Что противопоказано и как жить с бронхиальной астмой

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Когда от постели умершего человека определённо следует избавиться

Кровать, диван, постельные принадлежности покойного полностью ликвидируют в следующих случаях:

  • Родственники покойного переживают утрату настолько тяжело, что не в состоянии ни видеть кровать, где скончался близкий, ни представить, что её займёт кто-то другой.
  • Покойный длительно находился на кровати, в которой скончался, так что выделившиеся после смерти физиологические жидкости пропитали матрас. В этом случае мебель безусловно уничтожают, приглашённые специалисты проводят полную дезинфекцию помещения, в нём делают ремонт.
  • Причиной смерти стало острое инфекционное заболевание. Настоятельно требуется уничтожение мебели и тщательная дезинфекция.

Как правильно спать

Спать при коронавирусе лучше на животе, менее приемлема позиция на боку. Наиболее вредна поза на спине, поскольку зажимаются задние отделы легких, преимущественно «оккупированные» вирусом. Если человек спит на спине, на задние части легких давит вес тела, замедляя газообмен.

По словам специалистов, правильное положение тела иногда может даже заменить аппарат ИВЛ.

«Лечение положением» – это, в данном случае, постуральный, или позиционный, дренаж. Речь идет об особых позициях, при которых улучшается газообмен в легких, облегчается отхождение мокроты.

Как заниматься дома

На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, "РГ — Неделе" рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.

— Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз — поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.

Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика — упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.

Пока сохраняется слабость, заниматься можно лежа в постели

Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко — это особое "поверхностное" дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую "парадоксальную" гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.

Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание — и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры — они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.

Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер — шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.

Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками — лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны — с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.

Читайте также:  Прием оториноларинголога в Оренбурге

Подробности

Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики — взять их на вооружение может любой человек.

Инфографика "РГ" / Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

Признаки клинофобии

Больной испытывает ужас при мысли о сне. Особенно страх выражен вечером, перед засыпанием. Человека настигают реальные вегетативные симптомы, такие как учащенное сердцебиение и дыхание. У него появляется сухость во рту, озноб, дрожь в теле. Возможно помутнение сознания. Нарушается зрение.

Изменения происходят и на психическом уровне. В компенсированной стадии расстройства клинофоб ощущает тревогу, внутренний дискомфорт в любой ситуации, касающейся сна. Даже простое упоминание о данном состоянии способно разрушить психическое равновесие больного. Внимание становится рассеянным, утрачивается способность концентрироваться на нужном объекте. Поле восприятия как будто сужается, ограничиваясь лишь мыслями о сновидении.

В тяжелой стадии, особенно в вечернее время, потенциально предназначенное для сна, больного настигает паника. В отдельных случаях развиваются панические атаки с ощущением удушья, безысходности. Гипнофоба охватывают устрашающие размышления о том, что приближается час сновидений. В панике человек выпивает снотворные препараты, порой в слишком больших дозах. Подобные средства способны лишь на некоторое время облегчить состояние, но не устраняют фобию.

Чтобы попытаться уснуть, клинофоб прибегает к различным ухищрениям. Находит занятия, изматывающие до изнеможения, чтобы вечером свалиться без сил от усталости – тогда, по его мнению, сон придет неизбежно. Больной погружается в усиленную умственную деятельность или прибегает к интенсивным спортивным занятиям. Любая физическая нагрузка также приветствуется. Люди, страдающие гипнофобией, придумывают определенные ритуалы, которые обязаны привести их в царство Морфея.

Есть больные, использующие любые ухищрения, чтобы избежать сновидений. Их постоянный спутник – бессонница, а вместе с ней – нарушения, провоцируемые нехваткой сна. Случается, что гипнофоб проводит в постоянном бодрствовании до двух суток. Чтобы выдержать гнетущее состояние, человек пристращается к алкоголю, наркотикам.

