Магнитно-резонансная томография (МРТ) кишечника

В Клинике ЭКСПЕРТ можно пройти комплексное обследование кишечника. Разбираем какие виды исследований необходимы.

Зачем исследовать кишечник?

Кишечник подвержен большому количеству заболеваний. Это и воспалительные процессы, повреждения, врожденные аномалии, доброкачественные и злокачественные опухоли. Поэтому своевременная диагностика позволяет вовремя начать лечение и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Как правило, основными симптомами заболеваний кишечника являются:

  • расстройство стула – учащенный стул или задержка;
  • боли в области живота или заднего прохода;
  • наличие слизи или крови в каловых массах;
  • метеоризм;
  • рвота, тошнота;
  • слабость, плохое самочувствие.

Такие симптомы являются поводом для обращения к врачу и дальнейшего обследования.

Гастроскопия во сне (под внутривенной седацией)

Гастроскопия в состоянии седации позволяет избежать возникновения неприятных ощущений и провести диагностику в полном объеме и в кратчайшие сроки.

Кроме того, такая процедура не имеет рисков, связанных с непроизвольными движениями пациента.

Медикаментозный сон, в отличие от наркоза, переносится значительно легче, после него не бывает вялости или заторможенности.

Применяемые опытными анестезиологами препараты не накапливаются в организме и выводятся через 1-2 часа.

Продолжительность видеоэндоскопического обследования желудка или кишечника в состоянии медикаментозного сна составляет от 5 до 30 мин, одновременной гастроскопии и колоноскопии – около 30-40 минут.

Гастроскопия во сне проводится:

  • Людям, которые испытывают страх перед медицинскими манипуляциями
  • Тревожным пациентам с низким болевым порогом
  • Пациентам с выраженным рвотным рефлексам
  • Больным с тиками и иными патологиями, которые не могут сохранять одно положение даже в течение 10-15 минут
  • Лицам с некоторыми сопутствующими заболеваниями

Эндоскопические исследования во сне могут быть назначены и по личному желанию пациента.

Противопоказания к эндоскопическим исследования:

  • Беременность;
  • Сердечно-сосудистая и сердечно-легочная недостаточность III ст.;
  • Нарушения свертывающей системы крови, геморрагические васкулиты;
  • Нарушения ритма сердечной деятельности (пароксизмальная брадиаритмия, мерцательная аритмия, групповые желудочковые экстрасистолы: бигеминия, тригеминия, тяжелые степени поперечной блокады сердца);
  • Острые воспалительные заболевания (миндалин, глотки, гортани, бронхов, средостения – для ЭГДС, брюшной полости: тяжелые формы болезни Крона, НЯК, дивертикулиты, абсцессы и инфильтраты, геморрой или анальная трещина в обострении – для колоноскопии);
  • Подозрение на перфоративную язву желудка и ДПК;
  • Стриктура верхней трети пищевода (для ЭГДС);
  • Инородные тела;
  • Эпилепсия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Аневризма аорты или сердца;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • Психические и психоэмоциональные расстройства.

Второе — проведение исследования на аппаратах с малой мощностью

Обязательно нужно уточнять количество срезов для аппарата КТ. «Для проведения современных исследований количество срезов для КТ должно быть не менее 64, мощность аппарата МРТ — хотя бы 1,5 тесла. Если сотрудники клиники делают круглые глаза или отказываются назвать параметры прибора, лучше поискать другое место для проведения диагностики. К большому сожалению, все еще распространены ситуации, когда КТ проводится на аппаратах с количеством срезов 16,32. При помощи программного обеспечения и прошивки удается получить количество срезов, приближенное к 64, но качество картинки при этом будет достаточно низким. Максимальное качество дает 128-срезовый аппарат. В основном он используется для проведения диагностики с контрастом и обеспечивает наилучшую резкость, но, если исследование стандартное, можно обойтись и 64-срезовым прибором», — советует Серебрянский.

Свои правила работают и для МРТ: «Для МРТ один из важных параметров — мощность. Она должна быть от 1,5 теслы. В некоторых учреждениях не брезгуют даже приборами, не предназначенными для медицинских целей. Например, используют старый, списанный аппарат мощностью 0,35 теслы, который раньше использовался в каком-нибудь зоопарке в Европе и чудесным образом потом попал в Россию. Специальное ПО позволяет увеличить мощность, но она все равно будет недостаточной для проведения диагностики человека, не более 1 теслы».

Как проводится ФГДС таблеткой с камерой?

