Как лечить хронический обструктивный бронхит у взрослых и детей

**Не является рекомендацией лечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Бронхит вирусный или бактериальный

Для назначения антибиотиков детям при излечивании бронхиального недуга необходимо определить возбудителя болезни. В большинстве случаев детское бронхиальное заболевание протекает вирусного типа. Болезнь провоцируется следующими вирусами:

  • Риновирусной инфекцией,
  • Аденовирусной инфекцией,
  • Вирусом гриппа.
Бронхит вирусный или бактериальный

В основном недомогание бронхиального вида у детишек протекает вирусного характера, если течение болезни не сложное, то назначаются противовирусные препараты, антибактериального воздействия не применяют для терапии. Вирусный тип болезни может перейти в бактериальный, если защитные свойства ребёнка не справляются с вирусом. Антибиотик при бронхите у детей назначается если только микробное течение недуга.  Чтобы понять, что бронхиальная немощь перешла в бактериальную нужно следить за симптомами:

  • Высокие скачки температуры от 38 и выше,
  • Начинается интоксикация,
  • Сильный надрывной кашель, в слизи присутствует гной,
  • Удушье, слабосилие, разбитость, недомогание, быстрое уставание.

Когда обнаружена инфекция бактериального характера при бронхите детям прописывают антибиотик.  Одновременно был сделан анализ слизи и определён возбудитель инфекции.

Правила приема антибиотиков у детей 

  • Нужно иметь в виду. Никогда не следует принимать антибиотики самостоятельно и бесконтрольно. Назначается специфическая терапия только и исключительно специалистом.
  • Даже специалист не может назначить антибиотики, что называется, на глаз. Требуется пройти ряд специфических исследований. В первую очередь потребуется бактериальный посев мокроты на питательные среды, дабы выявить возбудителя. После чего проводится оценка чувствительности высеянной флоры к антибиотикам. Применимо к вирусам приводятся анализы ПЦР и ИФА.
  • Нужно строго придерживаться дозировки. Детский организм особенно чувствителен к нарушению инструкции.
  • По возможности следует избегать приема антибиотиков. Применяются они лишь в крайних случаях.

Какие лекарственные средства наиболее эффективны против детского бронхита?

Полоскание при флюсе

Растворы для полоскания оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие на патологический очаг. Можно использовать раствор соды, который уменьшает боль и воспаление. Делать полоскание надо каждые два часа. Сода в объеме двух чайных ложек растворяется в 200 мл теплой воды и используется в течение всего дня.

Хорошую терапевтическую эффективность имеет раствор марганца. Он позволят уменьшать отеки, устраняя патогенные микроорганизмы. Можно применять препарат Ротокан, который включает в себя ромашку, тысячелистник и календулу. Для приготовления раствора в теплую воду достаточно добавить одну ложку Ротокана. Полоскать полость рта следует не менее 4-5 раз в день.

Также используются антисептические средства, такие как Хлоргекседин и Мирамистин. Их можно не растворять в воде. Достаточно делать орошения пораженной полости для того, чтобы снизить отеки, боль и воспаление. К средствам для полоскания, сходных по своему терапевтическому воздействию с Мирамистином и Хлоргексидином можно отнести еще Фурацилин, который продается в таблетках. Пары таблеток достаточно для приготовления 200 мл раствора для обработки полости рта.

Когда необходимо давать антибиотик?

Существуют симптомы, которые указывают на необходимость лечения малыша антибиотиками.

  1. Температура более 38 °С в течение 3 дней указывает на присутствие бактерий в организме человека.
  2. Одышка, затруднение дыхания, хрипы в лёгких.
  3. Выраженная интоксикация, нарушение общего состояния малыша.
  4. Выделение вязкой, гнойной мокроты.
  5. Изменение лабораторных показателей крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
  6. Возраст малыша меньше года.
Когда необходимо давать антибиотик?

В большей степени заболеванию бронхов подвержены малыши в возрасте от 1 до 5 лет. У ребят старше 6 лет заболевание встречается реже, но чаще переходит в хроническую форму.

