Ложные позывы к дефекации: почему появляются и как лечатся?

…в группе риска находится население экономически развитых стран и жители больших городов. Среди основных причин, ведущих к заболеванию, статисты и онкологи выделяют два главных фактора: характер питания и наследственность. 

 Таблица Основные причины запоров (Златкина А. Р.,

Эндокринные и метаболические болезни Сахарный диабет, гипотериоз, гиперкальциемия, ожирение, порфирия
Неврогенные факторы ВСД
Неврологические болезни (периферический уровень нейропатологии) Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, сакролеит, болезнь Гиршпрунга
Болезни ректоанальной зоны Стриктуры (доброкачественные и злокачественные), проктит, анизм, гипертонус анального сфинктера
Ятрогенные болезни Спайки после хирургических операций, лучевой терапии, прием лекарственных препаратов
Недостаточная физическая активность Гиподинамия
Пищевые факторы Низкое содержание растительной клетчатки
 Таблица Основные причины запоров (Златкина А. Р.,

Причины запоров у взрослых

Запор у взрослых может быть самостоятельным заболеванием, при котором нарушения в работе кишечника (из-за образа жизни, стрессов, питания) влечет задержку стула, чувство переполненности, дискомфорт. Но все те же симптомы иногда сопровождают и заболевания других органов. Это могут быть:

  • болезни желудочно-кишечного тракта (язва, панкератит и др.);
  • заднего прохода (анальные трещины, геморрой);
  • некоторые неврологические заболевания (повреждения спинного мозга, инсульт, болезнь Паркинсона)
  • эндокринные (сахарный диабет, гипотериоз).

Помимо вышесказанного, запор могут вызывать некоторые лекарственные препараты, которые оказывают влияние на перистальтику кишечника. Беременность или прописанный постельный режим также могут стать причиной запоров.

Принято разделять запоры на острые и хронические. Острые длятся от одного до нескольких дней. Если запор постоянно возвращается в течение месяца и более – он считается хроническим.

Несмотря на очевидность симптомов, запоры могут проявляться по-разному. Отличаться будет частота стула, наличие или отсутствие болезненных ощущений, эффективность натуживания и ощущения после того, как вы сходили в туалет1,2.

Цвет выделений и заболевание

  • ярко-красная, алая кровь из заднего прохода на туалетной бумаге или нижнем белье, капли в конце акта дефекации (испражнении) — геморрой или анальная трещина;
  • красный цвет крови при анальном кровотечении — раковая опухоль, полип кишки;
  • сгустки крови тёмного цвета — опухоли дистальных отделов толстой кишки, дивертикулёз;
  • вишневый цвет крови из анального отверстия — патологии ободочной кишки;
  • черный, дёгтеобразный стул — заболевания желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.

ВАЖНО! Кровотечение является грозным симптомом, после появления которого нельзя откладывать визит к врачу. К сожалению, кровь из ануса может причиной такого заболевания как опухоль прямой или толстой кишки. И в худшем случае эта опухоль может оказаться злокачественной. Кровь может возникать также как следствие травмы полипа — доброкачественной опухоли. Существующий долгое время полипоз может стать признаком рака кишечника.

Читайте также:  Как быстро и эффективно избавиться от тошноты, появляющейся с похмелья

Нарушение стула на фоне лечения (диарея/запор)

Диарея

Основные факторы, которые вызывают диарею (в зависимости от них подбирается терапия):

  • проведение химиотерапии
  • проведение лучевой терапии
  • гастроэктомия (удаление желудка)
  • ферментативная недостаточность
  • нарушение всасывания макро и микроэлементов после обширных резекций тонкой кишки
  • гипоальбуминемия (низкая выработка белка альбумина может приводить к отечности кишки)
  • инфекционная диарея из-за снижения иммунитета на фоне противоопухолевой терапии
  • синдром избыточного бактериального роста (особенно усугубляется после проведенного оперативного лечения и на фоне химиолучевой терапии)
  • прием антибиотиков
  • развитие псевдомембранозного колита

Любой из вышеперечисленных симптомов требует обращения к врачу для назначения терапии.

Если на фоне диареи, у пациента отмечается подъемы температуры, интоксикация, то необходимо дополнительное обследование на псевдомембранозный колит.