Причины низкого давления

Понижение АД не более, чем на 20 мм рт. ст. — это относительная норма, обычно эти колебания временны и не отражаются на общем самочувствии. О патологии говорят, когда в течение длительного времени показатели не превышают 100/60 мм рт. ст. Такое состояние называется артериальной гипотонией и подразделяется на несколько видов:

  • Физиологическая. Низкое давление в состоянии покоя часто отмечается у профессиональных спортсменов, у людей, работающих на вредных производствах, проживающих в высокогорных районах с разреженной атмосферой. Также отмечается у живущих в условиях очень низких или высоких температур, например, на Крайнем Севере или в регионах с тропическим климатом. Такой вид гипотонии называется адаптивным или компенсаторным.
  • Патологическая, то есть возникающая на фоне системных заболеваний или снижения физической активности. Это состояние ведет к ухудшению кровообращения. Нарушение механизмов регуляции артериального давления и развитие гипотонии может произойти из-за гормонального дисбаланса, например, при гипотиреозе или дисфункции надпочечников. Большую роль также играет наследственная предрасположенность. Другой причиной внезапного снижения артериального давления может быть острая аллергическая реакция — анафилактический шок. 
  • Нейрогенная — диагностируется в основном в подростковом возрасте, часто является следствием травм головного мозга или вегетативных нарушений. Гипотензия этого типа возникает на фоне нарушений функций нервной системы или проблем с мозговым кровообращением.
  • Медикаментозная. Причина резкого снижения АД часто заключается в бесконтрольном приеме препаратов для снижения давления или мочегонных средств.

Пониженное АД может быть симптомом различных заболеваний, в этом случае говорят о вторичной артериальной гипотонии. Снижение давления характерно для остеохондроза, воспалительных инфекционных заболеваний, сердечной недостаточности, язвы желудка и ряда других.

Резкое снижение давления может произойти на фоне анафилактического шока, сильного кровотечения, интоксикации организма, длительного обезвоживания. Тонометр покажет низкие значения АД при хронической усталости, постоянном недосыпании, депрессии.

Гипотония может также быть следствием неправильного питания, когда человек чтобы быстро похудеть переходит на рацион со значительным дефицитом калорий. У женщин давление часто падает при сильных кровотечениях при менструациях.

Важно! Выбор препаратов для повышения и снижения артериального давления нельзя делать самостоятельно или по совету знакомых. Это может усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям.

Разобраться в причинах снижения давления и назначить правильное лечение может только врач после проведения всестороннего обследования.

Чем опасен «гормон сна»?

Как и другие лекарственные препараты, синтетически созданный мелатонин имеет противопоказания и побочные эффекты. Однако вероятность появления негативных последствий всего 0,1–1%. Людей, принимающих повышенные дозы или не обращающих внимания на противопоказания, могут ожидать следующие побочные эффекты:

  • яркие, странные сновидения;

  • раздражительность, тревога;

  • мигрень, головокружение;

  • сонливость, вялость;

  • повышенное артериальное давление;

  • боль в животе, груди, костях, мышцах;

  • тошнота;

  • менопаузные симптомы;

  • потливость или сухость кожи;

  • зуд, сыпь.

Список недостатков внушительный, но вероятность их проявления у здорового человека, если он не принимает сильнодействующих лекарственных препаратов, близка к нулю. Остальные побочные эффекты настолько редки (вероятность возникновения менее 0,1%), что вовсе могут не упоминаться.

Больше внимания следует уделить не побочным действиям мелатонина, а противопоказаниям. Добавку запрещено принимать при аутоиммунных заболеваниях и печеночной либо почечной недостаточности. Крайне нежелательно принимать таблетки при беременности и грудном вскармливании, а также в возрасте до 18 лет.

Еще в инструкциях к таблеткам для сна, содержащим мелатонин, указывается, что после употребления не стоит садиться за руль транспортного средства, заниматься экстремальными видами спорта или другой деятельностью, требующую концентрации внимания.

Дополнительные вопросы Есть ли различия, как принимать мелатонин для сна мужчинам и женщинам?

Отличия мужского и женского организма не являются причинами для различий в применении добавки. Исключение: период беременности и грудного вскармливания – в это время принимать мелатонин не рекомендуется. Еще одно отличие в побочных эффектах: у женщин добавка может спровоцировать ложные признаки менопаузы.

Как принимать 3 мг мелатонина, если в таблетках другая масса?

Первый курс приема препарата нужно начинать с небольших доз, увеличивая массу только при отсутствии эффекта. Если вес таблеток не соответствует необходимой дозе, их можно разделить на части ножом или принять сразу несколько, если одной таблетки недостаточно (важно принять их одновременно). Разделить дозу мелатонина, находящегося в капсулах, можно растворив его в воде.

Как долго можно принимать мелатонин в таблетках, вызывают ли они привыкание?

Курс лечения бессонницы составляет 1–3 месяца. Далее следует сделать перерыв: возможно, употребление препарата можно завершить. По сравнению со снотворными мелатонин вызывает слабое привыкание, но применять препарат без перерывов или без необходимости не следует.

