Программа "Материнство", I-III триместры

13 неделя – окончание 1 триместра беременности. В этот период в организме будущей мамы и ребенка происходят существенные изменения. Диагностировать проблемы протекания беременности и отклонения в развитии плода позволяет ультразвуковое исследование.

Для чего делают УЗИ при беременности

Методика позволяет без какого-либо вмешательства в организм (не инвазивно) провести обследование и оценить строение малого таза, матки и придатков, развитие плода, плаценты, плодных оболочек, определить малейшие отклонения в нормальном течении беременности и вовремя начать лечение. Кроме того, УЗИ показывает раннюю беременность, в последующем помогает определить пол малыша, выявляет пороки развития и проблемы со здоровьем мамы, позволяет заранее планировать ведение родов.

Сущность процедуры

Чаще всего проводится ультразвуковая фетометрия либо трансвагинальным датчиком, либо традиционно — через живот. В первом случае от женщины не требуется никакой подготовки. Классическое УЗИ покажет более точные результаты, если на ранних сроках за час до процедуры выпить 500 мл воды и не опустошать мочевой пузырь. Наполненный, он поможет улучшить видимость в полости матки. После 12 недель этого уже не потребуется, так как данную функцию будут выполнять околоплодные воды.

Процедура знакома всем: на живот наносится специальный гель, и всё, что происходит внутриутробно, выводится на монитор компьютера. Современные программы позволяют автоматически производить замеры плода, а врач уже потом сравнивает их с общей таблицей норм по неделям. Это позволяет уточнить срок беременности и своевременно выявить патологии в развитии плода.

Программа «Материнство», I-III триместр

Консультирование и осмотры беременной акушером-гинекологом. Проводится в поликлинике «Медгарда» по предварительной записи в регистратуре. Необходимая частота проведения осмотров определяется врачом, но не реже 1 раза в месяц в первом триместре, 1 раза в две недели во втором и третьем триместрах беременности — всего 12 консультаций. Возможность получения срочной консультации персонального акушера-гинеколога (в рабочее время) или дежурного акушера-гинеколога (круглосуточно, в любое время) при любых событиях, связанных с угрозой беременности, жизни и здоровью матери и плода. Телефон «горячей линии» 260-76-76. Лабораторные исследования (по показаниям, в соответствии с установленным Стандартом перечнем):

  • ОАК развернутый — 3 раза
  • Время свертывания — 2 раза
  • Время кровотечения — 2 раза
  • Определение группы крови и резус-фактора перекрестной пробой — однократно
  • Мазок на флору отделяемого мочеполовых органов (до 3-х локализаций) — 3 раза
  • Исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала (профилактическое) — однократно
  • Посев биологического материала на микрофлору (отделяемое влагалища, шейки матки, цервикального канала, полости матки, уретры, носа, зева, пазух, уха; мокрота, моча, сперма, секрет простаты, молоко из одной молочной железы) с определением чувствительности — 3 раза
  • Общий анализ мочи (11 параметров, белок количественно, микроскопия) — 12 раз
  • Анализ мочи по Нечипоренко — однократно
  • Общий белок — 2 раза
  • Прямой билирубин — 2 раза
  • Общий билирубин — 2 раза
  • Креатинин — 2 раза
  • Мочевина — 2 раза
  • Глюкоза — 3 раза
  • Щелочная фосфатаза — 2 раза
  • Аланинаминотрансфераза (АлАТ) — 2 раза
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) — 2 раза
  • Протромбиновый тест (протромбин по Квику и МНО) — 2 раза
  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — 2 раза
  • Антитромбин III — однократно
  • Фибриноген — 2 раза
  • РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) — 2 раза
  • Д-Димер — 2 раза
  • ТТГ (чувствительный) — однократно
  • Т4 свободный — однократно
  • Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) — однократно
  • ВИЧ (скрининг ИФА методом антител к ВИЧ 1/2 и антигену) — 3 раза
  • Гепатит В, HBs Ag — 2 раза
  • Гепатит С, Anti HСV суммарные — 2 раза
  • Сифилис, суммарные антитела (ИФА) — 3 раза
  • Цитомегаловирус, IgM и IgG — однократно
  • Вирус простого герпеса, IgM и IgG — однократно
  • Краснуха, IgM и IgG — однократно
  • Токсоплазма, IgM и IgG — однократно
  • ПЦР-идентификация Chlamidia tracomatis (урогенитальный соскоб, моча, эякулят) — однократно
  • Глюкозотолерантный тест для беременных — однократно

