Неврозы у подростков. Что это такое, почему возникают и что делать?

Мне девять лет, я болею эпилепсией. Я придумала Фиолетовый День, потому что хотела рассказать всем об этом заболевании, особенно о том, что эпилепсия бывает разная, и что люди с эпилепсией – такие же, как и все остальные…”

Невроз ⎯ это заболевание, которое возникает на фоне психоэмоционального напряжения и проявляется в виде:

  1. «Неадекватного» поведения в какой-то из представленных форм:
    • выраженное избегание внимания со стороны окружающих и страх перед таким вниманием из-за боязни «сказать глупость» или выглядеть странно из-за проявления признаков волнения;
    • избегание посещения мест, которые сложно быстро покинуть (классная комната, театр, транспорт, кресло стоматолога и т.п), и напряженность в таких ситуациях;
    • навязчивые действия и ритуалы ⎯ обкусывание ногтей, вырывание волос, многочисленные перепроверки и совершение однообразных действий четное или нечетное количество раз или «пока не покажется, что всё хорошо» и т.п.;
    • озабоченность своим здоровьем и чрезмерное оберегание себя.
  2. Телесных симптомов:
    • вегетососудистая дистония ⎯ сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, головокружение, потливость и т.п.;
    • усталость, утомляемость, раздражительная слабость и т.п.

Существуют разные формы неврозов. Развитие той или иной формы невроза зависит от личностных особенностей подростка и значимости для него имеющихся психотравмирующих событий.

Симптомы биполярного расстройства

БАР характеризуется чередованием периодов мании и депрессии. Болезнь проявляет себя сильными эмоциональными перепадами, которые оказывают влияние на все сферы жизни пациента. Конечно, каждый человек в той или иной степени подвержен перепадам настроения. У людей с БАР они проявляются особенно сильно и создают препятствия для привычных видов деятельности.

Как правило, длительность одной фазы составляет от нескольких месяцев до двух лет. При этом маниакальная фаза обычно короче депрессивной. Интенсивность проявления симптомов зависит от клинического случая. У некоторых пациентов между манией и депрессией наступает период полного психического здоровья.

Психические расстройства у детей

Учитывая выше перечисленное, на неделе психического здоровья, которая проходила в Беларуси с 5 по 10 октября под эгидой общественной организации «Белорусская ассоциация социальных работников», психическому здоровью подрастающего поколения было уделено особое внимание.

За последние 6 лет психическое здоровье детей и подростков ухудшилось. Опрос, проведенный по инициативе ЮНИСЕФ с участием 227,5 тысячи подростков из 45 стран мира в возрасте 11, 13, 15 лет, показал результат, далекий от оптимистичного. Четверть из опрошенных детей сообщили, что испытывают нервное напряжение, приступы раздражительности и проблемы со сном не реже одного раза в неделю. Почти каждый 5-й ребенок показал депрессивную симптоматику, каждый 4-й из общего числа опрошенных признался, что его посещали мысли о самоубийстве.

Примечательно, что с родителями своими переживаниями дети делятся отнюдь не в первую очередь. Поэтому взрослым следует проявить особую внимательность, чтобы не пропустить проблему, а иногда – не допустить фатального развития событий.

Как распознать депрессию у подростка

Насторожить родителей должно прекращение социальных контактов и навыков – это основной клинический признак депрессии. Ребенок почти не выходит из своей комнаты, в том числе и принимает там пищу, полностью уходит в себя и теряет контакт с реальностью. Его посещают вычурные мысли и увлечения, которые на первый взгляд кажутся слишком серьезными – философия, религия. Мысли глобального порядка («Есть ли жизнь на Марсе») занимают его больше, чем навыки опрятности: он перестает следить за своим внешним видом, застилать постель и выполнять другие привычные действия.

Влияние генетики на развитие депрессии у подростка

  • Генетическая предрасположенность

Предрасположенность к подростковой депрессии может быть обусловлена генетически. Если в роду наблюдались страхи, тревожные расстройства у близких, в период пубертата они могут проявиться и у подростка. Дело в том, что подобные состояния связаны с дефицитом серотонина.

