Почему возникает расстройство кишечника и как его вылечить?

Дивертикулы — мешковидные выпячивания на стенках кишечника. Эти образования в трети всех случаев обнаруживаются в сигмовидной кишке, чуть реже — в пищеводе и двенадцатиперстной кишке. Дивертикулез толстой кишки имеет наибольшее распространение у мужчин и женщин старше 40 лет, однако есть случаи врожденного дивертикулеза.

И., Субботин В. М., Никонова О. Е.

Цель исследования изучение вопросов распространенности, этиопатогенеза, клиники, диагностики и лечения кишечнокаменной болезни. Материалы и методы. За 25 лет наблюдали 25 больных (13 мужчин, 12 женщин) с кишечными камнями. Преобладали пациенты пожилого и старческого возраста (15 чел.). Энтеролиты имели 5 больных, копролиты 20. Всего у больных обнаружено 36 камней размером от 2,5 до 22 см (26 конкрементов были величиной 6 см и более). Для диагностики использовали мультидетекторную компьютерную томографию, фиброколоноскопию, УЗИ, ирригографию и другие методы. Результаты. Камни чаще всего формировались в сигмовидной и прямой кишке. Хронический толстокишечный стаз, врожденные и приобретенные заболевания кишечника, прием неудобоваримых и посторонних для кишечника веществ (мел, барий, соли магния и алюминия) играли ведущую роль в образовании кишечных камней. У 20 больных камни вызвали осложнения, из которых наиболее тяжелыми были перфорация кишки (у 3) и острая кишечная непроходимость (у 7). Лучшим методом диагностики оказалась мультидетекторная КТ. Совершенствование диагностики и разработанная дифференцированная лечебная тактика позволили улучшить результаты лечения и добиться выздоровления у всех 25 больных

Что такое конъюнктивит

Заболевание проявляется покраснением и отеком век, появлением слизи и гноя, слезотечением, чувством жжения и зуда. Конъюнктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз в мире — составляют около 30 % от всей глазной патологии.

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые основываются на разных признаках. Выделяют следующие формы недуга:

  • блефароконъюнктивит — воспаление и конъюнктивы, и век;
  • кератоконъюнктивит — сочетание воспаления конъюнктивы с воспалением роговицы;
  • эписклерит — состояние, при котором происходит практически такое же поражение тканей, как и при конъюнктивите, но слезотечения и выделений из глаз не отмечается.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы конъюнктивита и как быстро они развиваются, выделяют:

  • острый конъюнктивит — болезнь ярко выражена и доставляет массу неудобств, снижая качество жизни;
  • хронический конъюнктивит — симптомы заболевания несколько стерты, но дают о себе знать в течение длительного времени;
  • подострый конъюнктивит — форма, занимающая переходное положение между двумя указанными выше;
  • рецидивирующий — заболевание периодически поражает глаза пациента, часто примерно в одно и то же время года.

Макроскопическое исследование

Количество

В патологии количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике. При воспалительных процессах в кишечнике, колитах с поносами, ускоренной эвакуации из кишечника количество кала увеличивается.

Читайте также:  Лямблиоз: пути заражения, симптомы, диагностика, лечение

Консистенция

Плотная консистенция — при постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды. Жидкая или кашицеобразная консистенция кала — при усилении перистальтики (из-за недостаточного всасывания воды) или при обильном выделении стенкой кишечника воспалительного экссудата и слизи. Мазевидная консистенция — при хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью. Пенистая консистенция — при усиленных процессах брожения в толстой кишке и образовании большого количества углекислого газа.

Форма

Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке (гипомоторная дисфункция толстой кишки у людей с малоподвижным образом жизни или не употребляющих грубой пищи, а также при раке толстой кишки, дивертикулярной болезни). Форма в виде мелких комков — «овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника, при голодании, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлекторного характера после аппендэктомии, при геморрое, трещине заднего прохода. Лентообразная форма или форма «карандаша» — при заболеваниях, сопровождающихся стенозом или выраженным и длительным спазмом прямой кишки, при опухолях прямой кишки. Неоформленный кал — признак синдрома мальдигестии и мальабсорбции.