Скрининг первого триместр

  • экспертное УЗИ с оценкой развития плода
  • Лабораторная диагностика для оценки риска развития генетических аномалий: РАРР-А-белок, свободная бета-суб. ХГЧ, анализ PRISCA

УЗИ и функциональная диагностика

  • УЗИ матки и плода — 2 раз;
  • УЗДГ плода – до 2 раз;
  • ЭКГ — однократно
  • ЭхоКГ плода — однократно
  • КТГ (кардиография) плода с расшифровкой — 7 раз

Консультации осмотр профильных специалистов:

  • Терапевт – 2 раза
  • Отоларинголог — однократно
  • Педиатр — однократно
  • Офтальмолог — однократно, а также полноценное исследование органа зрения: измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна, биомикроскопия, рефрактометрия, определение остроты зрения

Оформление обменной карты и всей медицинской документации, предусмотренной законодательством.

Также клиника располагает собственным акушерским стационаром, где по показаниям можно пройти необходимое лечение под пристальным круглосуточным присмотром заботливого персонала клиники.

Что врач видит на УЗИ?

С помощью УЗ-диагностики оценивается развитие головного мозга плода. В это время визуализируется симметричность мозговых полушарий, определяются структуры, характерные для этого периода развития.

Скрининг при беременности позволяет оценить следующие важные параметры развития эмбриона присущие этому триместру беременности:

  • Длина эмбриона, определяющаяся копчико-теменным размером (КТР).
  • Диаметр головки (бипариетальный размер) и окружность.
  • Длина некоторых костных структур (бедро, голень, плечо, предплечье).
  • Лобно-затылочный размер.
  • Соответствие расположения желудка, и сердца внутриутробному развитию.
  • Параметры сердца, сердечных сосудов.
  • Измеряется живот.
  • Толщина воротникового пространства (ТВП).
  • Длина носовой кости (НК).
Читайте также:  Какие должны быть выделения при овуляции

КТР — показывает соответствие эмбриона сроку гестации. Показатель увеличивается на протяжении беременности. Определение КТР обязательно проводится в скрининг 1 триместра, чтобы соответственно ему интерпретировать другие показатели.

Отклонения копчико-теменного размера от установленных норм — не всегда причина для паники. Если значение выходит за рамки установленных в большую сторону, это говорит о весе ребенка, который, скорее всего, на момент рождения будет превышать средние показатели (3–3,5 кг). В таком случае родителей подготавливают к кесареву сечению. Если показатели значительно ниже установленных норм, это сигнал о патологическом развитии. В таком случае требуется дополнительное обследование, расширение скрининга.

Основные причины низкого показателя в этом триместре:

  • неправильно определенный срок гестации;
  • замирание беременности;
  • низкий уровень прогестерона;
  • инфекционное заболевание у женщины в 1 триместре.

Бипариетальный размер головы плода (БПР) – расстояние между теменными костями. Этот показатель характеризует развитие плода, и позволяет уже на этом сроке спланировать родоразрешение. Если БПР превышает норму, плод может не пройти по родовым путям. 

Сильное отклонение показателей бипариетального размера головы от установленных норм при УЗ скрининге бывает при:

  • скачкообразном развитии, которое считается нормальным, если остальные показатели не выходят за пределы установленных норм;
  • новообразованиях: грыжах, опухолях;
  • формировании, на фоне инфекций, гидроцефалии головного мозга.

Лобно-затылочный размер является вспомогательным. Как и бипариетальный, он помогает оценить размеры головы и спланировать предстоящие роды. Конечно, в ходе первого скрининга об этом думать рано, поэтому показатели больше используются для сравнения с данными второго обследования. К концу первого триместра сердце и желудок малыша уже занимают типичное положение. Неправильная локализация желудка говорит о врожденных пороках сердца. В спорных случаях проводят повторное УЗИ через определенный срок, установленный врачом.