Гормон серотонин продуцируется в нашем кишечнике, и на фоне заболеваний ЖКТ, стрессов, истощения из-за нагрузок школьной программы, нарушений сна может нарушиться его производство.

Избыток холестерина в крови и нарушение липидного обмена также могут послужить триггером подростковой депрессии. Способствуют развитию заболевания и избыточное производство аминокислоты цистеин, которая токсична для центральной нервной системы.

Стрессы, хроническая усталость, несоблюдение режима – все это факторы, которые повышают риски развития депрессии. Надо отметить, что в такой ситуации многие подростки используют тоники с адреналином, которые, по их мнению, помогут им перенести колоссальные школьные нагрузки. Такие напитки и энергетики категорически запрещены в этом возрасте! Они нарушают механизм запуска сна, сдвигают циркадные ритмы. Это состояние можно сравнить со сломанной педалью тормоза машины, несущейся на большой скорости. Нарушение механизмов возбуждения и торможения в головном мозге может привести к расстройствам сна и, как следствие, к депрессии и другим неврологическим и психическим проблемам.

Как избежать развития депрессии у подростка

  • Своевременно поставленный диагноз, подтвержденный обследованиями, позволят справиться с этим состоянием.

Снотворные подросткам категорически противопоказаны, особенно это касается снотворных бензодиазепинового ряда – к ним у подростков, в отличие от взрослых, идет очень быстрое привыкание, буквально за 2-3 недели формируется так называемый бензодиазепиновый синдром. Поэтому детям подросткового возраста назначаются антидепрессанты снотворного действия с тонизирующим эффектом.

Родителям нужно понимать, что самостоятельно в этой ситуации они сделать почти ничего не могут – нужно пройти обследование у специалиста и выявить причину. Чем раньше начато лечение, тем скорее все придет в норму, но нужно готовиться к тому, что терапия может занять от 3 до 6 месяцев.

Статья находится в разделах: ДЕТИ И ПОДРОСТКИНЕВРОЛОГИЯ И МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯРЕАБИЛИТАЦИЯ И ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Лечение заикания у подростков, детей и взрослых

Перед тем как лечить невротическое заикание или его неврозоподобную разновидность, следует тщательно выяснить анамнез (историю) не только заболевания, но и жизни пациента. В развитии заикания в равной мере роль могут играть факторы:

  • медицинские (патология структур центральной или периферической нервной системы);
  • личностные (взаимодействие с окружением – в профессиональном, семейном и приватном плане);
  • социальные (неблагополучные условия проживания, провоцирующие переживание).

В основе лечения методы:

  • логопедические – формирование правильной артикуляции и дыхания при воспроизведении звуков (например, гимнастика при дыхательном заикании);
  • психологические – избавление пациента от психологических проблем, провоцирующих заикание;
  • логопсихотерапевтические – одновременная работа с пациентом логопеда и психолога;
  • социореабилитационные – направлены на то, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта во время пребывания в каком-то кругу людей при заданных обстоятельствах;
  • медикаментозные – применение седативных (успокаивающих) препаратов;
  • физиотерапевтические – в их основе воздействие на организм заданных температур, излучения, водных процедур;
  • нетрадиционные – иглоукалывание, гипноз.

Разработан целый ряд способов лечения заикания у подростков, детей и взрослых, но пока что ни один из них не дает гарантии полного излечения. Также считается, что нет ни одной правильной на 100% методики избавления от заикания.

Все методики, направленные на лечение заикания, можно использовать в таких формах организации, как:

  • амбулаторная – в клинике пациент посещает занятия, проходит процедуры и так далее, остальное время может находиться вне клиники;
  • стационарная – пациент постоянно находится в клинике под медицинским наблюдением;
  • семейная – при этом каждый из членов семьи выполняет какую-то роль (в основном психологическую) в излечении заикания у человека;
  • групповая – пациент посещает занятия в составе группы;
  • индивидуальная – один специалист работает только с одним пациентом.

