Подготовка кишечника к эндоскопическому исследованию

орехи, курагу, чернослив, изюм, финики;

Инструкция по подготовке к колоноскопии препаратом Эзиклен

Диета за 3 дня до процедуры

Разрешено!

Запрещено!

Продукты:

  • нежирные кисломолочные продукты без фруктовых наполнителей, сыр;
  • блюда из фарша нежирных сортов мяса, нежирная отварная рыба, отварное яйцо;
  • хорошо проваренный белый рис (плов исключить); макароны и вермишель из высших сортов муки;
  • сахар и мед (не в сотах);

Разрешенные жидкости:

  • черный и зеленый чай без молока
  • прозрачный процеженный бульон
  • вода негазированная
  • овощи и фрукты в любом виде, особенно те, что содержат семечки и косточки, плотную кожицу;
  • зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, варенье, джем, мармелад, морская капуста, греча;
  • крупы, каши, орехи, семечки, кунжут, мак, отруби, семена, специи;
  • черный хлеб, сдобная выпечка;
  • мясо кусками, стейк, консервы;
  • сосиски, колбасы;
  • цельное молоко, сметана, кофе, газированные напитки, окрашенные соки и соки с мякотью, алкоголь, любые другие непрозрачные окрашенные жидкости (компот, кисель, овсяный отвар).

Отменить!!! За 3 дня до исследования лекарственные препараты, содержащие железо, висмут (Де-нол, Новобисмол, Улькавис), активированный уголь, полифепан.

Время колоноскопии

Схема приема препарата

C 12:00

Двухэтапная схема***

3 дня диеты;

День накануне дня колоноскопии: — завтрак согласно списку разрешенных продуктов; До 13:00 — легкий обед согласно списку разрешенных продуктов; Ужин — только разрешенные жидкости

День накануне для колоноскопии: принять первые 500 мл раствора, медленно, по глоточку; 1 литр разрешенной жидкости

В день колоноскопии: — принять вторые 500 мл раствора Эзиклен; — принять 1 литр воды (в воду добавить 10 мл симетикона (Эспумизан эмульсия для приема внутрь)

Объем жидкости уменьшать нельзя!

***Качественная подготовка- появление прозрачного бесцветного или окрашенного в желтый цвет стула.

Твердую пищу в день исследования не принимать!

Схема приготовления раствора Эзиклен:

  1. Откройте флакон, нажав на крышку и поворачивая ее против часовой стрелки, вылейте содержимое одного флакона в прилагаемый мерный стакан, разведите препарат водой до метки (т.е. до объема 0,5 л), медленно (по глотку) выпейте всю жидкость из стакана, в течение 30-60 мин. ВАЖНО: Выпейте еще два (2) мерных стакана воды или прозрачной жидкости. Каждый раз наполняйте стакан до метки. Медленно выпейте жидкость из каждого стакана в течение 30 мин (2 х 30 мин).
  2. Для приготовления второй порции раствора: повторить алгоритм из пункта 1(выше)

Показания к проведению колоноскопии

Показания для проведения диагностической процедуры на толстой кишке определяет лечащий врач, исходя из следующих данных:

  • жалобы на боли в животе постоянного характера;
  • обнаружение и рост показателей онкомаркеров крови СА 242 и РЭА (делаются платно);
  • анемия без определенных причин;
  • появление в кале слизистых или кровянистых примесей;
  • неблагоприятные данные копрограммы (требуют проведения колоноскопии);
  • обнаружение объемных образований внутри живота.

С целью раннего выявления рака толстого кишечника рекомендуется проведение колоноскопии всем лицам старше 40 лет.

ФГДС и колоноскопия с комфортом

ФГДС, или фиброгастродуоденоскопия — это одно из самых достоверных исследований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Помогает выявить:

  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • рак
  • полип желудка
  • рефлюксную болезнь
  • стеноз двенадцатиперстной кишки

Кроме возможности видеть органы изнутри, врач получает еще одно важное преимущество — можно взять образец самой ткани для лабораторного исследования.

Колоноскопия — это безопасный и информативный метод исследования прямой и толстой кишки при помощи эндоскопа. Колоноскопия позволяет визуально оценить состояние состояния слизистой оболочки толстой кишки на всем ее протяжении (около 2 м).

