Все, что нужно знать об антральном гастрите

Аутоиммунное заболевание, при котором патологические процессы распространяются на слюнные, сальные, слезные, пищеварительные или потовые железы, — это болезнь Шегрена. Она затрагивает соединительные ткани, вызывая изменение коллагеновых волокон. По мере прогрессирования заболевания, в процесс вовлекаются структуры опорно-двигательного аппарата, сосуды, кожа и другие органы.

Как проходит реабилитация после COVID-19?

Врач – аллерголог-иммунолог Владимир Болибок рассказал Москве 24, что системный васкулит, который наблюдается у перенесших коронавирусную инфекцию, может привести к возникновению у пациентов серьезных заболеваний.

«Поражение сосудов головного мозга проявляется головной болью. В нервной ткани болевых рецепторов нет, поэтому боль исходит именно от сосудов или оболочек головного мозга», – пояснил врач.

Кроме того, по его словам, одним из осложнений после перенесенной болезни является поражение почек, а также тромбоз сосудов. У сосудистых хирургов в последнее время было много работы, подчеркнул иммунолог.

Если успевают тромб извлечь, то орган спасают, а если не успевают, то развивается, например, тромбоз конечности с ее возможной ампутацией – как правило, ноги. Либо тромбоз головного мозга с инсультом или тромбоз коронарных сосудов, из-за чего происходят Болибокврач – аллерголог-иммунолог

«Есть специальные препараты, которые используются для рассасывания образовавшихся тромбов, а также препараты, улучшающие текучесть крови. Называется это системной энзимотерапией. Их [препараты] могут выписать пациентам, и результаты, как правило, хорошие», – подчеркнул специалист.

Врач-пульмонолог, заслуженный деятель науки РФ Евгений Шмелев в разговоре с Москвой 24 подчеркнул, что период и методы реабилитации зависят от индивидуальных особенностей организма.

Восстановление после перенесенной болезни может идти медленно: от полугода до Шмелевврач-пульмонолог

«Сейчас как раз очень много постковидных пациентов, которыми мы занимаемся. Активность процесса болезни падает, когда происходит освобождение организма от вируса, но для этого нужно естественное восстановление. Тут необходимы соответствующие реабилитационные мероприятия, которые сейчас разрабатываются, а некоторые уже применяются», – отметил врач.

Пульмонолог добавил, что в некоторых случаях у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, могут наблюдаться нарушения нервной системы, вплоть до психозов. Поэтому в таких случаях необходима дополнительная помощь психолога, заключил Шмелев.

Федотов Анатолий

Умеренное и тяжелое обезвоживание. Симптомы

Самый главный признак, который свидетельствует о дефиците воды в организме (а при легкой степени обезвоживания зачастую единственный) – жажда. Но чем больше потери воды, тем сильнее жажда. Врач-гастроэнтеролог, к.м.н. Елена Адаменко перечислила, какие симптомы могут свидетельствовать о дегидратации, которая потребует специальных усилий для ее предотвращения.

При умеренной степени обезвоживания к чувству жажды добавляются следующие симптомы:

  • сухость, ощущение «липкости» во рту;
  • головная боль, легкое головокружение;
  • ощущение стянутости и сухости кожи;
  • сокращение объема мочи;
  • моча приобретает темно-желтый цвет;
  • могут появиться мышечные судороги.

О тяжелой степени дегидратации свидетельствуют:

  • изменение в поведении (экстремальные суетливость или наоборот сонливость);
  • сухость слизистых оболочек рта и глаз;
  • выраженная сухость кожи. Зажатая двумя пальцами кожная складка расправляется крайне медленно;
  • отсутствие потоотделения;
  • уменьшение объема или полное отсутствие мочи;
  • запавшие глаза;
  • снижение тургора кожи;
  • низкое кровяное давление;
  • учащенное сердцебиение;
  • лихорадка;
  • обморок;
  • потеря 10% массы тела и более за короткий промежуток времени;
  • в наиболее тяжелых случаях – бред или сопор.
Читайте также:  Рак анального канала

Симптомы обезвоживания у младенцев и детей младшего возраста могут несколько отличаться от симптомов у взрослых. Заподозрить обезвоживание у малыша можно по следующим признакам:

  • пересохшие губы, сухой язык;
  • отсутствие слез при плаче;
  • сухой подгузник в течение 3 и более часов;
  • запавшие глаза, щеки;
  • мягкий, впавший родничок;
  • чрезмерная сонливость, раздражительность.

Наличие и степень дегидратации можно также определить лабораторными методами, среди которых анализы крови и мочи и некоторые другие.

