Естественные роды

Специалисты бьют тревогу – количество оперативных родов стремительно увеличивается. Причем все чаще не по причине наличия специальных медицинских показаний, а из-за желания женщин («легче» пройти процесс родов) и врачей (которые хотят перестраховаться или заработать на коммерческой операции). Почему эта тенденция опасна, и что лучше – кесарево сечение или обычные роды?

Вы это можете?

Когда после кесарева сечения женщина хочет иметь еще детей и рассматривает возможность самостоятельных родов, ей предстоит заранее собрать объективную информацию обо всех факторах за и против в ее конкретном случае. Начать нужно с понимания, в каком состоянии находится рубец на матке. Он должен состоять преимущественно из мышечной ткани, чтобы противостоять предстоящим нагрузкам. Поэтому оптимально, если беременность запланированная, — еще до ее наступления обследования покажут, состоятелен ли рубец.

Окончательно он формируется через 6–12 месяцев после разреза. Тем не менее большинство специалистов рекомендуют задумываться о еще одном ребенке не раньше чем через два-три года после кесарева во избежание расхождения рубца. Если выяснится, что он состоит из соединительной ткани, беременеть нельзя. Для оценки состояния рубца проводится динамическое УЗИ, но наиболее достоверны методики гистерографии или ­гистероскопии в стационаре.

Что касается максимального срока, позволяющего самостоятельно родить после кесарева, врачи расходятся во взглядах. Одни утверждают, что уже через четыре года в зоне рубца развивается склероз и ткани теряют эластичность. Другие говорят о десяти годах, после которых лучше провести повторное кесарево просто в силу возраста женщины. При спонтанной беременности состоятельность рубца исследуют ультразвуковым методом.

Новая беременность после первых родов: чего ожидать

Материнство меняет организм женщины навсегда, даже если во время беременности не было осложнений. Беременность – это большая нагрузка для всех систем организма. Поэтому при планировании второй беременности рекомендуется пройти медицинское обследование.

Что следует проверить при планировании второй беременности:

  • сделать развернутый анализ крови;
  • сделать электрокардиограмму;
  • общий анализ мочи;
  • консультация гинеколога;
  • консультации других специалистов по назначению.

Здоровой матери достаточно сдать общие анализы и проконсультироваться с гинекологом. А вот женщинам, которые имели хронические заболевания до беременности, или же симптомы появились во время нее, нужно посоветоваться с профильными специалистами. Например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы надо проверить сердце, и по возможности отследить динамику состояния, сравнив данные до и после первой беременности.

Что лучше — кесарево или естественные роды в случае наличия каких-либо проблем?

Как правило, в указанной ситуации выбор склоняется в пользу кесарева сечения, так как никто не хочет рисковать. В любом случае, беременной надо пообщаться со своим лечащим врачом и сделать выводы относительно того, какие роды для нее будут предпочтительнее. Доктор детально объяснит степень риска и поможет принять правильное решение. Хотя, наиболее разумным решениям является следование рекомендациям акушера-гинеколога, так как он понимает многие вещи, которые не доступны осознанию человека, который не имеет отношения к медицине по определению, ведь принятие решения относительно того, что лучше — кесарево сечение или естественные роды является очень ответственным шагом, который предстоит совершить будущим родителям вместе.

Беременность после КС

Течение новой беременности не зависит от того, было ли в прошлом у вас кесарево или нет. Обычно повторная беременность протекает в спокойном режиме, но все же врачи рекомендуют сразу же вставать на учет после того, как вы узнали о своем интересном положении.

Читайте также:  Какие молочные продукты нельзя давать детям?

Рубец на матке дает полное основание для более тщательных и частых обследований мамочки, которая будет находиться на особом учете у доктора. Также для того, чтобы определить качество шва и оценить здоровье ребенка в утробе, чаще будет назначаться УЗИ. Так, на поздних сроках или при многоплодной беременности УЗИ будет основным показателем для обследования, без него врач не сможет прогнозировать ваши роды.

При сложно протекаемой беременности стенки матки станут тянуться активнее, нежели в обычном случае, а рубец на матке труднее адаптируется в связи с увеличивающимися нагрузками.

