Из-за кашля появляется стон во время сна: причины и лечение

Неконтролируемый скрежет зубами — бруксизм — у взрослых может появляться периодически, а может продолжаться годами и значительно ухудшать качество жизни. В этом материале рассмотрим причины бруксизма, его основные симптомы и то, чем может обернуться это заболевание.

История открытия синдрома Мейге (блефароспазма)

Мейге, как ошибочно полагают, не страдал от названного его именем синдрома, более того, он не был первым человеком, обнаружившим данное заболевание. Синдром Мейге часто путают с синдромом Мейгса. Однако синдром Мейгса — это заболевание с совершенно другой этиологией и локализацией (фиброма в сочетании с фибромоподобной опухолью яичек у мужчин).

Впервые на блефароспазм и черепную дистонию в целом обратил внимание доктор Горацио Вуд, невролог из Филадельфии. Произошло это в 1887 году. Вуд кратко описал схожие по симптоматике состояния в своем учебнике, описывавшем расстройства нервной системы. Он написал, что «дистония мышц вызывает полное закрытие глаза, в то время как мышцы-антагонисты не позволяют этому процессу происходить, своим действием формируя уродливую гримасу».

В 1910 году Анри Мейге, французский невролог, описал симптомы около десяти пациентов (не указав точное их число) с непроизвольным закрытием век. Блефароспазм вызывал непроизвольные сокращения мышц челюсти только у одного из больных. Спустя 60 лет американский невролог Джордж Полсон описал трех пациентов с блефароспазмом и рото-лицевой дистонией. Изображения таких больных встречаются также в творчестве художника Питера Брейгеля младшего, вот почему иногда синдром Мейге называют «Синдромом Брейгеля».

Особенности стонов во сне

По-научному стоны во сне называют катафренией. Этот термин объединяет не только сами стоны, но и другие звуки (мычание, вой, фырканье), которые издаёт человек во время сна. Катафрения редко мешает самому спящему, но не даёт спать домочадцам. Статистика показывает, что от ночных стонов чаще всего страдают мужчины, реже всего — маленькие дети.

Катафрения возникает в фазу быстрого сна, обычно под утро. Спящий глубоко вдыхает, задерживает дыхание, а потом делает долгий выдох со стоном. Длительность выдоха составляет 1–60 секунд, а сам «приступ» катафрении по времени не ограничен. Спящий никак не меняется в лице и не слышит издаваемые звуки.

Иногда ночные стоны путают с другими патологиями сна, но у них есть отличия:

Особенности стонов во сне
  • храп формируется на вдохе, а стоны — на выдохе;
  • при апноэ задержка дыхания происходит перед вдохом, а при стонах — перед выдохом;
  • стридор — затруднение дыхания, связанное с сужением просвета верхних дыхательных путей;
  • мычание возникает как при катафрении, так и при эпилептическом припадке;
  • сноговорение не связано с дыханием.

Ночные стоны не мешают спящему, но не дают отдохнуть его близким

Виды помутнений.

1) Идиопатические плавающие помутнения — это первично возникшие помутнения. Под воздействием различных факторов структура гиалуроновой кислоты изменяется, что ведет к ее уменьшению. Волокна коллагена уже ничто не разделяет, они соединяются друг с другом и, утолщаясь, теряют свою прозрачность. Наиболее распространенной причиной являются возрастные изменения — обычно это 40-60 лет. Помутнения становятся особенно заметны на ярком фоне, периодически попадая в поле зрения и двигаясь соответственно движениям глаза. Могут появляться в обоих глазах, но не синхронно. Плавающие помутнения стекловидного тела небольшого размера не являются патологией, но большие пятна, попадая в поле зрения, отбрасывают на сетчатку тень и вызывают значительный зрительный дискомфорт.

2) Вторичные помутнения не связаны с изменением структуры стекловидного тела. Это всегда непрозрачные молекулы извне.

  • Отслойка или разрыв сетчатки — может вызывать появление схожих жалоб — плавающих мушек, пятен перед глазами. Ощущение занавеси, вспышек и молний, снижение остроты зрения являются дополнительными симптомами. Данная патология очень серьезна, может грозить полной и необратимой потерей зрения. Любое промедление опасно! Поэтому при возникновении комплекса симптомов необходимо экстренное обращение ко врачу-офтальмологу.

