Астенический невроз: причины, симптомы, лечение

Ежедневные стрессы, информационный перегруз, постоянная спешка стали нормой жизни современного человека. Но это не проходит бесследно для нервной системы. Она долгое время может включать защитные механизмы (слезы, апатия), помогая оставаться человеку в рабочем состоянии. Однако рано или поздно под натиском нескончаемых стрессов и проблем защита ослабевает, и перестает работать. Тогда наступает момент эмоционального истощения психики, и возникает невроз.

Почему на УЗИ не виден эмбрион?

Рассмотреть даже нормально развивающийся плод сразу после зачатия невозможно – он слишком небольшой, чтобы ультразвуковой сканер смог различить его на фоне окружающих тканей и органов. Поэтому стандартно первое УЗИ для подтверждения беременности делается на 6-7 неделе после зачатия. До этого момента о том, что женщина будет матерью, можно судить только по уровню хорионического гонадропина человека, который начинает выделяться хорионом (плодной оболочкой эмбриона) на 6-7 день после зачатия. В норме при успешном развитии беременности концентрация ХГЧ в организме растет вместе с развитием плода.

Чтобы понять механизм анэмбрионии, необходимо разобраться со строением самого эмбриона и его ранним развитием. Оно происходит в несколько этапов:

  • Зигота – по сути, это оплодотворенная яйцеклетка, образующаяся в момент зачатия;
  • Морула – следующая стадия, характеризующаяся делением зиготы на несколько однотипных клеток;
  • Бластула – зародыш, в котором клетки уже разделены на внутреннюю клеточную массу (эмбриобласт) и наружный слой (трофобласт);

Именно на стадии бластулы образуется будущее тело эмбриона и окружающие его защитные оболочки. Когда зародыш покидает фаллопиеву трубу и опускается в маточную полость, выделяемые наружными клетками ферменты частично растворяют эндометрий, и происходит его имплантация. Далее эмбрион и околоплодные оболочки развиваются параллельно, постепенно образуя сформировавшийся плод и плаценту.

При анэмбрионии этот процесс нарушается – внешняя оболочка (плодное яйцо) продолжает расти, выделяя ХГЧ, в то время как эмбрион либо не формируется вообще, либо его развитие прекращается на ранней стадии. Из-за этого некоторое время анализы дают ложный результат, показывая нормальную беременность. Лишь через некоторое время хорион прекращает выделять ХГЧ, уровень которого постепенно начинает снижаться.

Причины остановки роста эмбриона, приводящие к пустому плодному яйцу, изучены не полностью. Сегодня к ним относят:

  • Генетические аномалии. В большинстве случаев к анэмбрионии приводят патологические хромосомные мутации, либо изначально свойственные родителям, либо появляющиеся вследствие неудачной рекомбинации генов в их организме. Также возможны генетические нарушения в самом эмбрионе, возникающие на ранних стадиях его развития.
  • Инфекции. Среди них наиболее опасны для эмбриогенеза болезни, входящие в комплекс TORCH – краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, гепатиты В и С и т. д. Инфекционные возбудители могут поражать материнский организм, нарушая его репродуктивную функцию (например, вызывая хронический эндометрит), или сам эмбрион, приводя к сбоям в его развитии.
  • Внешние факторы. В первую очередь это относится к ионизирующему излучению (радиации) и токсичным химическим веществам (ядам, некоторым лекарствам). Они вызывают функциональные расстройства репродуктивной системы матери или генетические мутации в эмбрионе, останавливая его нормальное развитие.
  • Эндокринные нарушения. Расстройства желез внутренней секреции женщины также может привести к анэмбрионии. Особенно вероятно появление плодного яйца без эмбриона при дефиците или нарушении обмена прогестерона – полового гормона, играющего важную роль в децидуализации (морфологическом изменении) эндометрия в точке имплантации зародыша.
  • Иммунные нарушения. Довольно часто причиной неправильного развития эмбриона является его повреждение защитной системой материнского организма. Это может происходить опосредованно – например, когда зародыш попадает под «перекрестный огонь» иммунных клеток, атакующих инфекцию. Иногда эмбрион сам расценивается иммунитетом женщины как чужеродный объект, ведь его генетический код наполовину состоят из генома другого человека (отца).

Анэмбриония может вызываться как одним из этих факторов, так и их комплексным воздействием. Предугадать развитие этой патологии невозможно – она наблюдается даже у абсолютно здоровых женщин, уже имевших опыт успешной беременности.

