Разница между ректороманоскопией и колоноскопией

Если беспокоят боли в области прямой кишки и ануса, то нужно записаться на прием к проктологу. К сожалению, многие оттягивают визит к доктору из-за смущения и непонимания, что их ждет на приеме. Но без осмотра практически невозможно поставить правильный диагноз, а, значит, и назначить эффективное лечение. Чтобы все прошло без осложнений, нужна правильная подготовка к посещению проктолога.

За дня до исследования необходимо перейти на специальную бесшлаковую диету:

Исключить: алкоголь; газированные напитки; кофе; компот, кисель; молоко; все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия; грибы; овощи, включая картофель, зелень, морскую капусту; крупы, каши, бобовые, злаковые; орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби и другие семена, специи; жесткое мясо с хрящами, консервы; сосиски, колбасы; морепродукты; фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе; чипсы, гамбургеры, шоколад; любые другие продукты, не входящие в список разрешенных.

Разрешено: бульоны прозрачные, процеженные; сок без мякоти; чай; вода; безалкогольные неокрашенные напитки; сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты; яйца; мясо, птица и рыба нежирных сортов в отварном, паровом или тушеном виде; сахар, мед без сот. Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби.

Важно! Нет необходимости голодать накануне вечером. Можно пить бульон, чай, минеральную воду без газа, сок.

Как проводится колоноскопия

Колоноскопия проводится с помощью специального эндоскопического аппарата – колоноскопа – устройства с длинным и гибким кабелем, оснащенного подвижной частью, позволяющей не только видеть внутреннюю стенку кишечника, но при необходимости произвести забор ткани слизистой оболочки кишечника для дальнейшего гистологического исследования.

При обнаружении подозрительного участка слизистой у врача есть возможность сфотографировать его, чтобы затем рассмотреть выбранную область более внимательно. Это позволяет избежать повторной колоноскопии и поставить более точный диагноз благодаря высокому качеству цифровой фотографии.

Колоноскопия проводится при положении больного лежа на левом боку, с подогнутыми коленями. Эндоскопист осторожно вводит колоноскоп, продвигая объектив глубже в толстый кишечник. Воздух, подаваемый через колоноскоп, расправляет петли кишечника, облегчая продвижение аппарата и позволяя врачу лучше рассмотреть труднодоступные участки кишечника. Если колоноскопия выполняется без обезболивания, чаще всего она вызывает у пациента неприятные ощущения в животе. В зависимости от индивидуальной болевой восприимчивости, боль может быть различной интенсивности – от умеренной до довольно сильной.

Причины СРК

Точная причина патологии в настоящее время не установлена. Предполагается, что развитие СРК могут провоцировать такие факторы, как воспалительный и инфекционный процесс, а также неправильное питание.

В норме пища перемещается по ЖКТ благодаря ритмичным сокращениям и расслаблениям гладкой мускулатуры кишечника. При СКР данный процесс становится чрезмерно активным или, наоборот, замедляется.

Быстрое продвижение пищевых масс по желудочно-кишечному тракту приводит к появлению у пациента диареи из-за не усвоения питательных веществ. При медленном прохождении еды возникает запор.

Также существуют научные исследования, согласно которым можно предположить, что одна из причин патологии кроется в психических нарушениях. Эмоциональное перенапряжение, сильное потрясение и стресс нарушают работу ЖКТ и в теории могут приводить к синдрому раздраженного кишечника.

Читайте также:  Симптомы язвы пищевода: какие они на ранней стадии и при перфорации, методы диагностики

Что показывает колоноскопия

Диагностику проводят с использованием колоноскопа. Прибор состоит из гибкого шланга с зондом и подсветкой на одном его конце. В конструкции имеется трубка для нагнетания воздуха, с помощью которой расправляют стенки кишечника, а также окуляр и щипцы для забора биоматериала. Аппараты последнего поколения оснащены камерами для выполнения снимков, если обнаружены участки с подозрительными изменениями.

Проверка кишечника колоноскопией позволяет оценить:

  • Состояние сосудов;
  • Цвет и структуру слизистой оболочки;
  • Просвет и толщину толстой кишки;
  • Риск возникновения полипов или проверить их наличие, выполнить удаление образований.

Колоноскопия достоверна при диагностике геморроя и трещин прямой кишки, опухолей, дивертикул. В ходе обследования специалист может провести биопсию для дальнейшего гистологического анализа материала. Для остановки кровотечений в кишечнике также используют колоноскоп, без него не обойтись при изъятии инородного тела.

Колоноскопия: показания и противопоказания

Показания к колоноскопии:

  • Опасные показатели скрытой крови в кале;
  • Визуально определяемые фрагменты крови и слизи в кале;
  • Болезненные ощущения в кишечнике;
  • Длительные запоры и поносы;
  • Стремительное похудение без причин;
  • Слабость и анемия;
  • Диагностированные ранее полипы;
  • Анемия;
  • Ощущение присутствия инородного тела в кишке.