Больше информации о лечении заикания вы найдете на нашем сайте

Связанные услуги: Физиотерапия Консультация семейного врача

Депрессией можно заразиться

— Параллельно с подростковой группой у вас работает такая же группа поддержки для родителей. Что это дает мамам и папам?

— Когда у подростка депрессия, члены его семьи часто не знают, что делать, и могут начать испытывать чувство безнадежности, одиночество. У родителя трудная задача – регулировать свое состояние и одновременно поддерживать подростка. Тут высок риск «выгорания», если ресурсов и сил у самого родителя немного.

Таким ресурсом для родителей может быть группа поддержи: возможность послушать других родителей, узнать об их способах справляться с какими-то ситуациями.

Ведущие у подростковой и родительской групп разные, но они поддерживают связь, отслеживают динамику и дают участникам обратную связь.

Бывает и так, что из пары «ребенок-родитель» на группы ходит кто-то один, но когда посещают оба – эффективность повышается в разы.

Депрессией можно заразиться

— Родители часто могут начать обвинять и себя в том, что у ребенка депрессия…

— Родители действительно могут начать искать причины в себе, обвинять. Я думаю, что поиск виноватого — это калечащая, а не исцеляющая идея. Важно направить свое внимание на возможные выходы, пробовать что-то новое, смотреть на результаты, не забывать о своем состоянии, замечать и себя, находить время для отдыха и восстановления сил. Задача специалиста: быть рядом, вместе придумать, что можно делать, чтобы помогать семье справляться с депрессией.

Группа и консультация дает этот ресурс: учит запрашивать помощь, не прятать свои чувства, искать способы справляться, находить поддержку у близких. И помнить, что у каждой семьи свои запросы и рецепты.

Наша задача и состоит в том, чтобы помочь понять: когда, какая и от кого нужна поддержка, и научить детей и родителей ее просить и принимать. Иногда поддержка просто в том, чтобы разрешить поплакать, а не стремиться всеми силами подростка успокоить. Или в том, чтобы сказать: я готов с тобой поговорить, захочешь – приходи.

Рисунки: Ольга Сутемьева

Повышенная утомляемость. Ребенок быстро устает

В большинстве случаев повышенная утомляемость и истощаемость нервной системы ребенка имеет вполне определенные причины и довольно просто поддается коррекции или лечению. 

Очень важно понять и найти причины, почему формируется усталость. Лечение должно точно попасть в причину проблемы. К сожалению, мы часто видим обратные примеры. Например, ребенок устает из-за хронической инфекции, а его водят к психологу и «исправляют поведение», или, например, причина утомляемости связана с гормональным фоном, а его отправляют к психиатру и назначают ненужные в этом случае лекарственные препараты. Возможна обратная ситуация, у ребенка нет никаких особенных проблем со здоровьем, а есть лишь психологические проблемы, которые приводят к утомляемости. Необходимо четко понять причину того, что происходит, и только тогда лечение принесет желаемый результат.

Резкое переключение ребенка от активных и динамичных игр до полного упадка сил, при котором ребенок может заснуть за одну минуту, является нормой для детей от двух до пяти лет. В этом возрасте это будет абсолютно нормальной усталостью с последующим переходом в активность.

Повышенная утомляемость должна Вас насторожить, если:

  1. Ребенок настолько устает, что не может сосредоточиться, отстает от сверстников в обучаемости и освоении новых навыков;
  2. Ребенок не может уснуть или просыпается по ночам, днем ощущает сонливость;
  3. Утром ребенок просыпается уставшим, трудно включается, отказывается от завтрака;
  4. Ребенок часто болеет простудными заболеваниями;
  5. Вы отмечаете продолжительную (более 2х недель) общую вялость у ребенка, темные круги под глазами и бледность, спад настроения;
  6. Ребенок большую часть времени пребывает в негативном настроении, обижается и плачет без объективных на то причин;
  7. Появляется сонливость, апатия и безразличие к прежде любимым занятиям;
  8. Ребенок жалуется на головную боль или головокружение;
  9. Ребенок теряет моторную ловкость, проявляет агрессию, часто меняет позы при чтении или выполнении домашних заданий;
  10. Ребенок жалуется на усталость и/или  боль в ног.

