Лечение эзофагита в России, Саратове 

При позднем обнаружении патологии происходит внедрение опухолевых клеток в соседние ткани и органы, что значительно ухудшает прогноз. Поэтому так важна ранняя диагностика рака желудка, как, впрочем, и всех других онкологических патологий.

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса без эзофагита

  • Пищеводные (нарушения, возникающие со стороны пищевода) проявления  неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
    • изжога (чувство жжения, неприятные ощущения за грудиной). Интенсивность изжоги возрастает в положении лежа, при наклонах вперед, переедании, после активной физической нагрузки;
    • боль и жжение за грудиной, возникающие чаще всего   после приема горячей, холодной или кислой пищи. Усиливаются при сгибании (наклонах вперед) и в положении лежа, распространяются в область шеи и в обе руки (в тяжелых случаях). Как правило, боли проходят после приема ощелачивающих средств (средств, снижающих кислотность желудочного сока);
    • кислый привкус во рту;
    • дисфагия (расстройство акта глотания – поперхивание при еде);
    • отрыжка   кислым, горьким. 
  • Внепищеводные (нарушения, возникающие со стороны всех органов, кроме пищевода) проявления   неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
    • поражения зубов (эрозии (дефекты) эмали зубов, кариес);
    • рефлюксный ларингит (воспаление гортани);
    • рефлюксный фарингит (воспаление глотки);
    • синуситы (воспаления придаточных пазух носа). 
  • Кроме того, НЭРБ может протекать по типу ишемической болезни сердца (заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения сердца). Боль в данном случае может появляться слева от грудины, имитируя « сердечную» боль, однако прием нитратов (препаратов, расширяющих сосуды и снижающих артериальное давление) не оказывает влияние на интенсивность болевого синдрома.

Кроме того, отсутствие связи с физической нагрузкой, психоэмоциональным напряжением свидетельствует в пользу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

  • Также возможно течение болезни по типу бронхиальной астмы (аллергическое заболевание, характеризующееся приступами удушья вследствие спазма бронхов (часть воздухопроводящих путей)), тогда на первый план выходят такие симптомы, как:
    • одышка;
    • кашель,
    • удушье,
    • « чувство нехватки воздуха».
  • Возможно развитие болезни по типу мерцательной аритмии (нарушение ритма сердечных сокращений). В этом случае больной ощущает дискомфорт, боль за грудиной, одышку, однако прием антиаритмических (восстанавливающих нормальный ритм сердца) препаратов не оказывает влияния на интенсивность болевого синдрома.

Кроме того, отсутствие связи с физической нагрузкой, психоэмоциональным напряжением свидетельствует в пользу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Причины появления халязиона

Причин возникновения образования очень много. Иногда сложно выделить какую-то конкретную причину болезни. К факторам риска относят розацею (патологию, при которой наблюдается покраснение кожи лица), блефарит (воспаления краев век).Эндокринные заболевания (сахарный диабет) могут провоцировать развитие гнойного воспаления, снижение местного иммунитета, иммунодефицитные тонального крема высокой плотности, частое использование туши и теней для глаз, дефицит витамина А и Е, несоблюдение гигиены век и индивидуальные особенности состава секрета мейбомиевых желез (например, слишком густой секрет), все это может провоцировать развитие воспаления.

Для понимания стадий развития процесса разберем анатомию век.

Наши веки богаты железами, которыевыполняют различные функции. Параллельно друг другу в толще хрящевой пластинки расположились столбики мейбомиевых желез. Они продуцируют липидный секрет, который входит в состав слезы и прероговичной защитной пленки. С ним слеза более густая и лучше выполняет функции защиты и увлажнения глазной поверхности.

Для мейбомиевых желез характерен голокриновый тип секреции. Это означает, что при выделении липидов для слезы, клетки самой железы разрушаются.

Если выводной проток закупориваетсяэтими клетками, скоплением пыли или частицами косметики, эти самые липиды попадают в хрящевую ткань и вызывают хроническое вялотекущее гранулематозное воспаление — халязион. Сначала образуется киста, она постепенно увеличивается, затем образуется плотная капсула. Кожа над капсулой легко смещается, цвет кожных покровов не изменяется. Рядом с ресницами расположены сальные железы Цейса, секрет которых выделяется в полость волосяного фолликула. При хроническом воспалении железы Цейса развивается так называемый краевой халязион.