Симптомы пеллагры на разных стадиях. Кожные поражения при пеллагре различной локализации

Внешние симптомы пеллагры весьма разнообразны. Заболевание проявляется не только на лице и шее, но и в области слизистых оболочек, ЖКТ, на руках, глазах и других участках тела.

К патологическим изменениям кожи можно отнести следующие симптомы:

  • расширение сосудов (мелких и крупных);
  • пролиферацию эндотелиального слоя кожи;
  • атрофию эпидермиса;
  • воспаление слизистых оболочек.

Для всех больных характерен глоссит и атрофия сосочков языка, как следствие — присутствует нулевое восприятие вкуса еды, ее температуры;

Ранние симптомы пеллагры это:

  • вялость, слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • умеренное расстройство пищеварения;
  • психические, эмоциональные расстройства, в том числе депрессия, повышенная тревожность, раздражительность.

Характерным патогномоничным изменениям кожи, как правило, предшествуют продромальные симптомы, в особенности, со стороны пищеварительной системы. К ним относится:

  • диарея;
  • рвота;
  • плохое переваривание и усвоение пищи.

Классической триадой симптомов пеллагры является дерматит, понос и слабоумие, однако симптомы не всегда наступают в таком порядке. При отсутствии характерных кожных повреждений правильный диагноз поставить достаточно тяжело.

Дополнительные симптомы:

  • головные боли;
  • слабость;
  • появление пораженных участков кожи без какого-либо зуда.

Первая стадия пеллагры

Участки кожи напоминают кожу после солнечных ожогов. Кожа красного цвета с большими везикулами или волдырями, которые сходят с шелушением, оголяя большие гладкие участки кожи темноватого, коричнево-красного оттенка. Далее развивается острый дерматит с отеком и экссудативными изменениями на тыльной поверхности кистей рук. Появляется зуд и жжение. Больной ощущает обильное потоотделение и чувство прохлады. Первоначально яркая красная эритема может изменить цвет на коричневый. Сыпь является симметричной и появляется зеркально на обеих ногах или руках.

Вторая стадия

Появляются пузыри, которые сливаются в волдыри, а затем лопаются. Отделяются сухие красноватые и темно-коричневые чешуйки. На всех участках тела, подверженных воздействию солнечного света, появляется покраснение. Любое трение, давление или нагрев кожи вызывают неприятные ощущения.

Последний этап

Кожа сильно грубеет, становится сухой, появляются трещины. Может присутствовать так называемая «гусиная кожа», гиперкератоз. В случае рецидива пузыри появляются на тех же участках кожи, что и в первый раз.

Руки и спина

Являются наиболее распространенными участками тела, которые поражает пеллагра, около 77-97% случаев заболевания принадлежит этой части тела. Граница спинной части кожных поражений четко выражена. Рука может быть «одета» в «перчатку». Эпидермис пальцев утолщается, исчезают суставные складки, появляются болезненные трещины на ладонях.

Лицо

Может появиться симметричная сыпь, характерная также для красной волчанки. Очаги поражения распространяются от носа ко лбу, щекам и губам, реже — к ушам и вискам. Между пораженной кожей на лбу и волосами всегда присутствует промежуток. Характерная сыпь с четкими границами появляется и на передней части шеи. Могут присутствовать мелкие гнойники.

Глаза

Возможен кератоконъюнктивит и кератомаляция.

Читайте также:  Диета после операции по ниссену. Хирургия. Почему развивается гэрб

ЖКТ, слизистая

Кислая и соленая пища вызывает воспаление губ, языка, полости рта. Типичным является воспаление языка, отек его кончика. Язык увеличивается, на поздних стадиях начинаются атрофические процессы. Губы воспалены, выглядят болезненными и блестят.

Поражение слизистой ЖКТ приводит к таким симптомам:

  • плохой аппетит;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • повышенное слюноотделение;
  • кроваво-слизистые каловые массы;
  • диарея;
  • гастрит;
  • ахлоргидрия;
  • дисфагия;
  • чувство «оскомы».

Недоедание приводит к развитию анорексии, чрезмерной худобы. Больной отказывается от пищи, кроме того, появляются неврологические нарушения.

Нервная система

Психоневрологические симптомы пеллагры это:

  • апатия;
  • чувство подавленности;
  • головная боль, раздражительность;
  • отсутствие концентрации;
  • ступор;
  • депрессия;
  • бессонница или чрезмерная сонливость.

По мере прогрессирования заболевания больной испытывает откровенную дезориентацию, тяжелые симптомы поражения центральной нервной системы, может присутствовать бред, галлюцинации.

Финальной стадией пеллагры (без лечения) является ступор, кома и, наконец, летальный исход.