Повышенная утомляемость, в основном, связана с тем, что нервная система ребенка не может достаточно долго поддерживать возбуждение для обеспечения повседневных задач, включая обучение, освоение навыков, речи и так далее. 

Утомляемому ребенку трудно удерживать внимание на чем-то одном, оно начинает рассеиваться, в результате чего ребенок сопротивляется обучению, которое оказывается для него слишком трудным. Ситуация перерастает в конфликты, а причина тому – повышенная утомляемость.

  1. Истощение нервной системы ребенка из-за длительного стресса, т.е. «застревании» организма в состоянии подготовки к ответу на опасность. Реакция стресса создана природой как кратковременная; она приходит к быстрой реализации и выходу из стресса. Но если вдруг стрессорная готовность в организме ребенка становится долговременной, нервная система постепенно истощается. Таким образом, происходит истощение мозга и, как следствие, быстрая утомляемость.
  2. Нарушение сна. Нормальный здоровый сон состоит из четырех стадий, из них самые глубокие и важные – это 3я и 4я. При дефиците глубоких стадий сна нервное истощение наступает довольно быстро. Частые варианты недосыпания у детей: ребенок имеет нормальную продолжительность сна, но при этом спит поверхностно, ребенок спит с пробуждениями, ребенок имеет укороченный сон (долго засыпает или слишком рано просыпается). Некоторые проблемы сна выясняются, если сделать ночной ЭЭГ мониторинг.
  3. Наличие повышенного внутричерепного давления, когда мозг испытывает давление излишним  количеством цереброспинальной жидкости и не может долго находиться в состоянии возбуждения.
  4. Хронические заболевания, и очень часто это нарушение обмена веществ, инфекции (аденоидыхронический тонзиллит), снижение функции щитовидной железы или другой эндокринный дисбаланс. Хронические инфекции могут быть связаны с вирусом герпеса, стрептококками, которые очень часто вызывают такую хроническую усталость. В этом случае мы предложим Вам привести в порядок иммунитет ребенка, заниматься лечением инфекций и тогда здоровье нервной системы ребенка восстановится.

Факторы, увеличивающие риск возникновения трофической язвы

Не у всех пациентов с перечисленными выше заболеваниями развиваются трофические язвы. Помимо основных причин выделяют факторы риска, при которых язвы возникают чаще или заживают хуже:

  • избыточная масса тела;
  • длительные тяжелые нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вынужденное долгое пребывание в лежачем положении (например, после тяжелой травмы).

При наличии этих факторов зачастую нарушается кровообращение в ногах и повреждаются ткани.

Трофические язвы чаще бывают у пожилых людей. Это связано с:

  • хроническими нарушениями кровообращение (ИБС, гипертония, атеросклероз);
  • лишним весом;
  • малоподвижностью;
  • возрастными изменениями иммунной системы;
  • замедленной регенерацией кожи.

Важный фактор, увеличивающий риск возникновения трофической язвы, – мелкие травмы, особенно при сахарном диабете или перемежающейся хромоте.

Помимо этого, пренебрежение правилами личной гигиены, гнойничковые инфекции кожи, грибковые поражения ногтей и кожи на стопе, ношение неудобной обуви и образование мозолей – все это дополнительные факторы образования трофической язвы.

Методы лечения острого гайморита

Заболевание самой лёгкой степени не требует использования каких-то специальных мер и антибактериальных средств для лечения. Достаточно принимать противовоспалительные препараты для снятия общих симптомов и использовать сосудосуживающие капли, чтобы снять отёчность и облегчить выход слизи. 

