Допплерография — дуплексное исследование артерий и вен

УЗИ доплер при беременности назначают после созревания плаценты для оценки кровотока. Проводится оно с целью диагностики неполадок в сосудистой системе будущей матери и ребенка. Особой подготовки к прохождению обследования обычно не требуется.

Виды допплерографии

  • Транскраниальная допплерография (дуплексное сканирование) сосудов головного мозга. Термин «транскраниальная» значит, что исследуются сосуды внутри черепа. Процедура определяет состояние сосудистой оболочки внутри мозга, эластичность сосудов, наличие образований в кровеносной сетке головы, повреждения сосудистых стенок и анатомические изменения сосудов.
  • Допплерография магистральных сосудов головы и шеи — обычно назначается в комплексе с исследованием сосудов головного мозга.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов ног — проводиться для оценки состояния периферических сосудов конечностей, контроля динамики расширенных вен, выявляет тромбоз, пульсирующие образования, аневризму и венозную недостаточность.
  • Допплерография при беременности – помогает оценить функционирования плаценты, маточных артерий и кровообращение ребенка. Процедура информирует о недостаточном питании плода и возможной патологии.

Показания к допплерографии

УЗИ маточно-плацентарного кровотока не относится к обязательным процедурам при беременности. Её проводят дополнительно, по назначению врача-гинеколога при следующих показаниях:

  • почечная и сердечная недостаточность, малокровие, сахарный диабет, гипертония у беременной;
  • резус-конфликт, несоответствие групп крови беременной и плода;
  • рубцы или миома матки;
  • задержка или пороки внутриутробного развития;
  • несоответствие размера плода сроку беременности;
  • избыточный или недостаточный объём околоплодной жидкости;
  • отслоение, несостоятельность плаценты;
  • обвитие пупочным каналом.

Процедура проводится трансабдоминально с помощью конвексного датчика и, как и стандартное ультразвуковое исследование, не требует специальной подготовки.

Доплерэхокардиография

Доплерэхокардиография является инвазивным методом диагностики, что дает возможность в полной мере визуализировать сердце и близлежащие сосуды в период утробного развития. Эхокардиограмма при беременности позволяет обнаружить большинство сердечных патологий уже на ранней стадии, повышая шансы на своевременную коррекцию и устранение осложнений.

Если по завершению кардиографии у плода были обнаружены патологии сердечного характера, во избежание ошибочной диагностики назначается повторное обследование. При тяжелых сердечных пороках может потребоваться искусственное прерывание периода беременности.

Допплерэхокардиография не требует особой подготовки и в среднем длится около 30 минут.

Виды УЗИ сосудов

Ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи, а также периферических вен и артерий — это сложные способы исследования. Все они проводятся с применением УЗ-датчика, который работает в разных режимах и выводит нужную информацию на монитор. Современные аппараты позволяют исследовать вены и артерии, которые находятся на любой глубине, их состояние и скорость движения крови по ним. Выделяют несколько основных методик, которые проводятся для оценки состояния сердечно-сосудистой системы:

  1. Ультразвуковое исследование сосудов (допплерография) — самый простой метод, который позволяет оценить степень проводимости крови по сосудам. Он используется при подозрении на остеохондроз, различные спазмы и новообразования.
  2. Дуплексное исследование — более сложная методика, которая проводится одновременно с двумя целями. Как и в первом случае, метод позволяет оценить проводимость сосудов, но также визуализировать состояние их стенок. Его проводят для определения причины нарушения проводимости крови, в том числе для исключения тромбов, холестериновых бляшек, атеросклероза и других заболеваний.
  3. Триплексное исследование — наиболее сложный и информативный метод диагностики. На мониторе можно визуализировать не только состояние функциональное состояние сосудов и скорость кровотока, но и окружающие ткани. Кроме того, исследуемые сосуды будут окрашиваться в разные цвета на определенных участках — это является показателем скорости и направления кровотока.
Читайте также:  Пациентам: Когда и зачем делают УЗИ при беременности

Также принято выделять 4 разновидности как допплерографии, так и дуплексного исследования, в зависимости от локализации необходимого сосуда. Методика их диагностики схожа, но имеет некоторые отличия:

  • транскраниальное обследование — проводится для сосудов головы, а термин означает, что датчик улавливает сигналы через черепную коробку;
  • допплерография магистральных сосудов шеи — это исследование принято проводить перед транкраниальным, поскольку эти артерии несут кровь в головной мозг;
  • исследование сосудов ног— проводится для оценки состояния пациента при варикозной болезни, а также для выявления возможных тромбов;
  • при беременности — для определение степени кровоснабжения плаценты и плода, позволяет исключить многие патологии развития.