Сердцебиение — основной параметр, с помощью которого оценивают жизнеспособность плода. В норме частота сердечных сокращений — 140 – 160 уд/мин. Эти показатели сохраняются до самых родов. Резкое снижение сердцебиения до 100 уд/мин, как и повышение до 200 уд/мин является неблагоприятным прогностическим фактором. Кроме сердцебиения в ходе первого скрининга уже можно увидеть камеры сердца и крупные сосуды, оценить их количество, расположение. Таким образом, врач исключают грубые отклонения в развитии ребенка.

Обхват живота рассчитывается на основании диаметра. Слишком высокие или низкие показатели свидетельствуют об аномалиях развития. В таких случаях женщины нуждаются в дополнительном, повторном исследовании, консультации генетика.

ТВП — размер складки на задней части шеи эмбриона. Она образуется из-за скопления жидкости в подкожной клетчатке. При синдроме Дауна количество жидкости увеличивается, то есть размер складки при первом скрининге больше. Так как жидкость есть и в норме – изолированное увеличение ТВП не является критерием для постановки диагноза, том более 85-90% детей с повышенным ТВП рождаются здоровыми.

Носовая кость на УЗИ становится видна на 10-11 неделе триместра. По данным исследований аплазия (отсутствие) или гиперплазия (маленькие размеры) носовой кости обнаруживаются у эмбрионов с генетическими нарушениями более чем в 40-60% случаев. Обычно это указывает на трисомии 21, 18, или 13 хромосомы.

Нормы УЗИ при скрининге

Единица измерения мм 10 неделя 11 неделя 12 неделя 13 неделя
КТ 33-49 42-58 51-73 63-75
ТВП 0,8-2,2 0,8-2,4 0,8-2,5 0,8-2,7
НК визуализируется визуализируется 2-4,2 >3
БПР 12-14 13-21 18-24 20-28

Изменение одного показателя не является критерием патологии, только комплексная оценка данных скрининга может дать ответы на поставленные вопросы. При видимых, серьезных дефектах развития, замершей беременности, анэмбрионии, показано медицинское выскабливание. Если есть подозрения на формирование пороков, даже при отсутствии факторов риска, врачи рекомендуют расширить обследование. После него возможно паре придется принимать решение о целесообразности вынашивания.

Как делают УЗИ на 13-й неделе беременности и как выглядит ребенок: подготовка и расшифровка

› УЗИ при беременности

УЗИ на 13 неделе беременности делают, если женщина не успела вовремя встать на учет. Для первого скрининга этот срок не подходит, потому что уже нельзя, увидев возможные генетические аномалии, принять меры.

Показания и противопоказания

УЗИ назначают для оценки развития беременности, состояния матки и эмбриона. Процедура показана всем беременным женщинам. Она определяет:

  • расположение плодного яйца;
  • наличие живого эмбриона;
  • расположение плаценты.

Противопоказаний к УЗИ во всем периоде вынашивания нет. Ультразвук безопасен для плода на любом сроке.

К просмотру видеообзор от врача-консультанта:

Подготовка и проведение

Беременным женщинам делают УЗИ двумя способами:

  • трансвагинальный — предпочтителен до 15 недели, более информативный;
  • трансабдоминальный — делают на больших сроках, когда плод достигает значительных размеров.

Специальной подготовки к трансвагинальному УЗИ нет. Достаточно провести гигиенические мероприятия. Женщину укладывают на гинекологическое кресло. Врач использует специальный датчик, на который надевает презерватив. Датчик вводят во влагалище.

Если планируется трансабдоминальное исследование, требуется трехдневная подготовка. Из питания исключают капусту, молоко, черный хлеб — продукты, вызывающие газообразование.

На исследование приходят натощак.

Женщину укладывают на кушетку. Кожу живота смазывают звукопроводящим гелем. Врач водит датчиком в нижней части живота, следя за изображением на экране.

Можно ли увидеть пол ребенка

На 13 неделе ребенок выглядит почти как полноценный человек. Голова по отношению к туловищу непропорционально крупная. Хорошо видны конечности, пальцы на них без перепонок. Видны сердце, печень, почки.

Как делают УЗИ на 13-й неделе беременности и как выглядит ребенок: подготовка и расшифровка

На 13 неделе беременности уже можно определить пол ребенка. Половые органы сформированы, но врач увидит их, если ребенок не прикрывает промежность коленями или ручками.

Смотрите видео УЗИ определения пола плода:

Расшифровка результатов

Во время УЗИ определяют различные показатели, оценивающие течение беременности.