Плюсы и минусы КС

Кесарево сечение — метод родовспоможения, при котором малыша извлекают через разрез в брюшной стенке. Основное его преимущество перед естественными родами в отсутствии боли и скорости процесса. Операция длится 30–40 минут.

Другие преимущества кесарева сечения:

  • Не нужно беспокоиться и ожидать дня родов, если срок затягивается. Абдоминальное родоразрешение, когда к нему есть показания или ожидается элективное вмешательство (по желанию), планируют на ПДР.
  • Отсутствует риск повреждения промежности, влагалища и растяжения связок.
  • Плод избегает сдавливания тазовыми костями, что снижает опасность получения травмы. При кесаревом невозможно обвитие пуповиной, вывих в шейном отделе или перелом ключицы.
  • При некоторых патологиях КС становится единственно возможным способом родов. Подробнее о показаниях к кесареву сечению →
Плюсы и минусы КС

Безопасность и надежность кесарева сечения дала ему преимущества перед естественными родами. При этом многие забыли о минусах, а их немало:

  • Во время искусственного родоразрешения немного задерживается естественный выброс окситоцина и пролактина.
  • При общем наркозе нет тесного телесного контакта матери и младенца в первые минуты. Хотя сейчас КС чаще проводят под спинальной анестезией — женщина находится в сознании, а ребенка кладут ей на грудь, так же как и при естественных родах.
  • Позже наступает лактация.
  • На матке остается рубец, который может вызвать проблемы в дальнейшем;
  • После кесарева некоторое время нельзя поднимать тяжелое, наклоняться, напрягать мышцы живота. Шов болит, как после любой другой полостной операции.

Послеродовая депрессия и прочие осложнения встречаются с одинаковой частотой[4] после абдоминального вмешательства и естественных родов.

Третий период родов

Третий период — извлечение последа и обработка. Как только все мероприятия завершены, малыша передают маме на первое кормление грудью. Последующие два часа мама и кроха проведут в родовом зале, где медицинский персонал Медгарда контролирует их состояние. Затем молодую маму с ребенком переведут в палату послеродового стационара. Мама может сразу остаться с Крохой или, если решит отдохнуть, передать малыша на попечение медсестер детского отделения.

Так рождается Счастье. Так начинается Жизнь.

Возможные осложнения и риски

Повторная беременность после кесарева сечения всегда чуть сложнее, вне зависимости от выбранного способа появления малыша на свет.

Первый и самый большой риск, который возникает при естественных родах после кесарева, — расползание или разрыв рубца. При беременности матка сильно увеличивается в размерах, а во время родов подвергается большой нагрузке. При схватках и потугах орган может не выдержать напора и разорваться. К счастью, в настоящее время состояние рубца тщательно проверяют еще на этапе планирования беременности, поэтому вероятность такого исхода меньше 1%.

Другие риски:

  • Осложненное течение родов. Область матки, в которой расположен рубец, всегда частично ослаблена, поэтому для нормальной родовой деятельности требуется больше усилий и времени.
  • Послеродовое кровотечение. После выхода плода матка должна сократиться за счет своей эластичности и принять меньший размер. Если на органе есть рубец, процесс восстановления происходит сложнее, плодные оболочки не могут выйти наружу, за счет чего и возникает гипотоническое кровотечение.
  • Эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки, которое часто является следствием послеродового кровотечения.
  • Перитонит.

Если женщина на протяжении всех 9 месяцев наблюдалась у врача, вовремя сдавала анализы и выполняла все рекомендации, роды пройдут успешно и без всяких осложнений. Даже если случится непредвиденная ситуация, специалисты быстро сориентируются и примут меры, которые позволяет сохранить жизнь и здоровье и матери, и малыша.

Читайте также:  Восьмой месяц беременности развития ребенка

Когда необходимо делать кесарево сечение?

Необходимость применения кесарево сечения обусловлена следующими факторами:

  • Женщина имеет очень узкий таз.
  • Возникает угроза разрыва матки в том случае, если первые роды прошли при помощи кесарева сечения.
  • Неправильное расположение плаценты, которое грозит сильным кровотечением, что может быть опасно для жизни матери и ребенка.
  • Преждевременная отслойка плаценты.