Клинический институт мозга предлагает любые методики исследования сосудов головы, шеи, внутренних органов и конечностей. Наиболее востребованными остаются допплерография и дуплексное исследование. Способ диагностики выбирает врач, в зависимости от показаний и клинической картины.

Протокол УЗИ при беременности

Расшифровка ультразвуковой диагностики при беременности выявляет параметры развития плода в утробе матери на разных сроках. Показатели УЗИ по неделям беременности включают в себя следующие данные:

  • HC — окружность головы ребенка;
  • FL — длина кости бедра;
  • BPD — размер между висками (бипариетальный диаметр);
  • СRL — длина эмбриона от темени до копчика (этот параметр дает возможность определить по УЗИ срок беременности).

При расшифровке УЗИ по неделям беременности можно выявить следующие пороки развития плода:

  • грыжа спинного мозга, которая угрожает нормальному развитию спинного и головного мозга;
  • порок сердца;
  • скопление спинномозговой жидкости в черепе;
  • отсутствие головного мозга (этот порок может привести к прекращению беременности);
  • сращивание двенадцатиперстной кишки;
  • задержка умственного развития ребенка (Синдром Дауна).

1

Снимок плода на 11 неделе

2

Снимок плода на 27 неделе

3

Снимок плода на 28 неделе

Порядок проведения УЗИ Доплера

Уже подробно рассмотрен принцип допплерометрии. В объективном исполнении он проводится, как и обычное УЗИ. Это все тот же аппарат ультразвукового обследования, у которого имеются соответствующий датчик и программная начинка для обработки полученных данных и выдачи требуемого результата. Потому весь порядок проведения исследования аналогичен.

Читайте также:  Анализ мочи: что он расскажет о здоровье ребенка

С собой необходимо взять направление и результаты прошлых УЗИ, кардиотокографии, ЭКГ, Обменную книгу беременной и естественно паспорт. Кроме документов желательно взять с собой бумажные салфетки.

Одеться следует так, чтобы было легко предоставить доступ животу, вплоть до промежности. В большинстве кабинетов потребуется также иметь при себе одноразовую пеленку, чтобы положить на кушетку.

Беременная ложится на спину. На поверхность исследуемого участка наносится гель, обеспечивающий неразрывный контакт ультразвукового датчика и тела пациента. Без этого нельзя получить точную картинку ведь ультразвуковые волны будут в большей степени отражаться от поверхности кожи.

Продолжительность обследования составляет время от нескольких минут и до получаса. В редких случаях, когда требуются уточнения, оно может продлиться дольше.

После исследования с помощью салфеток нужно стереть остатки геля с кожи. Для этого предлагаются салфетки от кабинета УЗИ, вот только не всегда это встречается в реальности, тут то и понадобятся салфетки, взятые с собой.

Гель довольно сложно стереть полностью, но переживать от этого не стоит, его после можно будет смыть дома, а до этого времени он особых неудобств не вызовет.

Что может повлиять на результат

Только опытность и профессионализм врача проводящего исследование. Перед исследованием не надо голодать, чтобы прийти натощак. Нет необходимости набирать мочевой пузырь. Предполагает что будущая мама не питается чем-то вредным, что может сильно повлиять на работу сердечнососудистой и кроветворной системы.

Самое раннее исследование логично проводить только после того, как четко определяется плацента отдельно от плода, то есть не ранее 18 недели. Объективные данные получаются именно на 20–22 неделе.

Для чего проводится дуплексное сканирование сосудов?

Допплерография используется для оценки кровотока через камеры и клапаны сердца. С помощью спектральной допплерографии можно измерить размеры отверстий, через которые протекает кровь. Кроме того, допплерография сердца позволяет с высокой точностью обнаружить аномальный кровоток в сердце, который может указывать на наличие отверстия в сердечной перегородке или на недостаточно эффективную работу сердечных клапанов.