  1. Плодное яйцо хорошо заметно на снимке. Оно имеет овальную форму, прикреплено к стенке матки. Нормальное положение — передняя или задняя стенка матки, ближе к дну. Внутри плодного яйца виден эмбрион.
  2. Плацента — соединяет матку и ребенка через пуповину. К 13 неделе беременности она еще не до конца сформирована. Плацента имеет округлую плоскую форму.
  3. Матка имеет размер 12-13 см, тонус не повышен.
  4. Шейка матки на УЗИ в 13 недель беременности в норме имеет длину не менее 3 см, оба маточных зева закрыты.
  5. Количество околоплодных вод не более 30 мл.
Читайте также:  Компливит Сияние - описание и инструкция по применению

Остальные критерии касаются самого эмбриона. Врач измеряет основные размеры плода:

  • копчико-теменной размер (КТР) — с 13 недели не измеряется;
  • бипариетальный размер головки (БПР) — расстояние между висками, составляет 21 мм;
  • длина бедренной кости — 7,3-9,4 мм;
  • длина носовых костей — 2-4 мм.

Толщина воротниковой зоны не измеряют, она больше не несет полезной информации.

Поэтому, если женщина делает в 13 недель только первое УЗИ плода, нельзя определить возможные генетические отклонения.

Вес плода на 13 неделе беременности составляет 30 грамм, а длина — 8 см. Частота сердцебиения — 150-170 ударов в минуту.

Возможные проблемы

Снимки на тринадцатой неделе беременности могут показывать отклонения в развитии плода:

  • объем околоплодных вод более 30 мл говорит о внутриутробной инфекции;
  • маленький размер и вес плода, уменьшение БПР — признак недоразвития плода;
  • увеличение БПР — крупный плод, внутриутробная инфекция;
  • уменьшение длины носовых костей — генетические аномалии;
  • урежение сердцебиения — внутриутробная гипоксия, порок сердца.

Чтобы подтвердить диагноз, проводят еще одно исследование через 10-14 дней. Назначают генетические тесты, анализы крови, околоплодных вод.

УЗИ на 13 неделе беременности дает информацию о развитии плода, состоянии матки и плаценты. На этом сроке уже можно определить пороки внутренних органов.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом. Расскажите интересную информацию друзьям в социальных сетях.

Как делают УЗИ на 13-й неделе беременности и как выглядит ребенок: подготовка и расшифровка Ссылка на основную публикацию

Что можно увидеть на этом сроке?

На 13 неделе размер плода 10-12 сантиметров, его вес 20-30 граммов. Выглядит ребенок все еще непропорционально — голова пока остается самой крупной частью его тела, однако черты его маленького личика уже начинают приобретать индивидуальность, сформировались зачатки молочных зубов. На этой неделе продолжает быстрыми темпами развиваться нервная система крохи, его движения теперь контролируются головным мозгом, и новые мышечно-нейронные связи образуются чуть ли не каждый час.

Поджелудочная железа малыша начала синтезировать инсулин. С этой недели головка крохи начинает расти медленнее, зато остальные части тела «ускоряются». Продолжается формирование наружных половых органов, они уже различимы и при благоприятном стечении обстоятельств врач на УЗИ уже сможет рассмотреть пол ребенка.

Сформировалась плацента, и на этой неделе она принимает «управление» жизненными процессами и питанием малыша на себя. Желточный мешок, таким образом, больше не нужен, он прекращает свое существование. На УЗИ на этом сроке ребенок показывает все, чему он научился за последние несколько недель — он энергично шевелит руками и ногами.

В ответ на громкие звуки и незнакомые голоса может отреагировать либо увеличением двигательной активности, либо, наоборот, затиханием. Он все слышит, умеет отличать привычные «безопасные» звуки — мамин кровоток, сердцебиение, дыхание и голос незнакомых, а потому потенциально опасных — чужие голоса, жужжание аппаратуры, хлопанье дверью.

На УЗИ отчетливо прослушивается сердцебиение малыша, и маме обязательно дают его послушать. Малыш с каждым днем все больше напоминает человека по внешним параметрам. Ультразвуковой датчик может обнаружить и исследовать все внутренние органы малыша.