Алкогольная пеллагра — это особый вид заболевания, вызванный хроническим алкоголизмом и связанным с ним дефицитом необходимых веществ, в том числе, тиамина, никотиновой кислоты и других. Основные симптомы алкогольной пеллагры это:

  • галлюцинации;
  • бред;
  • спастические парезы;
  • светобоязнь;
  • тремор конечностей;
  • потеря памяти;
  • психозы;
  • фобии;
  • нездоровая худоба;
  • периферический неврит и миелит;
  • зрительные нарушения;
  • миоклонус.

Лечение алкогольной пеллагры подразумевает комплексный подход, и кроме устранения главного раздражающего фактора — алкоголя — дублирует лечение пеллагры обыкновенной.

Осложнения гипотиреоза

Разумеется, данное заболевание необходимо диагностировать на его ранней стадии развития, так как только в этом случае можно прогнозировать успешное и легкое лечение гипотиреоза. Из-за несвоевременного диагностирования гипертиреоза, его неблагоприятного течения, стресса, инфекционных заболеваний, чрезмерных физических нагрузок может возникнуть тиреотоксический криз. Встречается данное осложнение исключительно у женщин. Характеризуется оно внезапным обострением всех симптомов патологии. А именно, к осложнениям заболевания относятся резкая тахикардия, лихорадка, бред. Кроме того, криз может прогрессировать вплоть до коматозного состояния или даже до летального исхода. Возможен также и такой вариант осложнения, когда пациентка чувствует полное равнодушие ко всему и апатию.

Диета

Важной частью лечения является диета. Питание должен назначать исключительно лечащий доктор. Пища подбирается в зависимости от тяжести заболевания и помогает желудку полностью восстановиться.

Для начала придется отказаться от больших порций еды. Лучше придерживаться принципа дробного питания — есть часто, но мало. В меню необходимо включить:

    нежирные супы,      вареные или запеченные овощи;     мясо птицы, приготовленное на пару;     кисели, компоты, некрепкий чай, нежирное молоко.

На время диеты придется позабыть о:

    острой пище;      солениях;     ягодах и фруктах;     различных соусах;     кофе и крепком чае;     молочных продуктах с высоким показателем жирности.

Профилактика и лечение

К мерам профилактики развития синдрома Ирвина-Гасса офтальмологи относят:

  • Удаление сенильной и осложнённой катаракты на ранних этапах их развития;
  • Выбор адекватного оперативного вмешательства;
  • Минимизацию прямого воздействия и интенсивности света операционного микроскопа;
  • Активную медикаментозную терапию в предоперационном и послеоперационном периодах (использование стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • Отмену накануне оперативного вмешательства аналогов простагландина, которые используются в виде глазных капель при глаукоме.

Если кистозный макулярный отёк не имеет клинического значения, он самостоятельно подвергается обратному развитию. В этом случае специальную терапию не проводят.

Рис.4 Глазные капли (НПВС) — первый этап лечения

Местная терапия клинически значимого отёка сетчатки проводится инстилляциями следующих лекарственных средств (НПВС — нестероидных противовоспалительных средств):

  • Индометацина 0,1% (индоколлира);
  • Диклофенака 0,1%;
  • Кеторолака 0,4% (акьюлара лс);
  • Непафенака 0,1% (неванака);
  • Бромфенака 0,09% (броксинака).

Нередко проводят комбинированную терапию КМО нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидными гормонами.

Как показали результаты исследований, она эффективней лечения одним препаратом. В случаях хронического течения заболевания терапию продолжают до полного исчезновения отёка.

При неэффективности инстилляций схему лечения расширяют. Пациентам проводят парабульбарные инъекции глюкокортикостероидных препаратов: бетаметазона (дипроспана), триамцинолона (кеналога). При резистентности заболевания к стандартному лечению в течение трёх дней проводят внутривенную пульс терапию ударными дозами метилпреднизолона.

В случае наличия у пациента тракционных воздействий на макулярную область и угрозы разрыва или отслойки сетчатки, может быть проведено лазерное или хирургическое лечение.

Помимо данного вида заболевания имеются и другие формы макулярного отёка – ДМО (диабетический макулярный отёк), отеки центра сетчатки на фоне ВМД (влажной формы возрастной макулярной дегенерации) или ЦСХРП (центральной серозной хорио-ретинопатии).

В нашей специализированной клинике есть все возможности для точной диагностики и эффективного лечения всех видов заболеваний сетчатки и стекловидного в день обращения. Обещайтесь – мы вам поможем!

К каким докторам следует обращаться если у Вас Холангит:

Гастроентеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Холангита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.