Узнайте, почему нельзя игнорировать симптомы полипов кишечника

В нашей клинике коронавируса НЕТ!
100% безопасность от COVID-19!

Что такое видеоколоноилеоскопия

Колоноскопия назначается в следующих случаях:

  • Нарушения регулярности стула (запоры, поносы, неустойчивый стул)
  • Боли в животе по ходу кишечника
  • Анемия
  • Наличие в кале крови и патологических примесей (слизь, гной)
  • Обследование перед различными оперативными вмешательствами
  • Выявленные полипы в других органах
  • Скрининг рака толстой кишки – необходим всем после 40 лет, в среднем выполняется раз в 5 лет
  • Динамическое наблюдение после ранее выполненного удаления полипов толстой кишки

Видеоколоноилеоскопия – наиболее информативная инструментальная методика диагностики, объединяющая два исследования: колоноскопию (осмотр толстой кишки на всем ее протяжении) и терминальную илеоскопию (осмотр дистального отдела подвздошной кишки). Обследование осуществляется при помощи специального аппарата – эндоскопа. Эндоскоп – это прибор, который представляет собой гибкую трубку небольшого диаметра, на ее конце установлена миниатюрная видеокамера. Во время процедуры эндоскоп через задний проход проводят в кишечник, не затрагивая желудок. Изображение с высоким разрешением передается на монитор, и врач может детально исследовать слизистую оболочку кишечника. Высокоточное современное оборудование позволяет в ходе процедуры взять образцы для анализа и/или сразу провести удаление полипов – доброкачественных эпителиальных образований, способных трансформироваться в злокачественную опухоль.

Таблица полипов толстой кишки

В таблице представлена типология полипов на основе специфики их гистологического строения [1][2]

Тип полипа Гистологическое строение Риск злокачественного развития Микроснимок[3] Синдром
Гиперпластический полип Зазубренные неветвистые крипты Нет Синдром гиперпластического полипоза (множественные полипы)
Традиционная зазубренная аденома Зазубренные крипты, структура обычно напоминает ворсинчатую аденому с цитологической атипией и эозинофильными клетками Да
Зазубренная аденома на широком основании Напоминает гиперпластический полип с гиперзазубренностью, расширенное/ветвистое основание крипта, выступающие клетки муцина (англ. prominent mucin cells) в основании крипта Да[4][5]
Воспалительный полип Выпуклая слизистая/подслизистая с воспалением Да, если имеет место дисплазия См.: [1], [2], [3], [4] Воспалительные заболевания кишечника, язвы, инфекции, пролапс (выпадение слизистой)
Трубчатая аденома Трубчатые железы с удлинёнными ядрами (как минимум незначительная атипия) Да
Ворсинчатая аденома Пальцеобразные выступы, вытянутые от поверхности полипа с минимальным ответвлением, незначительная дисплазия с потерей муцина, удлиненные ядра с гиперхроматизмом.[6] Да
Трубчато-ворсинчатая аденома Смешанный тип: различная степень клеточной дисплазии и преобладания трубчатого и ворсинчатого компонентов (на снимке: трубчатый компонент — слева, ворсинчатый — справа). Да
Полип Пейца-Джигерса Связки гладкой мышцы посреди неопухолевого эпителия, тип строения — «новогодняя ёлка»[7] Да Синдром Пейца-Джигерса
Ювенильный полип Увеличенные гланды с увеличенной базальной пластиной (лат. lamina propria) По своей природе нет, но возможна дисплазия Синдром ювенильного полипоза, идентичные полипы в синдроме Кронкайта-Канады
Гамартомный полип (синдром Каудена) Строение разнообразное: как правило, это мягко фиброзный полип (англ. mildly fibrotic polyp) с дезорганизованной слизистой и расширением мышечной пластинки слизистой оболочки (англ. splaying of muscularis mucosae), но бывает похож на воспалительный и ювенильный полипы, липому, ганглионеврому, лимфоидный полип Нет Синдром Каудена

Таблица соответствия медицинских терминов

Термин, используемой в англоязычной литературе Русский перевод, принятый в данной статье Термины, встречающиеся в русскоязычных текстах
Serrated adenoma Зазубренная аденома Зубчатая аденома Пилообразная аденома
Tubular adenoma Трубчатая аденома Тубулярная аденома
Villous adenoma Ворсинчатая аденома Виллёзная аденомаПапиллярный полип
Tubulovillous adenoma Трубчато-ворсинчатая аденома Тубулярно-ворсинчатая аденома Тубуло-ворсинчатая аденома Тубуловиллёзная аденома Тубулярно-папиллярный полип
Juvenile polyp Ювенильный полип Ювенильная аденома Юношеский полип
Peutz-Jeghers Polyp Полип Пейца-Джигерса Полип Пейтца-Егерса [5] Полип Пейтца-Йегерса