Расшифровка результатов скрининга третьего триместра

  • плацента: толщина от 25,3 до 41,6 мм
  • околоплодные воды: от 81 до 278 мм
  • зрелость плаценты в степенях: первая/вторая
  • размеры шейки матки (длина): от 30 мм
  • бипариетальный размер: от 85 до 89 см
  • вес: от 1790 до 2390 грамм — длина (рост): от 43 до 47 см
  • окружность головы: от 309 до 323 мм
  • лобно-затылочный размер головы: от 102 до 107 мм
  • предплечье (длина): от 46 до 55 мм
  • плечо (длина): от 55 до 59 мм
  • голень (длина): от 52 до 57 мм
  • бедро (длина): от 62 до 66 мм
  • окружность живота: от 266 до 285 мм

Зачем нужен УЗИ 3 триместра Многие пациентки зачастую задаются вопросом, так ли необходим скрининг на последнем этапе вынашивания малыша. Врачи по всему миру единодушны во мнении: обследование следует пройти всем беременным без исключения. Это связано с важностью результатов сканирования для предстоящих родов. Даже самая благоприятно протекающая беременность может иметь скрытые патологии. Диагностика выявит проблемы с плацентой, кровотоком в пуповине (если они имеются) и положение ребенка в матке. Третий ультразвуковой скрининг дает возможность лечащему акушеру-гинекологу подвести пациентку к финишной прямой беременности полностью подготовленной.

Распечатать

Расшифровка результатов скрининга третьего триместра

(1 оценок, среднее 5 из 5)Ваши комментарии Спасибо, после проверки модератором Ваш комментарий будет добавлен

Оставить комментарий

3000 3000 Ваш email не будет опубликован. *Обязательные для заполнения поля отправить

Ваш комментарий будет первым

неделя беременности

Заканчивается первый триместр вашей беременности, позади тревоги и опасные периоды. Вы наверняка уже стали на учет в женской консультации, сдали необходимые анализы. Токсикоз стал намного менее выраженным, а, возможно, и полностью прошел. Постепенно устанавливается гормональное равновесие, вы стали спокойнее, уравновешеннее.

После окончания токсикоза у вас значительно улучшился аппетит, и сейчас самое время составить оптимальную схему питания, чтобы малыш получал все необходимые вещества, а вы не набрали лишний вес.

Читайте также:  Киста зуба - лечение и удаление в клинике НоваДент

Ваш животик еще незаметен, но уже нужно помнить, что тесная одежда может его сдавливать и мешать малышу. Поэтому от брюк с узким поясом нужно уже отказаться.

Сколько месяцев прошло? 13 неделя – это первая неделя четвертого акушерского месяца беременности, или последняя неделя первого триместра. Вы перешагнули барьер, и в основном все органы малыша сформированы. На 13 неделе беременности вес малыша составляет около 15-20 грамм, а его рост – 6,5 – 8 см.

Что происходит?

Размер матки уже настолько увеличился, что ее верхний полюс отчетливо прощупывается над лонными костями. Если вы ляжете на спину, вы легко прощупаете ее в виде округлого образования.

Малыш сейчас имеет размеры примерно как персик. Продолжается формирование плаценты. Иногда после длительных пеших прогулок вы можете чувствовать непривычную усталость, чувство тяжести в ногах.

Старайтесь дозировать физическую активность, но и не быть слишком пассивной.

Развитие плода на 13 неделе беременности

неделя беременности

Ваш малыш сейчас развивается невероятно активно. Несмотря на то, что он еще такой маленький, у него уже закладываются молочные зубки, активно формируется костный скелет, и мамочке обязательно нужно включить в рацион дополнительный кальций.

Срок беременности 12-13 недель – это период, когда поджелудочная железа малыша начинает продуцировать инсулин – важнейший гормон, регулирующий обмен глюкозы. Формируются и другие железы внутренней секреции.

Малыш с каждым днем увеличивает рост. Его тело еще выглядит непропорционально, ведь головка намного больше туловища. Но уже сейчас темпы увеличения головы не так превышают рост туловища, как раньше. Ваш кроха уже сейчас активно двигается, несмотря на то, что шевеления вы еще не ощущаете.

У него формируется мышечная ткань, и активные движения необходимы для ее укрепления. Пока движения довольно хаотичны, однако малыш вполне может перемещаться в матке, подплывать к ее стенкам. Периоды сна и бодрствования сменяются быстро, и лишь во время сна кроха отдыхает, набирается сил.