Колоноскопия запрещена при наличии острой инфекции, заболеваниях сердца и легких, перитоните и язвенном колите.

Колоноскопия: подготовка и проведение

Получить достоверные результаты возможно при условии тщательной подготовки к колоноскопии. Ключевое требование – соблюдать диету за три дня до процедуры. Пациент должен отказаться от копченых изделий (сосиски, колбасы), молочных продуктов (исключение – сыры, обезжиренный творог и натуральный йогурт), первых блюд, продуктов с высоким содержанием клетчатки. Из рациона убираем бобовые, зелень, овощи, фрукты, черный хлеб и цельнозерновые изделия.

Что можно употреблять в еду? Отварной картофель, нежирную говядину или телятину, куриное мясо и яйца. Разрешается есть нежирную рыбу, овсянку и отварной рис, а также булки из муки высшего сорта. Из напитков допускаются кофе и чай слабой крепости, вода.

Последним приемом пищи станет обед за день до процедуры: есть можно бульоны, соки и воду. Кроме того, пациент должен очистить кишечник с помощью специальных препаратов с эффектом слабительного, которые назначит врач.

Как проходит колоноскопия? Пациент ложится на левый бок, колени согнуты. Врач вводит зонд колоноскопа через прямую кишку, аккуратно проворачивая трубку и перемещая ее вдоль по кишечнику. Чтобы расширить просвет кишки и оценить состояние слизистой, внутрь подается воздух. Если обнаружен полип или участок с патологическими изменениями, производится забор биоматериала. Процедура длится до получаса.

Помните, что жалобы на дискомфорт в кишечнике и нарушения стула могут свидетельствовать о проблемах. Чтобы своевременно диагностировать их и начать лечение, не стоит оттягивать поход к врачу и диагностику. Пройти колоноскопию в Белгороде можно в поликлинике «Ваш Доктор»: запись через сайт или по телефону.

Проведение процедуры

Решение о целесообразности проведения совместной процедуры гастро- и колоноскопии принимает лечащий врач.

Процедура проходит в несколько этапов:

В кабинете эндоскопии пациент раздевается ниже пояса, надевает одноразовое белье, чтобы не было дискомфорта. Ложится на левый бок, плотно прижимает ноги к животу.

Анестезиолог вводит препарат для седации или наркоза, который обеспечит сон пациента.

Далее специалист приступает к обследованию.

Первой проводят колоноскопию:

Зонд с видеокамерой аккуратно вводят в задний проход и продвигают в толстую кишку. Предварительно устройство обрабатывают особой смазкой для легкого вхождения.

Читайте также:  Как избавиться от отрыжки и изжоги в домашних условиях?

В просвет кишечника периодически подают воздух для расширения стенок и лучшей визуализации.

При передвижении колоноскопа специалист рассматривает стенки, слизистую, возможные очаги поражения, делает снимки и, если нужно, делает забор ткани для последующего исследования.

При обследовании врач регулярно контролирует диагностику путем пальпации живота.

Когда осмотр кишечника будет завершен, эндоскоп очень медленно вытаскивают наружу.

Далее делают гастроскопию:

В рот обследуемого вставляют специальное приспособление – загубник. Оно необходимо, чтобы пациент случайно не пережал эндоскоп зубами.

Затем гастроскоп перемещают в пищевод, двигая глубже к желудку и двенадцатиперстной кишке.

При завершении процедуры аппарат аккуратно вытягивают обратно.

Ко времени окончания обследования пациент постепенно выходит из сонного состояния либо его будит анестезиолог. Возможна небольшая дезориентация, но она быстро проходит. Далее пациента помещают на пару часов в палату временного пребывания для наблюдения и, если все хорошо, отпускают домой.

В день проведения эндоскопии нельзя водить автомобиль. Это единственное ограничение.

В течение двух-трех дней после гастроскопии и колоноскопии возможны болезненность, дискомфорт, тянущие ощущения в горле, животе или прямой кишке. В кале могут присутствовать мелкие кровяные сгустки. Эти проявления не опасны и вскоре проходят.

Сохранение подобной симптоматики более 5 дней или ее усиление – повод обратиться в клинику.

Одноэтапная схема подготовки

Рекомендуется при проведении исследования утром до 11:00.

  1. За 3 и 2 дня до исследования соблюдайте бесшлаковую диету.
  2. За 1 день до исследования до 13:00 принимайте только жидкости и не употребляйте твердую пищу.

С 16:00 до 20:00 — принимайте по 1 л Фортранса (на протяжении 4-х часов по 1 стакану каждые 15 минут).

В день исследования при проведении процедуры без обезболивающих можно выпить чай с медом или воду без газа. При проведении процедуры под седацией (с обезболивающим), требуется избежать приема пищи и быть натощак.

Указанное время приема можно менять, но важно помнить, что прием последней дозы Фортранса рекомендуется закончить за 3-4 часа до начала исследования.