Допплерография сосудов позволяет оценить качество кровотока через центральные и периферические артерии и вены. С помощью дуплексного сканирования можно выявить тромбы и атеросклеротические бляшки, недоразвитее сосудов, аномалии из положения и ветвления, извитость, повреждения и сдавления их стенок, сужение сосудов (стеноз) или полную блокировку кровотока (окклюзия сосуда), оценить изменение хода сосуда, аномальную извитость. Допплерография помогает выявить аномалии развития сосудов, определить патологическое расширение стенок сосуда (сосудистая аневризма), несостоятельность работы клапанов в венах, оценить эластичность сосудистой стенки и состояние их внутренней поверхности.

Для чего проводится дуплексное сканирование сосудов?

Используя диагностическую информацию, полученную с помощью дуплексного сканирования сосудов, врач назначит ребенку лечение, которое предупредит развитие возможных осложнений, связанных с нарушением кровотока (вплоть до сердечнососудистых катастроф: инфарктов и инсультов, которые, к сожалению, встречаются даже у маленьких пациентов).

Читайте также:  Какая польза от шелухи семян подорожника

Дуплексное ультразвуковое сканирование позволяет выявить у малыша гемангиомы – врожденные поражения сосудов у новорожденных, чаще всего возникающих на голове и шее.

Также дуплексное сканирование проводится перед более серьезными диагностическими и лечебными вмешательствами, чтобы точно определить положение, характер и вероятную причину нарушения кровотока в сосуде.

Для чего проводится дуплексное сканирование сосудов?

Как проводится данная процедура

Допплерометрия при беременности – это процедура, не требующая особой подготовки. Нет необходимости перед исследованием соблюдать диету или заполнять мочевой пузырь. Единственная рекомендация – воздержаться от пищи и курения за 2 часа до процедуры. Также, на всякий случай, нужно взять с собой пеленку.

Как проводится данная процедура

Основной этап:

  • Необходимо принять удобное положение (на спине или на боку).
  • Освободить от одежды область тела от лобка до груди.
  • Во время исследования желательно не двигаться и не разговаривать.
Как проводится данная процедура

  • На живот наносится гель для облегчения движения ультразвукового прибора.
  • Через датчик на монитор поступают данные о кровотоке по сосудам.
  • Данные отображаются монохромно или в виде цветной картинки.
  • Специалист анализирует полученные сведения и подготавливает для пациента
  • медицинский протокол с результатами обследования и рекомендациями.
Как проводится данная процедура

Необходимость в доплере у беременных

За время вынашивания потомка акушер-гинеколог наблюдает за состоянием будущей матери, малыша. Доплер считается обязательным видом диагностики беременных. За весь срок беременности его назначают 2 раза. Обычно это обследование проводят в 22 – 24 недели (1 раз), 30 – 34 (2 раз).

Дополнительные показания для доплера:

  • Повышение артериального давления;
  • Многоплодие;
  • Курение;
  • Болезни почек;
  • Гестоз;
  • Резус-конфликт;
  • Патологии во время предыдущих беременностей;
  • Преэклампсия;
  • Хронические заболевания женщины;
  • Несоответствие развитие малыша сроку беременности.

Где сделать допплерометрию и сколько это стоит

Допплерометрическое исследование можно пройти как в частной, так и государственной клинике. Существенное отличие в том, что при походе в госучреждение вряд ли получится выбрать специалиста и оборудование, чего не сказать о частных клиниках.

Перед выбором частной больницы можно и даже нужно узнать, какие специалисты в ней работают, какой у них трудовой опыт и стаж, почитать отзывы о врачах на проверенных интернет-ресурсах. Возможно разузнать информацию о качестве работы врачей у знакомых, которые у них уже проходили обследование.

Где сделать допплерометрию и сколько это стоит

Стоит обратить внимание на используемое оборудование, его состояние, производителя, марку. Также можно прочесть технические характеристики аппарата, которые легко найти в интернете на специализированных сайтах.

Некоторые пациентки обращают особое внимание на атмосферу и обстановку в специализированном центре, на уровень обслуживания клиентов, на внешний вид медицинского персонала. Хотя данные критерии и не являются ключевыми для выбора места проведения исследования.

Ценовой диапазон на допплерометрию достаточно широкий. Стоимость такого исследования варьируется от 1 тыс. до 3,5 тыс. рублей.