Данную аномалию следует отделять от замершей беременности. При анэмбрионии зародыш не формируется вообще, а во втором случае его развитие прекращается на ранней стадии. При этом по внешним проявлениям и на УЗИ эти патологии могут выглядеть одинаково.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу

Виды нарушений аппетита

Нарушение аппетита у ребенка может проявляться в виде:

  • гипорексии – снижения аппетита;
  • гиперрексии – его увеличения аппетита;
  • булимии – неконтролируемого желания еды. При таком нарушении ребенок не в состоянии контролировать объем и состав съеденной пищи;
  • анорексии – почти полного отказа от питания. Одно из самых опасных нарушений. Может привести к печальным последствиям: дистрофии органов, нарушению обмена веществ и даже летальному исходу;
  • парарексии – значительного изменения вкусовых пристрастий. У ребенка может появиться желание есть то, что не употребляют в пищу, например, мел или глину. Парарексия зачастую свидетельствует об отсутствии крайне необходимого организму ребенка элемента (кальция, калия, железа и др.) в повседневном рационе.
Читайте также:  Параноидный психоз: при каких заболеваниях развивается, как поддается лечению?

Специфические симптомы

Существует ряд симптомов, которые отличают COVID-19 от других заболеваний. Наиболее часто первым признаком, указывающим на развитие именно коронавирусной болезни, является утрата обоняния и вкуса. При этом больные отмечают, что еда становиться безвкусной, будто «резиновой». У молодых людей не из групп риска этот симптом может быть единственным. Если он появился, следует самоизолироваться, ограничив контакты с другими людьми во избежание распространения инфекции. 

Еще один специфический симптом COVID-19 — так называемые «ковидные пальцы». Это пурпурно-красная кожная сыпь в виде папул, располагающаяся между пальцами верхних и (чаще) нижних конечностей. Внешне такие изменения могут быть похожи на термическое повреждение кожи (рис. 2). В некоторых наблюдениях сыпь сопровождается зудом и болью. Как правило, симптом наблюдается у детей и лиц молодого возраста.

Причины неврастении у детей

Детская неврастения – явление очень частое и, к сожалению, в последнее время наблюдается тенденция роста. Процесс могут спровоцировать следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Практически все психические расстройства имеют свойство передаваться по наследству.
  • Тяжелое течение беременности. На психическое здоровье малыша могут повлиять эмоциональное состояние матери в положении, влияние медикаментов, инфекционные заболевания.
  • Неправильное отношение родителей к малышу, недоверие, нет поддержки, слишком большие требования, постоянное сравнивание с кем-то, родители не радуются победам ребенка.
  • Физическая и эмоциональная перегрузка ребенка.
  • Стрессовые ситуации. Это не должны быть регулярные нагрузки. Иногда сильный невроз может быть вызван единичным стрессовым потрясением.
  • Тяжелая адаптация в детском коллективе. Например, ребенка не берут в компанию в классе, не хотят с ним играть.
  • Внутренние инфекции. Очень часто неврастения в детском возрасте развивается на фоне обширной глистной инвазии.
  • Гормональные нарушения, вызванные эндокринными заболеваниями. В этом случае речь идет о детях после 8 лет.
  • Неправильное, несбалансированное питание, вызывающее сильное ослабление организма.

Неврастении больше подвержены дети со слабым психологическим типом. Они очень много переживают по поводу своего поведения и места в социуме. Речь идет о семье, классе, компании друзей. Таким образом, малыш всегда находится в состоянии напряжения и стресса, в результате наступает астенический невроз.

Специалисты утверждают, что мальчики в три раза чаще сталкиваются с проявлениями неврастении, нежели девочки. Самым критическим периодом считается младший школьный возраст (6-9 лет).

