Бессонница (инсомния). Виды и причины бессонницы

Бессо́нница (синонимы: инсомния, асомния, диссомния, агрипния[1]) — расстройство сна, которое характеризуется недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна либо сочетанием этих явлений на протяжении значительного периода времени. При этом абсолютная продолжительность (количество часов) сна не имеет решающего значения, так как у разных людей нормальная, достаточная длительность сна может сильно отличаться[2].

Виды бессонницы

Обычно бессонницу делят на три формы или вида: 1. Преходящая (транзиторная) бессонница; 2. Кратковременная бессонница; 3. Хроническая бессонница. Если бессонница длится не больше недели, то говорят о преходящем виде данного нарушения сна. Обычно преходящая бессонница бывает связана с эмоциональными перегрузками или кратковременными стрессами. Каждый третий человек в мире в той или иной степени подвержен преходящей бессоннице. С такими ситуациями и переживаниями, как квартальный отчет, смена работы, изменения местожительства и т.д., нервная система человека довольно легко и быстро справляется. Поэтому если нарушения сна в виде бессонницы и сопутствуют переживаемому человеком периоду жизни, то довольно скоро сон приходит в норму абсолютно самостоятельно. Организм, как говорится, берет свое. Опасность преходящей бессонницы кроется в том, что данное нарушение сна может время от времени повторяться. Происходит это в аналогичных случаях, когда нервная система человека начинает испытывать схожие стрессы и ситуации. В данном случае можно говорить о некоторой повторяющейся реакции организма на жизненные проблемы. В принципе, обращаться за врачебной помощью при транзиторной бессоннице особого смысла нет. Организм пока еще сам регулирует процесс, и в скором времени сон опять нормализуется. Кратковременная бессонница – это нарушение сна в течение более длительного времени, от 1 недели до 1 месяца. Данное расстройство сна уже является серьезной проблемой, которая является показанием для визита к врачу. Ведь чем раньше будет выявлена причина данного вида бессонницы, тем быстрее проблему можно будет решить. И тем меньше шансов на то, что бессонница перейдет в третью, самую опасную форму. Хроническая бессонница – это расстройство сна сроком более 1 месяца. В этом случае визит к врачу становится обязательным. Иначе серьезные проблемы со здоровьем гарантированы. К сожалению, около 15 % населения Земли страдают от хронической формы бессонницы.

Если вас беспокоит бессонница, обратитесь к одному из наших специалистов:

  • Наприенко Маргарита ВалентиновнаГлавный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

  • Филатова Елена ГлебовнаНевролог, профессор, доктор медицинских наук

  • Окнин Владислав ЮрьевичНевролог, доктор медицинских наук

  • Екушева Евгения ВикторовнаНевролог, доктор медицинских наук, профессор

  • Латышева Нина ВладимировнаНевролог, доктор медицинских наук

  • Городничев Алексей ВладимировичПсихотерапевт, психиатр

  • Сазонова Ангелина ГеннадьевнаНевролог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук

  • Латышева Софья ПавловнаПсихотерапевт

  • Михайлова Светлана АнатольевнаНевролог, кандидат медицинских наук

  • Губанова (Кадымова) Наталья БорисовнаНевролог, кандидат медицинских наук функциональный диагност

  • Иванова Татьяна АндреевнаНевролог, кандидат медицинских наук

  • Губарева Юлия АлександровнаНевролог, цефалголог

  • Прищепа Анастасия ВасильевнаНевролог, к.м.н, специалист по БОС, аспирант кафедры нервных болезней МГМУ им. И.М. Сеченова.

  • Кузнецов Владимир ВикторовичПсихотерапевт

  • Андреева Ольга ВладимировнаНевролог,эпилептолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук

  • Баюшкина Людмила ИгоревнаНевролог

  • Макаров Герман ВасильевичНевролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, к.м.н

Как понять, что это бессонница?

В клиническую картину нарушения сна входят пресомнические расстройства – трудности начала сна, интрасомнические – нарушения во время сна, и постсомнические – нарушения непосредственно после пробуждения.

Если человек не может заснуть больше 30 минут после того, как лег в кровать, если присутствуют частые ночные пробуждения, после которых также сложно быстро уснуть, если человек встает раньше, чем ему, к примеру, нужно собираться на работу, и ночной сон сокращается до 6,5 часов в среднем, а также если нарушается последующее бодрствование, есть усталость, снижается внимание и сосредоточенность – это указывает на бессонницу. Также о ней сигнализируют плохое настроение, раздражительность, сонливость, снижение мотивации, возникающие ошибки за рулем и на работе, мышечное напряжение, головная боль.

