Симптомы и методы терапии дивертикулеза толстого кишечника

 Проктосигмоидит – это воспаление слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишок. Он бывает острым и хроническим. Лечением проктосигмоидита занимается врач-колопроктолог.

И., Черноротов В.А., Крадинова Е.А., Черноротова Е.В., Воронин А.А.

Представлена терминология и история проблемы, классификация и клинические проявления дивертикулита и дивертикулярной болезни. Особое место занимает диагностика дивертикулитов и их осложнений в различных органах пищеварительного аппарата. Строение и функция органов пищеварения взаимообусловлены и находятся в тесной взаимосвязи, поэтому рентгенологический метод исследования является связующим звеном между анатомией и физиологией, превращая их тем самым в клиническую анатомию и клиническую физиологию, т.е. оживляет их. Каждое рентгенологическое исследование, в зависимости от задач и методики позволяет судить об анатомических и функциональных состояниях органов в норме и при патологии. Поэтому на протяжении многих десятилетий без рентгенологического исследования не представляется возможным ранняя диагностика, а следовательно и успешное лечение многих заболеваний органов пищеварительного аппарата. Еще недавно дивертикулярная болезнь относилась к «редким болезням». Следует отметить, что практически все, во всяком случае, большинство болезней, составляющие основной диагностический фонд терапевтической и хирургической клиники, первоначально описывались как редкие, чтобы через какой то промежуток времени, через какой то период «инкубации», раньше исчислявшихся сотнями лет, десятилетиями, теперь годами, стать распространенными. Это в полной мере относится к дивертикулярной болезни органов пищеварительной системы. В последние 30-50 лет отмечается неуклонный рост заболеваемости этой патологией. Так по данным ГНЦ колопроктологии МЗ РФ частота дивертикулов ободочной кишки при рентгеноэндоскопических исследованиях в 2005 году составляла 14,2%, а уже в 2015 году 28,8%. Авторы имея многолетний опыт практической работы по диагностике заболеваний органов пищеварительной системы, начиная с 1960 года, имея значительный рентгенологический архив, сочли возможным обобщить результаты диагностики дивертикулов и их осложнений во всех органах пищеварительной системы. В работе значительное место отведено всем применяемым в настоящее время методам исследования желудочно-кишечного тракта, их разрешающей способности, целесообразности, т.е. показаниям применения: рентгенологического, эндоскопического, колоноскопии, компьютерно-томографического и ультразвукового исследования. Дана рентгенологическая семиотика всех многочисленных локализаций дивертикулов и их осложнений в органах пищеварительного аппарата, в так называемых анатомо-рентгенологических, рентгено-физиологических и клинико-рентгенологических сопоставлениях. Мы хотели тем самым вооружить практического врача необходимыми основными сведениями по рентгенодиагностике дивертикулов органов пищеварения, начиная от глоточно-пищеводной локализации до прямой кишки.

Когда применять Пробиотики?

РЕКОМЕНДОВАН ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ Подробнее РЕКОМЕНДОВАН ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Входящие в состав мультипробиотика ЛАКТОБАЛАНС®, бифидо- и лактобактерии способствуют нормализации кишечной микрофлоры в период антибактериальной терапии2

2 Инструкция Лактобаланс®

Подробнее БОРЬБА с ЛИШНИМВЕСОМ Подробнее БОРЬБА с ЛИШНИМВЕСОМ

По данным японских учёных, лактобактерии Gasseri способствуют снижению веса1

1 Kadooka Y. Lactobacillus gasseri SBT2055 in fermented milk on abdominal adiposity in adults in a randomised controlled trial. British Journal of Nutrition (2013), 110, 1696–1703.

Подробнее ПОМОЩЬ приДИСКОМФОРТЕ в ЖИВОТЕ Подробнее ПОМОЩЬ приДИСКОМФОРТЕ в ЖИВОТЕ

Читайте также:  Диабет - виды, симптомы, причины, осложнения и лечение

Уникальная комбинация из 9 штаммов лакто- и бифидобактерий в составе ЛАКТОБАЛАНС® способствует восстановлению микрофлоры кишечника и нормализует его работу2

2 Инструкция Лактобаланс®

Подробнее ЗАБОТА об ИНТИМНОЙМИКРОФЛОРЕ Подробнее ЗАБОТА об ИНТИМНОЙМИКРОФЛОРЕ

Бифидо- и лактобактерии в составе ЛАКТОБАЛАНС® положительно влияют на восстановление нормальной микрофлоры влагалища2