Рекомендованная диета перед визитом к проктологу

За сутки перед визитом к врачу из рациона исключают жирное, жареное, тяжелые рыбные и мясные блюда, грибы. Желательно есть овощные супы, каши, белое мясо курицы или индейки, много овощей и фруктов, которые стимулируют перистальтику, так как содержат много клетчатки.

Нельзя есть продукты, которые вызывают газообразование в кишечники и метеоризм: бобовые, картофель, капусту, газированные напитки, черный и цельнозерновой хлеб. Нужно полностью исключить алкоголь, потому что он плохо влияет на состояние органов ЖКТ.

В день приема нельзя есть несколько часов до проктологического осмотра. Если к врачу вы идете в первой половине дня, то лучше не есть с вечера. Если прием ближе к вечеру, то разрешается легкий завтрак. Можно вплоть до приема пить воду, фруктовые соки без сахара и мякоти.

Если прием состоится в первой половине дня, то завтракать не надо. Если во второй и при этом пациенту нельзя долго оставаться без еды, то можно позволить себе легкий завтрак из продуктов, которые не вызывают газообразования.

Рекомендуется взять с собой тапочки, пеленку и туалетную бумагу.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

Читайте также:  Как быстро и эффективно избавиться от тошноты, появляющейся с похмелья

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Подготовка к процедуре

За 3-4 дня перед исследованием нужно соблюдать специальную бесшлаковую диету. Необходимо исключить из рациона помидоры, огурцы, мясо, бобовые, перец, кофе, семечки. С помощью лекарственного средства «Фортранс», в пропорции 1:1, 1 пакетик на 1 литр воды, проводится очищение кишечника.

В случае проведения колоноскопии утром:

  • За 1 сутки до исследования проводится специальная подготовка с помощью лекарственного препарата:

15 — 20:00 — 3 пакетика лекарственного средства растворить его в 3 литрах воды. Рекомендуется туда же добавить свежевыжатый сок лимона. Пить раствор необходимо каждые 15 минут по 250 мл.

Прием пищи:

8:00 — 12:00 допускается прием различных каш, зеленого чая (возможно с сахаром), молочнокислые продукты (кефир, йогурт без добавок), фруктовые компоты, светлые и осветленные соки, картофельное пюре, бульон.

12:00 — 23:00 разрешается только пить – зеленый чай (можно с сахаром), компоты, светлые соки, воду.

  • В день исследования:

Процедура проводится натощак, есть категорически нельзя.

6:00 — 7:00 – выпить 1 пакетик «Фортранса»;

до 9:00 – разрешена вода в малых дозах.

Если колоноскопия проходит днем:

  • За сутки до исследования:

Режим питания такой же, как и в случае выше.

17:00 — 22:00 – выпить раствор из 3 пакетиков препарата «Фортранс».

  • В день исследования:

Употреблять никакую еду нельзя.

11:00 — 12:00 — выпить раствор из 1 пакетика препарата «Фортранс».

Прием жидкостей: 8:00- 10:00 — чай зеленый (можно с сахаром), компоты, светлые соки.

До 12:00 допускается употреблять воду небольшими дозами.

Так же можно подготовиться к процедуре с помощью препарата Эндофальк.

Противопоказания к проведению эндоскопии кишечника

Фиброколоноскопию и ректороманоскопию нельзя проводить при наличии следующих заболеваний:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • гипертония 3 стадии;
  • перитонит;
  • дыхательная недостаточность
  • острые формы воспалений;
  • острые воспаления анальной трещины;
  • острые инфекционные заболевания;
  • геморроидальный тромбофлебит.

Наша клиника оснащена современным эндоскопическим оборудованием, благодаря которому удается точно и быстро диагностировать заболевания ЖКТ, а также проводить хирургические операции по удалению доброкачественных опухолей.

Наши клиники в Санкт-Петербурге Медицентр на Пионерской Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

  • Пионерская
  • Удельная
  • Комендантский

Медицентр Юго-Запад Жукова 28к2Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Медицентр в Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

  • Девяткино
  • Гражданский проспект
  • Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25 Записаться на прием

Как проходит колоноскопия

Пациент проходит в кабинет, где проводится колоноскопия, ложится на кушетку на бок, подтянув согнутые в коленях ноги к груди. При желании обследуемого может быть применен наркоз или седация. Цена процедуры зависит от типа обезболивания.

После начала действия анестезии врач аккуратно вводит колоноскоп в задний проход и продвигает его по кишечнику. Подаваемый воздух расправляет складки, что позволяет максимально точно оценить состояние органа. Изображение поступает на экран монитора. Во время колоноскопии специалист оценивает диаметр просвета, состояние сосудов, цвет слизистой и другие параметры. Также он может сделать биопсию, удалить небольшое новообразование или инородное тело.

По окончании процедуры врач извлекает прибор. Пациент, которому проводилась местная анестезия, может сразу идти домой. Если же был выбран общий наркоз или седация, то ему придется побыть некоторое время в клинике.