Биохимические эффекты в ЦНС

Когитум, точнее его д.в., относят к классу ноотропов (в иных источниках препарат числится как умеренный психостимулятор и адаптоген). Т.е. веществ, которые положительно влияют на все обменные, метаболические, внутри- и межклеточные взаимодействия в ЦНС. Ноотропы усиливают в нейронах синтез АТФ (универсальный источник энергии для биохимических реакций), синтез белков, улучшают проведения электрических импульсов и помогают полноценнее усваивать кислород и глюкозу. Более конкретные эффекты ноотропов:

  • увеличение концентрации активной аденилатциклазы (фермент, расщепляющий АТФ до цАМФ с высвобождением энергии, а также защищающий нейроны от коллапса при гипоксии);
  • растущая концентрация циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в сочетании с изменением ионных потоков калия и кальция приводит к выбросу серотонина;
  • а серотонин не только продуцирует положительные эмоции, но и выполняет многочисленные функции в когнитивных процессах, способности абстрагировать, представлять и других проявлениях высшей психической деятельности;
  • по некоторым данным ноотропы работают опосредованно, стимулируя другие нейромедиаторные системы мозга (например, холинэргическую, т.е. стимулируют выработку и действие ацетилхолина).

Несмотря на то, что в инструкции в качестве показания к применению указан только астенический синдром, препарат используется и при иных патологиях. Влияние Когитума, как и прочих ноотропов, на когнитивные функции и память у людей, не имеющих серьёзных нарушений ЦНС, изучено недостаточно. А вот лечение детей с ЗПР и другими похожими диагнозами, а также терапия деменции у пожилых пациентов за 40 лет медицинского применения Когитума дала определённые положительные результаты.

Когитум в качестве вспомогательных веществ содержит фруктозу, метилпарагидроксибензоат и банановый ароматизатор. Выпускается в виде водного раствора для перорального употребления.

Формы неврозов

Традиционно выделяют следующие три формы неврозов[5; 6]:

  1. Неврастения (невроз истощения) – проявляется повышенной возбудимостью и раз­дражительностью в сочетании с быстрой утомляемостью и истощаемостью. И.П. Павлов считал «раздражительную слабость» основным признаком неврастении [5]. Неврастения сопровождается вегетативными расстройствами, головными болями, сенсомоторными расстройствами (повышением чувствительности к различным раздражителям), эмоциональной неустойчивостью, нарушениями психических процессов (трудностями сосредоточения, нарушениями памяти). Самочувствие неврастеников постоянно характеризуется чувством разбитости. Возникновение неврастении связано с чрезмерными интеллектуальными, эмоциональными или физическими нагрузками, приводящими к истощению нервной системы.
  2. Истерический невроз – проявляется самыми разнообразными функциональными психическими, со­матическими и неврологическими расстройствами и характери­зующийся большой внушаемостью и самовнушаемостью боль­ных, стремлением любой ценой привлечь к себе внимание ок­ружающих. Симп­томы истерии обычно напоминают проявления самых различ­ных болезней, поэтому назвал ее «великой симу­лянткой» [5]. При истерических расстройствах всегда чувствуется желание болезни, есть что-то искусственное, утрированное, показное изображение страдания. Аффективные нарушения характеризуются лабильностью эмо­ции, быстрой сменой настроения, склонностью к бурным аффек­тивным реакциям со слезами, часто переходящими в рыдания.
  3. Невроз навязчивых состояний – проявляется навязчивыми страхами (фобиями), навязчивыми мыслями (обсессиями) или навязчивыми влечениями и действиями (компульсиями). Обычно навязчивые состояния с течением времени прогрессируют, т.е., например, увеличивается число фобических страхов. Обычно содержание навязчивых страхов, мыслей и т.д. связано с травмирующей ситуацией, вследствие которой возник невроз.
Читайте также:  Типы ремиссии при шизофрении. Прогноз течения шизофрении

Общими особенностями всех форм неврозов являются нарушения эмоциональной сферы (эмоциональное напряжение, тревожность, постоянно сниженное, подавленное настроение и т.д.), часто проявляющиеся соматовегетативными расстройствами (дрожь, потливость, сердцебиение, бледность, затруднения дыхания и т.д.) [1].

В детском и подростковом возрасте для перечисленных форм неврозов характерны следующие особенности:

  1. Для неврастении – нарушения сна и аппетита, капризность, плаксивость. «Внутренний конфликт в этих случаях проявля­ется в непреодолимом противоречии «надо» и «не могу», «хочу» и «не могу». Он связан с тем, что желания у астеника такие же, как и у любого нормального ребенка, а энергетический психофи­зический потенциал значительно ослаблен. Поэто­му такой ребенок обычно защищается попытками избавиться от любых нагрузок, являющихся для него перегрузками. Ему легче, если его будут счи­тать больным. Поэтому он склонен искать помощи, сочувствия, лишь бы его оставили в покое» [1].
  2. Для истерического невроза – приступы удушья, нервная рвота, тики, энурез, заикания и т.д. «Основным двигателем такого реагирования является желание ребенка при­влечь к себе внимание родителей, утраченное в результате вынужденной разлуки или других психо­генных детских переживаний. Если ситуация не разрешается, невротические симптомы и трудности поведения нарастают» [1]. В детском и подростковом возрасте, особенно в периоды возрастных кризисов, истерия возникает значительно чаще, чем у взрослых.
  3. Для невроза навязчивых состояний – повторяющиеся патологические действия – сосание пальцев, обкусывание ногтей, навязчивое выдергивание волос или накручивание их на пальцы и др. [5]. В детском возрасте наиболее часто возникают навязчивые страхи, тесно связанные с переживаниями детей, конфликтами в семье, неудачами в учебе и общении [1]. В подростковом возрасте неврозы навязчивых состояний нередко принимают форму одного из двух часто встречающихся синдромов [1]:
    • Дисморфофобия – навязчивая убежденность либо в наличии у себя какого-либо физического недостат­ка (уродливые черты лица, строение тела), либо в распространении неприятных запахов. При этом больные опасаются, что окружающие замечают эти недостатки, обсуждают их и смеются.
    • Нервная анорексия – прогрессирующее са­моограничение в еде при снижении аппетита с целью похудения в связи с навязчивым страхом располнеть и убежденностью в чрезмерном весе.

Таким образом, в детском и подростковом возрасте наблюдаются те же формы неврозов, что и у взрослых, но характеризующиеся определенными возрастными особенностями.

Диагностика

Диагностикой неврастении могут заниматься врачи неврологи, психиатры и психотерапевты. Для постановки диагноза они используют следующие методы:

  • сбор жалоб и анамнеза: врач выясняет, что именно беспокоит пациента, как давно и на фоне чего это началось, при каких обстоятельствах становится лучше или хуже; особое внимание уделяется перенесенным заболеваниям или травмам, обстановке в семье и в рабочем коллективе, наследственности и т.п.;
  • психологическая оценка: в процессе разговора с пациентом врач обращает внимание на эмоциональную окраску и громкость речи, жестикуляцию и т.п.; после беседы человеку предлагается выполнить несколько проб и тестов, которые помогут определить уровень тревоги, депрессии, астении и т.п.
  • общее обследование: анализы крови и мочи, ЭКГ, тесты на гормоны и другие обследования необходимы при наличии соответствующих жалоб; так при болях в области сердца потребуется кардиологическое обследование, а при проблемах с пищеварением – консультация гастроэнтеролога;
  • исключение органической патологии нервной системы: проводится тщательный неврологический осмотр, МРТ или КТ головного мозга, УЗДГ артерий головы и шеи и другие обследования для выявления возможной причины болезненного состояния пациента.

Важно не только диагностировать неврастению, но и отличить ее от более тяжелой и грозной патологии – депрессии. Существует ряд принципиальных различий между ними:

  • причина: неврастения всегда возникает как реакция организма на острый или хронический стресс, переутомление и т.п.; депрессия нередко формируется без видимой причины;
  • состояние в течение суток: при неврастении утром пациенты чувствуют себя лучше, симптомы нарастают по мере роста усталости; при депрессии вечером, наоборот, становится лучше;
  • сезонная зависимость: депрессия обостряется весной или осенью, тогда как неврастения может с одинаковой вероятностью возникнуть в любое время года;
  • реакция на лечение: при устранении причины и назначении лечения неврастения полностью проходит, тогда как депрессия нередко обостряется снова.
Читайте также:  Корсаковский синдром: лечение и симптомы

Признаки невроза у женщин

По статистике невротические расстройства разных видов в 2 раза чаще диагностируются у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, у женщин эмоциональный фон нестабилен из-за гормональных изменений. Нередко признаки невротических расстройств проявляются в период беременности или во время климакса.

Возбудимость нервной системы также более высокая, и поэтому чаще всего возникает истерическая форма невроза. Она проявляется внезапным плачем, криком, безудержным смехом, неконтролируемыми движениями. Это форма связана с театральностью, то есть в одиночестве таких приступов не происходит.

Провоцирующие факторы возникновения женского невроза нередко связаны с личной семейной жизнью. Это может быть:

  • семейные проблемы;
  • домашнее насилие;
  • развод;
  • отсутствие ребенка;
  • давление родственников.