В клиническую картину могут также входить жалобы на общее неудовлетворение сном, чуткий сон, отсутствие освежающего эффекта ночного сна.

Сон – неотъемлемая часть жизни. Каждый пятый человек страдает бессонницей, которая значительно повышает риск развития хронических заболеваний.

бессонница

Бессонница (инсомния) – это понятие, объединяющее в себе различные виды расстройства сна. В классическом своем понимании оно обозначает состояние, когда человек в течение длительного времени не может заснуть ночью. Сюда же относится прерывистый сон, преждевременные пробуждения, снижение общего количества часов сна. При бессоннице любые принятые меры для полноценного сна не приносят результата. После бессонной ночи у человека нет ощущения отдыха. Если такое состояние продолжается долго, то это крайне изматывает.

Бессонница также приводит к нарушению соотношения между быстрой и медленной фазами сна. Изменяется продолжительность фазы, сопровождающейся сновидениями.

До сих пор ученые не пришли к общему мнению, считать бессонницу болезнью, симптомом или синдромом. И все-таки больше склоняются к тому, что бессонница – это симптом, ведь она бывает при самых разных заболеваниях нервной системы, психических болезнях, стрессах и т.д.

Выделяют хроническую бессонницу, которая продолжается несколько ночей подряд. Она нарушает цикл сна, который затем сложно восстановить.

Причины бессонницы (инсомнии)

  • чрезмерное нервное возбуждение;
  • стресс;
  • умственные перегрузки;
  • нейротропные средства;
  • внешние раздражители.

Факторы риска

  • душное помещение для сна;
  • обильный ужин перед сном;
  • авиаперелеты со сменой часового пояса;
  • употребление напитков, содержащих кофеин, в вечернее время;
  • алкоголь и курение.

Симптомы бессонницы (инсомнии)

  • жалобы на плохой сон: долгое засыпание, прерывистость сна, поверхностный сон;
  • присутствие подобных жалоб не меньше 12 дней в месяц;
  • нарушение общего самочувствие из-за плохого сна, отсутствие ощущения отдыха после ночи;
  • затруднение профессиональной деятельности и недомогание по причине недостаточного ночного отдыха.

Диагностика бессонницы (инсомнии) Диагностикой и лечением бессонницы занимаются врач-терапевт и невролог. Довольно часто требуется также помощь психотерапевта. Для исключения органических патологий проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Осложнения бессонницы (инсомнии)

  • аритмия;
  • пониженная концентрация внимания;
  • хроническая усталость;
  • психоз;
  • невроз;
  • депрессия.

Лечение бессонницы (инсомнии)

  • препараты на основе магния;
  • витамины группы В;
  • витамин Е;
  • седативные препараты;
  • снотворные средства – назначаются в тех случаях, когда остальные методы лечения не дают результата.

Прогноз при бессоннице в большинстве случаев благоприятный – в ходе терапии удается нормализовать цикл сна.

Профилактика бессонницы (инсомнии)

  • проветривание комнаты перед сном;
  • свежее постельное белье и пижама;
  • отказ от употребления алкоголя, сигарет и кофе перед сном;
  • ужин не позднее трех часов до сна;
  • убрать из спальни телевизор и компьютер;
  • придерживаться режима дня с засыпанием и подъемом в одно и то же время;
  • исключить дневной сон.

Nota Bene! Снотворные препараты способны вызывать привыкание. Поэтому использовать их необходимо исключительно по назначению врача.

Интересный факт Существует редкая форма наследственной бессонницы – фатальная семейная бессонница. Это неизлечимое смертельное заболевание связано с генетическим дефектом, который приводит к синтезу в головном мозге белковых молекул прионов. Накапливаясь в таламусе, они вызывают расстройство сна, а затем и смерть.

Эксперт: Долгополова Н. А., терапевт

Подготовлено по материалам:

  1. Рассказова Е. И. Нарушение психологической саморегуляции при невротической инсомнии. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук. – Москва, 2008.
  2. Каркищенко Н. Н. Клиническая и экологическая фармакология в терминах и понятиях. Тезаурус. – М.: Медицина, 1995.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Виды девиаций

Подобное отклонение может настигнуть человека любого возраста, но зачастую с таким сталкиваются дети и подростки. За трудным ребенком необходим постоянный контроль.