Пациент приходит в медицинское учреждение в установленную дату. Врач в области живота устанавливает специальные датчики, необходимые для проведения процедуры. Они соединяют область живота с записывающим устройством. Ресивер в течение всей процедуры находится у пациента: он носит его на поясе или перекидывает через плечо.

После всех подготовительных этапов человек проглатывает капсулу: это проводится в присутствии врача, который специализируется на эндоскопических исследованиях. Процедура еще не закончилась: пациент направляется в дневной стационар, где наблюдается от 8 до 12 часов (это примерное время, за которое эндоскопическая капсула проходит весь ЖКТ). Через 3,5 часа после проглатывания капсулы больному разрешается принять пищу.

Как проводится ФГДС таблеткой с камерой?

Справка В течение времени, пока пациент находится в стационаре, рекомендуется ходить, менять положение тела: это препятствует застою капсулы в петлях кишечника.

Через 9-12 часов ресивер выдает сигнал о том, что запись информации с капсулы прекратилась. Врач снимает сенсорные датчики с тела пациента вместе с ресивером, поле чего всю информацию загружает на электронное устройство, в дальнейшем анализирует ее. Пациента при отсутствии жалоб отпускают домой, предупреждая о том, что капсульный эндоскоп удалять не нужно: он выйдет самостоятельно с калом.

Расшифровка исследования занимает много времени, ведь процедура длится около 10 часов. С помощью специальных программ это время удается сократить, снимки просматриваются в ускоренном режиме, а при необходимости можно замедлить воспроизведение информации. На экран компьютера одновременно можно поместить несколько изображений и сравнить их между собой, функция приближения дает более подробно оценить структуры кишечника.

Из чего состоит капсула и схема ее работы

Как проводится ФГДС таблеткой с камерой?

Просмотр и анализ информации занимают у врача примерно 1,5-2,5 часа: это зависит от опыта специалиста и применяемого оборудования. Результаты капсульной эндоскопии выдаются на руки пациенту: чаще всего это диск, на котором находятся изображения и небольшие видеоролики.

При колоноскопии под седацией (внутривенная анестезия)

Необходимо соблюсти голодный промежуток не менее 8 часов и не менее 4 часов без воды. В этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы Вас встретили и проводили домой.

При записи на гастро + колоноскопию не подходит двухэтапная подготовка, так как на гастроскопию пациент должен приходить натощак, не есть и НЕ ПИТЬ!

ВАЖНО: При сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, почечной недостаточности более обоснована подготовка препаратом МОВИПРЕП.

После прохождения исследования и получения результатов колоноскопии, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу гастроэнтерологу.

Что показывает КТ желудка и кишечника

Процедура компьютерной томографии ЖКТ с высокой точностью позволяет визуализировать все слои (серозный, мышечный, слизистый) стенок пищеварительного тракта, выявить изменения их толщины, складчатости, обнаружить очаговые уплотнения и дефекты, а при наличии патологического образования — определить расположение, размеры, степень его распространения и вовлеченность соседних органов в процесс. Также КТ дает детальную информацию о поражениях лимфатических узлов, которая является бесценной в онкологической области для определения стадии опухолевого заболевания и дальнейшей тактики ведения больного.

С помощью КТ сканирования желудка и кишечника можно диагностировать следующие заболевания:

Что показывает КТ желудка и кишечника
  • врожденные аномалии развития желудка и тонкого кишечника;
  • воспалительные заболевания – гастрит, бульбит, колит;
  • язвенные поражения стенок ЖКТ;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • полипы;
  • рубцовые деформации стенок;
  • сужение просвета органа – стенозы, стриктуры;
  • болезнь Крона;
  • тромбоз сосудов брыжейки кишечника;
  • инородные тела в желудке или кишечнике.
Что показывает КТ желудка и кишечника

Как проходит КТ брюшной полости с контрастированием?

Само исследование безболезненно и не доставляет дискомфорта. Пациента укладывают на передвижную кушетку томографа, вокруг него вращается сканер. В нужный момент в процессе обследования через специальный катетер вводится контрастное вещество. Неприятных ощущений пациент не испытывает, но для корректного снятия данных, необходимо сохранять полную неподвижность.

Вся процедура КТ с контрастированием в среднем занимает до получаса. По окончании обследования в течение 1,5-2 часов пациенту выдается заключение по результатам диагностики.

Как пройти МРТ бесплатно

Множество клиник сегодня предлагает пройти МРТ. Но такая услуга платная и стоит немало. Исследование каждой отдельной части тела имеет свою стоимость, а за необходимость введения контрастного вещества придется заплатить отдельно. Минимальная цена исследования начинается от 3000 рублей, и может быть увеличена в 4-5 раз, в зависимости от прайса каждой конкретной клиники. Однако пройти бесплатно такое обследование может каждый, если на это есть определенные показания.