Прогрессирует развитие желудочно-кишечного тракта: на этом сроке беременности закладываются ворсинки слизистой оболочки – важнейшие элементы пищеварения. Кишечник малыша полностью стерильный в течение всей беременности, и лишь после первого прикладывания к груди он получит полезные бактерии, которые заселят кишечник и будут способствовать пищеварению, всасыванию питательных веществ.

К началу второго триместра беременности у малыша развиваются мимические мышцы, формируется сосательный рефлекс. Уже сейчас он умеет шевелить губками. Продолжается формирование лица: глазки постепенно с боковых отделов головы смещаются к центру, а ушки перемещаются с шеи.

Совершенствуется головной мозг малыша. Сейчас на его поверхности еще нет извилин, но уже закладываются места их формирования – маленькие бороздки.

На этом этапе у девочек закладываются яйцеклетки. Сейчас их несколько миллионов, к рождению это количество уменьшится.

Кожа малыша еще совсем тоненькая, розовая, через нее отчетливо видны кровеносные сосуды. Подкожная жировая клетчатка еще не накапливается. Лишь в третьем триместре начнется активное накопление жировой ткани.

Скрининг на неделе

20-я неделя беременности – это традиционное время для второго планового скрининга. Сроки пренатальных скринингов установлены государством, а их проведение обязательно для каждой будущей мамы. Скрининг при беременности является комплексной процедурой, включает не только ультразвук и процедуры с УЗИ-датчиком, но и анализ крови.

Скрининг на неделе

В скрининг на 20-й недельке обычно входят УЗИ, допплерометрия, биохимический анализ крови. В это время уже разрешается делать самое информативное УЗИ-сканирование – 3D и 4D. Объемная картинка при таком исследовании позволит не только точно увидеть пол ребенка, но и рассмотреть черты лица, все кости и органы.

Скрининг на неделе

Анализ крови на втором скрининге обычно называют тройным тестом, поскольку он оценивает 3 основных параметра. Это уровень АФП (альфа-фетопротеин), гормона бета-ХГЧ и уровень НЭ (неконъюгированный (свободный) эстриол).

Скрининг на неделе

Доплерометрия при скрининге 20 недели делается не всегда. Традиционно эта процедура входит в скрининг третьего триместра, но если есть медицинские показания, доктор назначает ее раньше. Это гипоксия плода, возможная задержка развития, некоторые другие патологии и др.

Скрининг на неделе

Ультразвук на 20-й неделе – это самое информативное сканирование за все время вынашивания малыша. Уже можно узнать пол ребеночка, сосчитать все пальчики, оценить общее состояние, посмотреть на черты лица маленького человечка. А главное – этот ультразвук помогает наиболее полно просчитать риски врожденных пороков и генетических заболеваний.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Самый опасный период для вашего будущего ребенка миновал: именно в первом триместре вероятность выкидыша наиболее высока. Сейчас она минимальна. Тем не менее, некоторые симптомы должны заставить сразу же обратиться к врачу: ·         Сильное кровотечение из влагалища, как во время месячных. ·         Сильные боли в животе, пояснице. Спазмы и небольшой дискомфорт не в счет: они возникают из-за того, что матка увеличивается в размерах, и ее связки растягиваются. ·         ОРВИ вполне можно лечить домашними средствами, и все же визит к врачу (или лучше, вызов специалиста на дом) обязателен. Всегда есть некоторые риски. ·         Опасны для ребенка и урогенитальные инфекции мамы. Они проявляются в виде болей в нижней части живота, болезненности, резей и жжения во время мочеиспускания, помутнения мочи, появления в ней примеси крови. Если выделения из влагалища перестали быть прозрачными (стали зелеными, серыми), приобрели неприятный запах – это может говорить о нарушении влагалищной микрофлоры, бактериальном вагинозе. ·         Изжога, тошнота, запоры, головокружение, слабость, головные боли – если эти симптомы выражены сильно, и с ними не удается справиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу. Доктор сможет назначить некоторые лекарства, которые можно принимать во время беременности, например, антациды (нейтрализующие соляную кислоту в желудке), слабительные. ·         Любое повышение температуры – повод вызвать врача.