Пайпель биопсия эндометрия: показания, подготовка, как проходит

Эндоскопия с биопсией – процедура, позволяющая осмотреть слизистую желудка и взять образец для обследования на раковые клетки и другие патологические процессы. Цена процедуры невысока и доступна.

Правила подготовки к исследованию

Исследование лучше проводить в первую половину дня, строго натощак. Если необходимо провести гастроскопию во второй половине дня, рекомендуется не принимать пищу в течение 7 часов до обследования. Запрещается курить перед процедурой.

Противопоказаний к проведению ФГДС желудка практически нет.

Лечебно — диагностическая эндоскопия:

  • Биопсия. Представляет собой забор небольшого участка патологически измененной ткани, который затем отправляется на гистологическое исследование. По результату гистологии можно судить о характере изменений в слизистой оболочке, выявить воспаление, определить глубину язвенного поражения, исключить онкологический процесс и др.
  • Выявление в желудке бактерии Helicobacter pylori, которая способствует развитию эрозивно-язвенных процессов в желудке и двеннадцатиперстной кишке.
  • Полипэктомии. Манипуляция заключается в удалении доброкачественных новообразований слизистой желудка – полипов. Для этого используется специальный медицинский инструмент, который проводится в желудок через инструментальный канал эндоскопа. Данная процедура назначается после получения результатов гистологического исследования
  • Эндоскопическое лечение язвенного процесса в желудке значительно повышает эффективность терапии язвенной болезни. Оно заключается либо в нанесении лекарственных препаратов на пораженную поверхность, либо обкалывание ее противоязвенными средствами

Как подготовиться?

Преимуществом метода является простая подготовка к процедуре, благодаря которой пайпель биопсии эндометрия бережет время и нервы пациенток, а также финансовые расходы на анализы и мониторинг процессов в репродуктивной системе.

Перед исследованием нужно:

  • пройти осмотр у гинеколога;

  • провести лабораторные исследования на гепатит, сифилис, ВИЧ, инфекции, передающиеся половым путем;

  • сдать мазок на микрофлору.

За 24 часа до обследования следует воздержаться от интимной близости, использования вагинальных свечей, тампонов

РАК ЖЕЛУДКА

Заболеваемость раком желудка в различных странах разная. В последние десятилетия отмечается тенденция к снижению количества заболевших. Рак желудка занимает четвертое место в структуре смертности среди всех злокачественных новообразований. Одинаково часто болеют мужчины и женщины, наиболее часто в возрасте 60 лет и старше. Ведущая причина возникновения не выявлена. Нередко развивается на фоне хронического гастрита, ассоциированного с HP, но роль НР в развитии рака окончательно не уточнена. Развивающаяся при этом атрофия и дисплазия слизистой, рассматриваются как предраковые состояния. Рецидивирующая и, особенно, длительно не рубцующаяся язва являются основанием для проведения повторной эндоскопии и прицельной биопсии. К предраковым заболеваниям относят также аденоматозные полипы желудка, которые встречаются достаточно редко. Отмечается прямая зависимость количества заболевших и уровня их жизни (5 к 1). У пациентов, перенесших ранее операции на желудке, в 4 раза возрастает риск возникновения рака. Доброкачественная язва желудка не является предраковым заболеванием. Наиболее часто РЖ локализуется в антральном отделе (60—70%), реже на малой кривизне (10-15%), в кардиальном отделе в 8—10%. Рак желудка подразделяется по форме роста:

  • полиповидная форма с выраженным ростом в просвет желудка;
  • в виде изъязвления с четкими границами и валикообразным краем;
  • язвенно-инфильтративная форма;
  • диффузная, тотальная форма поражения желудка.
Читайте также:  Гастроэзофагеальнорефлюксная (ГЭРБ) болезнь у детей и подростков

Гистологическое исследование биоптата позволяет судить о степени дифференцировки опухоли (дифференцированный или недифференцированный рак) и ее принадлежности к той или иной гистологической структуре (железистый, фиброзный рак). В России используют классификацию опухолей по системе TNM, которая оценивает распространенность опухолевого процесса по трем критериям: Т – размеры первичной опухоли, N – наличие метастазов в региональных лимфатических узлах, М – отдаленные метастазы. Сочетание этих показателей позволяет классифицировать и судить о распространенности и стадии заболевания.

Проявления рака в значительной степени зависят от местной распространенности процесса, перехода опухоли на соседние органы (пищевод, 12-перстная кишка), а также от характера метастазирования (местные и отдаленные лимфатические узлы, легкие, кости, мозг и др.):

  • часто отмечается диспепсия — потеря чувства удовлетворения от принятой пиши, ощущение переполнения желудка, распирания, чувства тяжести, болезненность в верхней половине живота, изредка тошнота, рвота;
  • анорексия, прогрессирующее падение массы тела, астенизация и другие симптомы обычно присоединяются в поздней стадии заболевания;

РАННИЙ РАК ЖЕЛУДКА

Ранний рак желудка это небольшая (до 3 см) опухоль, располагающаяся в пределах слизистой и подслизистого слоя, в отсутствии региональных и отдаленных метастазов. Окончательная диагностика раннего рака возможна только на основании гистологического исследования операционного материала и биоптатов из окружающих тканей. В 95% случаев после резекции желудка по поводу раннего рака отмечается 5-и летняя выживаемость.

