Причины и лечение ночного энуреза у взрослых и детей

Химиотерапия — один из основных методов лечения в онкологии. Механизмы действия у химиопрепаратов бывают разными, но все они сводятся к одному принципу: лекарства повреждают и уничтожают быстро размножающиеся раковые клетки.

Причины непроизвольного мочеиспускания (инконтиненции)

  • гиперактивность мочевого пузыря, нейрогенный синдром (часто развивается на фоне неврологического заболевания: травм позвоночника или головы, в результате перенесенного инсульта, мочеполовой инфекции);
  • давление на мочевой пузырь увеличенной в размерах матки (наблюдается в последнем триместре);
  • недержание мочи у женщин после родов (тяжелых, отягощенных сопутствующими дисфункциями организма либо, наоборот, стремительных);
  • ослабление, потеря эластичности тканей органов малого таза в результате климатических, гормональных изменений (возрастное недержание мочи у женщин);
  • старческое недержание мочи у женщин, ухудшение тонуса уретры в связи с рядом возрастных гинекологических заболеваний;
  • онкология и т.д.

Энурез — что это такое?

Энурез представляет собой непроизвольное мочеиспускание в ночное или в дневное время суток. Наиболее распространен – детский энурез. В свою очередь, энурез у взрослых также встречается достаточно часто. Согласно статистике, недержание мочи наблюдается у 14% детей в возрасте до 6 лет, при этом мальчики страдают энурезом чаще, чем девочки. Непроизвольное мочеиспускание указывает на задержку развития нервной системы у ребенка. С другой стороны, при правильном лечении детский энурез удается ликвидировать полностью, и в будущем проблема не ведет к каким-либо необратимым последствиям.

Показания

Тенотен детский способен улучшать когнитивные функции у ребенка (в том числе память, внимание, способность к обучению). Тенотен применяется для лечения различных невротических и неврозоподобных расстройств, которые могут в том числе сопровождаться повышенной возбудимостью, раздражительностью или тревогой, нарушением поведения и внимания, а также вегетативными расстройствами.

Может быть использован в терапии при синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Показаниями к применению препарата Тенотен детский могут служить:

  • Задержка психического развития или необходимость коррекции нарушений поведения.
  • Тикозные расстройства, случаи энуреза.
  • Вегетососудистая дистония, в том числе астеновегетативный синдром после перенесенных ОРВИ.
  • При необходимости адаптации к новому детскому коллективу, школьным нагрузкам.

Причины недержания мочи

Основными причинами возникновения недержания называют переохлаждение, распитие спиртного, физические нагрузки. После этого идут инфекционные заболевания. На этом перечисления не заканчиваются. В развитии такой патологии может сыграть несколько дополнительных факторов. Эти 4 пункта чаще относят к мужчинам.

  1. Анатомически неправильное расположение внутренних органов. Они сдавливают мочевой пузырь. Лечение подбирается учитывая возможное опущение одного из них.
  2. Поражение ЦНС (центральная нервная система). Угроза развития недержания связана с атеросклерозом и болезнью Паркинсона.
  3. Патологии мочеполовой системы. Например, аденома простаты, пиелонефрит, цистит, камни в почках.
  4. Интоксикация. Ее тип может быть любой – алкогольная, диабетическая, наркотическая.

У женщин часто недержание бывает из-за стресса. Мужские факторы также могут быть провокаторами. Подобная проблема не редкость после рождения ребенка. Женщинам с лишним весом рекомендуется внимательно следить за состоянием здоровья, возникновение недержания мочи у них достигает 65%. Есть и другие причины недержания мочи, влияющие на развитие этого отклонения:

  1. Инфекции мочеполовой системы. При наличии проблемы моча будет выходить с резкой болью и поменяет цвет на ярко желтый с неприятным запахом.
  2. Психологические проблемы. Женщины слишком восприимчивы, поэтому недержание является одним из первых признаков того, что она переживает что-то внутри. Как результат, ослабевают стенки мочевого пузыря, а сокращения происходят быстрее. Позывы опорожниться сдерживать проблематично.
  3. Климакс. Проблема касается женщина старше 38 лет. Недержание возникает на фоне недостаточной эластичности мышц.
  4. Гиперактивный мочевой пузырь. Женщина сталкивается с частыми позывами. В туалет они ходят до 11 раз в сутки. После опорожнения облегчение не наступает, поэтому всегда чувствуется остаток мочи.

Если у новорожденного обнаружилась подобная проблема, виной тому генетическая предрасположенность или неправильное развитие мочеполовой системы. Лечение в детском возрасте назначается после детальной диагностики. Проверяются мочевик на наличие свищей, незрелость ЦНС, стресс.

У девочек встречается аномальное сужение мочеиспускательного канала с сужение верхней части крайней плоти у мальчиков. В этих случаях нужно внимательно следить за здоровьем ребенка, поскольку эти отклонения могут спровоцировать инфекции.

Причины энуреза

Больные не способны контролировать процесс начала мочеиспускания по различным причинам. Это могут быть поражения органов мочеполовой системы инфекцией, врожденные и приобретенные пороки, пережитый стресс и другие нарушения психики.