Читайте также:  5 физиологичных поз для сна: найдите свою

Девиантное поведение различается по видам, а причины, приводящие к такому поведению, могут быть самыми разными. Ученые выделили ряд форм коррекции поведения таких людей:

  1. Социальный подход подразумевает рассмотрение поведения как опасного для окружения.
  2. Гендерный используется при нарушении гендерных ролей.
  3. Психологический подход используют в случае, если наблюдается личностный конфликт индивида, а также полная деградация и саморазрушение.
  4. Возрастной тип предполагается в случае, когда действия индивида не соответствуют его реальному возрасту.
  5. Психиатрический подход рассматривается в случае, когда поведение может говорить о психических расстройствах.
  6. Профессиональный подразумевает работу с человеком, который протестует против негласных правил и норм корпоративной этики.
  7. Этнокультурный — некорректное поведение в рамках отдельного общества.

Девиантное поведение среди молодежи способствует увлечению различными субкультурами и любви к экстремальному виду спорта. Девиантное поведение среди подростков характеризуется:

  • зависимостью от алкоголя и наркотиков;
  • курением;
  • склонностью к суициду;
  • стремлением к повреждениям себя;
  • уходом из дома;
  • воровством;
  • использованием матерных слов;
  • необычным внешним видом.

Эустресс и Дистресс

Эустресс

Первая форма — эустресс, может быть вызвана и положительными эмоциями (позитивный) и негативными событиями (мобилизующий).

В этом состоянии человек осознает свои проблемы, свое состояние. Организм мобилизуется и концентрируется на выполнение задач. Это происходит под действием адреналина и других сопутствующих гормонов.

У человека повышается активность. Он успешно справляется с поставленными задачами на работе и дома. Но ресурс организма человека исчерпаем. Длительный негатив приводит к деструктивной форме.

Дистресс

Истощает нервную систему и разрушает организм. Страдает умственная активность, наша работоспособность падает. Стресс выбирает мишенью иммунную систему и бьет по ней. Организм становится уязвим к различным заболеваниям.

Дистресс (от англ. Distress) — горе, страдание, сильное недомогание, истощение.

Дистресс делится на несколько подтипов

Физиологический стресс

Физиологический стресс возникает как ответ на неблагоприятные внутренние факторы, неудовлетворенные физиологические потребности. Ими могут быть боль, голод, жажда, воздержание. Негативные условия внешней среды тоже вносят свою лепту. Стрессом для нас становится холод, постоянный шум, загазованность воздуха.

Эмоциональный стресс

Наши эмоции тоже могут стать причиной стресса. Эмоциональный стресс один из самых распространённых видов стресса. Даже радостные события вызывают дистресс. Все дело в длительном эмоциональном перенапряжении. Оно приводит в конечном итоге к психологическому и моральному истощению.

Кратковременный стресс

Кратковременный стресс возникает как ответ на внезапное сильное воздействие. Проявляется как испуг и другие реакции. Обычно проходит быстро и не несет последствий, но может быть глубоким и травмирующим.

Хронический стресс

Наиболее тяжелый и опасный вид это хронический стресс. Негативные факторы на нас воздействуют постоянно. Человек их не замечает, они становятся «фоном». Однако в конечном итоге этот «фон» приводит не только к нервному истощению, но и заболеваниям, депрессиям, общему снижению качества жизни.

Классификация бессонницы

Согласно данным ВОЗ, заболевание разделяют на подвиды:

  • диссомния – процесс, заключающийся в трудном засыпании. Сон некачественный и нестабильный;
  • гиперсомния – противоположное состояние, характеризующееся повышенной сонливостью.

Здоровый сон в норме у человека длится от шести до девяти часов. Период сна делится на две стадии (быстрая и медленная), каждая из которых имеет свои цели и временной период действия. Погрешности в них могут наблюдаться у людей зрелого возраста. Нарушения времени «медленного» сна свойственны и молодым пациентам. Виды бессонницы определяются в зависимости от вызывающих ее причин и устанавливаются врачами индивидуально.

Классификация бессонницы

Сколько нужно спать и чем грозит недостаток сна?

В норме, взрослому человеку нужно от семи до девяти часов ночного сна. Некоторым хватает и шести, но это, скорее, исключение из правил. Снижение качества или продолжительности ночного сна ведет к нарушениям работы практически всех органов и систем организма. Давайте посмотрим на некоторые последствия бессонницы.