Антибиотик для детей до года

Подбирать антибиотик для лечения ребенка любого возраста, а также назначать дозировку и длительность лечения, может только квалифицированный специалист. Самостоятельный выбор антибиотика недопустим.

Выбирать антибиотики для лечения ребенка до года нужно очень осторожно. Врач должен учитывать не только возраст малыша, но и его вес, а также общее состояние организма.

При необходимости антибактериального лечения бронхита детям до года часто назначают:

  1. Амоксициллин – сироп, до 2 лет этот препарат назначают из расчета 20 мг на кг за один прием. Кратность приема 3 раза в сутки, длительность лечения 5-7 дней.
  2. Амоксиклав – сироп. До 3 месяцев назначается по 30 мг на кг веса ребенка, с 4 месяцев дозировка увеличивается до 40 мг на кг. Суточная доза делится на три приема.
  3. Суммамед – порошок для приготовления суспензии. Назначаю 1 раз в сутки по 30 мг на кг веса, курс лечения – 3 дня.
  4. Макропен – суспензия, дозировка рассчитывается из расчета 0,7 мл на 1 кг веса, курс лечения -7-10 дней.
  5. Азитромицин – суспензия. Принимается 1 раз в сутки из расчета 0,5 мл на кг веса.
  6. Зиннат – суспензия. Принимают 2 раза в сутки из расчета 10 мг на кг.
  7. Цефтриаксон – внутримышечная или внутривенная инъекция. Курс – 5-7 дней.

Возможные осложнения

В большинстве случаев бронхит сам по себе безопасен. Однако большую угрозу несут осложнения после болезни, развивающиеся при неэффективном лечении. Последствия в основном затрагивают дыхательную систему, но могут пострадать и другие органы. Часто рецидивирующий бронхит в детском возрасте приводит к развитию хронического заболевания у взрослых.

Читайте также:  Какие капли для глаз улучшают зрение при близорукости?

Развитию осложнений способствуют следующие факторы:

  • ошибочная или несвоевременная диагностика;
  • неадекватное или не доведённое до конца лечение;
  • несоблюдение предписаний врача, рекомендованного режима;
  • наследственные заболевания органов дыхания, к примеру, муковисцидоз;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • повышенная восприимчивость иммунной системы;
  • неблагоприятные внешние факторы.
Возможные осложнения

У маленьких детей бронхит протекает тяжелее, чем у взрослых или подростков.

Последствием бронхита может стать пневмония, которая, в свою очередь, провоцирует ряд ещё более тяжёлых и опасных осложнений, таких как:

  • плеврит;
  • абсцесс лёгкого;
  • нарушения дыхания.

Осложнённая форма данного заболевания – обструктивный бронхит, который может привести к развитию бронхиальной астмы у ребёнка. Тяжёлые осложнения после бронхита наблюдаются при его гнойной форме, вследствие чего инфекция может поразить не только лёгкие, но и другие органы. В данном случае возможно развитие общего сепсиса.

Вне респираторной системы могут развиваться:

Возможные осложнения
  • эндокардит;
  • миокардит;
  • перикардит (при инфицировании оболочек сердца).

Бронхит у детей очень опасен своими осложнениями. Если при лечении симптомы держатся более 10 дней, то это показатель наличия осложнений. Многие из них невозможно полностью вылечить, удаётся лишь облегчить их симптоматику.

Противовоспалительные

Препараты данного ряда относятся к патогенетической терапии. Они разрушают звенья патологических процессов, что приводит к уменьшению выраженности воспалительных явлений.

Противовоспалительные средства часто используются в лечении бронхитов, так как значительно облегчают симптомы и позволяют улучшить самочувствие больного.

Противовоспалительные

Группа

Наименование лекарств Эффект

Примечание

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС) 1) ибупрофен (Ibuprophen),

2) парацетамол (Paracetamol),

3) нимесулид (Nimesulid).

Обладают выраженным противовоспалительным действием, умеренным жаропонижающим и анальгетическим. Препаратом выбора для детей является ибупрофен, в связи с низкой вероятностью развития побочных реакций и высокой эффективностью.
Кортикостероидные препараты 1) преднизолон (Prednisolon),

2) бекламетазон (Beclomethason).