Читайте также:  Дискинезия желчевыводящих путей

Обычно процесс не вызывает болезненных ощущений, но представляет собой косметический недостаток, а при достижении больших размеров за счет давления на глаз может вызвать снижение зрения.

Также халязион похож на другое глубокое воспаление века — ячмень (или гордеолум). Важным симптомом, отличающим это два процесса, является боль. При гордеолуме веко болезненно, кожа век изменена (наблюдается покраснение). При данном заболевании любое физическое воздействие на веко и попытки выдавить ячмень крайне опасны! Это может спровоцировать распространение воспаления на все веко и привести к необратимым последствиям. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а при первой возможности обратиться к врачу.

Омез мг при изжоге

Омез 10 мг относится к лекарственным препаратам группы ингибиторов протонной помпы, которые применяются для лечения изжоги4. Препарат способствует подавлению выработки кислоты в желудке. Омез 10 мг рекомендуется принимать за 30 минут до еды, чтобы он успел добраться до париетальных клеток желудка и заблокировать работу протонной помпы – последнего этапа продукции кислоты. Максимальный рекомендуемый курс лечения без консультации врача — 14 дней4.

Омез 10 мг выпускается в специальном алюминиевом стрипе, который защищает лекарственный препарат от воздействия факторов внешней среды. Пиллеты (мелкие гранулы, внутри которых находится действующее вещество) имеют три слоя, два из которых способствуют полноценной доставке действующего вещества к париетальным клеткам. Препарат проходит 37 тестов контроля. Рекомендуется принимать 2 капсулы Омез 10 мг в сутки4.

Причины изжоги после сладкого заключаются в избыточной выработке желудочной кислоты. Омез 10 мг способствует снижению продукции этой кислоты, поэтому может применяться для лечения и борьбы с изжогой и кислой отрыжкой, вызванной сладостями4.

Список литературы:

  1. Изжога: современные принципы обследования и лечения пациентов // РМЖ. 2015. № 21. С. 1249–1252. _sovremennye_principy_obsledovaniyai_lecheniya…
  2. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Баранская Е.К., Дронова О.Б., Зайратьянц О.В., Сайфутдинов Р.Г., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Пирогов С.С., Кучерявый Ю.А., Сторонова О.А., Андреев Д.Н. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2017; 27(4):75-95. ()
  3. Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. Синдром изжоги. Актуальные вопросы патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 5.; URL: (дата обращения: ).
  4. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ОМЕЗ®10 мг ЛП 00328 от Дата обращения

Лечение боли в области желудка

Для лечения боли в желудке в большинстве случаев достаточно приема препаратов. Вне зависимости от диагноза, больному придется соблюдать щадящую диету. Прием пищи показан каждые несколько часов небольшими порциями. Необходимо исключить все продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку органа: жирную и сладкую пищу, алкоголь и газированные напитки, выпечку и сладости, соусы и специи.

Медикаментозное лечение может включать несколько этапов:

  • спазмолитические и обезболивающие средства;
  • сорбенты;
  • препараты для коррекции кислотности желудочного сока;
  • антибиотики и другие.

Хирургическое вмешательство показано при доброкачественных новообразованиях, которые не прорастают вглубь стенки органа. Также может быть назначена операция при язвенной болезни желудка с риском перфорации его стенок. Некоторые аномалии строения органа также нуждаются в хирургическом лечении, если они препятствуют нормальной работе пищеварительного тракта.

Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении болей в области желудка. В клинике есть возможность пройти полное обследование, проконсультироваться со специалистами широкого и узкого профиля, получить назначение на лечение. Терапия проходит под контролем врачей до полного выздоровления.

Поделиться статьей в социальных сетях

Читайте также:  Боли в кишечнике: причины, симптомы и методы лечения

Методы и средства для лечения голодных болей в желудке

Существует несколько эффективных методов и средств для лечения желудочной боли. Основной целью всех этих способов преследуется профилактика причин возникновения, которые могут способствовать формированию патологий желудка.

Правильный процесс лечения основан на применении спазмолитиков и обезболивающих препаратов.

Зачастую для лечения желудочных болей назначаются разнообразные антибактериальные препараты. Во избежание таких болей крайне не рекомендуется делать “легкие перекусы”, которые могут только усугубить ситуацию и служить следствием ухудшения общего состояния. Из рациона питания следует исключить любую пищу, которая может раздражать слизистую желудка. Щадящая диета также не предполагает наличия в меню большого количества жиров, жаренных продуктов, острых ингредиентов и приправ. Также следует отказаться от потребления любых алкогольных напитков (даже с низким содержания спирта).