Если исключается окрашивание кала пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, то изменения цвета, скорее всего, обусловлены патологическими изменениями. Серовато-белый, глинистый (ахоличный кал) бывает при обтурации желчевыводящих путей (камень, опухоль, спазм или стеноз сфинктера Одди) или при печеночной недостаточности (острый гепатит, цирроз печени). Кал черного цвета (дегтеобразный) — кровотечение из желудка, пищевода и тонкой кишки. Выраженный красный цвет — при кровотечении из дистальных отделов толстой и прямой кишки (опухоль, язвы, геморрой). Воспалительный экссудат серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар») — при холере. Желеобразный характер насыщенно-розового или красного цвета при амебиазе. При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа». При гнилостных процессах в кишечнике кал темного цвета, при бродильной диспепсии — светло-желтого.

Слизь

При поражении дистального отдела толстой кишки (особенно прямой кишки) слизь бывает в виде комков, тяжей, лент или стекловидной массы. При энтеритах слизь мягкая, тягучая, смешиваясь с калом, придает ему желеобразный вид. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при запорах и при воспалении толстого отдела кишечника (колитах).

Кровь

При кровотечении из дистальных отделов толстой кишки кровь располагается в виде прожилок, клочков и сгустков на оформленном кале. Алая кровь встречается при кровотечении из нижних отделов сигмовидной и прямой кишки (геморроидальные узлы, трещины, язвы, опухоли). Кал черного цвета (мелена) бывает при кровотечениях из верхнего отдела пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Кровь в кале можно обнаружить при инфекционных заболеваниях (дизентерия), язвенном колите, болезни Крона, распадающихся опухолях толстой кишки.

Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит, дизентерия, распад опухоли кишечника, туберкулез кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Гной в большом количестве без примеси слизи наблюдается при вскрытии параинтестинальных абсцессов.

Читайте также:  Ротавирусная инфекция: причины, симптомы, лечение

Остатки непереваренной пищи (лиенторея)

Выделение остатков непереваренной пищи встречается при выраженной недостаточности желудочного и панкреатического переваривания.

Домашнее удаления каловых камней

Помимо клизм, для устранения проблемы в домашних условиях пациенту рекомендуется воспользоваться следующими рецептами:

  • Нужно ежедневно употреблять по 1 апельсину 2 раза в день на протяжении 14 дней.
  • Чтобы не откладывались твердые образования, можно пить натощак 1 ст. ложку растительного масла. Подходит оливковое, подсолнечное или льняное.
  • Следует периодически разгружать кишечник специальной однодневной диетой. При этом, чтобы очистить кишечник, в течение дня можно употреблять только жидкость и 2 кг яблок. Такую разгрузку делают 1 раз в 2 недели.
  • Употребление касторки с лимоном помогает быстро размягчить каловые массы. Касторовое масло выпивают залпом перед отходом ко сну, из расчета 1 мг на 1 кг массы тела. После этого запивают свежевыжатым соком лимона. Его должно быть в 2 раза больше, чем касторки.
  • Можно лечить копролит водкой и маслом. Для этого смешивают ингредиенты из расчета: 20 г водки на удвоенное количество растительного продукта. После тщательного взбалтывания напиток делят на 3 приема, которые производят за 30 минут до еды. Курс лечения составляет 10 дней с последующим 5-дневным перерывом. Обычно необходимо 3 курса.

Как лечить расстройство кишечника, вызванное отравлением?

Отравление легко распознать по рвоте с дальнейшим повышением температуры. В этом случае самое главное – как можно быстрее вывести из организма отравляющее вещество и продукты распада. Поэтому не спешите принимать Лоперамид и аналоги. Вызовите рвоту, промойте желудок. Затем выпейте любой сорбент, например, активированный уголь, и старайтесь как можно больше пить. Первые сутки лучше не есть вообще, стараться побольше лежать, особенно если поднялась температура. На второй день можно начинать есть диетические продукты: легкие бульоны, протертые супы с рисом и овощами, жидкие вязкие каши, кисели. Запрещено все, что раздражает стенки желудка: газировка, маринады, копчения, сладости, жирные блюда.

При отравлениях страдает печень, поэтому одновременно с препаратами от расстройства желудка и кишечника нужно пропить гепатопротекторы (например, Гепабене, Карсил, Урсолив, Эссенциале форте Н). Хорошим натуральным гепатопротектором считается шрот из семян расторопши, но при поносе принимать его не стоит – он будет раздражать стенки кишечника.