Угнетают иммунные реакции организма, благодаря чему уменьшают выраженность воспаления. Уменьшают отек, вызывают расширение бронхов. Сопровождаются большим количеством побочных эффектов, по этому в детском возрасте используются только в тяжелых случаях и по особым показаниям.
Бронходилататоры 1) фенспирид гидрохлорид (Fenspirid)

2) эреспал (Erespal)

Препарат действует как бронхорасширяющий посредством блока гистаминовых рецепторов, что приводит к уменьшению отека слизистой оболочки и спазма гладкой мускулатуры бронхов. Применяется при обструктивных и аллергических формах бронхита.

Мнение экспертаЛюдмила СоколоваПедиатр, врач высшей категории Задать вопрос Данные группы лекарственных средств нужно с осторожностью назначать детям, так как они могут вызывать опасные для жизни аллергические реакции. Детям до 12 лет противопоказано назначение аспирина (Aspirin, ацетилсалициловая кислота).

Антибиотики для беременных при бронхите

Часто во время беременности у женщины может развиться бронхит. Это связано с тем, что ослаблена иммунная система, она не может полноценно защищать женщину от вирусов, инфекций. Сначала женщина ослабевает, затем повышается температура тела.  После, ее начинает тревожить сухой кашель, выделяется большое количество мокроты. Обратите внимание, что нужно как можно быстрее лечить заболевание, оно может негативно отразится на состоянии здоровья ребенка.

Часто  во время беременности мокрота практически не выводится с легочной системы, диафрагма полноценно не двигается, она приподнята. Когда в бронхах скапливается большое количество мокроты, заболевание может усугубляться, это вредит ребенку.

Если бронхит острый, он не отражается на состоянии плода, а хронический может инфицировать его. Поэтому во время беременности бронхит лечат с помощью антибиотиков. Чаще всего выбирают пенициллин, они не вредят будущему ребенку, как другие группы. Со второго триместра лечить бронхит можно с помощью цефалоспорина.

Разрешается при остром бронхите беременной женщине использовать Биопорокс, его часто используют для ингаляций. С помощью его можно снять воспалительный процесс в дыхательном пути, при этом оно не воздействует на плаценту.

Таким образом, бронхит не всегда нужно лечить с помощью антибиотиков, поэтому применяйте их только по необходимости. Самолечением нельзя заниматься, антибиотики может назначать только врач. Учитывайте свою индивидуальную переносимость, чтобы избежать побочных эффектов.

Как лечить хронический обструктивный бронхит

После выявления причины заболевания врач назначит схему лечения и проконтролирует его выполнение.

Антибиотики при обострении обструктивного бронхита – ампициллин, амоксициллин. Терапия дополняется отхаркивающими средствами, антигистаминными препаратами, иммуностимуляторами и витаминами. В тяжелых случаях для снятия отека и воспаления назначают гормоны. Для ингаляции при обструктивном бронхите без температуры используют травы. Это разжижает секрет в бронхах и трахеи, увлажняет слизистые, уменьшает воспаление и расширяет бронхи. Ингаляции рекомендованы в любом возрасте и при хроническом обструктивном бронхите, и при острой форме заболевания.

Связанные услуги:БронхоскопияРентгенография

Способы лечение пневмонии

Если пневмония имеет бактериальную природу, назначают прием антибиотиков. Их эффективность можно оценить через 48-72 часа. Если температура спадает, кашель становится реже, а пациент начинает чувствовать себя лучше, прием продолжается. Прерывать курс лекарств нельзя, и важно принимать их правильно по предписанию врача. Если антибиотики не помогают, назначают другое лечение или меняют на препарат из другой группы.

При вирусной пневмонии антибиотики не эффективны, поэтому назначают противовирусные препараты. В качестве вспомогательных веществ могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы.

Как только температура тела больного вернулась к норме, можно назначать физиотерапию. Она позволяет вывести мокроту из лёгких. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например, корень солодки или комплексные грудные сборы.

Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье. Для лучшего эффекта рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.