Колоноскопия может быть рекомендована пациентам:

  • в диагностических целях (после 45 лет рекомендуется проходить 1 раз в год);
  • при наличии жалоб, характерных для заболеваний толстой кишки;
  • при обнаружении полипов толстой кишки;
  • при воспалительных заболевания толстой кишки;
  • при стентировании (эндопротезировании) толстой кишки при опухолевом поражении и др.

Колоноскопия и гастроскопия (ФГДС) в медицинском центре «Кравира» может быть выполнена с использованием внутривенной анестезии (седации) по желанию пациента.

ВНИМАНИЕ! При наличии показаний вы можете пройти 2 исследования (ФГДС и колоноскопию) единовременно, то есть под действием одной анестезии.

Обследование для процедуры с анестезией:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма (АЧТВ). МНО- для пациентов, принимающих варфарин;
  • ЭКГ с расшифровкой (для лиц старше 40 лет);
  • Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты (калий, натрий, хлор) — для лиц, имеющих хронические заболевания печени и почек).

Кроме обследования перед процедурой с анестезией необходимо провести подготовку к самой процедуре в домашних условиях.

Подготовка к колоноскопии

  • За 2-3 дня до исследования — бесшлаковая диета.
ФГДС и колоноскопия с комфортом

Запрещено: уголь активированный, препараты железа, орехи, отрубные продукты, содержащие цельные зерна, мюсли, каши (пшенная, пшеничная, овсяная), косточки и семена от фруктов и ягод (киви, малина, яблоко), трудно перевариваемая кожица от перца, помидора, баклажана, яблока.

Разрешено: курица, индейка, постная ветчина, рыба, белый хлеб, картофель и томат без кожицы, макароны, сыр, масло, творог, йогурт, мясной бульон, отварное мясо, белковый омлет, сахар, мед, шоколад, мороженное. Рекомендуется пить жидкость не менее (негазированная вода, бульон, морс, сок без мякоти, чай, компот без ягод.); нельзя – непрозрачные жидкости, молоко, кефир, кисель.

Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно в течение 2 дней до исследования принимать слабительные препараты.

  • Накануне (за день до исследования)

Утром легкий завтрак (смотрите разрешенные продукты выше).

Фортранс — 4 пакета. Разведение: 1 пакет на 1 литр воды. Препарат является солевым слабительным и для улучшения вкусовых свойств в него можно добавить сок апельсина, лимона, грейпфрута, яблока (без мякоти) либо холодный чай.

Вечером накануне исследования с 16:00 до 20:00 небольшими порциями (каждые 15 мин. по стакану) необходимо выпить 3 пакета (3 литра) ФОРТРАНСА. Через 1-3 часа у пациента должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который способствует полному очищению кишечника. Во время приема Фортранса не рекомендуется лежать или длительно сидеть. Возможно выполнение легкой домашней работы.

  • В день проведения колоноскопии

Если исследование проводится до 11 ч. утра, все 4 пакета (литра) должны быть выпиты накануне днём и вечером.

Если после 11 часов утра, то утром с 06:00 до нужно выпить еще 1 пакет (1 литр) раствора.

Препараты для подготовки кишечника к колоноскопии: фортранс, мовипреп, форжект, дюфалак, фордрайв, эндофальк.

Не соблюдение Вами рекомендованной подготовки может привести к плохому очищению кишечника и, как правило, к недостаточно качественному и полному осмотру слизистой оболочки; либо к невозможности проведения колоноскопии.

  • ← Предыдущая новость
  • Следующая новость →

Показания к проведению колоноскопии кишечника

Имеется ряд показаний, при которых больному рекомендовано посетить колоноскопию кишечника. Определением наличия показаний занимается проктолог. Следует записаться на колоноскопию в таких случаях:

  • расстройства желудочно-кишечного тракта, запоры и диарея;
  • наличие кровянистых выделений, слизистых примесей и гноя при дефекации;
  • болезненные ощущения при испражнении;
  • колики;
  • хроническая диарея;
  • наличие полипов и разрастаний;
  • аномальный цвет стула;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • подозрение на паранеопластический процесс;
  • болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
  • биопсия слизистой оболочки кишечника;

Также колоноскопия проводится при низком гемоглобине. В таком случае лечащий врач определяет причину кровотечения.

