Компьютерная томографическая ангиография (КТ/МСКТ-ангиография)

Компьютерная томография (КТ) забрюшинного пространства — современный метод диагностики, который применяется для исследования внутренних органов, сосудов и лимфатических узлов послойно.

Общее описание

Компьютерная томография (КТ) — современный метод лучевой диагностики, позволяющий получить послойное изображение любой области тела человека с толщиной среза от 0,5 мм до 10 мм. Принцип работы рентгеновского компьютерного томографа основывается на круговом просвечивании исследуемой области тонким пучком рентгеновских лучей перпендикулярным оси тела. Ослабленное излучение регистрируется с противоположной стороны системой детекторов и преобразовывается в электрические сигналы, которые обрабатываются компьютером, что позволяет получить четкое изображение срезов тела в очень качественном трехмерном изображении. Это позволяет оценить топографию органов пациента, локализацию, протяженность и характер патологических очагов, их взаимосвязь с окружающими тканями.

Трактовка результатов КТ при отклонении от нормы

  • Размеры органа больше или меньше нормы, органы повреждены, присутствуют признаки инфекции. Наблюдаются кисты или абсцессы.
  • Наличие инородных тел (фрагментов металла или стекла).
  • Наличие камней в почках или желчном пузыре.
  • Наблюдается разрастание ткани (опухоль) в кишечнике, легких, яичниках, печени, мочевом пузыре, почках, надпочечниках или поджелудочной железе.
  • В результате КТ грудной клетки наблюдается легочная эмболия, наличие жидкости или признаки инфекции в легких.
  • Наличие аневризмы аорты.
  • Непроходимость кишечника или желчных протоков.
  • В результате КТ брюшной полости наблюдаются признаки воспалительных заболеваний кишечника или дивертикулит.
  • Лимфатические узлы увеличены.
  • Непроходимость одного или более кровеносных сосудов.
  • Наличие опухоли, перелома, инфекции или других проблем конечностей.

Что может выявить КТ различных областей тела и конечностей?

  • КТ грудной клетки помогает обнаружить болезни легких, сердца, пищевода, главного кровеносного сосуда аорты, а также тканей грудной клетки. Можно выявить инфекционные заболевания, рак легкого, метастазы рака из других органов, эмболию легочной артерии и аневризму аорты.
  • КТ брюшной полости позволяет выявить кисты, абсцессы, инфекционные заболевания, опухоли, аневризмы брюшной аорты, увеличение лимфатических узлов, наличие инородных тел, кровотечения, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника и аппендицит.
  • КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря помогает обнаружить камни в почках, мочевом пузыре или непроходимость мочевыводящих путей, опухоли, инфекционные и другие заболевания мочевыводящих путей.
  • КТ печени может обнаружить опухоли и кровотечения печени, установить причину желтухи.
  • КТ поджелудочной железы может выявить наличие опухоли поджелудочной железы или ее воспаление (панкреатит).
  • КТ желчного пузыря и желчных протоков применяется для диагностики проходимости желчных протоков, выявления камней в желчном пузыре.
  • КТ надпочечников позволяет обнаружить их опухоли или увеличение размеров.
  • КТ селезенки применяется для определения повреждений селезенки или ее размеров.
  • КТ органов малого таза у женщин определяет заболевания органов малого таза и фаллопиевых труб, а у мужчин — предстательной железы и семенных пузырьков.
  • КТ конечностей позволяет диагностировать заболевания суставов и различных частей конечностей, включая плечо, локоть, запястье, кисть, бедро, колено, щиколотку и стопу.
Читайте также:  Кисломолочные продукты при гастрите с высокой кислотностью

Когда нужно делать КТ брюшной полости

Симптомы, при которых может быть назначена компьютерная томография брюшной полости:

  1. Необъяснимая потеря массы тела;
  2. Желтушная окраска склер глаз, кожных покровов;
  3. Патология пищеварительной системы (нарушение аппетита, диарея, запоры);
  4. Боли при мочеиспускании;
  5. Белок, эритроциты, бактерии в общем анализе мочи.