Почему применение мелатонина не помогает для сна?

Если препарат перестал помогать, стоит попробовать изменить дозировку или время принятия, сделать перерыв, сменить производителя. Если эффекта не было изначально, значит, бессонница была вызвана не проблемами с гормоном, нужно искать другое решение.

Заключение

Мелатонин или гормон для сна – полезный препарат для всех людей, испытывающих проблемы со сном. Приобрести его можно в любой аптеке или магазине спортивного питания: рецепт не требуется, но перед применением все же лучше проконсультироваться со специалистом.

Для хорошего сна мелатонин принимают за 30–60 минут до засыпания. Но он является не снотворным средством, а гормоном, восстанавливающим режим сна и бодрствования. Использовать его стоит в 2 ситуациях: для адаптации к новому часовому поясу и при бессоннице.

Вероятность наступления побочных эффектов мелатонина (если нет противопоказаний) мала: он довольно безвреден. Но все же нужно использовать таблетки мелатонина для сна согласно инструкции по применению.

Профилактика гельминтозов

Разумеется, профилактика заражения гельминтами должна проводиться. Но здесь имеется в виду отнюдь не медикаментозная профилактика. Чтобы минимизировать риск подхватить «незваных гостей», просто старайтесь придерживаться двух главных правил:

  1. Мойте руки. Самые распространенные в наших краях нематодные заражения (токсокароз, аскаридоз, энтеробиоз) и эхинококкоз недаром называются болезнями грязных рук. Поэтому, как бы банально это ни звучало – мойте руки, часто и тщательно. Тем более сейчас, на фоне коронавирусной пандемии, это элементарное правило гигиены приобрело еще большую осмысленность.
  2. Соблюдайте «пищевую гигиену». Яйца паразитов могут попасть в организм с немытых фруктов, овощей, зелени – поэтому хорошо промывайте их под проточной водой. А еще повышенную опасность представляют мясо и рыба, не прошедшие достаточную термическую обработку. Личинки паразитов особенно часто встречаются в рыбе карповых пород, а могут подстерегать вас и в икре домашнего посола, особенно в щучьей, где любят селиться личинки широкого лентеца. В сыром фарше и бифштексах с кровью могут быть личинки бычьего или свиного цепня.

Помимо нормальной термической обработки есть и еще один надежный способ обеззаразить мясо и рыбу – проморозить их. Для этого подойдет бытовая морозилка с температурой –20оС. Выдержите там рыбу или мясо в течение минимум двух суток – и можете быть спокойны: личинки большинства паразитов не выдерживают такого «испытания холодом».

Как видим, полноценная профилактика гельминтозов – это по большей части образ жизни, а вовсе не регулярный прием токсичных препаратов. Так что не увлекайтесь лекарствами без особых на то причин, следите за пищевой и личной гигиеной и периодически сдавайте анализы. Если же у вас или ваших детей все же будет обнаружен какой-либо гельминтоз – поиск и доставку необходимых препаратов по самым выгодным ценам вы сможете доверить сервису .

Будьте здоровы!

Баня и сауна

Рабочие на высоте.

Пациентам с астмой, вызванной физической нагрузкой, противопоказана работа с большими нагрузками. При психогенной форме БА следует избегать деятельности, связанной со стрессом.

  • Врачи считают, что астматикам можно ходить в баню или сауну только в период ремиссии. Посещение сауны улучшает ваше сердце и дыхание, а токсины выводятся из вашего тела. Повышает сопротивляемость инфекциям. Для лучшего эффекта используются травяные настои и эфирные масла.
  • Однако для астматиков эта процедура может быть небезопасной:
  • сердце и дыхательная система подвергаются значительной нагрузке, что вызывает удушье;
  • травяные настои могут вызвать аллергию;
Читайте также:  Глубокая фаза сна: признаки, ценность, длительность

сильный запах парфюмерного масла может быть спусковым крючком;

  1. Резкие перепады температуры после выхода из парной и погружения в прохладную воду также могут вызвать удушье.
  2. Принимая во внимание необходимость использования физиотерапевтических процедур при БА, можно сделать вывод о совместимости купания и астмы. Однако посещать парилку можно только при обострениях, постепенно повышая температуру и продолжительность пребывания. Необходимо соблюдать несколько правил:
  3. Перед посещением следует проконсультироваться с врачом и убедиться, что нет обострения заболевания. Дневник, который ведут многие пациенты, поможет следить за своим здоровьем.
  4. Начните с низкой температуры и влажности воздуха. Лучше всего проводить паровые ингаляции. Они помогут подобрать оптимальный режим работы и подготовить бронхи к нагрузке.
  5. Перед тем, как войти в парилку, вы должны оказаться в теплом, но не жарком помещении. Вы можете посидеть 10 минут, погрузив ноги в горячую ванну.
  6. Первоначальное пребывание в парилке — не более 5 минут. Это время постепенно увеличивается до 15 минут.
  7. При входе в парилку обязательно наденьте головной убор для защиты от перегрева.