Возможности колоноскопии

Ветеринарная колоноскопия имеет широкие возможности. Во время процедуры врач может как провести диагностику, так и выполнить лечебные манипуляции

Во время диагностического исследования проводится детальное изучение слизистой толстого кишечника. При подозрении на новообразование  быстрая и прицельная биопсия. При помощи биопсии можно определить характер и тип кишечного заболевания (например, колита). Также можно выявить возбудителя инфекции. Именно при таком осмотре принимается решение об операбельности и/или границах резекции новообразования.

К лечебным манипуляциям на основе этой процедуры относят удаление инородных тел, а также всевозможных новообразований. Такие операции малоинвазивны и не требуют больших разрезов. В отличие от полостных хирургических вмешательств, послеоперационный период протекает легче, пациент быстрее восстанавливается.

Анализы перед колоноскопией

Перед проведением исследования пациенту предстоит сдать ряд лабораторных анализов:

  • определение группы крови;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализ на инфекционные заболевания;
  • исследование кала на скрытую кровь.

По результатам обследований врач может сделать выводы о показаниях или противопоказаниях к ФКС, а также оценить общее состояние пациента. Для колоноскопии под наркозом и стандартной процедуры перечень анализов одинаковый.

Особенности проведения процедуры1 Пациент проходит в диагностический кабинет и полностью раздевается ниже пояса, после чего ложится на кушетку на левый бок и подтягивает колени к груди. 2 Колоноскоп вводится через анальное отверстие и постепенно продвигается вглубь по ходу толстого кишечника. Одновременно врач отслеживает полученные данные, которые также фиксируются в форме видеозаписи (если исследование выполняется в видеоформате). 3 Обследование занимает от 20 до 60 минут. Длительность процедуры зависит от необходимости проведения биопсии и других манипуляций.

Колоноскопия во сне

Некоторым пациентам эмоциональные переживания причиняют больше беспокойства, чем сама процедура. Колоноскопия ― это неприятное обследование, однако у него нет аналогов по информативности и достоверности диагностики заболеваний кишечника. Вместе с тем у пациентов клиники «Чудо Доктор» есть современная альтернатива ― проведение обследования во сне. В этом случае процедура выполняется в стационаре клиники и требует дополнительной подготовки, которая включает ЭКГ и общение с анестезиологом.

Медикаментозный сон, в который вводится пациент перед колоноскопией, нельзя сравнивать с общим наркозом. Новейшие препараты, которые применяют наши специалисты, исключают побочные эффекты в виде головной боли, предобморочных состояний, длительной сонливости, тошноты и рвоты.

Таким образом, колоноскопия под наркозом не проводится, вместо этого пациент погружается в медикаментозный сон, после которого приходит в себя в течение 15―20 минут. Садиться за руль рекомендуется не ранее, чем через 2 часа после процедуры. Указанный промежуток времени пациент находится в стационаре под присмотром медперсонала.

Ректороманоскопия назначается как профилактически, так и на основании жалоб пациента:

  • болевого синдрома в области анального отверстия, в области кишечника;

  • слизистых, гнойных, кровянистых выделений из анального отверстия;

  • нарушения стула: запор, изменение цвета стула, его формы (лентовидный кал), вкрапления крови в кале и других;

  • подозрения на онкологические заболевания прямой кишки;

  • хронические или периодические воспаления прямой кишки;

  • геморрой;

  • подозрение на новообразование в области малого таза (для женщин) или предстательной железы (для мужчин).

Ректоманоскопия относится к безопасным диагностическим методам. Однако некоторые прямые и относительные противопоказания к RRS все же существуют.