КТ брюшной полости способна выявить большой спектр нарушений данной области:

  • Цирроз печени и гепатит;
  • Подозрение на новообразования паренхиматозных органов, метастазы;
  • Органные и внеорганные абсцессы;
  • Гемангиомы;
  • Аппендицит;
  • Поликистоз;
  • Механическую желтуху;
  • Конрементов в почках, желчном пузыре, протоках и пр.;
  • Грыжи диафрагмы;
  • Диффузные процессы печени;
  • Поражение аорты и других крупных сосудов (стеноз, кальциноз, аневризма);
  • Аномалии развития.
Когда нужно делать КТ брюшной полости

Исследование проводится до и после оперативного вмешательства на брюшной полости для оценки эффективности лечения, исключения рецидивов новообразований.

На практике в основном компьютерная томография данной области применяется для определения объемных процессов брюшной полости, например, конкрементов, онкологических заболеваний, кист, абсцессов, при этом часто скрининг требует контрастного усиления. КТ также применяется с целью обследования пациентов с общим диагнозом "острый живот" — в этом случае врачи могут определить острый аппендицит, перфорации органов, кишечную непроходимость, а также внутреннее кровотечение.

Подготовка к компьютерной томографии

Перед проведением обследования необходимо сообщить врачу:

  • о наличии беременности;
  • об аллергии на лекарства, йод, контрастные вещества;
  • о проблемах с сердцем (особенно если имеет место сердечная недостаточность);
  • о сахарном диабете;
  • о проблемах с почками в анамнезе;
  • о наличии астмы;
  • о хронических заболеваниях;
  • о проводимых ранее исследованиях с использованием контрастных веществ.

Пациентам, страдающим клаустрофобией перед проведением томографии может потребоваться прием седативного средства.

При необходимости обследования органов брюшной полости не следует принимать пищу за несколько часов до процедуры. Также может потребоваться очищение кишечника с применением слабительных средств или клизмы.

Читайте также:  Кашель при беременности: чем опасен и как лечить

При возникновении любых вопросов относительно проведения диагностики рекомендуется обратиться к врачу. Он объяснит суть процедуры, расскажет о рисках и возможных результатах.

Противопоказания при КТ-ангиографии

Для большинства КТ-ангиографических исследований противопоказания те же, что и для других КТ-исследований с болюсным контрастным усилением:

  • Наличие аллергии на контрастный препарат;
  • Почечная недостаточность;
  • Тяжёлый сахарный диабет;
  • Беременность (тератогенное воздействие рентгеновского излучения);
  • Тяжёлое общее состояние пациента;
  • Высокая масса тела (ограничения зависят от аппарата);
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Миеломная болезнь;
  • Острая сердечная недостаточность.

Для КТ-коронарографии существуют дополнительные противопоказания:

  • Высокая некупируемая тахикардия;
  • Другие выраженные некупируемые аритмии.

Перед КТ-ангиографией необходимо исключить наличие противопоказаний (аллергия на контрастное вещество, почечная недостаточность, дисфункция щитовидной железы и т. д.). Для снижения риска развития аллергической реакции во время исследования, особенно при любых аллергических реакциях в анамнезе, назначаются противоаллергические препараты. Перед КТ-коронарографией проводится премедикация бета-адреноблокаторами с целью уменьшения частоты сердечных сокращений.

Следует отметить, что современные рентгеноконтрастные препараты значительно безопаснее своих предшественников и риск осложнений от их применения крайне невелик. Несмотря на это, перед исследованием врач должен получить письменное согласие пациента на процедуру.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Не требуется

Томография брюшной полости с контрастом и МСКТ

Для исследования мягких тканей живота, почек и селезенки рекомендуют проходить КТ с контрастом. Введение контрастирующего вещества позволяет лучше рассмотреть состояние и границы органов и вовремя диагностировать и предотвратить развитие патологий.

