностики заболеваний кишечника?

Выбор методики проведения диагностических процедур, а именно колоноскопия или МРТ кишечника, в первую очередь зависит от показаний.

В случае подозрения на опухолевый процесс, для дальнейшего гистологического исследования, а также при наличии чужеродных тел или кровотечения, требующего экстренной остановки – лучше проводить колоноскопию.

Для выявления и определения локализации патологического образования, особенно при его расположении вне слизистой оболочки (что не дает возможности визуализации при помощи колоноскопии) проводится МРТ.

Окончательный выбор диагностики, МРТ кишечника или колоноскопия, проводит лечащий врач, в зависимости от результатов клинического исследования, а также проведенного пальцевого обследования прямой кишки.

Читайте также:  Кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных: помогут или нет?

Клиническое исследование включает в себя опрос пациента, пальпацию живота, выяснение симптомов патологии нижних отделов кишечника (боль в животе, патологические выделения в виде крови, слизи или гноя).

Кто выбирает

Выбор в данном случае должен быть в приоритете за лечащим врачом. Пациент вправе распоряжаться собственным здоровьем, он может оказаться от неприятной в субъективном отношении, инвазивной диагностики, но это не всегда оправдано. МРТ, несмотря на безболезненность, достаточно серьезное испытание для нервной системы.

Выбирать должен врач, поскольку ему ставить диагноз и лечить больного. Без полной уверенности в клинической картине, патогенезе заболевания, назначить лечение и правильно выбрать его тактику невозможно. Учесть субъективное отношение пациента, его соматические заболевания, состояние нервной системы необходимо, но руководствоваться следует только достижением результата.

Противопоказания

Когда стоит выбор между ирригоскопией или колоноскопией, то будет уместно обратить внимание на список противопоказаний. Чтобы в процессе диагностики не ухудшить состояние больного, необходимо учитывать противопоказания, которые касаются ирригоскопии.

К ним относят серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, глубокий забор биологического материала из кишки, который делался за неделю до ирригоскопии, увеличение толстой кишки (токсическое расширение, дилатация), вызванное приемом определенных препаратов или вредными микроорганизмами, вынашивание ребенка и период кормления грудью. Перечень продолжают первые дни цикла, лихорадочные состояния, невозможность удерживать клизму (пожилой возраст), общее тяжелое состояние пациента.

Колоноскопия также не лишена списка противопоказаний. Среди абсолютных можно выделить такие: острое, резкое нарушение кровообращения в органах и тканях организма, омертвение участка сердечной мышцы, вызванное расстройством кровообращения, сквозное повреждение стенки кишечника, гнойное воспаление брюшины и стремительный ишемический колит.

Противопоказания

Кроме того, существует ряд относительных противопоказаний для эндоскопического исследования кишечника:

  • легочная и сердечная недостаточность;
  • сердечные имплантанты;
  • кишечные кровотечения;
  • плохая свертываемость крови;
  • многочисленные операции в области таза;
  • грыжи больших размеров;
  • недобросовестная подготовка кишечника к обследованию.

Пациент, конечно, имеет право отказаться от определенного вида диагностики или настаивать на своих предпочтениях, но к мнению врача в таких вопросах следует все же прислушиваться.