«Метипред» при беременности: инструкция к препарату

Наша жизнь устроена так, что порой приходится принимать лекарственные препараты даже тогда, когда, казалось бы, это крайне нежелательно, а именно, во время планирования ребенка и беременности. К таким препаратам относится Метипред.

Описание препарата

Метипред (другие названия лекарства: медрол или лемод) – это сильный глюкокортикоидный препарат, который назначают при гормональной терапии. Основным действующим компонентом в лекарстве является метилпреднизолон. Данный лекарственный препарат практически полностью аналогичен Преднизолону. Главным преимуществом Метипреда считается свободный вывод натрия с организма человека. Препарат обладает следующими качествами:

  1. Противовоспалительное воздействие;
  2. Антигистаминный эффект;
  3. Иммунодепрессивное влияние;
  4. Показания к применению.

Прямыми показаниями к назначению лекарства врачом-гинекологом служат:

  1. Нарушение гормонального фона женщины;
  2. Повышенное содержание тестостерона (мужского гормона);
  3. Систематические выкидыши;
  4. Миома матки;
  5. Непостоянный менструальный цикл;
  6. Слишком болезненные месячные;
  7. Воспаление матки;
  8. Необходимость усилить действия других лекарственных препаратов;
  9. Нарушения овуляции;
  10. Необходимость укрепления стенок матки (назначается в сочетании с Клостилбегитом);
  11. Сохранение беременности;
  12. Красной волчанки.

Если в организме содержится слишком высокая концентрация мужских гормонов, женщина теряет способность к зачатию. К тому же, у больной наблюдаются оволосение и ожирение по мужскому типу. Также гормональный препарат применяют при различных патологиях:

  • Астме;
  • Отеках головного мозга;
  • Воспалениях суставов и суставных тканей;
  • Нарушениях соединительных тканей;
  • Ревматизме.

Довольно частой причиной безуспешных попыток зачатия малыша является нарушение гормонального фона женщины, при котором в организме значительно преобладают мужские половые гормоны. Для того чтобы скорректировать данное состояние, врачи назначают серьезную терапию с помощью определенных лекарственных препаратов.

При каких патологиях могут назначить лечение Метипредом?

В общей аннотации к препарату Метипред, которую можно найти в любой упаковке с этими таблетками, можно прочесть такие показания к применению, как системные заболевания соединительной ткани, воспалительные заболевания суставов, ревматические заболевания, астма, острая и хроническая аллергия, различные кожные болезни, отек мозга и многие другие. При этом нельзя найти там таких показаний, как гиперандрогения надпочечникового характера (повышенный уровень тестостерона, 17-ОН-прогестерона или ДГЭА) или наличие в крови антител к ХГЧ. Однако на практике Метипред является одним из основных препаратов, позволяющих женщинам с такими проблемами выносить малыша, несмотря на то, что согласно инструкции прием данного препарата при беременности возможен только по жизненным показаниям. В реальности же многие женщины, принимая минимальную терапевтическую дозу Метипреда, в итоге вынашивают и рожают здоровых детей даже после нескольких неудачных беременностей. Кроме того, Метипред нередко назначают женщинам в протоколе ЭКО для уменьшения вероятности отторжения эмбрионов.

Назначение препарата может производиться только лечащим врачом после тщательного обследования, которое покажет, что прием Метипреда действительно необходим. Самолечение в данном случае неприемлемо и может привести к плачевным результатам, ведь у серьезного препарата могут наблюдаться и серьезные побочные действия, выраженность которых в первую очередь зависит от длительности приема и величины ежедневной дозы.

Среди самых тяжелых можно перечислить следующие побочные действия:

  • Синдром Иценко-Кушинга (аменорея, ожирение, круглое лицо и т.д.).
  • Сахарный диабет.
  • Угнетение работы надпочечников.
  • Язва желудка, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки желудка или кишки.
  • Развитие сердечной недостаточности, аритмия, брадикардия.
  • Депрессия, паранойя, галлюцинации.
  • Повышение внутричерепного давления, судороги.
  • Развитие различных глазных патологий.
  • Увеличение массы тела, слабость и быстрая утомляемость.
  • Анафилактический шок.