Лечение желудочных болей подразумевает под собой употребление теплой пищи, жидких каш, блюд из рыбы, которые рекомендуется готовить методом “паровой бани”.

Принимать такую пищу рекомендуется небольшими порциями не меньше чем 5 раз в течение суток. Соблюдать поставленную диету и периодически посещать лечащего врача – основные показания к скорейшему выздоровлению.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Классификация

Согласно гистологической классификации рака желудка существуют следующие виды заболевания:

  • аденокарцинома желудка (аденокарцинома желудка)
  • муцинозная аденокарцинома
  • тубулярная аденокарцинома
  • папиллярная аденокарцинома
  • воспалительная миофибробластическая опухоль желудка
  • перстневидноклеточный рак желудка (перстневидный рак желудка)
  • аденоплоскоклеточный рак
  • недифференцированный рак желудка
  • плоскоклеточный рак желудка
  • мелкоклеточный рак желудка
  • саркома желудка
  • лимфома желудка
  • карцинома желудка
  • низкодифференцированный рак желудка.

Самая агрессивная форма рака желудка из вышеперечисленных — перстневидный рак желудка.

Аденокарцинома желудка является наиболее распространенной формой рака желудка, которая происходит из клеток железистого эпителия. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. По мере развития злокачественной опухоли аденокарцинома желудка проявляться болями в области эпигастрия, потерей аппетита, тошнотой, отрыжкой, потерей веса, слабостью, апатией.

Диагностика аденокарциномы желудка проводится с помощью следующих исследований: ЭГДС с биопсией, рентгенографии желудка, онкомаркеров. Единственный радикальный метод лечения аденокарциномы – хирургический. Проводится операция по удалению опухоли. Лучевую и химиотерапию назначают в качестве дополнительных методик либо при наличии у пациента противопоказаний к проведению хирургического лечения.

Аденокарцинома желудка, в свою очередь, подразделяется на следующие виды:

  • язва-рак – новообразование блюдцевидной формы, имеющая изъязвление в центральной части;
  • скирр желудка – при распространении патологического процесса на большую часть желудка и проникновении его внутрь стенки органа;
  • псевдоявзенный рак – опухоль, длительное время проявляющаяся симптомами язвы желудка;
  • полипоидный рак – опухолевое образование, имеющее четкие границы, визуально напоминает полип;
  • тубулярная аденокарцинома – опухоль, которую составляют клетки цилиндрического или кубического эпителия;
  • слизистая аденокарцинома – новообразование, состоящая из слизепродуцирующих (муцинозных) клеток.

Согласно гистологической классификации, в основе которой лежит степень дифференцировки злокачественных клеток, аденокарцинома имеет следующие формы:

  • недифференцированная аденокарцинома;
  • аденокарцинома желудка низкодифференцированная (низкодефферентная аденокарцинома желудка);
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка;
  • высокодифференцированная аденома желудка.

Одной из достаточно редко встречаемых форма рака желудка является нейроэндокринная опухоль желудка.

В зависимости от локализации патологического процесса известно несколько видов рака желудка, например:

  • рак антрального отдела желудка;
  • кардиоэзофагеальный рак желудка с переходом на пищевод;
  • рак пищевода и желудка;
  • подслизистый рак желудка и т.д.

Однако, несмотря на огромное количество разновидностей рака желудка, основной задачей врач-онколога Юсуповской больницы является точное определение стадии онкопатологии, благодаря чему подбирается наиболее эффективная тактика лечения больного: облучение, химиотерапия или хирургическое вмешательство, чаще всего с удалением лимфоузлов (учитывая лимфогенное распространение злокачественных клеток). Лимфодиссекция при раке желудка — превентивная мера, позволяющая предупредить развитие рецидивов заболевания в дальнейшем.

Записаться на приём

Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса

Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса может осуществляться как консервативными, так и оперативными методами. Как правило, воспалительные заболевания мочевыводящей системы подлежат консервативному лечению – медикаментозной терапии антибактериальными (против конкретных возбудителей), десенсебилизирующими, иммунокорригирующими средствами. Также применяется местная и общая физиотерапия.