2 Инструкция Лактобаланс®

Подробнее

Толстая кишка

Толстая кишка является следующим за тонким кишечником отделом желудочно- кишечного тракта и подразделяется на слепую кишку, восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую, сигмовидную ободочную и прямую кишку. Длина ободочной кишки 1,5—2 м, диаметр 4—6 см. Стенка толстой кишки представлена продольными мышечными волокнами, которые концентрируются в виде трех параллельных друг другу лент. Ширина каждой из них около 1 см. Они тянутся от места отхождения червеобразного отростка в слепой кишке до начальной части прямой кишки. Кишка как бы гофрируется, образуя выпячивания — гаустры. Внутренний (циркулярный) мышечный слой сплошной. Слизистая оболочка толстой кишки в отличие от тонкой кишки не имеет ворсинок. Подслизистая основа представлена рыхлой соединительной тканью, содержащей основную массу сосудов. Восходящая ободочная кишка в правом подреберье образует печеночный изгиб и переходит в поперечную ободочную кишку длина которой составляет 50—60 см. В левом подреберье кишка образует левый (селезеночный) изгиб и переходит в нисходящую ободочную кишку. Нисходящая ободочная кишка переходит в сигмовидную ободочную кишку и далее в прямую кишку.

Из-за чего возникает колит кишечника

Главной причиной острого состояния являются различные патогенные бактерии, стафилококки или стрептококки. Слизистая оболочка кишечника чувствительна, и может воспалиться в результате:

  1. Пищевого отравления.
  2. Аллергической реакции.
  3. Воздействия некоторых медикаментов.
  4. Тяжелого инфекционного заболевания.

Хроническая форма возникает в результате отсутствия или неэффективного лечения острого колита. Чаще всего хроническое воспаление сохраняется из-за низкого иммунитета. Поддерживать патологию может наличие в организме других патологических очагов в соседних с кишечником органах.

Другие распространенные причины хронического колита:

  1. Глистная инвазия.
  2. Заболевания органов малого таза у женщин.
  3. Бесконтрольное употребление антибиотиков.
  4. Алкоголизм.
  5. Хронический дисбактериоз.
  6. Злоупотребление пряностями, острой пищей.
  7. Врожденные дефекты кишечника.

К провоцирующим болезнь факторам врачи относят однообразное питание, употребление тяжелой пищи.

У детей колит — это частое явление. Причина заключается в том, что защитный барьер внешней оболочки кишечника еще недостаточно сформирован. В результате орган не может справиться с различными патогенными микроорганизмами и возникает воспалительный процесс.

В зрелом возрасте могут встречаться ишемические колиты. Они формируются из-за нарушения нормального кровообращения в брыжеечных артериях (сосуд, с помощью которого кишечник прикрепляется к брюшине). Это опасное состояние, которое требует срочной медицинской помощи.

Когда выписывают направление на анализ?

Кроме скрининга возрастной группы старше сорока лет, врач выписывает направление на данный анализ в следующих случаях:

  • при болях в животе;

  • тошноте;

  • частой изжоге;

  • при наличие привкуса железа во рту;

  • если нет аппетита;

  • если наблюдается резкая потеря веса;

  • постоянный жидкий и кашицеобразный стул;

  • при подозрении на язву или гастрит.

Анализ выявляет малейшее повреждение стенок в кишечнике. Если в кале обнаружена примесь крови выше нормы, то анализ сдается повторно и при подтверждающем результате пациента направляют на приём проктолога или гастроэнтеролога.

Почему не стоит пить лекарства от глистов «для перестраховки»

Категорически не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты «просто для профилактики», даже если у вас дома есть животные, которые выгуливаются на улице. Роль питомцев в заражении человека паразитами сильно преувеличена. Да, у человека и собаки есть «общий» паразит – токсокара, но в большинстве случаев люди заражаются токсокарозом через уличную грязь, в которой присутствуют частицы собачьих экскрементов и, соответственно, личинки токсокары. Кроме того, собаки и сельскохозяйственные животные могут быть носителями паразита эхинококка, также опасного для человека. Однако пить антигельминтики наобум все равно нельзя.

Читайте также:  Эндоскопическое удаление полипов желудка

Дело в том, что разные препараты из этой группы не только воздействуют на разных гельминтов, но и имеют разные противопоказания к приему, а также разные побочные эффекты. Некоторые из этих побочек могут быть крайне тяжелыми, потому что многие антигельминтные препараты токсичны – ведь иначе глистов не обезвредишь: они очень живучи, как и любые другие паразитирующие организмы. Иногда после приема некоторых антигельминтиков, например Декариса, а также при лечении описторхоза может потребоваться даже помещение пациента в стационар.

Подвергать свой организм «токсическим атакам» стоит лишь тогда, когда инвазия лабораторно подтверждена (сдан анализ на гельминтоз и получен положительный результат).