Возникают такие случаи, когда естественные самостоятельные роды возможны, но они могут быть опасны для жизни матери и ребенка:

  • Имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, нервной системы, миопия, сахарный диабет, раковые образования и другие опасные болезни.
  • Обострение хронических заболеваний половых путей у матери.
  • В том случае, если роды естественным путем не дают желаемого результата, а состояние ребенка ухудшается.
  • Узкий таз женщины.
  • Возраст матери старше 35 лет при наличии какой-либо патологии.
  • Поперечное расположение или тазовое предлежание ребенка.
  • Когда плоду не хватает кислорода – гипоксия плода.

На каком сроке обычно рожают после ЭКО?

Чаще всего при планировании родов после экстракорпорального оплодотворения будущую маму помещают в родильный дом за 10–14 дней до предполагаемой даты появления малыша. Такая мера необходима для проведения полного обследования женщины и состояния плода, чтобы не допустить возникновения осложнений.

На каком сроке обычно рожают после ЭКО?

Врачи каждый день наблюдают за малышом при помощи кардиотокографии, проводят допплерометрию и УЗИ. Данные методы исследования помогают акушерам определить правильность кровотока в матке и плаценте, оценить объем амниотической жидкости, убедиться в правильном расположении ребенка, рассчитать массу его тела.

На каком сроке обычно рожают после ЭКО?

Результаты этих исследований дают основание докторам принять верное решение о способе родов. При наличии высокого риска осложнений в родовой деятельности предпочтение отдается методу кесарева сечения и назначается дата операции.

На каком сроке обычно рожают после ЭКО?

Роды ЭКО Беременность

По теме:

Сколько раз можно делать кесарево сечение женщине по мнению врачей, и рожают ли после операции?

Кесарево сечение

На сегодняшний день все больше женщин не могут родить первого малыша естественным путем. Причины разные — тяжелые заболевания будущей матери, неправильное положение ребенка в утробе, предыдущие операции на матке и…

Естественные роды после кесарева сечения: можно ли родить самой, и если нельзя, то почему?

Естественные роды

Роды

Беременность в норме заканчивается естественными родами, однако в акушерской практике немало случаев, когда приходится прибегать к кесареву сечению. Это полостная операция, в ходе которой делают разрез на матке и извлекают…

Роды при тазовом предлежании плода: естественные или посредством кесарева сечения?

Роды

От расположения плода в материнской утробе зависят способ и исход родоразрешения. При принятии ребенком нормального положения, т.е. головного предлежания затылочного типа, роды проходят естественным образом без каких-либо осложнений. В ситуациях,…

Естественные роды: за и против, стадии, подготовка, обезболивание при родах, абсолютные и относительные противопоказания

Естественные роды

Роды

Согласно данным медицинской статистики, каждая пятая женщина в мире рожает с помощью кесарева сечения. Этот же показатель в 80-х гг. 20 века составлял лишь один случай из десяти. Что предпочтительнее…

На какой день после родов выписывают из роддома, сколько лежат в больнице, если было кесарево?

Роды — физиологический процесс, который становится логичным завершением девяти месяцев беременности. Будущие родители и родственники очень тщательно готовятся к появлению ребенка в доме; всем не терпится увидеть новорожденного малыша. Однако…

Вторые роды: как проходят, сколько длятся и чем отличаются от первых

Роды

Появление в семье малыша – важное событие. Супруги счастливы и стараются проводить больше времени вместе. Появляются новые традиции: вечерние прогулки, совместное купание, посещение парка в воскресенье. Родители не перестают восхищаться…

Сколько длятся роды у женщины в первый и последующие разы в среднем?

Роды

Родовой процесс состоит из трех этапов: сокращение матки и расширение шейки, изгнание плода и выход последа. Несмотря на общий механизм родов, сам процесс и первородящих и повторнородящих женщин может отличаться,…

На каком сроке обычно рожают после ЭКО?

Роды ЭКО Беременность

На каком сроке обычно рожают после ЭКО?

