Whoops, looks like something went wrong.

Терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, врач функциональной диагностики

антиварикозные чулки антиперспирант антистресс артериальное давление беременность боль вакцинация Варикоз вены витамины вкладыш давление дезодорант депрессия ЖКТ здоровье как ухаживать за лицом кашель клещевой энцефалит клещи компрессионное белье компрессионные колготки корректор стопы косметика косточка на ноге красота лекарства лечение варикоза микрофлора кишечника настроение нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка остеохондроз плоскостопие прививка простуда раздражение силиконовый вкладыш солнцезащитная косметика сосуды стресс термобелье тонометр уход за кожей лица хандра энцевир язва

Что делать при приступе острого панкреатита

Острый панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся опоясывающими болями в верхней части живота. В основе заболевания лежит частичный (полный) некроз органа. Неотложная помощь при панкреатите должна начинаться с купирования болевого синдрома.

Классификация заболевания по происхождению:

  • пищевой и алкогольный чаще всего возникает на фоне алкогольной интоксикации у мужчин в возрасте от 25 до 40 лет;
  • гастрогенный развивается на фоне хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • в основе сосудистого панкреатита лежит ухудшение кровоснабжения самой железы. Заболевание поражает людей пожилого возраста;
  • причинами панкреатита инфекционного происхождения являются микробы и вирусы;
  • билиарная форма развивается вследствие заболеваний желчно-выводящий путей. Болеют преимущественно женщины;
  • токсико-аллергический панкреатит возникает на фоне приема некоторых лекарств, воздействия токсинов, в том числе солей тяжелых металлов.

Лечение острого панкреатита, как правило, осуществляется в отделении хирургии.

Как лечат панкреонекроз в Израиле

Согласно статистике, две трети пациентов от общего количества больных, можно успешно лечить консервативно. По результатам диагностики часто рекомендуется медикаментозный протокол лечения панкреонекроза, включающий оптимальные стратегии управления хронической болью, воспалением и некротическим поражением тканей поджелудочной железы (противовоспалительные препараты, анальгетики, антибиотики), добавление фермента поджелудочной железы, целиак-блокаду, эндоскопический декомпрессионный дренаж. Такой подход может обеспечить хороший прогноз в долгосрочной перспективе.

Как показывает опыт, успешный дренаж инфицированной жидкости с помощью левостороннего забрюшинного подхода избавляет от сепсиса и значительно улучшает клиническое состояние пациента. Это часто приводит к ситуации, когда пациент способен резорбировать некротический материал без необходимости некросэктомии и хирургического удаления некротических тканей поджелудочной железы.

Читайте также:  Симптомы и методы терапии дивертикулеза толстого кишечника

Показателем к применению хирургии является инфицированный характер панкреонекроза. Чтобы полностью удалить панкреонекроз за рубежом может быть использована минимально инвазивная эндоскопическая транслюминальная некросэктомия с меньшим уровнем физиологического стресса по сравнению с открытой хирургической некросэктомией. Процедура эндоскопической некросэктомии имеет низкий риск осложнений, характерных для тяжелых форм панкреонекроза.

Как лечат панкреонекроз в Израиле

Перед тем, как принимать решение о том, в какую клинику обращаться и куда ехать, люди почти всегда спрашивают о том, сколько стоит лечение панкреонекроза за рубежом. Заочно ответить на этот вопрос и сделать точную оценку стоимости лечения достаточно трудно, но предварительный бюджет можно спрогнозировать. Курс лечения панкреонекроза в Израиле может занять около 3-4 недель и в зависимости от вида процедур и амбулаторной или стационарной формы, может стоить примерно около $27,000 — 32,000

Запрос на лечение панкреонекрозаЗаполните контактную форму, поля * — обязательны. Ваши контакты Имя и фамилия * Email * Телефон * Заявка Диагноз * История болезни * Подтверждение Где лечение за рубежом лучше — вписать ниже — Израиль * Копия на Ваш Email

Факторы, при которых возникает необходимость проведения УЗИ-исследования

Из-за того, что поджелудочная железа углублена довольно глубоко, проведение диагностики заболеваний и отклонений от нормы очень трудно. Именно поэтому очень распространено УЗИ-исследование, позволяющее определить форму и параметры железы, проанализировав затем данные, сделать соответствующие заключения об её состоянии. Одновременно с проведением УЗИ поджелудочной допускается проведение УЗИ печени.

Все параметры, размеры, формы, изменения органа подробно фиксируются в протоколе УЗИ. В нем же так же указываются возможные причины, вызвавшие отклонения.

Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ диагностику:

  • острая и тупая боль левом подреберье;
  • учащенное сердцебиение, аритмия;
  • боль при пальпации;
  • повышенное потоотделение;
  • резкая потеря массы тела;
  • желтоватый оттенок кожи и глазных белков;
  • слабость;
  • увеличение температуры тела;
  • понос, тошнота, рвотные позывы.
Читайте также:  Всё о клизмах: виды, правила постановки, противопоказания.

При исследовании с помощью УЗИ выявляются отклонения структуры и характера контуров поджелудочной, состояние общего выводного протока, выявления желчных камней, острый или хронический панкреатит, аденокарцинома поджелудочной, некроз, сахарный диабет.