С помощью антибиотиков лечат гайморит с гнойной формой (например, «Амоксиклав»). 

Терапию острой формы заболевания лучше дополнить промыванием носовой полости и околоносовых пазух. Наиболее эффективный метод лечения гайморита это — промывание по Проетцу, более известный как метод «кукушка». 

Закрепить эффект лечения гайморита помогут физиотерапевтические процедуры и орошения полости носа антисептическими средствами. 

Как не впасть в психическое расстройство

Следует отметить, что рекомендации о том, как избежать депрессии и не впасть в расстройство в тяжёлых жизненных ситуациях, носят сугубо общий характер, и, к сожалению, совершенно не гарантируют сохранения психического здоровья человеку. Их можно назвать профилактикой заболевания, но при этом нужно помнить – никто не застрахован от депрессии.

Медики, в первую очередь, советуют обязательно находить время для занятий тем, что приносит человеку настоящее удовольствие. Особенно важен этот момент для тех, кто страдает на нелюбимой работе, не приносящей удовлетворения. Любимые хобби – это отдушина, метод борьбы с неудовлетворённостью. Планирование приятных дел тоже можно считать профилактикой болезни.

Прослушивание музыки, путешествия, уход за домашними растениями или животными, подводная видеосъёмка или коллекционирование марок – любое хобби является одним из способов борьбы со стрессом и негативными факторами, атакующими психику извне.

Следующая рекомендация – поддержание контакта с людьми. Не стоит искать изоляции, разбрасываться друзьями и портить отношения с близкими – вынужденное одиночество крайне негативно влияет на психику, делает её менее устойчивой. Даже виртуальное общение в таких случаях – выход из собственной “раковины”.

Отказ от негативного мышления – пункт, с которым многим людям, особенно проживающим на постсоветском пространстве, справиться почти невозможно. К сожалению, напряжённая экономическая ситуация, неустроенность, нищета и отсутствие уверенности в завтрашнем дне приводят к тому, что люди не в состоянии отказаться от негативного восприятия и трактования реальности. Это приводит к искажению эмоционального восприятия и мышления, в результате чего человек в принципе уже не может рассматривать любые события и факты с положительной стороны.

Одна из причин развития депрессии – чувство нереализованности, отсутствие целей в жизни или их недостижимость (реальная или кажущаяся). В любом случае, ставя для себя конкретные цели, строя планы, их нужно делить на более мелкие шаги, которых проще достичь. В таком случае человеку меньше угрожает прокрастинация и откладывание задачи на потом. Интересно, что пошаговое планирование позитивно влияет на мышление и восприятие человека, поэтому психотерапевты используют подобный метод для борьбы с депрессией.

Правильное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, добавление спорта в свой повседневный режим – рекомендации, которые уже набили оскомину, однако они работают, так как здоровый дух может существовать только в здоровом теле.

Не только спортивные тренировки, но и любое движение, любые активные занятия являются действенной профилактикой депрессивного расстройства.

Это может быть туризм, пешие прогулки, бег, танцы или йога – всё, что не даёт человеку сидеть на месте. Особенно это важно в случаях, когда депрессия вызвана глубокой психологической травмой, травмирующей ситуацией, например, потерей близкого человека.

При этом очень важно позволять себе расслабиться время от времени, а также уделять достаточно времени для ночного отдыха. Человек, который несётся по жизни с огромной скоростью, находясь постоянно в строгом режиме и графике, практически стопроцентно столкнётся если не с депрессией, то, как минимум, с неврозами и переутомлением.

Кроме заботы о собственном здоровье и организме, психотерапевты называют важным фактором профилактики депрессивных состояний проявление заботы о других. Люди, которые участвуют в мероприятиях, направленных на оказание заботы, поддержки и уход за другими людьми, детьми или животными, менее подвержены наступлению депрессии, ведь такая деятельность даёт возможность почувствовать себя нужным, востребованным.

Читайте также:  Психические Заболевания (Список и Описание)