Например, при жалобах на мигрени, невролог назначит МРТ в рамках бесплатной медицинской помощи, если другие методы исследования не информативны. Поэтому не стоит заниматься самолечением и назначать самому себе дорогостоящие процедуры. Сначала обратитесь к районному специалисту в рамках полиса ОМС, и при необходимости вы получите бесплатное направление на МРТ.

МРТ или колоноскопия

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

При проведении МРТ кишечника есть как свои плюсы, так и минусы, которые наблюдаются и при колоноскопии. Однако, в отличие от колоноскопии, этот метод скрининга не требует введения длинной трубки в прямую кишку, то есть данный метод исследования является более толерантным. Кроме того, с использованием специальной техники, пациентам не нужно проходить неудобную очистку кишечника, требуемую при обычной колоноскопии.

Новые данные показывают, что МРТ кишечника может точно обнаруживать полипы, которые могут стать злокачественными. Однако для более точного обнаружения небольших полипов необходимы улучшения данной методики. Эти результаты получены из исследования 315 взрослых старше 50 лет, прошедших МРТ-колонографический скрининг. За два дня до скрининга испытуемые выпили жидкость, которая «маркировала» любой стул в кишечник, что облегчает для врачей поиск полипов. Никаких чистящих средств для кишечника не давали, хотя ректальную водную клизму применяли во время визуализации для расширения кишечника. Никаких седативных или обезболивающих препаратов не было. Выводы по колонографии МРТ сравнивались с результатами, полученными при традиционной колоноскопии. Исследователи обнаружили, что колонография МРТ довольно хороша при обнаружении полипов диаметром более 5 миллиметров. В отличие от этого, МРТ-колонография почти всегда пропускала меньшие полипы. Хотя результаты обнадеживают, исследователи считают, что традиционная колоноскопия останется первым методом скрининга для лечения рака толстой кишки. Важным преимуществом традиционной колоноскопии является обнаружение полипов, которые могут быть удалены или биопсированы во время процедуры.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Как сделать качественную КТ органов брюшной полости

  1. Кармазановский Г.Г., Вилявин М.Ю., Никитаев Н.С. Компьютерная томография печени и желчных путей. Москва: Паганель-Бук, 1997. -357 с. 
  2. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография. М.: Медпресс-информ, 2006. — С. 200-246.
  3. Аксель Е.М., Давыдов М.И. Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 году. «Злокачествеуные новообразования в России и странах СНГ в 2000». М., РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН, 2002. —
  4. Huppertz A., Balzer T., Blakeborough al. Improved Detection of Focal Liver Lesions at MR Imaging:Multicenter Comparison of Gadoxetic Acid-enhanced MR-Images with Intraoperative Findings//Radiology — 2004. — p. 266-275.
  5.  Kocher K.E., Meurer WJ, Fazel R, Scott PA, Krumholz HM, Nallamothu BK. National trends in use of computed tomography in the emergency department. Ann Emerg Med, 2011. 
  6. Hawkins C.M., Hall S, Hardin J, Salisbury S, Towbin AJ. Prepopulated radiology report templates: a prospective analysis of error rate and turnaround time. J Digit Imaging, 2012.

Дополнительная информация о томографии

Противопоказания к компьютерной томографии

Компьютерная томография – это один из лучших и информативных методов диагностики органов и костных структур. Однако за счет того, что изображение получается при прохождении рентгеновских лучей через тело человека, она не может считаться абсолютно безопасной, так как пациент получает дозу облучения. В среднем она составляет от 3-15 мЗв в зависимости от зоны сканирования. В связи с этим КТ следует проводить по назначению

Читать далее

Что покажет МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости (полное название магнитно-резонансная томография, сокращенно МРТ ОБП) активно применяют врачи различных специальностей для обследования состояния органов области живота. Особенно проведение томографии целесообразно при подозрении на развитие опухолевой или воспалительной патологии в организме, для установки точного онкологического диагноза или мониторинга хода лечения.

Читать далее

Что покажет КТ поджелудочной железы

КТ поджелудочной железы входит в группу исследований, которые делают в ходе МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства. К преимуществам метода можно отнести: отсутствие дискомфорта; неинвазивный способ проведения; получение изображения исследуемой области в трехмерной модели; послойные снимки срезов толщиной от 1 мм;

Читать далее