  • Кровоизлияние в стекловидное тело — гемофтальм. Возникает спонтанно, на фоне уже существующих изменений на глазном дне по причине сахарного диабета или артериальной гипертензии. Также причиной 18% всех кровоизлияний является тупая травма глаза или проникающее ранение.

При разрыве сосудов сетчатки, в полость глаза проникают элементы крови. Стекловидное тело теряет свою прозрачность в течение нескольких минут. В зависимости от интенсивности кровотечения потеря зрения может быть частичной или полной. Если кровоизлияние в легкой степени, то это проявляется в небольшой мутности зрения. В дальнейшем кровь сворачивается и может сформироваться тяж от сетчатки в стекловидное тело. Этот тяж, оказывая сильное тянущее воздействие, в дальнейшем может вызвать разрыв или отслойку сетчатки. Поэтому раннее лечение гемофтальма обеспечит быстрое рассасывание сгустков крови и профилактику дальнейших осложнений.

  • Воспаление стекловидного тела. Вызывается инфекцией, например токсоплазмой или цитамегаловирусной инфекцией. Из-за наличия воспалительных элементов в стекловидном теле, возникают плотные тяжи, которые будут снижать остроту зрения. Воспалительный процесс охватывает не только прозрачную структуру, но и соседние области (сетчатку, сосудистую оболочку глаза), поэтому зачастую помимо «мушек» перед глазами, пациенты чувствуют боль, выпадение целых областей поля зрения.

  • Глазная мигрень. Пациент при этом страдает от приступов нарушения зрения, процесс может сопровождаться головной болью, может протекать без нее. При данной патологии отсутствует органическое поражение глаз. В группе риска молодые пациенты, преимущественно женщины с высоким уровнем стресса и физических нагрузок. Симптомы со стороны органов зрения: «мушки» перед глазами, молнии, вспышки света, мерцающие точки. Обычно, после таких симптомов, в течение нескольких часов наступает восстановительный период и зрение возвращается.

ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕННОГО НОЧНОГО ПОТООТДЕЛЕНИЯ

Причины избыточной ночной потливости разделяют на немедицинские (внешние) и медицинские (внутренние). К немедицинским причинам относятся:

  • сон в жарком помещении (принятая гигиеническая норма температуры воздуха для сна составляет 14–17 градусов);
  • слишком теплое одеяло, синтетические наполнители подушек и постельного белья;
  • чересчур обильная или пряная пища, съеденная перед сном (несварение желудка), алкоголь, а также напитки, содержащие кофеин и другие энергетики;
  • серьезные физические нагрузки незадолго до сна.
Читайте также:  5 важных правил посещения стоматолога во время беременности

Кроме этих достаточно очевидных факторов, существуют и медицинские, более сложные причины возникновения повышенной потливости в ночное время:

  • нарушение функций щитовидной железы — гипертиреоидизм (гипертиреоз, тиреотоксикоз);
  • диабет, гипогликемия;
  • некоторые виды онкологических заболеваний (при этом, как и при туберкулезе, кроме ночной потливости, наблюдается и общая потеря веса);
  • лимфома, лимфогранулематоз (сопровождается увеличением лимфоузлов);
  • некоторые сердечные болезни, включая эндокардит;
  • неврологические заболевания;
  • депрессии, стрессы, посттравматический синдром;
  • расстройства сна, включая бессонницу, неврозы, апноэ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • абсцессы;
  • остеомиелит (воспаление костной ткани);
  • проблемы с иммунитетом, включая иммунодефицит.

Кроме того, ночной гипергидроз может быть вызван приемом некоторых медикаментов (в том числе антидепрессантов), излишней массой тела, возрастными гормональными изменениями (половое созревание, менопауза и ПМС у женщин, андропауза у мужчин).

Как видно, причин повышенной ночной потливости у женщин и мужчин может быть множество. Заметив у себя излишнее потовыделение по ночам, которое связано с медицинскими факторами, обязательно обратитесь к врачу для правильной диагностики и своевременного лечения возможных заболеваний на ранних стадиях.

Почему дексаметазон надо принимать осторожно

"[Побочные эффекты] такие же как и у других препаратов этой группы – повышение склонности к тромбозам, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, способность вызывать язвы желудка и так далее. Это серьезный препарат, для серьезных ситуаций с серьезными побочными действиями. Поэтому только опытный врач поймет, что к чему, – рассказал Каган.

Врач пояснил, что препарат, согласно предварительным результатам исследования, влияет не на сам вирус, он уменьшает лишь чрезмерное воспаление, которое возникает в организме после заражения.