Несмотря на всю серьезность возможных побочных эффектов, не стоит бояться принимать Метипред, если его назначил лечащий врач в индивидуальном порядке. Тем более что средняя доза, назначаемая планирующим и беременным женщинам, составляет не более одной или половины таблетки в сутки, и наиболее вероятным побочным эффектом может стать лишь некоторое увеличение веса. Иные же проблемы могут развиться при приеме большого количества препарата длительным курсом. А большие дозы назначаются только при очень серьезных гормональных нарушениях или других заболеваниях, но в таких ситуациях и речи не может быть о планировании беременности до нормализации уровня гормонов в организме. Кроме всего прочего, стоит знать, что Метипред может оказывать иммунодепрессивное воздействие. Поэтому он противопоказан при отдельных хронических инфекциях.

Читайте также:  Рост и вес ребенка до 1 года — подробная таблица по месяцам

Когда назначают Метипред при планировании беременности и как его следует пить?

Даже самый опытный гинеколог не будет советовать эти таблетки просто «по показаниям». Прежде чем расписать курс лечения в случае гормонального бесплодия, гинеколог попросит пациентку пройти полное обследование, чтобы наверняка исключить все другие подозрения.

Посетить придется многих специалистов, в том числе эндокринолога. Только получив все данные на руки и подтвердив свой диагноз, лечащий врач займется вашими гормонами.

Метипред выписывают, если:

  • в организме «зашкаливает» количество тестостерона (мужского гормона), который мешает зачатию или вынашиванию плода;
  • имеет место риск появления вторичного бесплодия у юных пациенток, которые перенесли тяжелую болезнь «по-женски» (скажем, прогрессирующую миому матки).

И не забывайте: лекарства такого плана не покупаются по совету подруги (даже многодетной). Их должен выписывать только опытный врач, перед которым на столе лежат данные ваших обследований. Все пациентки разные, так что схема приема таблеток, как и дозировка, в разных случаях может отличаться. Но самая распространенная схема такова: 0,5 таблетки в сутки, принимать вместе с приемом пищи или сразу после того, как вы поели; лекарство запивается небольшим объемом воды.

Кстати, Метипред выпускается не только в таблетках, но и в виде жидкости для уколов. Но такая форма считается особо действенной, так что гинекологи выписывают инъекции только в исключительных случаях. Причем это лекарство в свое время было создано не для «хочушек», так что не удивляйтесь, если не найдете в инструкции ни слова о планировании беременности.

Впрочем, вы можете расспросить обо всем вашего лечащего врача — у него есть достаточно опыта, чтобы рассказать вам всю правду о приеме Метипреда.

Метипред при планировании беременности

Метипред – это гормональное средство, главным действующим веществом которого является метилпреднизолон.  Это — аналог препарата Преднизолон. Преимущество Метипреда в предупреждении накопления натрия в тканях, что важно при длительном применении. Лекарство оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и антигистаминное воздействие.

Метипред выпускают в виде таблеток, порошка или инъекций. Отпускается препарат только по рецепту.  Метипред при планировании беременности используют для стимуляции овуляции или при гиперандрогении (повышении количества мужского гормона).

Метипред при планировании беременности

Если женщина забеременеет во время приёма Метипреда, то лекарство следует продолжать принимать, чтобы снизить риск выкидыша. Однако врач корректирует дозировку.