К неврастении приводит способность женщины выполнять одновременно несколько дел, а также взваливание на себя непомерной ноши. Отказ в отдыхе приводит к истощению не только нервной системы, но и всего организма. Чрезмерное увлечение самоанализом, женскими практиками и проживание «чужой» жизни также способно привести к заболеванию. Одним из первых проявлений является снижение либидо.

Симптомы невроза у мужчин

Для мужчин характерна депрессивная форма невроза, где преобладает пониженное настроение. Она возникает у целеустремленных мужчин, которые испытывают сложности с построением карьеры, имеют слабые коммуникативные навыки, и испытывают сложности с адаптацией к новым условиям.

Заподозрить невроз можно по следующим признакам:

  • апатичность;
  • раздражительность без причины;
  • замедленность речи;
  • вязкость мышления;
  • мочеполовые расстройства;
  • проблемы с потенцией.

Эректильная дисфункция — частый и основной симптом невроза, при отсутствии физических заболеваний. Мужская неврастения также возникает на фоне трудоголизма, длительного нервного напряжения. Здесь может проявляться агрессивность, уход в алкоголь или азартные игры.

Истерическая форма невроза у мужчин крайне редка. А вот ипохондрия часто возникает именно у сильного пола. Нередко можно встретить мужчин, которые проходят различные исследования и сдают анализы из-за сексуальных проблем. Врачи выяснить причину не могут, так как обследования не выявляют патологий. В этом случае требуется помощь психиатра или сексопатолога, но на это решиться может не каждый мужчина.

Лечение астенического невроза в «Неопси»

Методы диагностики астенического невроза в Центре включают клинико-психопатологический метод — беседу с пациентом (при его согласии – с родственниками), изучение истории болезни на первой консультации в процессе сбора анамнеза. Обычно нашим опытным специалистам этого достаточно для выявления неврастении. Но для постановки более точного диагноза при наличии или при подозрении на возможность соматических заболеваний назначаются дополнительное лабораторное и аппаратное обследование, консультации смежных специалистов. После подтверждения диагноза разрабатывается индивидуальный план лечения, который предусматривает психотерапевтические способы воздействия, физио- и диетотерапию, медикаментозное лечение.

Специалисты Центра в совершенстве владеют всеми современными методиками психотерапевтической помощи при астеническом неврозе, включая гипнотерапию, релаксацию, ресурсный транс, аутогенную тренировку и др. Вместе с пациентом психиатр или психотерапевт вырабатывает способ снижения физических и интеллектуальных нагрузок (вплоть до перемены места работы, отказа от совместительства и т.д.), режим отдыха, сна и питания. Высокий профессионализм специалистов Центра здоровья психики «Неопси» позволяет лечить астенический невроз с высокой эффективностью. Обращайтесь за помощью через сервисы сайта или звоните по указанному телефонному номеру.

Звоните 7 (495) 410-17-01 и мы поможем решить Ваши проблемы!

Методы лечения сахарного диабета

Сегодня сахарный диабет уже не является заболеванием, при котором нельзя нормально жить, работать, заниматься спортом и т. д. Современная медицина обладает необходимым инструментарием для того, чтобы сделать жизнь больного сахарным диабетом ничем не отличающейся от жизни здоровых людей. Однако для этого необходимо своевременно выявить заболевание, постоянно следить за уровнем сахара в крови и соблюдать все назначения лечащего врача.

Лечение при сахарном диабете направлено на достижение компенсации. Компенсация сахарного диабета – это поддержание уровня глюкозы в крови в пределах диапазона нормальных значений. Подобное состояние позволяет нормализовать углеводородный обмен, а также улучшить показатели жирового, белкового и водно-соляного обмена.

Лечение сахарного диабета является комплексным и включает в себя специальную диету, применение лекарственных средств, физическую нагрузку в необходимом объеме.

Консультация специалиста

Важно научить больного самостоятельно следить за своим состоянием и контролировать свое поведение. Для людей, страдающих сахарным диабетом, эндокринологи «Семейного доктора» проводят специальные занятия «Школа для больных сахарным диабетом», на которых врачи рассказывают о заболевании, особенностях диабетической диеты и режиме необходимых физических нагрузок.

 

Записаться на приемНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.Оцените, насколько был полезен материал Спасибо за оценку Похожие заболевания Ожирение

Читать полностью

Все заболевания