Читайте также:  Какие травы помогают от бессонницы женщинам и мужчинам

В качестве профилактики и в первую неделю после заражения коронавирусом применять этот препарат Каган не рекомендовал, так как он подавляет иммунную систему. "Это может только помочь вирусу", – пояснил врач.

В целом, как пояснил Каган, дексаметазон известен человечеству с 1960-х годов и давно был зарегистрирован для лечения аутоиммунных болезней во всех странах, включая СССР и Россию. На кортикостероидах основана традиционная терапия многих аутоиммунных болезней, таких как системная красная волчанка, гломерулонефриты, бронхиальная астма, синдром Кавасаки, аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и других.

Применять кортикостероиды при коронавирусной инфекции логично, отметил врач, но однозначных рекомендаций не было, поскольку раньше не было доказательств эффективности этого препарата против COVID-19. Кроме того, врачи знают о рисках использования таких стероидов. При этом в седьмой версии временных методических рекомендаций Минздрава "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции" от 3 июня была рекомендация о том, что этот препарат можно использовать при тяжелом течении болезни, отметил Каган.

"Надо отметить, что в Великобритании применялась доза дексаметазона существенно более низкая, чем рекомендована нашим Минздравом – 6 мг в день (в отечественных рекомендациях – 20 мг в день. Думаю, что британцам удалось найти оптимальную дозу, уже обеспечивающую положительный эффект и минимизирующую побочные действия", – заключил врач.

Что такое неврастения и как она развивается?

Невроз развивается в следствие расстройства деятельности головного мозга, а именно той части, которая в ответе за адаптацию человека. Последствия невралгии могут сказаться не только на психическом и эмоциональном состоянии пациента, но и негативно повлиять на работу различных систем организма и внутренних органов, так как в человеческом организме все взаимосвязано.

Тревога вызывает сильный выброс адреналина, который повышает секрецию гормонов гипофиза и инсулина, регулирующих работу щитовидной железы. Такие гормоны увеличивают вероятность возникновения панических атак.

Как отличить неврастению от других расстройств?

Люди, страдающие эмоциональным расстройством, переживают различные чувства более эмоционально, чем все остальные. Гнев, тревога, отчаяние, агрессия, зависть – вот только некоторые из проявлений невроза у человека. Во время таких состояний пациент испытывает повышенный уровень стресса, поэтому негативные ситуации воспринимаются им более остро и серьезно, чем есть на самом деле.

В основе невроза лежат травмирующие обстоятельства, психологическая травма, стресс или длительное эмоциональное и интеллектуальное перенапряжение. С неврастенией часто сталкиваются люди, которые недавно пережили серьезное эмоциональное потрясение, потерю близких людей.

Люди, страдающие неврозом, зачастую отрицают свои чувства, эмоции, стараются отстраниться от своей собственной реальности. Им трудно контролировать и управлять своими эмоциями. Расстройство деформирует рациональное мышление пациента и не позволяет ему нормально функционировать в семейной, социальной и трудовой сферах жизни.

Характеристики разных типов расстройств сна

Бессонница

Диагностируется, если проблемы с засыпанием возникают, как минимум, трижды в неделю. Если ситуация повторяется больше месяца, это уже хроническая бессонница. Наиболее распространенные причины бессонницы – психические расстройства (в 50-60 случаев из 100). Чаще всего проблемы с ночным отдыхом случаются у людей с депрессией или повышенной тревожностью. Кроме того, инсомния часто развивается на фоне синдрома беспокойных ног.

Гиперсомния

Если человек ежедневно спит более 9 часов, либо же днем чувствует себя сонливым, несмотря на вполне нормальный ночной отдых, это и есть гиперсомния. Это расстройство, как и предыдущее, также часто встречается на фоне депрессивных состояний. Кроме того, гиперсомния может возникать после передозировки психотропных препаратов или алкоголя.

Нарколепсия

Для этого расстройства свойственны следующие симптомы:

  • припадки сонливости в течение дня (человек может уснуть практически в любой ситуации, иногда даже во время разговора);
  • каталепсия (внезапная потеря мышечного тонуса);
  • галлюцинации;
  • сонный ступор (ощущение паралича мышц с одновременным сохранением сознания, это состояние может возникать во время засыпания или просыпания).