Родильный дом

Родильный дом – это лечебное учреждение, где беременная женщина может получить квалифицированную медицинскую помощь от момента зачатия до родов, включая процесс самих родов и ранний послеродовый период. Для новорожденного малыша родильный дом является первым медицинским заведением, где ему помогут не только появиться на свет, но и адаптироваться к жизни в окружающей среде.

Читайте также:  В каком возрасте отдавать ребенка в кружки?

Правила в роддоме очень отличаются от правил других лечебных учреждений, ведь для стерильного организма малыша особенно страшна инфекция. Поэтому в каждом родильном доме установлен строгий режим, который нельзя нарушать.

Родильный зал

Родзал – главное место в родильном доме, где происходит появление на свет малыша. С момента установления регулярной родовой деятельности роженица переводится в родильный зал, где пребывает с медицинским персоналом, а при желании с партнером (мужем, мамой, сестрой).

Современные родзалы выполнены в теплых тонах и оборудованы всем необходимым инвентарем. Самым главным атрибутом каждого родильного зала является кресло-кровать Рахманинова, на которой зачастую происходит рождение ребенка. В хорошо оборудованном родзале также есть кровать, гимнастическая стенка, фитбол, специальный стул для сторонников вертикальных родов, пеленальный столик с подогревом и набор для проведения реанимации новорожденных в родильном зале.

Как рожают женщины в роддоме?

В настоящее время практикуется активное поведение женщины в первом периоде родов. Роженица может свободно перемещаться по родзалу, выполнять упражнения на гимнастической стенке и надувном мяче, что способствует уменьшению болевых ощущений, быстрому открытию шейки матки и опусканию головки плода. Женщина сама может выбирать где и как она хочет рожать. В настоящее время практикуются роды стоя, сидя на специальном стуле, роды в коленно-локтевой позе.

Уход за ребенком в роддоме

Уход за ребенком в родильном доме начинается с момента его появления на свет. Состояние новорожденного оценивают по шкале Апгар на 1 и 5 минуте после рождения, максимальная оценка составляет 10 балов. Состоит она из 5 критериев, каждый из которых оценивается от 0 до 2 балов: частота сердечных сокращений, цвет кожи, дыхание, мышечный тонус и рефлекторная возбудимость.

Первичный туалет новорожденного в родзале начинают проводить как только прорезалась головка. Врач-неонатолог удаляет слизь из ротовой полости малыша при помощи отсоса, потом ребенка кладут на живот матери и прикладывают к груди, если ребенок не нуждается в дополнительной медицинской помощи

Раннее прикладывание новорожденного ребенка к груди очень важно, так как оно способствует установлению тесного контакта между мамой и малышом, происходит заселение кожи и кишечника защитной микрофлорой, а также стимулирует выработку окситоцина у роженицы, который помогает матке сокращаться

Затем ребенка забирают на пеленальный столик, где вытирают с его кожи родовую смазку, проводят профилактику конъюнктивита, взвешивают, измеряют, одевают и завязывают на ручке браслетик, где указывают номер истории родов, фамилию имя отчество матери, день и время рождения.

Многих беременных женщин интересует – как одевать ребенка в роддоме? Есть одна особенность: у новорожденного центр терморегуляции еще не зрелый и под воздействием температуры комнаты ребенок может переохладиться, поэтому малыша нужно одевать немного теплее, чем одевается мама, особенно в первые дни.

Прививки детям в роддоме делает детская медицинская сестра после осмотра врача-неонатолога, отсутствия противопоказаний и подписания мамой специальных документов.

Уход в роддоме

После родов дежурный врач в родильном доме проводит осмотр роженицы, проверяет состояние швов, размеры матки, а также состояние молочных желез. Осмотр в роддоме проводится в специальных смотровых комнатах в стерильных условиях после проведения женщиной гигиенических процедур.

В последнее время появляется много информации о родах вне лечебного учреждения (на дому, в бассейне), и есть пары, которые решаются на такие рискованные поступки. Необходимо помнить, что процесс родов нельзя предугадать, и всегда есть риск возникновения ситуации, когда жизнь женщины и ребенка зависят от вовремя оказанной квалифицированной медицинской помощи, поэтому не стоит подвергать опасности себя и своего ребенка.