МСКТ является максимально точным видом обследования на сегодняшний день. Мультиспиральная томография необходима, если нужно получить трехмерную проекцию органа. 3D-модель позволяет рассмотреть забрюшинное пространство со всех сторон и получить полную картину заболевания.

Кт забрюшинного пространства: подготовка, что показывает

С помощью КТ специалист получает подробные снимки забрюшинного пространства, по которым диагностирует многие заболевания внутренних органов, локализовать и определить размер злокачественных опухолей, разглядеть последствия травм.

Компьютерная томография забрюшинного пространства

КТ используют для диагностики различных патологий мочевыводящей системы, почек, надпочечников, кровеносных сосудов и других органов и тканей. Высокая информативность КТ дает возможность обнаруживать заболевания органов в забрюшинном пространстве, прогнозировать их течение и выбирать наиболее эффективные способы лечения.

Показания для проведения исследования

К проведению КТ забрюшинного пространства существует ряд показаний. Сканирование может потребоваться:

  • для локализации абсцесса или флегмона;
  • для исследования посттравматического состояния органов;
  • при подозрении на онкологическое заболевание;
  • для уточнения диагностических данных перед операцией;
  • при образовании камней в мочеточнике и почках, кист во внутренних органах;
  • для подтверждения диагноза, когда другие обследования оказались недостаточно информативными.
Читайте также:  Клизма ребенку: как сделать правильно и безопасно

Что показывает КТ забрюшинного пространства

КТ дает послойное изображение забрюшинного пространства нужных для диагностических целей разрешения и увеличения. Данные обследования будут комплексными. КТ забрюшинного пространства отличается тем, что показывает органы, сосуды и ткани. Обследование дает быстрый и информативный результат, что позволяет своевременно выявлять заболевания и оперативно приступать к лечению.

Подготовка к исследованию

КТ органов забрюшинного пространства необходимо проходить с максимально пустым кишечником. Поэтому, если процедура проводится утром, от завтрака лучше отказаться, а ужин сделать легким и жидким. Если подготовиться нужно к КТ забрюшинного пространства назначенному на обед, ограничить следует завтрак. При проведении процедуры вечером, от обеда лучше отказаться.

На информативность результатов КТ забрюшинного пространства может повлиять повышенное газообразование. Поэтому накануне обследования не рекомендуют употреблять газировку и есть тяжелую пищу.

Методика проведения

При КТ забрюшинного пространства, пациента размещают на специальном столе, вокруг которого движется томограф. Чтобы изображения получились четкими, во время проведения исследования пациент не должен двигаться. КТ забрюшинного пространства длится 15 минут, с контрастированием обследование может занять до получаса.

Контрастное усиление

КТ забрюшинного пространства с контрастом назначается, когда врач подозревает онкологию либо в ряде других случаев. Способ введения препарата выбирает специалист. Он зависит от того, КТ какой части забрюшинного пространства с контрастом необходимо провести, и что обследование должно показать (какой диагноз подтвердить или опровергнуть).

Результаты обследования

Результаты КТ брюшной полости выдаются вместе с расшифровкой в короткий срок. Их точность зависит от ряда факторов. Например, был ли пациент во время КТ забрюшинного пространства неподвижен, и на каком оборудовании проводилось обследование.

Расшифровка полученных данных

Расшифровку полученных при КТ данных выполняет специалист. Также результаты обследования записываются на диск и передаются пациенту, либо его лечащему врачу.

Противопоказания для проведения КТ забрюшинного пространства

КТ забрюшинного пространства – неинвазивная процедура, которая считается безопасной для большинства пациентов. К противопоказаниям относятся беременность или кормление грудью, неспособность пациента лежать спокойно – гиперкинез.

Для КТ забрюшинного пространства с контрастом относительными противопоказаниями будут заболевания сердечнососудистой системы, печени, почек и мочевыводящих путей, болезни влияющие на состояние сосудов. КТ забрюшинного пространства с контрастом не делается в случае аллергии на препарат.