Причины панкреонекроза

Основные причины развития панкреонекроза связаны с нарушениями в системе пищеварительного тракта. С большой долей вероятности панкреонекроз могут вызывать следующие причины:

  • употребление крепких алкогольных напитков в большом количестве;
  • частое избыточное употребление пищи до ощущения сильного растяжения желудка;
  • нарушение свободного оттока ферментативного экссудата из полости поджелудочной железы при холангите, калькулезном холецистите, дискинезии желчевыводящих путей.

Помимо этого некроз поджелудочной железы может наступить в результате неправильного использования некоторых лекарственных средств, диссименированном внутрисосудистом свертывании крови, острых инфекционных заболеваниях, стрессовой ситуации с большими психологическими нагрузками. Наиболее важен патологический механизм развития заболевания. Он основывается на двух факторах:

  • усиление нагрузки на железу;
  • отсутствие свободного оттока продуцируемых сверх нормы ферментов.

В результате этого в ткани поджелудочной железы попадают такие агрессивные пищеварительные ферменты, как фосфолипаза и трипсин, эластазин и химотрипсиновый агент. Все они в процессе своей выработки находятся в неактивном состоянии. Их активация производится под влиянием трипсиногена и калликреина в протоках желчевыводящих путей. Там образуются пищеварительные пептиды, которые способны разложить на молекулы любые ткани, в том числе и собственно поджелудочной железы.

Если отток ферментов нарушается, то они активируются в места расположения панкреоцитов и начинается процесс внутреннего разложения (некроза). В результате этого из гибнущих клеток в большом количестве выбрасывается серотонин и тучные клетки, которые еще больше усугубляют отек и спазм кровеносных сосудов. Запускается цепная реакция, остановить которою можно только внутривенным вливанием специальных лекарственных средств.

Профилактика заболевания

· Если у пациента имеются проблемы с алкоголем, изначально он должен быть выведен из запоя.

· Больной должен отказаться от спиртных напитков минимум на 1 год. В особо запущенных случаях отказ рекомендован до конца жизни и может быть достигнут только с помощью кодировки от алкоголя.

· При триггеральной болезни желчного пузыря, проводят удаление камней в желчных протоках или вырезают весь орган.

· Людям, находящимся в группе риска рекомендовано соблюдение диеты, обильное питье, витаминотерапия.

Классификация панкреонекроза

В зависимости от распространенности разрушающего процесса, панкреонекроз разделяют на:

  • ограниченный (мелкоочаговый, среднеочаговый и крупноочаговый);
  • распространённый (субтотальный, при котором поражено 75-90% железы (полинекроз) и тотальный, при котором разрушена вся поджелудочная железа).
Читайте также:  К какому врачу обращаться при аппендиците: первые признаки, кто поставит диагноз

По течению болезни выделяют:

Абортивный панкреонекроз

Отличительным признаком данной формы панкреатического некроза является интерстициальный отек, развивающийся вокруг разрушенных клеток. Процесс сопровождается гипертермией и воспалением. Лечение этой формы проводится медикаментозно.

Прогрессирующий панкреонекроз

Ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, поступая из промежуточного русла лимфы и кровотока, оказывают негативное воздействие на ткань. Последовательно в организме происходят следующие изменения:

  • нарушение гиподинамии;
  • развитие панкреатогенного шока;
  • развитие функциональной недостаточности паренхиматозных органов;
  • осложнения гнойного и постнекротического характера.

Рецидивирующий панкреонекроз

Заболевание характерно для пациентов в возрасте 35-45 лет, преимущественно мужчин, однако может наблюдаться у лиц всех возрастов, злоупотребляющих алкоголесодержащими напитками. Данная форма является острой патологией, которая возникает вследствие различных хронических процессов.

Молниеносный панкреонекроз.

Мгновенно развивающаяся форма заболевания. Происходит стремительная интоксикация организма, развивается панкреатический шок. В 90% случаев шансы выжить равны 5-10%.

В зависимости от наличия в органе инфекционных агентов, болезнь разделяют на:

  • стерильный;
  • инфицированный.

Стерильный пенкр некроз разделяют на 3 формы:

  • Жировой панкреонекроз, который характеризуется воспалительным процессом и стремительным формированием инфильтрата. Поджелудочная железа увеличивается, ее поверхность приобретает бугристость и имеет серо-желтые некрозные очаги, иногда соединяющиеся между собой. Клетки представляют собой массу без определенной структуры, при исследовании не дифференцируются. В полости брюшины может скапливаться жидкость. После снижения интенсивности воспалительного процесса вокруг очагов некроза образуется соединительнотканная капсула.
  • Панкреонекроз геморрагический. Наиболее тяжелая форма панкреонекроза, для которой характерно стремительное развитие и сопровождение внутренним кровотечением. При данной форме наблюдается необратимое отмирание тканей и клеток железы. Развитие геморрагического некроза связано с негативным воздействием основных панкреатических ферментов. Орган равномерно увеличивается, приобретает тёмный красный цвет с иссине-черным оттенком. Некроз геморрагический является крупноочаговым, при котором в процесс вовлечены 2 и более участков органа.
  • Смешанная форма панкреонекроза.