Общие правила диеты №5

  • Общее состояние больного, характер течения болезни и применяемое лечение.
  • Степень нарушения обмена веществ, в регуляции которого печень играет важную роль.
  • Сущность патологических процессов, лежащих в основе основного заболевания.
  • синтезирует и откладывает гликоген, производит сахара, превращает белки и некоторые спирты в углеводы, превращает углеводы в жиры и, наконец, является депо сахара для организма;
  • образует аминокислоты, участвует в передаче амидного азота, образует аммиак и в конечном итоге синтезирует мочевину;
  • принимает участие в липидном и жировом обмене, расщепляет жиры и синтезируют высшие жирные кислоты;
  • образует холестерин, синтезирует фосфолипиды и является местом образования кетонов;
  • принимает участие в образовании билирубина;
  • определяет основной обмен веществ, играя не последнюю роль в теплообмене;
  • участвует в водно-солевом обмене и является хранилищем целого ряда витаминов;
  • играет важную роль в гемодинамике, дезинтоксикации организма и иммунобиологических процессах.
  • вода от 1,5 до 2 л в день;
  • соль от 6 до 10 г (при обострении панкреатита на первой стадии соль отсутствует, затем ее вводят в рацион постепенно);
  • углеводы от 300 до 350 гр (количество простых быстро усваиваемых углеводов до 40 гр);
  • жиры от 70 до 75 гр (норма растительных липидов –25 гр);
  • белковые соединения – 90 гр, половина из которых – животные белки.
  • жирное мясо и различные субпродукты;
  • копченую колбасу, сало, бекон;
  • яичные желтки;
  • продукты, богатые животными жирами.
  • Продукты нужно мелко нарезать или измельчать с помощью блендера, что позволит значительно уменьшить нагрузку на желчный пузырь.
  • Блюда следует готовить на пару, запекать в духовке (без коричневой корочки), варить обычным способом.
  • Запрещено жарить пищу, так как такой способ приготовления приводит к образованию окисленных жиров.
  • Блюда, подаваемые пациенту, должны иметь температуру от 15 до 65 градусов – горячая или холодная пища раздражает слизистые оболочки желудка и стимулирует процесс производства желчи.
  • Допустимое суточное потребление соли не должно превышать 10 гр.
  • Строго запрещены спиртосодержащие напитки, так как они вызывают спазмы мочевого пузыря, появление печеночных колик.
  • Процесс приема пищи должен быть медленным, каждый кусок должен быть тщательно пережеван.

Виды полипов носа

В зависимости от патогенеза заболевания в отоларингологии (Пискунов Г.З.) различают следующие формы полипоза:

  1. Полипоз в результате нарушения аэродинамики в полости носа и околоносовых пазух.
  2. Полипоз в результате хронического гнойного воспаления слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух.
  3. Полипоз в результате грибкового поражения слизистой оболочки.
  4. Полипоз в результате нарушения метаболизма арахидоновой кислоты (аспириновая триада).
  5. Полипоз при муковисцидозе, синдроме Картагенера.

Причины возникновения полипов кишечника

Однозначно ответить на вопрос о причинах появления полипов в кишечнике довольно проблематично. Но существуют факторы, которые могут вести к образованию опухолевидных разрастаний доброкачественного характера, среди них:

Причины возникновения полипов кишечника
  • наследственность;
  • пожилой возраст;
  • нарушения, связанные с гормональным фоном и обменом веществ в организме;
  • пол (у мужского чаще диагностируют полипоз);
  • малоактивный образ жизни;
  • курение;
  • ухудшение экологии;
  • нерациональное питание с преобладанием в меню продуктов с большим содержанием жиров и углеводов и недостатком клетчатки;
  • пищевая аллергия, связанная с непереносимостью глютена;
  • хронические и воспалительные болезни пищеварительного тракта;
  • предрасположенность к запорам;
  • нарушения в микрофлоре кишечника;
  • атеросклероз.

Лечение эндометриоза.

Как и при гиперплазией эндометрия, для терапии эндометриоза применяется консервативное и хирургическое лечение.

Обычно в консервативной терапии применяются препараты на основе гормонов. Пациенткам также назначается симптоматическая терапия, для снятия болевого синдрома.

Хирургическое лечение направлено на иссечение очагов эндометриоза с сохранением органов и восстановлением нормальной анатомии внутренних органов. Крайне редко приходится прибегать к тотальному удалению матки с придаточными органами.

При малых очагах эндометриоза, как и на первых стадиях заболевания операция по удалению эндометриозных узлов может быть проведена лапараскопически, в иных случаях показано проведение полостной операции. При применении любой из методик оперативного вмешательства проводится гистологическое исследование удаленных тканей, а также исследование клеток на атипию.