Рисунок 9 — Диарея при отравлении – защитный механизм, который выводит из организма вредные вещества

Осложнения дивертикулеза и профилактика

Если больной не обращается к гастроэнтерологу и не решает совместно со специалистом, как лечить дивертикулез, возрастает риск возникновения осложнений. Среди них воспаление дивертикул (дивертикулит) и формирование инфильтрата, развитие острой кишечной непроходимости, перфорация кишечника и его прободение. При хроническом течении заболевания на фоне смазанных симптомов возможно образование внутренних, а иногда и наружных (крайне редко) свищей.

Чтобы предотвратить появление дивертикул или приостановить их прогрессирование, рекомендуется придерживаться рационального питания и употреблять не менее 2 литров воды в сутки. Избежать сгущения кала поможет и умеренная физическая активность, направленная на ускорение перистальтики и улучшение пищеварения.

Если дивертикулы все же образовались, но не вызывают значительного дискомфорта, больным рекомендуется регулярно посещать гастроэнтеролога (минимум дважды в год) и периодически проходить полную диагностику кишечника.

Читайте также:  Что такое острый панкреатит и как его лечить

В заключение — краткий обзор дивертикулеза, его симптомов и осложнений:

Какие препараты при атрофическом колите и его других формах назначают

В лечении колита используют консервативный и оперативный методы.

Консервативное лечение

Больных интересует, какие препараты при атрофическом колите или других его формах следует принимать. Это определяет врач в каждом конкретном случае. В основе назначений:

  • диета;
  • антибактериальные или противопаразитарные препараты;
  • средства, улучшающие кровоток в кишечной стенке;
  • кишечные адсорбенты;
  • слабительные или противодиарейные средства;
  • средства, улучшающие состояние нормальной микрофлоры кишечника;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • иммуномодуляторы;
  • купирование болей. Какие препараты применять, чтобы обезболить при остром колите прямой кишки или других локаций, решает врач.

Оперативное лечение

Применяется при выраженных осложнениях в виде язвенного колита или прогрессирующей ишемии толстого кишечника.

При существенном поражении проводят резекцию (удаление) части кишечника. Это чревато ухудшением его функций:

  • всасывания витаминов;
  • всасывания жидкости и формирования каловых масс.

Запах кала

В норме кал имеет неприятный и не резкий запах.

  • Резкий запах – характерен для преобладающей в рационе мясной пищи.
  • Тухлый запах – при плохом переваривании пищи (не усвоенная пища может быть питанием для бактерий, может просто гнить в кишечнике).
  • Кислый – может говорить о преобладающей в рационе молочной продукции. Также отмечается при бродильной диспепсии, после употребления бродильных напитков (например, квас).
  • Зловонный – при панкреатите, холецистите, гиперсекреции толстого кишечника, при размножении бактерий.
  • Гнилостный – гнилостная диспепсия, нарушения пищеварения в желудке, колит, запор.
  • Запах прогорклого масла – следствия бактериального разложения жиров в кишечнике.
  • Слабый запах – наблюдается при запорах и ускоренной эвакуации из тонкой кишки.

Каловые массы должны мягко погружаться на дно унитаза. Если испражнения с плеском падают в воду туалета, это говорит о недостаточном количестве в пище пищевых волокон. Если кал плавает на поверхности воды – это может быть следствием употребления в пищу большого количества клетчатки, повышенного содержания в кале газов или большого количества не усвоенного жира. Плохое смывание со стенок унитаза может сигнализировать о панкреатите.

Что такое каловые камни

Каловые камни представляют собой плотные по консистенции образования, которые образуются в отделах толстого кишечника. Структуры формируются вследствие хронических запоров и нарушений в перистальтике всасывающего органа. Больные люди испытывают резкие колики в области живота, сильную тошноту, рвотные проявления. Крупные образования провоцируют развитие внутренних кровотечений. Копролиты могут стать причиной формирования пролежней и эрозионных процессов.

Лечение каловых камней является несложным процессом. Ухудшение наступает на фоне кишечной непроходимости, опухолей и аппендицита. Комплекс профилактических мер состоит из корректного питания с высоким уровнем клетчатки. Регулярное посещение проктолога (1 раз в 6 месяцев) позволяет вовремя отслеживать расстройства и зарождение патологий.