Читайте также:  Желчнокаменная болезнь: симптомы и лечение

Оперативное лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса проводится при неэффективности проведенной консервативной терапии (в течение 6-12 месяцев). В настоящее время хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса осуществляется эндоскопическим (при I-III степени рефлюкса) и оперативным способами (при рефлюксе IV—V степени).

Пациенты, страдающие пузырно-мочеточниковым рефлюксом, а также перенесшие операцию по поводу заболевания, находятся на диспансером наблюдении у урологов и нефрологов (специалистов по диагностике и лечению заболеваний почек). Рекомендуется регулярное выполнение лабораторных исследований мочи, УЗИ почек, цистографии и др. исследований, профилактическое лечение пиелонефрита и других заболеваний мочевыводящих путей.

ГУТА КЛИНИК располагает диагностической базой, представленной оборудованием экспертного уровня от ведущих мировых производителей. У нас работают высококвалифицированные специалисты, имеющие богатый клинический опыт диагностики и лечения всех видов и степеней пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей и взрослых. Мы проводим динамическое наблюдение за больными, перенесшими операцию по поводу пузырно-мочеточникового рефлюкса, профилактику и лечение сопутствующих заболеваний мочевыводящей системы (пиелонефрита, цистита и др.).

Правила медикаментозного лечения

Медикаментозный метод всегда сочетается с терапевтическим лечением главной патологии: если выброс является причиной аномалии внутренних органов либо желчного протока, в этом случае необходимо вырезать поврежденный орган. Определение основной причины даст возможность эффективно избавиться от неприятного явления.

Из лекарств назначают следующие препараты:

Правила медикаментозного лечения
  • антисекреторное средство (Циметидин, Фамотидин, Ранитидин);
  • антациды (Маалокс, Мотилиум, Альмагель, Фосфалюгель, Хофитол);
  • средства, изготовленные на базе кислоты урсодезоксихола (Урсофальк, Урсосан).

Если нет желчного, то секреция постоянно будет копиться в двенадцатиперстной кишке и у человека навсегда сохранится горечь во рту. Но прежде чем принимать препараты, в том числе безобидные (например, марганцовку), необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Конечно, полностью избавиться от последствий не получится, однако можно снизить агрессивное влияние на пищеварительные процессы.

Оценка степени тяжести эзофагита по классическим критериям Savary-Miller

При проведение оценки степени тяжести эзофагита по классическим критериям Savary-Miller гастроэнтерологи выделяют 4 степени тяжести эзофагита.

1) 1 степень тяжести: одна или несколько эритематозных полос на слизистой оболочке пищевода, с экссудатом на поверхности и иногда эрозиями;

2) 2 степень тяжести: слившиеся отечные, эритематозные полосы, но не замыкающиеся по окружности, с наличием эрозий;

3) 3 степень тяжести: вся слизистая оболочка пищевода в нижней трети выглядит отечной, эритематозной, с эрозиями;

4) 4 степень тяжести: язвы слизистой оболочки пищевода с или без формирования и укорочения пищевода.

Возможные осложнения

  • Эзофагит — воспаление внутренней стенки пищевода. Распространенность эзофагита среди населения в целом составляет 5-6 %, при этом у 65-90 % больных отмечается незначительно и умеренно выраженный эзофагит, у 10-35 % — тяжелый эзофагит. Длительно существующий тяжелый эзофагит может привести к более серьезным осложнениям: сужению пищевода и пищеводу Барретта.
  • Сужение пищевода — осложнение эзофагита, вызванное разрастанием соединительной ткани в пищеводе из-за постоянного воздействия желудочной кислоты. Его необходимо лечить хирургически.
  • Пищевод Барретта — предраковое состояние, развитие которого также связывают с длительным воздействием кислоты на стенки пищевода. Его распространенность среди больных с эзофагитом приближается к 8 %. Заболевание опасно высоким риском перерождения в аденокарциному пищевода.
  • Аденокарцинома пищевода — злокачественная опухоль, которая ежегодно регистрируется у 0,5-6 % больных как исход развития пищевода Барретта.
  • Аспирационная пневмония — осложнение ГЭРБ, возникающее при забросе содержимого желудка в глотку и дыхательные пути через гортань. По пути кислота раздражает трахею и бронхи, а затем попадает в лёгкие, что приводит к развитию пневмонии, которая лечится достаточно тяжело.