Нарушения ритма сна и бодрствования

Это нарушение возникает в результате сбоя в работе внутренних биологических часов человека. Расстройство заключается в отсутствии синхронизации между ночным временем и ритмом сна определенного человека. Причиной такого состояния может стать частая смена часовых поясов или работа по сменам в ночное время.

Читайте также:  Пароксизмальная ночная одышка: причины, симптомы и лечение

Лунатизм

Это состояние, при котором человек во время сна может сидеть на кровати, вставать, ходить. И все это происходит без участия его сознания. Утром о ночном бодрствовании лунатики не помнят.

Ночные ужасы

Чувство сильного страха, которое прерывает сон. Часто сопровождается плачем, криками, иногда истериками. Нередко случается у детей. Как правило, после пробуждения человек не может вспомнить, что ему снилось.

Кошмары

Очень реалистичные сны, вызывающие страх у человека. В отличие от ужасов, после пробуждения человек хорошо помнит, что видел во сне. Зачастую причиной ночных кошмаров служат детские травматические переживания или сильный стресс, пережитый уже во взрослом возрасте.

Психосоматическое объяснение бруксизма

Сейчас одна из наиболее распространенных версий появления скрежета зубами — психосоматическая. То есть бруксизм — это результат скрытых переживаний, долго подавляемых эмоций, комплексов, страхов. Все это может стать причиной спазма жевательных мышц. Также есть предположение, что бруксизм сопровождает ряд психических расстройств. Так, ученые из Германии, изучающие «взрослый» бруксизм, провели исследование, результаты которого свидетельствуют, что стискивание зубов напрямую связано с хронической депрессией.

ВНИМАНИЕ!

Смятение души — основная причина скрежетания зубами. Таково было мнение Гиппократа. И вероятно, он был недалек от истины.

Лечение кататонического синдрома

Лечение данной патологии может проводиться только в специализированном психиатрическом стационаре. После проведения тщательного обследования, для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс терапии. Большую роль в нем занимают медикаментозные препараты:

  • нормотимики;
  • бензодиазепины;
  • антиглутамантые средства;
  • миорелаксанты;
  • нейролептики.

Дополнительно назначается электросудорожная терапия. В случае злокачественных форм патологии такая терапия назначается в первую очередь для снятия острой стадии. Терапия подразумевает прохождение через ткани головного мозга электрических импульсов. Процедура проводится только в стационаре под контролем врача. При необходимости вызывают «скорую помощь». После завершения курса терапия медикаментозными препаратами продолжается.

Почему человек стонет во сне

Выделяется множество причин, влияющих на появление стонов у спящего. Среди основных провоцирующих факторов выделяют:

  1. Невыраженные боли, которые не могут перевести человека в состояние бодрствования.
  2. Вегетососудистая дистония характеризуется скачками кровяного давления, гормональными изменениями, которые могут начаться в любой момент. Подобные перепады в ночное время провоцируют появление дискомфорта, стонов.
  3. Заболевания дыхательной системы, при которых выдох осуществляется с трудностями. Чаще всего стоны провоцирует заложенный на фоне респираторных патологий нос, астма, аллергия.
  4. Еще одной причиной, по которой люди могут стонать во сне, является избыточная масса тела. Лишний вес сказывается на функции сердечно-сосудистой системы, на формировании отдышки. Из-за этого в организме наступает дефицит кислорода, понижающий качество отдыха.
  5. Повышенное внутричерепное и внутриглазное давление провоцирует появление болезненных ощущений в голове. Такой приступ может стать причиной появления стонов.
  6. Психические расстройства провоцируют появление разнообразных нарушений сна. Такие люди часто подвергаются действию кошмаров, паники, бессонницы. Из-за этого меняется их поведение: они издают разные звуки, перемещаются в постели, вскакивают.
  7. Сновидения, связанные с эмоциями. При этом они могут быть приятными и нет. В этом случае стоны являются реакцией.
  8. Употребление алкогольной, наркотической, снотворной продукции – еще одна причина, почему люди стонут во сне. Такие вещества способствуют наступлению глубокого тяжелого сна, во время которого человек чувствует дискомфорт. При этом он не просыпается из-за заторможенности центральной нервной системы.

С годами интенсивность звуков, возникающих у спящих, может нарастать из-за физиологических изменений в организме, усугубления причин, вызывающих подобный шум. Поэтому при их появлении следует разобраться в их причинах, провести соответствующее лечение. При этом точно диагностировать причину возникновения ночных стонов можно с помощью электрорегистатора.