Виды ректоскопии

  1. Аноскопия.Для исследования заднего прохода применяется аноскоп — видеокамера на коротком шланге длиной 5 см. Эта процедура не требует предварительной подготовки и может быть выполнена в любое время.
  2. Проктоскопия.Для исследования прямой кишки используется проктоскоп — миниатюрная камера на шланге длиной до 15 см. Перед процедурой делается очистительная клизма. Предварительной подготовки не требуется.
  3. Сигмоидоскопия.Для исследования нижней части толстого кишечника используется сигмоидоскоп — миниатюрная камера на гибком шланге длиной до 30 вид обследования чаще всего применяется при подозрении на рак толстого кишечника или при подтвержденном диагнозе. С помощью сигмоидоскопа выполняется биопсия — забор образца ткани опухоли для гистологического требует предварительной подготовки, которая начинается за 2 суток до обследования и включает диету, отказ от приема пищи накануне, очищение кишечника клизмами.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к эндоскопии не существует. Исключение представляют патологии, которые не позволяют технически осуществить это абсолютно безопасное исследование (механическая непроходимость прямой кишки).

Врачи советуют отложить обследование, если пациент находится в тяжелом состоянии:

  • острые инфекционные заболевания;
  • обострение хронических болезней органов малого таза;
  • декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная или печеночная недостаточность;
  • состояние после инфаркта, инсульта и т.п.

Сложности при ректороманоскопии кишечника могут возникнуть у психически нездоровых людей. В таких случаях вопрос решается индивидуально (обследование под наркозом или замена другим видом диагностики).

Дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию

Хорошо зарекомендовало себя использование пеногасителей — «Эспумизан» в комбинации с Фортрансом. Эспумизан («Саб симплекс» и др.)- капли, капсулы, эмульсия, суспензия — обеспечивает отсутствие пенистого кишечного секрета в просвете кишки и улучшает визуализацию слизистой. Его принимают (50-60мл суспензии) непосредственно перед приемом второй дозы «Фортранса».

Прокинетики («Реглан», «Церукал» и др.) вызывают повышение амплитуды сокращений мускулатуры полых органов, ускорению перистальтики тонкой кишки. Применяется в качестве добавки к препарату «Фортранс», что приводит к снижению тошноты и вздутия.

Комбинирование препарата «Фортранс» и слабительных препаратов («Сенаде», «Пурсеннид», «Регулакс», «Глаксена») приводит к улучшению качества подготовки кишечника и снижению количества преперата «Фортранс». В качестве слабительных используются также препараты «Дульколакс», «Лаксатин», «Лаксбене» и др., в дозировке 10-20мг: 2-4 таблетки вечером, внутрь и утром 10мг (1 свеча) ректально. Действие наступает в среднем через 6 часов при приеме внутрь в дневное время, и через 8-12 часов при приеме внутрь перед сном, и в течении 1-го часа при ректальном введении.

Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течении трех дней до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией. Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты малоэффективны.

  • Если колоноскопия назначена на первую половину следующего дня (до ): 7:00 – 8:00. Вместо завтрака нужно выпить один стакан(240мл) жидкости(чай, кофе). После чего растворить содержимое первого флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом воды. В этот временной интервал надо выпить как можно больше жидкости(супы и бульоны, освобожденные от твердых частиц, осветленные соки, чай) 5-6 стаканов. Вместо ужина выпить один стакан жидкости. После этого растворить содержимое второго флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить стаканом воды.
  • Если колоноскопия назначена на вторую половину следующего дня после : Во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи. Вместо ужина выпить один стакан жидкости. Затем растворить содержимое первого флакона в половине стакана холодной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом воды. В течение вечера необходимо выпить, по крайней мере, не менее 4 стаканов жидкости (чай, кофе, осветленные соки). (день процедуры). Вместо завтрака выпить один стакан жидкости. После этого растворить содержимое второго флакона в половине стакана прохладной воды. Выпить раствор и запить одним стаканом прохладной воды. Пить жидкость можно только до После этого ничего не пить, не есть! Итогом подготовки должно быть интенсивное очищение кишечника, заканчивающееся поступлением чистой или слегка окрашенной жидкостью без твердых включений. В день исследования, запрещается прием жидкости и пищи, по возможности воздержитесь от курения. Прием большинства медикаментов разрешен. Запрещается принимать лекарства, которые не растворяются в кишечнике и мешают исследованию (активированный уголь, препараты железа, адсорбенты). Препараты железа необходимо отменить за 2-3 дня до проведения исследования. Кроме того, в день исследования нельзя вводить медицинские препараты с помощью клизмы.
Читайте также:  Почему с утра высокий уровень сахара в крови