Нервная система

Вполне очевидно, что при бессоннице она страдает в первую очередь.

Читайте также:  Cкрип зубами во сне. Бруксизм у детей и взрослых.

Во время сна между нервными клетками в головном мозге образуются пути, которые помогают запоминать новую информацию. Бессонница приводит к тому, что головной мозг не может нормально выполнять свои обязанности. Становится сложно сконцентрироваться или научиться чему-то новому. Сигналы, посылаемые телом, могут поступать с задержкой, снижая навыки координации и увеличивая риски несчастных случаев.

Бессонница отрицательно влияет на умственные способности и эмоциональное состояние. Человек становится более нетерпеливым или склонным к перепадам настроения. Это ставит под угрозу процессы принятия решений и креативность. Если не избавиться вовремя от бессонницы, могут начаться галлюцинации. Другие психологические риски: импульсивное поведение, депрессия, суицидальные мысли.

А ВЫ ЗНАЕТЕ?

Существует такое понятие – «микросон» – в состоянии истощения из-за отсутствия сна человек засыпает всего на несколько секунд, но эти несколько секунд, например, за рулем, могут стоить жизни. При бессоннице такое состояние очень часто наступает внезапно, и его невозможно контролировать.

Иммунная система

Пока вы спите, иммунная система работает – вырабатывает специальные защитные вещества, которые борются с инфекциями – бактериями и вирусами. Бессонница мешает иммунной системе наращивать свои силы. Если вы не высыпаетесь, организму не хватает сил для борьбы. Именно поэтому у людей, страдающих бессонницей, на выздоровление уходит гораздо больше времени, последствия бессонницы сильно бьют по ним.

Дыхательная система

Связь между качественным сном и дыхательной системой очень тесная. Ночное апноэ (нарушение дыхания во сне) прерывает сон и снижает его качество. Когда всю ночь вы просыпаетесь, появляется недосыпание, которое делает организм уязвимым для респираторных инфекций, таких как простуда и грипп. Если не побороть бессонницу, она может ухудшить существующие респираторные заболевания.

Пищеварительная система

Вместе с перееданием и отсутствием спорта, бессонница — это еще один фактор риска развития избыточного веса и ожирения. Сон влияет на уровень гормонов, которые контролируют чувство голода и сытости. Есть такой гормон – лептин. Он говорит мозгу, что вы наелись. Без достаточного количества сна ваш мозг снижает уровень лептина и повышает уровень другого гормона – грелина, который стимулирует аппетит. Действием этих гормонов можно объяснить ночные перекусы или плотный ночной ужин. Бессонница может не оставлять сил на занятия спортом – без сна усталость становится спутником. Что помогает от такой бессонницы? Грамотная диета и здоровый образ жизни.

Сердечно-сосудистая система

Сон влияет на процессы, которые поддерживают работу сердца и кровеносных сосудов, уровень сахара в крови и кровяное давление. Он также играет жизненно важную роль в способности организма к восстановлению кровеносных сосудов и сердца. Люди, которые недостаточно спят, чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Эндокринная система

Производство гормонов зависит от сна. Например, для выработки тестостерона нужно, как минимум, три часа непрерывного сна. Пробуждения среди ночи влияют на выработку гормонов. Это критично для детей и подростков – прерывание сна может повлиять на выработку гормонов роста. Они помогают наращивать мышечную массу и восстанавливать клетки и ткани. Гипофиз непрерывно выделяет гормоны роста, но сон и физические упражнения также способствуют выделению этого гормона.

А ВЫ ЗНАЕТЕ?

Недостаток сна может отрицательно повлиять на критическое отношение к происходящим событиям. Бессонница ночью — сонливость днем, и это наносит существенный ущерб способности делать здравые заключения. В таком состоянии человек просто не может адекватно оценивать ситуацию и действовать мудро.

Что делать при бессоннице? Обратиться к врачу, особенно если ощущаете бессонницу при депрессии! Люди, продолжительное время лишенные нормального сна, склонны к неверной оценке того, что с ними делает недостаток сна. В быстро меняющемся мире работа в условиях меньшего количества сна стала поводом для гордости. Но специалисты по сну не согласны – если человек считает, что он спит меньше и у него все хорошо, он ошибается. Лечить бессонницу надо обязательно у профессионала, народные средства от бессонницы могут сделать только хуже.