Показания и противопоказания

  • гиперандрогения;
  • бесплодие вследствие гиперандрогении;
  • сохранение беременности;
  • поддержка беременности при привычном вынашивании;
  • подавление иммунной активности перед ЭКО;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • рассеянный склероз;
  • красная волчанка.
  • сахарный диабет;
  • язва желудка;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • артериальная гипотензия;
  • нефрит;
  • остеопороз;
  • глаукома;
  • сифилис;
  • полиомиелит;
  • синдром Иценко-Кущенко;
  • психические заболевания;
  • индивидуальная непереносимость и аллергические реакции.
Метипред при планировании беременности

Как принимать Метипред при планировании беременности

Метипред при планировании беременности назначают в течение 2-3 месяцев. Рекомендованная доза — по половине таблетки один раз в день. Схема приёма назначается врачом индивидуально.

Чтобы избежать гастрита или язвы, таблетку не стоит разжёвывать или измельчать, а также не стоит употреблять её на голодный желудок.

В случаях, когда препарат нужно отменить, его дозировку снижают постепенно. В противном случае не избежать побочных эффектов. При беременности нарушение схемы приема может спровоцировать выкидыш.

Метипред при планировании беременности

 Иногда врачи рекомендуют прием Метипроеда в течение всей беременности. Это возможно при раскрытии шейки матки, болях в пояснице или в животе.

Читайте также:  Анализ на «дисбактериоз»: пожалуйста, хватит

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут затронуть все органы и системы организма:

Эндокринная система:

Метипред при планировании беременности
  • снижение переносимости глюкозы;
  • развитие стероидного сахарного диабета;
  • ухудшение работы надпочечников;
  • развитие гипофизарного ожирения;
  • атония мышечной системы;
  • высокое артериальное давление.

Пищеварительная система:

  • снижение аппетита;
  • метеоризм;
  • язва желудка;
  • панкреатит;
  • расстройства пищеварения.

Сердечно-сосудистая система:

Метипред при планировании беременности
  • аритмия;
  • тромбозы;
  • сердечная недостаточность;
  • брадикардия.

Нервная система:

  • дезориентация;
  • эйфория;
  • галлюцинации;
  • депрессия, апатия;
  • нарушение сна;
  • судороги.

Костно-мышечная система:

Метипред при планировании беременности
  • остеопороз;
  • атрофия мышц;
  • миопатия;
  • травмы сухожилий.

Органы зрения:

  • поражение зрительного нерва;
  • катаракта;
  • трофические патологии роговицы.

Существует  также риск развития аллергических реакций — крапивницы или анафилактического шока.

Метипред при планировании беременности

Серьёзные побочные эффекты могут наблюдаться только у пациенток, которые употребляют препарат длительно и с повышением дозировок.

Метипред при наступлении беременности

Российские врачи убеждены, что в минимальных дозах «Метипред» не несёт опасности ни маме, ни её малышу. Хотя западные клиники вообще отказались от применения данного средства в своей практике.

Метипред – таблетки

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, «стероидная» язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ.

Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

  • Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
  • Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
  • Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.
  • Обусловленные МКС активностью — задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, «стероидная» миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
  • Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
  • Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.
  • Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены».

Гонадотропные гормоны

В составе данных лекарств находится гонадотропины, которые являются гормонами эндокринной железы, находящейся в гипофизе (ФСГ и ЛГ). Эти вещества способствуют регуляции процесса дозревания фолликулов и наступлению овуляции. Гормоны выделяет гипофиз в определенные дни цикла женщины.

Основные представители группы:

  • Менопур и Меногон;
  • Пурегон;
  • Гонал-Ф.

Данные лекарственные средства предназначены для введения в мышцу или под кожу. Отличие этих препаратов в составе, технологиях их производства.

Прием данных лекарств достаточно безопасен и не вызывает реакцию организма на чужеродные гормоны. Негативные реакции развиваются редко и проявляются в основном неприятными ощущениями в животе, вздутием, сменой настроения, повышенной утомляемостью, беспокойством.

Читайте также:  Какая польза от шелухи семян подорожника

Важное осложнение от терапии с использованием данных лекарственных средств — это появления синдрома гиперстимуляции яичников.

Показания к использованию

Многих женщин интересуют следующие вопросы:

  1. Действие «Метипреда» при беременности.
  2. Для чего назначают.