Диарея и недержание кала

После операций на органах, расположенных в малом тазу, у пациента может наблюдаться комбинация сразу двух синдромов – диареи и недержания кала. Чаще всего данное расстройство наблюдается у пациентов гинекологического профиля.

У больного может наблюдаться неоформленный или полуоформленный стул, а также фрагментная дефекация в течение дня, трудности с удержанием кала и газов после возникновения позывов на дефекацию. Иногда бывает ночное недержание кала.

Чтобы оценить состояние анального сфинктера специалисты назначают сфинктерометрию.

При лечении патологии применяется комбинация методов – лекарственная терапия, физиотерапия, физические упражнения.

Запор / задержка стула

Нарушение стула на фоне лечения (диарея/запор)

Симптом может сопровождаться такими жалобами, как напряжение и/или боли в животе, натуживание, вздутие живота, твердый кал, ощущение неполного опорожнения кишечника, необходимость ручного пособия при опорожнении, отсутствие позывов на дефекацию или ложные позывы на дефекацию без опорожнения кишечника.

Причинами запора/задержки стула могут послужить:

  • проведение химиотерапии
  • проведение лучевой терапии
  • хирургическое лечение
  • спаечная болезнь
  • канцероматоз
  • усугубление заболеваний, уже имеющихся до установки онкологического диагноза

Если пациент наблюдает у себя запор или задержку стула, необходима консультация специалиста.

Методы диагностики, которые помогут установить причину запоров:

  • фиброколоноскопия
  • анасфинктерометрия (позволяет изучить тонус мышц тазового дна и тонус анального сфиктера)
  • рентгеноскопия
  • обзорная рентгенограмма брюшной полости
  • лабораторные исследования (посевы кала и др.)

Если на фоне лечения задержка стула длится от 4 суток, а также отмечаются повышенное газообразование, тошнота и/или рвота, боли в кишечнике, то необходима срочная консультация специалиста!

Терапия запора/задержки стула

Традиционным методом лечения является медикаментозная терапия. В случае спаечного процесса может потребоваться хирургическое лечение.

Отметим, что противоболевая терапия может усугубить ситуацию.

Причины диареи

Диарея – это один из симптомов кишечных инфекций и хронических заболеваний ЖКТ. Так причиной поноса может быть острый гастрит, особенно его бактериальная форма.

Читайте также:  Танаксол - природный борец с паразитами

Жидкий стул – это один из признаков желудочной ахилии, когда в желудке не вырабатываются ферменты и соляная кислота. Такое состояние желудка возникает при воспалительных заболеваниях желудка, желчного пузыря, печени и кишечника. Ахилия возникает при росте новообразований. То есть непроходящая диарея может говорить о развивающемся раке ЖКТ. Также нередко развивается при аппендиците, полипах.

Существуют и менее критические причины:

  • «Диарея путешественника» при смене климата и рациона.
  • Недостаток витаминов, в частности В2.
  • Стрессы и нервное перенапряжение.
  • Побочное действие лекарств.
  • Злоупотребление алкоголем.

Острая диарея начинается при бактериальных и вирусных кишечных инфекциях.

К врачу нужно срочно обратиться, если есть сопутствующие симптомы: высокая температура, сильная рвота и острые боли в животе. Если препараты от расстройства желудка не помогают в течение трех дней. При наличии крови или слизи в выделениях.

Нарушения стула – неспецифический симптом. То есть может проявляться при целой группе заболеваний. Поэтому при первых признаках недомогания, нужно обратиться к врачу. Нужно понимать, что своевременная диагностика и лечение не только предупредит развитие осложнений, но и быстро вернет качество жизни на прежний уровень. Это особенно актуально при такой деликатной проблеме как нарушения пищеварения.

Наша клиника оборудована современным диагностическим оборудованием, которое позволяет точно диагностировать проблему. Квалифицированные врачи подберут индивидуальный курс лечения, который быстро избавит от неприятных симптомов и их причины.

Запишитесь на консультацию к специалисту по телефону8 (8652) 99-88-55или на сайте Клиники Инновационных Технологий

Лечение

Основная терапия тенезмов или ложных позывов к акту дефекации – устранение причины, вызвавшей симптом.