Причины у взрослых

У возрастных пациентов «детская» болезнь может быть вызвана:

  • Занесением инфекции и бактериальным поражением органов мочеполовой системы;
  • Возрастными изменениями с ослаблением мышц мочевого пузыря;
  • Аденомой предстательной железы у мужчин;
  • Гормональными изменениями с увеличением выработки вазопрессина (гормона, отвечающего за плотность и объем мочи);
  • Несоблюдением гигиены;
  • Образованием онкологических опухолей;
  • Стрессовыми ситуациями и нарушениями психики.

У детей

У детей младшего дошкольного возраста процесс контроля над мочеиспусканием только вырабатывается. Поэтому до пяти лет бить тревогу не нужно. А вот, если ночное непроизвольное мочеиспускание наблюдается у детей старшего возраста и носит регулярный характер, то стоит показаться врачу для определения причины и назначения терапии.

Обратите внимание! Ночным энурезом мальчики страдают в 2 раза чаще девочек.

К основным предпосылкам развития заболевания относятся:

  • Дисплазия органов мочеполовой системы (недоразвитие);
  • Нарушения деятельности головного мозга, в результате чего не налаживается взаимодействие между спинальным и церебральным центрами;
  • Снижение тонуса мочевого пузыря;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Инфекционные заболевания внутренних органов малого таза;
  • Психические отклонения;
  • Психологические травмы.

Причины энуреза

Установить причины заболевания может только врач. У каждого ребёнка они индивидуальны, могут быть как физические, так и неврологические. Некоторые из них:

  • не сформировался условный рефлекс из-за отставания в развитии центральной нервной системы;
  • инфекции;
  • не развита мочеполовая сфера;
  • стрессы: развод родителей, появление второго ребёнка, ссоры в семье, разлука с мамой или папой;
  • наследственность: если у родителей был энурез, высок шанс проявления недуга и у ребёнка;
  • нарушена выработка гормона вазопрессина, который отвечает за объём вырабатываемой мочи. При норме уровень этого гормона повышается ночью, мочи образуется меньше. У детей с энурезом происходит наоборот.
Читайте также:  Коляска 3 в 1: рейтинг лучших детских колясок для новорожденных

Психотерапия

Применение аутогенной тренировки поможет ребенку устранить детский страх и настороженность перед ночным недержанием мочи, а также способствует уменьшению глубины ночного сна.

Игра «Волшебный сон» (аутогенная тренировка для детей дошкольного возраста в стихотворной форме).

Сейчас я буду читать стихи, а ты закроешь глаза. Начинается новая игра «Волшебный сон». Ты не заснёшь по-настоящему, будешь все слышать, но не будешь двигаться, а будешь расслабляться и отдыхать. Внимательно слушай слова и повторяй их про себя, внутренней речью. Шептать не надо. Спокойно отдыхай, закрыв глаза. Внимание, наступает «Волшебный сон»…

Реснички опускаются… Глазки закрываются… Мы спокойно отдыхаем (2 раза)… Сном волшебным засыпаем… Дышится легко…ровно…глубоко… Наши руки отдыхают… Ноги тоже отдыхают… Отдыхают…засыпают…(2 раза)… Шея не напряжена и рас-слаб-ле-на… Губы чуть приоткрываются… Все чудесно расслабляется…(2 раза)… Дышится легко…ровно…глубоко… Я сегодня сплю сухой… Завтра я проснусь сухой, Послезавтра я сухой, Потому что я сухой… Как почувствую, проснусь, Обязательно проснусь!

(Делается длительная пауза и говорятся слова, направленные на коррекцию проблемы):

— Твоё тело расслаблено, но ты знаешь, что ты спишь сухой… Завтра ты проснёшься сухой… — Если ночью захочешь в туалет, то ты почувствуешь и проснёшься, обязательно проснёшься… — Утром ты проснёшься сухой. Ты хозяин своему организму и он слушается тебя. — Ты молодец, ты спишь сухой. Если захочешь в туалет, то проснёшься, обязательно проснёшься и пойдёшь в туалет. Твоя постель сухая. Ты у меня молодец, у тебя всё получится.

Следующие упражнения направлены на тренировку акта мочеиспускания, способствуют выработке осознанного ощущения наполненности мочевого пузыря и закрепления механизмов, обеспечивающих уверенность в самостоятельном контроле мочеиспускания.

Упражнение «будильник»

Попробуйте научить ребенка в течение 3-х – 4-х недель по 3-5 раз в день выполнять упражнение «будильник». Методика: днем при позывах на мочеиспускание лечь на спину (на кровать, диван и т.д.) положить руку на самый низ живота (область мочевого пузыря) и 5-10 раз плавно надавливать по 10 секунд, прислушиваясь к возникающим ощущениям (усиливается желание помочиться). Стараться запомнить, «прочувствовать» эти ощущения, после чего сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь.

Тренировка сфинктера.

В течение 3-х – 4-х недель тренировать сфинктер мочевого пузыря при мочеиспускании днем (прерывистое мочеиспускание). Методика: во время мочеиспускания, напрягая мышцы таза усилием воли, прекратить мочиться (удержать струю), затем продолжить мочеиспускание. Повторить так 2-3 раза за время каждого мочеиспускания.

Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин?

Медицина предлагает лечить стрессовое недержание мочи консервативным и хирургическим способом. Среди хирургических методов лечения наиболее щадящими и эффективными считаются слинговые операции TVT, TVT-O, при которых, чтобы вылечить патологию, под уретру подводится синтетическая петля. 

Чтобы вылечить императивное недержание мочи, вызванное повышенной активностью мочевого пузыря, пожилым требуется соблюдение режима питья, регулярное превентивное мочеиспускание и тренировки мочевого пузыря. Лекарственные препараты, применяемые в медицине для снижения возбудимости стенок мочевого пузыря, упражнения Кегеля и электростимуляция, направленные на развитие мышц промежности, также помогают вылечить болезнь. Для смешанного недержания мочи медицина предлагает лечиться комбинированно.

Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин?

Медикаментозная терапия

Особое место в лечении ночного недержания мочи у женщин пожилого возраста занимает заместительная гормональная терапия. Болезнь лечится приемом небольших доз эстрогенов внутрь или использованием вагинальных препаратов на основе женских половых гормонов. Это помогает замедлить старение половых органов, предупредить развитие возрастного пролапса, вылечить атрофию слизистой влагалища и уретры.

Читайте также:  Денежная компенсация многодетным семьям вместо земельных участков

Упражнения Кегеля

Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин?

Среди консервативных методов лечения недержания мочи у пожилых женщин в медицине наиболее известны упражнения Кегеля с вагинальными тренажерами, позволяющие укрепить мышцы тазового дна и вылечить пролапс половых органов.  Начальные стадии ночного недержания мочи у пожилых пациенток лечатся регулярными тренировками. В тех случаях, когда ночная инконтиненция не лечится с помощью интимной гимнастики или хирургической операции, медицина предлагает урогинекологические пессарии.

Установка урогинекологического пессария

Используемый в медицине уретральный пессарий имеет форму кольца или чаши с округлым утолщением на одной стороне. Чтобы вылечить моченедержание, пессарий вводят глубоко во влагалище и фиксируют на шейке матки. При лечении он обеспечивает поддержку внутренним половым органам, препятствует их опущению и «провисанию» уретры. Направленное в сторону уретры утолщение дополнительно поддерживает мочеиспускательный канал и предупреждает потерю мочи при повышении внутрибрюшного давления, помогая лечить моченедержание.

Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин?

Урогинекологические пессарии д-ра Арабин подбираются для лечения в соответствии со степенью опущения половых органов. Так уретральный кольцевой пессарий д-ра Арабин используется в медицине для лечения минимальной степени опущения половых органов, а уретральный чашечный пессарий предпочтителен при 2-3 степени пролапса гениталий. При опущении влагалища и матки 3-4 степени половым органам требуется усиленная поддержка. Ее при лечении могут обеспечить кубический пессарий д-ра Арабин либо грибовидный пессарий, заполняющий весь внутренний объем влагалища.

Лечится ли моченедержание народными средствами?

Многие женщины при недержании мочи предпочитают лечиться дома народными средствами. Медицина допускает такое лечение в качестве вспомогательного метода при неосложненных стадиях заболевания. Прежде чем лечиться, нужно проконсультироваться с врачом. Специалист посоветует растительные препараты, которые не навредят здоровью и облегчат состояние пациентки.

Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин?

При лечении ночного моченедержания народными средствами пожилым женщинам могут назначить:

  • Шалфей. Для лечения моченедержания сушеные листья шалфея заливают кипятком из расчета 100 г травы на 2 л воды. Отвар принимают ежедневно не менее 3 раз. С помощью настойки можно вылечить симптомы ночного моченедержания.
  • Укроп. Одну столовую ложку измельченного укропа заваривают в 200 мл кипятка. Отвар употребляют через 3 часа после приготовления. Лечиться укропным настоем можно не более 10 дней.
  • Корень алтея. Препарат измельчают и заливают стаканом холодной воды. Смесь для лечения лучше готовить заранее, т.к. она должна настояться не меньше 9 часов. Корень алтея помогает вылечить ночное моченедержание. 
  • Чернично-ежевичный компот. Для лечения подойдут как свежие, так и замороженные ягоды. При приготовлении напиток можно подсластить. Такой компот разрешается пить без ограничений в течение дня. Он помогает вылечить воспаление мочевого пузыря и ночное недержание.  

По данным медицины травяные настойки помогают снять тяжелые симптомы патологии, однако не способны полностью вылечить моченедержание.

Как вылечить недержание мочи у пожилых женщин?

Иглоукалывание

Некоторые пациентки при лечении прибегают к альтернативной медицине. Лечится ли недержание мочи у пожилых женщин иглоукалыванием? Такая методика лечения позволяет если не вылечить, то хотя бы облегчить проявление заболевания. Эффективность процедуры подтверждает официальная медицина. Лечить ночное моченедержание иглоукалыванием рекомендуется только после постановки диагноза и выявления причин, которые привели к патологии.