Не стоит забывать, что отсутствие лечения или проведение его не в полном объёме может приводить к бесплодию, тяжелой анемии и даже инвалидизации пациенток (на последней стадии, когда наступает сращение органов или прорастание их стенок ).

Симптоматика полипоза

Во многих случаях заболевание никак не проявляется или диагностируется случайно, при проведении исследований по поводу других недугов. Внешние признаки появляются, если развивается воспаление или новообразование повреждается:

  • понос с кровью и/или слизью.

При полипозе часто возникает кровотечение, ребенок чаще ходит в туалет, теряет в весе. Иногда, если полипы располагаются близко к анальному отверстию, они могут выпадать при дефекации, ущемляться, провоцируя боль и кровотечение.

Также возможны:

  • боль при дефекации;
  • частые позывы к дефекации;
  • кровь в стуле;
  • боль в животе, в зоне кишечника.

Общее состояние больного обычно не изменяется. В некоторых случаях может появиться анемия. Это происходит, когда полипы расположены высоко и постоянно дают кровотечение. Кровь смешивается с каловыми массами и остается незамеченной.

Чем опасны полипы кишечника?

Как несложно догадаться, основная их опасность — это перерождение в рак. Наивысшим риском обладают аденоматозные ворсинчатые полипы. В среднем, по наблюдению медиков, для перерождения доброкачественного новообразования кишечника в злокачественное достаточно 10 лет. Однако это не означает, что диагностированное заболевание может остаться спутником больного на ближайшие несколько лет, ведь не всегда известно, сколько времени заболевание уже развивается.

На сегодняшний день доказанной является следующая последовательность развития заболеваний:

  • аденоматозный полип (или аденома толстой кишки)
  • аденоматозный полип с дисплазией эпителия
  • рак в полипе
  • распространенный рак.

Этапы могут развиваться в течение самых разнящихся сроков, а на генетическом уровне они представляют собой последовательность генных мутаций, ведущих в конечном итоге именно к злокачественной опухоли.

Сам рак впоследствии метастазирует лимфогенным путем в лимфатические узлы брыжейки, по окружающей кишку тазовой клетчатке. После поражаются лимфатические узлы по ходу аорты, а гематогенные метастазы локализируются в печени, а иногда и в костях. Низкое расположение анального рака влечет риск поражения паховых узлов, что определяет такой этап в лечении как удаление данной группы узлов. Общеизвестно, что рак кишечника вместе с раком желудка образуют самую сложную группу злокачественных новообразований, сложно поддающихся лечению и, кроме того, часто выявляющихся уже на поздних стадиях. Потому существенное значение имеют скрининговые методики и все возможные методы профилактики рака, среди которых и своевременное удаление полипов.

Реабилитация после удаления полипов уретры

В результате трансуретральной резекции полипа освобождается просвет уретры, восстанавливается её проходимость, исчезают симптомы, беспокоившие пациента. Полное заживление слизистой оболочки мочеиспускательного канала может длиться до двух недель, на протяжении которых рекомендуется соблюдение полового покоя.

Для предупреждения развития полипов уретры в будущем необходимо придерживаться нескольких правил:

  • использовать презервативы во время секса (в особенности, при частой смене половых партнеров);

  • своевременно лечить инфекции и воспалительные процессы, развивающиеся в мочеполовых путях;

  • придерживаться здорового питания и образа жизни;

  • ежегодно посещать уролога для скринингового обследования.

Соблюдение этих пунктов не гарантирует отсутствия полипов уретры в будущем, но ощутимо снижает риск их появления.

Удаление не требует госпитализации пациента, а минимальный травматизм вследствие операции позволяет вернутся к полноценной жизни в максимально сжатые сроки.

Сопутствующие услуги:Консультация урологаУрологические операцииИсточники:

US National Library of Medicine

NCBI

International Journal of Urologists

Какие бывают полипы в прямой кишке?

Факторами, по которым классифицируются полипы прямой кишки, являются:

  • генезис (происхождение);
  • количество;
  • склонность к перерождению в рак;
  • форма;
  • внешний вид.

ГенезисВидами полипов являются:

  • Аденоматозные. Состоят из мутированных клеток и относятся к предраковым полипам;
  • Гиперпластические. Формируются из нормальных тканевых клеток и отличаются небольшими размерами;
  • Воспалительные. Представляют собой разрастание слизистой ткани в ответ на воспалительный процесс;
  • Гамартомные. Образуются из нормальной ткани при аномальном развитии каких-нибудь тканевых структур.

Количествосемейными

Склонность к перерождению в рактрансформации в рактрубчато-ворсинчатыепорядка 20 процентовВидами полипов, в зависимости от их формы, являются:

  • круглые;
  • овальные;
  • конусовидные;
  • гроздевидные;
  • ветвистые.

Внешний вид