Поэтому не стоит идти на поводу у паразитофобии, даже несмотря на то, что она постоянно подогревается агрессивной рекламой разных «чудо-препаратов» и интернет-страшилками. Не забывайте, что гигиенические условия в нашей стране, как минимум, далеки от тех же африканских, где массовая профилактическая дегельментизация вполне оправдана. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) определен список стран, в которых рекомендуется постоянная борьба с гельминтами. Украина в этот список не входит.

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Разновидности острого проктита:

Катаральный проктит

Катаральный проктит — первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

  • катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
  • катарально-гнойный проктит (на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
  • катарально-слизистый проктит (отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

Полипозный проктит

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Читайте также:  31 способ улучшить работу пищеварения – очень простые правила

Хронический проктит подразделяется на:

  • атрофический проктит (истончение слизистой оболочки прямой кишки);
  • гипертрофический проктит (утолщение и разрыхление слизистой оболочки).

1

Лечение проктита в МедикСити

2

Лечение проктита в МедикСити

3

Лечение проктита в МедикСити

Лечение заболевания. Правильная диета

Бессимптомный дивертикулез часто встречается случайно при диагностике других заболеваний. При таком заболевании назначают лечение и диету, предотвращающую развитие различных осложнений. В случае дивертикулеза пациенту необходимо следить за работой кишечника — его опорожнение должно происходить 2 раза в день одновременно.

Чтобы исключить вероятность запора, назначается специальныйдиета, богатая клетчаткой, различными полезными веществами, растительными веществами. Такая диета предполагает употребление ржаного хлеба, овощей, вареной свеклы.

Хорошим решением проблемы станет диета из пшеничных отрубей. Рекомендуется употреблять по 1 чайной ложке. Первые две недели принимайте по столовой ложке 3 раза в день, а затем увеличивайте норму потребления до 2 столовых ложек 3 раза в день. Отруби попадают в кишечник, не расщепляясь, почти полностью, таким образом увеличивая размер стула и стимулируя процесс опорожнения кишечника.

При дивертикулярной болезни необходимо соблюдать диету. Пшеничные отруби — это хорошо.

При дивертикулезе рекомендуется выпивать натощак стакан воды, что способствует более эффективной работе кишечника и уменьшает воспаление дивертикула. В случае дивертикулеза рекомендуется заниматься спортом и заниматься спортом. Такой образ жизни и подобные процедуры помогут организму эффективно работать, а дивертикул как заболевание не проявится неприятными ощущениями и различными осложнениями.

Если позволить заболеванию развиваться самостоятельно, то дивертикул найдет свое выражение в серьезных осложнениях, лечение которых требует хирургического вмешательства.

Особенности лечения

Лечение проктосигмоидита любой формы требует строгого соблюдения диеты. Врач порекомендует отказаться от маринадов, соленых, копченых, острых и пряных блюд, питаться дробно, пить не меньше двух литров воды в день.

Основа терапии – применение медикаментов. Могут быть назначены противомикробные и противовоспалительные кишечные средства, местные препараты и растворы для снятия раздражения, воспаления и боли. Схему лечения врач составляет индивидуально, учитывая особенности здоровья пациента, тяжесть состояния и выраженность симптомов.

+7 (495) 775 75 66

on-line записиВрачи-колопроктологи О враче Запись Авраменко Андрей Владиславович врач-хирург, колопроктолог, к.м.н., ведущий специалист клиники Клиника на УсачеваКлиника на Бауманской О враче Запись Романова Мария Николаевна врач-хирург, колопроктолог, к.м.н. Клиника на УсачеваКлиника на Озерковскойоставить отзыв

Отит у взрослых.

Лечение ушных заболеваний — это профиль врача-оториноларинголога. Методы работы обусловлены типом воспаления. Проведение медикаментозной терапии должно проходить под контролем ЛОР-врача, и начинать нужно на ранних стадиях болезни. 

Отит лечится по следующей схеме:

  1. Уменьшение болевых ощущений. Снятие симптомов при отите в этом случае осуществляется при помощи обезболивающих средств (например, «Нурофена»),  специальных ушных капель («Отипакс», «Отинум») или компресса по Цитовичу (марлевую турунду пропитывают лекарственным препаратом и помещают в наружный слуховой проход на несколько часов).
  2. Чтобы снять отёчность евстахиевой трубы, взрослым назначается один из сосудосуживающих препаратов для носа («Називин», «Тизин» и другие).
  3. Если болезнь имеет аллергическую природу, обязателен приём антигистаминных средств («Супрастин», «Кларитин и другие);
  4. Терапия антибактериальными препаратами показана при наличии бактерий в среднем ухе. Право выбора антибиотика и продолжительности терапии остаётся за ЛОР-врачом.
  5. Если причина заражения вирусы, вам назначат противовирусные препараты, если грибки — антимикотические.
  6. При повышенной температуре тела стесняйтесь использовать жаропонижающие препараты.
  7. эффективны также физиотерапевтические процедуры.