Операции при опухоли поджелудочной железы

Острый панкреатит – состояние, требующее неотложного лечения. Если квалифицированная помощь не оказана вовремя, возможно развитие угрожающего жизни состояния – панкреонекроза.

Боль при злокачественных опухолях ПЖ

Боль при раке поджелудочной железы носит сильный, мучительный характер и локализуется в верхней части живота. Она может отдавать в позвоночник, грудину, сердце, лопатки и руки. В ряде случаев именно боль является первым признаком заболевания, в других ситуациях она присоединяется позже — при прогрессировании злокачественного процесса.

При установленном диагнозе для облегчения симптома пациент должен принимать анальгетики, в том числе наркотического ряда. Как правило, используется морфин. Предпочтение отдается препаратам для перорального применения. Но при развитии обструкции пищеварительного тракта или нарушении акта глотания возможно применение пластыря или инъекций.

Боль при злокачественных опухолях ПЖ

Для пациентов, которые не переносят анальгетики или при снижении их эффективности можно применять блокаду солнечного сплетения (сеть нервных окончаний, располагающихся позади поджелудочной железы). Анальгезирующие препараты вводятся либо чрескожно под контролем КТ, либо под контролем эндоскопического УЗИ через стенку желудка. Эффект достигается у 50-90% больных и держится от 1 месяца до года.

Какие факторы вызывают индуративный панкреатит

Данный тип панкреатита обычно начинает развиваться у пожилых людей, но в группе риска могут оказаться и молодые, если имеются факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  • неправильный режим питания;
  • несоблюдение диеты;
  • потребление вредной для пищеварительной системы еды;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • болезни желудка, кишечника и печени (к примеру, рак);
  • нарушение кровообращения в организме;
  • нехватка витаминов и полезных элементов;
  • острое воспаление поджелудочной.

Хроническое депрессивное состояние, частые стрессы и слабый иммунитет тоже являются причинами, которые способствуют началу развития панкреатита.

Каковы причины появления индуративного воспаления железы?

Выделяют несколько причин, способных повлечь за собой индуративный панкреатит:

  • Сам по себе перенесенный острый приступ воспалительного процесса может стать толчком к развитию индуративной формы заболевания.

  • Ошибки в рационе. Несбалансированная пища, переедание или, наоборот, перекусы налету. Злоупотребление острыми, копченными, маринованными, жаренными и жирными блюдами и продуктами питания.

  • Вредные пристрастия, такие как алкогольные и газированные напитки, курение, чрезмерное употребление кофе и пр.

  • Желочнокаменная болезнь.

  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Если в острую фазу воспаления не были предприняты все меры, для устранения панкреатита на начально этапе или больной недобросовестно отнесся к рекомендациям лечащего врача, болезнь прогрессирует, а упущенное время оборачивается индуративной разновидностью заболевания.

Как лечится заболевание?

Увеличение железы и изменение структуры паренхимы определяется при помощи ультразвукового исследования. Результаты компьютерной томографии помогут дифференцировать хронический панкреатит от опухоли и определить диагноз при кистах поджелудочной железы.

Больному могут назначить рентгенологическое исследование, благодаря чему можно выявить наличие кальцинатов (камней). Если камни обнаружили, это значит, что индуративный панкреатит находится в запущенной стадии. С помощью эндоскопической панкреатографии специалист изучает диаметр главного панкреатического протока и его проходимость, исключает образование кисты и опухоли.

Лечение может быт следующее:

  • консервативное;
  • оперативное.

Консервативное лечение направлено на ликвидацию приступов панкреатита. Для этого применяют спазмолитики, такие как Но-шпа. Чтобы улучшить работу функции поджелудочной железы, необходимы препараты с содержанием ферментов – Фестал, Панкреатин.

Если с пищеварительной системой есть проблемы, то лечащий врач дополнительно назначает лекарственные средства, которые улучшают работу пищеварения – Алмагель, Фосфалюгель. Консервативное лечение подразумевает ведение здорового образа жизни и соблюдение правильного питания. Нужно есть низкокалорийную пищу и отказаться от алкогольной продукции.

Читайте также:  Что нужно знать о флутиказоне и салметероле

Если лечащий врач примет такое решение, то в терапии применяются обезболивающие средства, действие которых направлено на снятие спазма. Такие лекарства улучшают выработку ферментов, поскольку нарушение работоспособности железы затрудняет этот процесс. В том случае если все методы и средства при консервативном лечении не принесли ожидаемого положительного эффекта, то лечащий врач вынужден проводить оперативное вмешательство. Его основной целью является добиться проходимости в главном протоке железы.