Умываться можно не ранее, чем через 10 минут после выхода из парилки. Вода должна быть комфортной температуры, не допускаются резкие перепады.

  • Травы и масла следует использовать только тогда, когда мы точно знаем, что они не вызывают аллергии.
  • Противопоказаниями для купания и сауны являются:
  • период обострения АД, частота приступов;
  • острые воспалительные и инфекционные заболевания;
  • злокачественная опухоль;

Когда овцы бессильны

Что же делать, если вечером не спится? Для начала создать условия, необходимые для нормального ночного отдыха:

1. Безопасность. Если человек спит в безопасном месте, уровень стресса снижается и заснуть проще.

2. Температура. При ее понижении и в еще большей степени при повышении качество сна будет ухудшаться.

3. Влажность воздуха, световая и шумовая загрязненность.

4. Питание. Необходимо помнить о том, что недоедание, так же как и переедание, на ночь ухудшают качество сна.

5. Алкоголь и курение. Употребление алкоголя, с одной стороны, способствует засыпанию, но, с другой стороны, вызывает раннее пробуждение и дефрагментацию сна.

6. Злоупотребление кофеиносодержащими продуктами. Это не только кофе-чай, но и все газированные напитки, зачастую содержащие очень высокие дозы кофеина, а также шоколад.

7. Лекарства. Многие препараты, начиная от тех, что снижают давление или уровень холестерина, заканчивая теми, что назначают при патологиях сна, могут ухудшать качество сна.

Общие причины

В пользу сна без одежды можно отнести такие причины, как:

  1. Укрепление иммунитета за счет закаливания. Во время такого процесса сомнии организм учится адаптироваться к окружающей среде и адекватно реагировать на различные не благоприятные условия.
  2. Улучшение метаболизма. Во время сна голышом происходит стабилизация обменов веществ. В большей степени, это благоприятно сказывается на работе сальных и потовых желез.
  3. Нормализация кровообращения. Благодаря тому, что вещи не сдавливают сосуды, кровь имеет возможность свободно перемещаться по всей системе и выполнять свои функции без препятствий.
  4. Быстрое засыпание. Благодаря тому, что швы не сдавливают тело, происходит процесс нормального засыпания.

Для женщин

Для женщин подобный способ полезен тем, что препятствует возникновению грибка молочницы, а также других инфекционно – воспалительных заболеваний половых органов. К ним относится цистит, вагинит, уретрит.

Общие причины

К тому же, на нижнем белье за ночь скапливаются вагинальные выделения, в которых за несколько часов размножаются патогенные микроорганизмы. Они увеличивают шанс развития воспалений.

Помимо этого, подобный метод способствует улучшению качества кожных покровов.  Это происходит потому, что тело находится в комфортном состоянии и его ничего не перетягивает. Таким образом, все функции организма могут работать без каких-либо внешних препятствий.

Так как при сне голышом женское тело имеет возможность оставаться в нормальной для него температуре, сальные и потовые железы работают в стандартном режиме, и не происходит расширения пор, которые при пробуждении могут забиваться.

Для мужчин

Для представителей мужского пола, спать без нижнего белья очень полезно. Трусы, даже самые свободные, имеют возможность нарушить кровообращение в малом тазу.

Для любителей обтягивающего белья это не мало важная информация, так как такого рода одежда имеет свойства сдавливать половые органы и повышать температуру яичек.

Если спать без трусов, мужчины помогут организму повысить качество вырабатывающегося эякулята. Это помогает избежать проблем с эрекцией и репродуктивной функцией.

Общие причины

Эксперты считают, что качество мужской спермы так же зависит от того, в чем они засыпают. Американские ученые провели исследование, в котором вели наблюдение за 500 мужчинами и отслеживали качество семенной жидкости.

В результате выяснилось, что у любителей носить тесное белье и спать ночью голыми, качество спермы в четверть раз лучше, нежели у тех, кто не снимает белье на ночь. Это происходит от того, что яички нагреваются, отчего и меняется качество спермы.