Основные направления для коррекции состояния включают:

  • диетотерапию;
  • медикаментозное улучшение переваривания пищи;
  • нормализацию перистальтики;
  • восстановление баланса микрофлоры кишечника.

При наличии хирургической патологии (язвенная болезнь, полипоз, геморрой, анальные трещины, выпадение слизистой и другое) при необходимости проводят оперативное вмешательство. Немаловажным является нормализация эмоционального фона и гормональных нарушений при их наличии.

Диетотерапия

Рекомендована диета, которая позволяет облегчить переваривание и прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. Основными постулатами во время лечения должны стать:

  • нормализация режима питания: принимать пищу дробно, маленькими порциями в одно и то же время, не менее 5 раз в сутки;
  • в рационе преобладают растительные продукты, которые способствуют стимуляции перистальтики и нормализации микрофлоры благодаря содержащейся в них клетчатке;
  • исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию (капуста, бобовые);
  • пища должна быть достаточно измельчена (желательно блендерирована) и термически обработана.

Медикаментозная терапия

Основными препаратами, которые могут быть использованы для купирования тенезмов являются:

  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон), которые способствуют уменьшению кишечных колик и снижают тонус кишечной стенки;
  • прокинетики (Метоклопрамид, Мотилиум), которые улучшают перистальтику и нормализуют продвижение каловых масс по кишечнику, предотвращая незавершенный акт дефекации;
  • пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ), способствуют нормализации баланса микрофлоры;
  • антидепрессанты и транквилизаторы (Эглонил, Афобазол), которые способствуют нормализации психологического фона, купируя приступы агрессии, способствуя улучшению настроения;
  • противогельминтные препараты – применяются при выявлении глистной инвазии;
  • антибактериальные препараты – назначаются только при наличии признаков кишечной инфекции (лихорадка, понос, гемоколит) или по результатам бактериологического посева кала (носительство патогенной микрофлоры).
Читайте также:  Классификация острого, хронического панкреатита

Психотерапия

Коррекция эмоционального фона при помощи сеансов психотерапии в некоторых случаях является наилучшим способом лечения тенезмов, которые сформировались на фоне стрессов и депрессий.

Однако не только в этом случае сеансы могут быть полезны. Так при хронических ложных позывах пациент зацикливается на них, начинаются проблемы с эмоциональным фоном, что только усугубляет ситуацию. По статистике, более 70% пациентов с тенезмами нуждаются в помощи квалифицированного психолога.

В продолжение темы обязательно читайте:

  1. Трещина прямой кишки: причины, симптомы и лечение патологии
  2. Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни
  3. Заболевания прямой кишки: симптомы и признаки болезни, лечение
  4. Подробно о геморрое: причины, симптомы и методы лечения
  5. Подробно о раке кишечника: стадии, симптомы, лечение и прогноз
  6. Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа
  7. Синдром раздраженного кишечника: симптомы и методы лечения
  8. Выпадение прямой кишки: как проявляется и лечится патология?
  9. Почему наблюдается кровь при дефекации и как диагностировать причину?
  10. Почему появляется боль при дефекации и как диагностировать причину?

Сколько живут после операции

Прогноз продолжительности жизни после удаления опухоли на прямой кишке будет зависеть от стадии онкологического поражения, возраста и характера проведенного лечения. Недуг, выявленный на 1-2 этапе поражения, и операция на ранних стадиях, дают хирургу возможность удалить опухоль и первые незначительные метастазы, не затрагивающие жизненно важные органы. В этих случаях 65-85 % молодых пациентов выздоравливают полностью, а остальные имеют от 2 до 5 лет полноценной жизни.

Резко снижается вероятность появления рецидива рака по прошествии 5 лет после операции, поэтому этот период считается критическим. При поражении более 5 лимфатических узлов или при метастазах в соседних органах, в тканях печени и легких шансов продлить больному жизнь очень мало. В этих случаях не доживают до года.

Послеоперационный восстановительный период также занимает важное место в выживаемости пациента. В краткие сроки нужно восстановить организм больного после хирургического вмешательства и химиотерапии с помощью лечебного питания, и не допустить рецидивов заболевания.