Вопрос о хирургическом вмешательстве чаще всего нельзя решить однозначно.

Операция необходима, если консервативное лечение на протяжении нескольких лет не дает положительных результатов.

В первую очередь необходимо определить фактор этиологии заболевания, стадию и изменение систем пораженного органа. Хирургическое вмешательство назначают при запущенных формах болезни, которые проявляются желтухой, образованием кисты, а также при заболеваниях, развивающиеся на фоне язвенной болезни, колита и гастрита.

Противопоказанием к операции является сахарный диабет, метаболические расстройства, а также декомпенсированные механизмы адаптации у людей пожилого возраста. Когда назначают хирургическое лечение, следует помнить о его ограниченных возможностях. Нужно учитывать риск операции и опасность болезни. Перед проведением хирургического вмешательства необходимо выявить индивидуальные особенности больного.

Хирургическое лечение направлено на достижение следующих целей:

  • выявление и последующее устранение первопричины болезни;
  • устранение болевого синдрома;
  • нормализация оттока панкреатического сока и желчи в кишечник.

Хирургическое лечение индуративного панкреатита назначается при нарушении проходимости панкреатического протока, при появлении кальциноза и кисты в поджелудочной железе, при панкреатите с ярким болевым синдромом, который приводит к снижению работоспособности. Коррекция необходима при выявлении патологий желчного пузыря.

Диагностика панкреатита

Диагностика панкреатита должна начинаться с определения главных параметров воспаления в поджелудочной железе. Для этого необходимо сдать кровь, мочу и кал в СИТИЛАБ:

21-20-007 — Альфа-амилаза. Фермент поджелудочной железы повышается в крови при остром панкреатите и некрозе поджелудочной железы.

21-20-009 — Липаза. Количество фермента, расщепляющего жиры, также резко увеличивается при воспалительном процессе.

84-84-005 — Панкреатическая эластаза в кале. Снижение уровня этого фермента свидетельствует о дисфункции железы.

Исследования мочи необходимы, потому что уровень ферментов при воспалении увеличивается в моче на порядок выше, чем в крови.

21-85-007 — Альфа-амилаза в моче

21-85-008 — Альфа-амилаза панкреатическая в моче

При хроническом течении панкреатита, чтобы снизить вероятность обострения, необходимо соблюдать специальную диету. Отказаться от алкоголя, жирной пищи, сладкого и фастфуда, а также бросить курить.

Будьте здоровы!

Специфика проявления и особенности лечения индуративного панкреатита

› Каким бывает панкреатит? › Симптомы и лечение хронического панкреатита › Классификации хронического панкреатита ›

Хронический индуративный панкреатит — поражение поджелудочной железы, возникающее при неправильном лечении острой формы этого заболевания. Характеризуется замещением железистых тканей соединительными, орган при этом сильно увеличивается или уменьшается в размерах, ухудшаются его секреторные функции.

Хронический индуративный панкреатит — поражение поджелудочной железы, возникающее при неправильном лечении острой формы.

Причины и факторы риска

Индуративный панкреатит чаще всего возникает у людей пожилого возраста, к развитию болезни у молодых пациентов приводят следующие факторы:

  • Неправильное питание. Нарушению функций поджелудочной железы способствуют нерегулярные приемы пищи, несоблюдение назначенной врачом диеты, употребление жирных, жареных, копченых и соленых блюд.
  • Курение, употребление спиртных напитков. Продукты распада алкоголя неблагоприятно сказываются на состоянии железистых тканей, способствуя их разрушению и замещению соединительнотканными волокнами.
  • Нарушение кровообращения в брюшной полости.
  • Наличие опухолей поджелудочной железы доброкачественного или злокачественного характера.
  • Дефицит витаминов и микроэлементов.
  • Запущенные формы острого панкреатита.
  • Заболевания печени, кишечника, желудка, желчного пузыря (цирроз, злокачественные опухоли, язвенные поражения.
  • Депрессивные расстройства, частые стрессы. Способствуют снижению иммунитета, на фоне которого начинают развиваться воспалительные процессы.
Читайте также:  Как называется процедура глотания лампочки для желудка?

Аутоммунная агрессия. Данное патологическое состояние характеризуется выработкой антител, уничтожающих здоровые клетки.