Отзывы о препарате не всегда могут развеять сомнения пациенток, ведь состояние здоровья у каждой индивидуальное. В любом случае показаниями к приему лекарства являются симптомы, которые должен контролировать только гинеколог.

Основными показаниями являются следующие:

  1. У женщины в анамнезе есть несколько самопроизвольных выкидышей.
  2. Существует реальная угроза прерывания настоящей беременности.
  3. У пациентки диагностированы путем клинических анализов серьезные гормональные сбои.

Только врач может контролировать прием лекарства. Даже если показания к назначению серьезные, гинеколог в индивидуальном порядке корректирует дозировку и схему лечения.

Показания при планировании зачатия

Основным показанием для приема Метипреда на этапе планирования беременности является наличие патологий функции надпочечников. Наиболее частое заболевание данной группы — гиперкортицизм. Патология сопровождается повышением андрогенов в крови, ведущим к нарушениям менструального цикла, бесплодию, внешним симптомам (мужское оволосение, акне, себорея).

Лекарственное средство неэффективно при наличии синдрома поликистозных яичников, не связанных с патологиями работы надпочечников. Именно поэтому перед использованием препарата будущей матери следует тщательно обследоваться.

Возможные побочные эффекты для женщины и плода

Многих беременных женщин пугает внушительный перечень негативных последствий при употреблении Метипреда, данный в инструкции. Вот почему категорически запрещено самостоятельное назначение препарата.

Таблица: побочные действия Метипреда 

Частота возникновения и выраженность нежелательных последствий зависит от продолжительности употребления Метипреда, дозировки и даже от суточного ритма приёма препарата. Дело в том, что выработка гормонов происходит в определённое время суток.

Несоблюдение прописанного цикла приёма при лечении глюкокортикостероидами чревато появлением побочных эффектов.

Для чего назначают Метипред при планировании беременности

Лекарственное средство имеет сильнодействующий эффект по отношению ко многим патологическим процессам в организме. К их числу относят такие заболевания:

  • Нарушения в соединительной ткани;
  • Воспаления в суставной ткани;
  • Лечение ревматизма, астмы, отека мозга;

Однако женщинам лекарство больше знакомо как средство для лечения бесплодия.

Причин отсутствия зачатия много. При этом чаще всего его вызывают не столько патологические изменения во внутренних органах, сколько заболевания, которые отрицательно влияют на репродуктивную функцию, вызывая проблемы с зачатием. Метипред при планировании беременности способен устранить некоторые нарушения. В частности, его назначают при гиперандрогении – избытке мужских гормнов в женском организме.

Перечислим другие «возможности» лекарства при планировании беременности:

  • Стабилизация нарушений концентрации гормонов;
  • Устранение процессов воспаления;
  • Уменьшение миомы в матке;
  • Усиление воздействия других медикаментозных препаратов;
  • Устранение последствий предыдущих неразвивающихся беременностей.

Но так как это лекарство с множеством побочных эффектов, основания для его назначения должны быть очень вескими. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь не только с гинекологом, но и с эндокринологом. Иногда Метипред назначают неоправданно.

Для беременности Метипред необходим, чтобы нормализовать уровень гормонов, однако часто нужный эффект не наступает. Это может быть связано с целым рядом причин:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Использование до курса терапии «Дюфастона»;
  • Травмирование;
  • Обострение хронических патологий;
  • Появление и рост опухолей;
  • Недостаточно сбалансированное питание.

Задача гинеколога – выявить, по какой причине не наступает стабилизация гормонального фона. Ему нужно сравнить повторное лабораторное исследование с результатами анализов, которые были проведены перед лечением. После выявления причины, дозировка препарата и метод терапии корректируется.

Резкое изменение гормонального фона при бесплодии не менее опасно, чем его нарушения. Поэтому, если повторная лабораторная диагностика выявила такие изменения в численности нужных гормонов, делают временный перерыв в приеме лекарства.