Диагностика раннего рака желудка должна быть основана на онконастороженности врача и использовании методов скрининг диагностики (эндоскопическое либо рентгенологическое исследование желудка) среди пациентов, имеющих факторы риска и жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. При отсутствии жалоб первое эндоскопическое (рентгенологическое) исследование рекомендовано лицам в возрасте 40 лет. Детализация диагноза требует проведения комплексного обследования с целью определения местной распространенности и исключения отдаленного метастазирования:

Читайте также:  Колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Профилактика рака желудка должна предусматривать исключение вредных привычек (курение, алкоголь) и поддержание рационального сбалансированного питания (ликвидация дисбаланса между избыточным потреблением соли, животных жиров, нитратсодержащих консервированных продуктов, маринадов, копченостей и дефицитом в рационе питания антиоксидантов (фруктов, овощей), а также аскорбиновой кислоты (витамин С). К профилактическим мерам следует отнести ликвидацию HP инфекции и проведение регулярной инструментальной диагностики.

Лечение. Радикальным методом лечения рака желудка является хирургическое лечение. Химиотерапия и лучевое лечение проводятся в основном с целью профилактики рецидива в послеоперационный период. Паллиативные операции показаны при стенозировании просвета желудка и кровотечении.

Прогноз. 5-летняя выживаемость среди всех выявленных случаев рака в определенный промежуток времени составляет 10%; после проведенных радикальных операций — 20-25%; длительность жизни не оперированных больных составляет 4-6 мес.

Виды биопсии

Наружная. Это забор биоматериала на исследование непосредственно под «контролем глаза», например, для видимых слизистых оболочек, кожного покрова и т. д.

Внутренняя. Такая биопсия подразумевает взятие фрагмента ткани специальным методом, например, путем пункции (с помощью иглы), которое проводится, как правило, под контролем УЗИ.

Узнать подробности о проведении биопсии в «СМ-Клинике» в Санкт-Петербурге Вы можете, позвонив нам по телефону или заказав обратный звонок.

Приём эндоскописта в наших клиниках

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Почему эндоскопическое удаление полипов желудка лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • Ежегодно в клинике проводится свыше 1500 уникальных операций, но для каждого пациента методика подбирается только индивидуально, что позволяет добиться отличного результата и быстрого восстановления.
  • Клиника располагает собственными эндоскопическими операционными, в распоряжении пациентов полноценный стационар с палатами разной категории, а также дневной стационар, при подготовке к операциям пациенты могут все необходимые исследования пройти в нашей клинике; у нас доступны все виды лабораторной диагностики, эндоскопические, рентгенологические, томографические и другие диагностические методы.
  • Для диагностики и лечения заболеваний желудка используется оборудование экспертного класса производства Японии, которое считается лучшим в эндоскопии.
  • Нашими партнерами являются ведущие клиники Швейцарии, Франции и Германии, лечение проводится в соответствии с традициями Западной Европы.
  • У нас работают опытные врачи высшей категории, в том числе кандидаты медицинских наук и иностранные специалисты.

Выводы

Чрескожная ТБ объемных образований является технически несложным и относительно безопасным методом получения материала для патоморфологического исследования.

Технология совмещения изображений (КТ+ПЭТ-КТ, КТ+МРТ, УЗ+КТ, УЗ+МРТ) дает возможность точно планировать тип и объем вмешательства, траекторию и глубину проникновения биопсийной иглы.

Техника free hand и этапное выполнение биопсии с постоянным КТ-контролем позволяют безопасно выполнять вмешательство даже при малых размерах и сложной анатомической локализации опухоли. Использование коаксиальных игл позволяет минимизировать операционную травму и снизить риск имплантационного метастазирования.

Подготовка к эндоскопии

Как правильно подготовиться к эндоскопии желудка? Подготовку к исследованию начинают за 2-3 дня до процедуры. Если после рекомендации врача решено провести исследование, тогда пациент перед эндоскопией, прекращает приём препаратов (например антикоагулянтов) и употребление спиртных напитков.

Сколько не есть перед эндоскопией? За 10 часов до проведения процедуры, нужно прекратить приём пищи. Если обследование проводится утром, то последний приём пищи должен быть вечером. Утром можно выпить немного чистой негазированной воды — примерно один стакан. Для облегчения манипуляций, врач обычно рекомендует принять препарат для снижения пенообразования, такой как эпумизан.

Подготовка к эндоскопии желудка может включать за 3 часа до процедуры, принятие анксиолитиков, таких как диазепам или седуксенесли, если у пациента сильная тревога или фобия. В редких случаях при повышенной возбудимости, внутривенно вводят спазмолитики и седативные вещества.