Симптомы и проявления

Клиническая картина индуративного панкреатита не отличается от таковой при острой форме этой патологии. Она включает:

  • Приступы тошноты и рвоты, не приносящие пациенту облегчения, которые чаще всего возникают при нарушении принципов правильного питания.
  • Нарушение пищеварения. Хронические запоры сменяются диареей, наблюдается усиленное газообразование, урчание в животе.
  • Признаки механической желтухи. Отмечается пожелтение кожных покров и склер, изменение цвета кала и мочи.
  • Сильные боли в верхней части живота, распространяющиеся на спину, правое подреберье и желудок.
  • Признаки интоксикации организма. Пациент жалуется на головную боль, общую слабость, повышенную температуру.
  • Ощущение тяжести в животе.
  • Снижение аппетита, резкая потеря веса.
  • Вялость, снижение физической активности и работоспособности после употребления пищи.
  • Признаки сахарного диабета (жажда, учащенное мочеиспускание, онемение конечностей,кожный зуд).

Прием Контрикала помогает восстановить поджелудочную.

Консервативное лечение

Схема медикаментозного лечения индуративного воспаления поджелудочной включает:

  • Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Устраняют спазм и болевой синдром, нормализуют отток панкреатического секрета и желчи. Применяются для оказания первой помощи при панкреатическом приступе.
  • Ферментные препараты (Креон, Панкреатин). Разгружают поджелудочную железу, нормализуют процессы пищеварения. Таблетки принимают во время еды, запивая небольшим количеством теплой воды.
  • Антацидные средства (Альмагель, Маалокс). Используются для устранения симптомов сопутствующих панкреатиту состояний.

Схема медикаментозного лечения индуративного воспаления поджелудочной включает ферментный препарат Креон.

Народные средства

Для лечения индуративного панкреатита можно лечиться травами:

  • Золотой ус. Для приготовления настойки берется побег длиной 15-20 см, растение мелко нарезают, помещают в стеклянную посуду, заливают 200 мл водки. Препарат настаивают 2 недели, принимают по 10 капель через полчаса после еды.
  • Сбор из укропа, хвоща полевого и створок фасоли. Ингридиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 1 ст. л. сбора заливают 0,5 л кипятка, настаивают в термосе 12 часов. Пьют по 100 мл 3 раза в день.

Диета

Правильное питание при индуративном панкреатите помогает замедлить развитие патологического процесса, нормализовать работу пищеварительной системы, снизить уровень глюкозы в крови.

Из рациона исключаются:

  • кондитерские изделия;
  • копчености;
  • газированные напитки;
  • кислые соки и фрукты;
  • соленые и маринованные продукты;
  • жареные блюда;
  • консервы.

Пищу готовят на пару, отваривают или запекают. Питаются небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Специфика проявления и особенности лечения индуративного панкреатита

› Каким бывает панкреатит? › Симптомы и лечение хронического панкреатита › Классификации хронического панкреатита ›

Хронический индуративный панкреатит — поражение поджелудочной железы, возникающее при неправильном лечении острой формы этого заболевания. Характеризуется замещением железистых тканей соединительными, орган при этом сильно увеличивается или уменьшается в размерах, ухудшаются его секреторные функции.

Хронический индуративный панкреатит — поражение поджелудочной железы, возникающее при неправильном лечении острой формы.

Причины и факторы риска

Индуративный панкреатит чаще всего возникает у людей пожилого возраста, к развитию болезни у молодых пациентов приводят следующие факторы:

  • Неправильное питание. Нарушению функций поджелудочной железы способствуют нерегулярные приемы пищи, несоблюдение назначенной врачом диеты, употребление жирных, жареных, копченых и соленых блюд.
  • Курение, употребление спиртных напитков. Продукты распада алкоголя неблагоприятно сказываются на состоянии железистых тканей, способствуя их разрушению и замещению соединительнотканными волокнами.
  • Нарушение кровообращения в брюшной полости.
  • Наличие опухолей поджелудочной железы доброкачественного или злокачественного характера.
  • Дефицит витаминов и микроэлементов.
  • Запущенные формы острого панкреатита.
  • Заболевания печени, кишечника, желудка, желчного пузыря (цирроз, злокачественные опухоли, язвенные поражения.
  • Депрессивные расстройства, частые стрессы. Способствуют снижению иммунитета, на фоне которого начинают развиваться воспалительные процессы.
Читайте также:  Лечение ощущения онемения, покалывания, жжения

Аутоммунная агрессия. Данное патологическое состояние характеризуется выработкой антител, уничтожающих здоровые клетки.

Симптомы и проявления

Клиническая картина индуративного панкреатита не отличается от таковой при острой форме этой патологии. Она включает:

  • Приступы тошноты и рвоты, не приносящие пациенту облегчения, которые чаще всего возникают при нарушении принципов правильного питания.
  • Нарушение пищеварения. Хронические запоры сменяются диареей, наблюдается усиленное газообразование, урчание в животе.
  • Признаки механической желтухи. Отмечается пожелтение кожных покров и склер, изменение цвета кала и мочи.
  • Сильные боли в верхней части живота, распространяющиеся на спину, правое подреберье и желудок.
  • Признаки интоксикации организма. Пациент жалуется на головную боль, общую слабость, повышенную температуру.
  • Ощущение тяжести в животе.
  • Снижение аппетита, резкая потеря веса.
  • Вялость, снижение физической активности и работоспособности после употребления пищи.
  • Признаки сахарного диабета (жажда, учащенное мочеиспускание, онемение конечностей,кожный зуд).

Прием Контрикала помогает восстановить поджелудочную.

Лечение индуративного панкреатита

Индуративный панкреатит считается неизлечимым заболеванием. Терапия направлена на улучшение общего состояния организма, продление периодов ремиссии, профилактику осложнений. Для этого применяют лекарственные препараты, хирургические вмешательства, специальные диеты и народные средства.

Специфика проявления и особенности лечения индуративного панкреатита

Консервативное лечение

Схема медикаментозного лечения индуративного воспаления поджелудочной включает:

  • Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Устраняют спазм и болевой синдром, нормализуют отток панкреатического секрета и желчи. Применяются для оказания первой помощи при панкреатическом приступе.
  • Ферментные препараты (Креон, Панкреатин). Разгружают поджелудочную железу, нормализуют процессы пищеварения. Таблетки принимают во время еды, запивая небольшим количеством теплой воды.
  • Антацидные средства (Альмагель, Маалокс). Используются для устранения симптомов сопутствующих панкреатиту состояний.

Схема медикаментозного лечения индуративного воспаления поджелудочной включает ферментный препарат Креон.

Народные средства

Для лечения индуративного панкреатита можно лечиться травами:

  • Золотой ус. Для приготовления настойки берется побег длиной 15-20 см, растение мелко нарезают, помещают в стеклянную посуду, заливают 200 мл водки. Препарат настаивают 2 недели, принимают по 10 капель через полчаса после еды.
  • Сбор из укропа, хвоща полевого и створок фасоли. Ингридиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 1 ст. л. сбора заливают 0,5 л кипятка, настаивают в термосе 12 часов. Пьют по 100 мл 3 раза в день.

Диета

Правильное питание при индуративном панкреатите помогает замедлить развитие патологического процесса, нормализовать работу пищеварительной системы, снизить уровень глюкозы в крови.

Из рациона исключаются:

  • кондитерские изделия;
  • копчености;
  • газированные напитки;
  • кислые соки и фрукты;
  • соленые и маринованные продукты;
  • жареные блюда;
  • консервы.

Пищу готовят на пару, отваривают или запекают. Питаются небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Лечение

Лечение индуративной формы панкреатического поражения поджелудочной железы может проводиться двумя методами:

  • при помощи медикаментозных макропрепаратов и микропрепаратов,
  • методом хирургического вмешательства.

Медикаментозные средства

Основу медикаментозной терапии составляет прием следующих лекарственных препаратов:

  • средства спазмолитического спектра действия, такие как папаверин и но-шпа,
  • ферментативные препараты, в виде Креона, Панкреатина, Фестала и Метионина,
  • при повышенном уровне кислотности желудочного сока назначается прием антацидных средств лечения, таких как фосфалюгель и альмагель,
  • блокаторы гистаминового H-рецептора в виде ранитидина, циметидина и фамотидина,
  • витаминные комплексы, в особенности группы В.

Лечение

Важную роль имеет соблюдение специального диетического рациона питания и лечение в санаториях с гастроэнторологической направленностью.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются следующие факторы:

  1. Отсутствие положительной динамики лечения фиброзно-индуративного поражения железы при помощи медикаментов и усугубление симптоматических признаков.
  2. Закупорка панкреатических протоков.
  3. Образование кальциноза в полости поджелудочной.
  4. Кистозное поражение паренхиматозного органа.
  5. Усиление болезненного синдрома.

В запущенных случаях может проводиться до 10 операций на одного пациента.