Консультация хирурга: когда обращаться, как проходит прием?

Прием хирурга может понадобиться при плановой госпитализации, диспансеризации, для получения некоторых видов медицинских карт и справок, для проведения экстренного оперативного вмешательства, например, аппендэктомия, холистэктомия, кишечная непроходимость.

Туннельный синдром – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Туннельный синдром (синдром карпального канала или карпальный синдром) – это патология, при которой происходит защемление нервов между мышцами, сухожилиями и костями запястья. Синдром туннельного нерва проявляется болью в кисти рук, запястье. Кроме того туннельный синдром запястья сопровождается покалыванием в кистях рук, онемением в руках. Осложнением заболевания может стать локтевой туннельный синдром.

Признаки и симптомы

По данным медицины ночное недержание мочи у женщин чаще проявляется в пожилом возрасте. Согласно статистике в пансионатах, специализирующихся по уходу за престарелыми, почти 70% женщин страдают от данной проблемы.

При начальных стадиях наблюдается незначительное подтекание мочи, справиться с которым помогают обычные ежедневные прокладки. Если болезнь не лечить и оставить без внимания, со временем она усугубляется, вызывая не только физический, но и психологический дискомфорт. Пациентка ограничивает круг общения, редко выходит из дома, может впасть в затяжную депрессию. 

Что делать пожилым женщинам с недержанием мочи и можно ли вылечить заболевание? Медицина рекомендует лечиться при первых признаках болезни, это поможет избежать сопутствующих осложнений.

Признаки и симптомы

Симптомы ночного недержания мочи у пожилых женщин, требующие лечения:

  • периодическое либо регулярное подтекание мочи;
  • нестерпимые позывы к мочеиспусканию, когда пациентка не может вытерпеть даже несколько минут до посещения туалета;
  • частые ночные пробуждения из-за желания помочиться;
  • подтекание мочи наблюдается при любых физических нагрузках, а также во время чихания и кашля.

Патологию нужно лечить как можно раньше. Если вовремя не вылечить ночное недержание мочи у пожилых женщин, в запущенных случаях оно приведет к бесконтрольному опорожнению мочевого пузыря при первых позывах. Тяжелую стадию заболевания вылечить намного сложнее.

Какие болезни лечит терапевт?

В список недугов, вылечить которые помогает терапевт, относятся:

1. Острые респираторные заболевания (простуды).

2. Болезни, вызванные вирусами и бактериями.

3. Болезни сердца и сосудов (вегетососудистая дистония, гипертония разной степени, ишемическая болезнь, артериальная гипертензия). На терапевте лежит много задач. Например, по медицинским требованиям на протяжении первых 3-х месяцев лечением гипертонии занимается именно данный специалист. Если классические методы лечения не приводят к положительной динамике, то пациент направляется к кардиологу.

4. Болезни ЖКТ, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и другие недуги, которые только были выявлены и требуют срочного назначения врачом конкретного лечения.

5. Болезни дыхательных путей, которые только были выявлены.

6. Недуги, затрагивающие щитовидку, мочеполовую систему и ЛОР-органы. В этом случае врач выполняет первичный осмотр больного, назначает сдачу анализов и исследований, после чего может самостоятельно проводить лечение.

Именно терапевт должен суметь отличить острый аппендицит от другого острого неотложного состояния. Специалист данного профиля должен также уметь отличить перелом от вывиха и точно диагностировать почечную колику. Этот врач должен уметь осуществлять первую помощь. Также именно он обязан выписывать направление на стационарное лечение.

Читайте также:  Какое снотворное можно принимать с алкоголем, а какое нельзя

Важное место в медицине занимают терапевты, выполняющие лечение больных нетрадиционными методами лечения. Поэтому коротко обсудим терапевтов-остеопатов, рефлексологов и мануальных терапевтов.

Причины уретрита у женщин

Причин, вызывающих воспаление слизистой мочеиспускательного канала, несколько. Все они классифицируются на две большие группы (как и сами уретриты):

  • инфекционные (кишечная палочка, хламидии, гонококки и т.п., вирусы СПИДа, простого герпеса и цитомегаловирус);
  • неинфекционные.

При симптомах, указывающих на уретрит, какие анализы сдать женщине, решает только врач! Дело в том, что инфекционная природа этой болезни встречается чаще неинфекционных провоцирующих факторов, и требует специфических методов исследований.

Инфекционные уретриты

Эти воспаления вызываются бактериями и вирусами, проникающими в организм посредством:

  • половых контактов;
  • неполового инфицирования.

Половое происхождение воспаления уретры подразделяется на два направления:

  • венерическое, посредством контакта с носителем патогенных возбудителей, таких, как хламидии, уреоплазмы, трихомонады, герпес простой второго типа и т.д.;
  • условно венерическое, связанное со случайным инфицированием невенерического характера микрофлорой (бактериями, грибком), условно патогенной микрофлорой, обитающей в ротовой полости и стрептококками группы В.

Выделяют уретрит и смешенной этиологии, вызываемый инфекционными возбудителями сразу нескольких видов (например, гонококки и грибы рода Кандида и т.п.).

Неполовой этимологии уретриты возникают по причине воспалительных, инфекционных процессов, протекающих в организме и нарушении бактериального равновесия в мочеполовой системе женщины (дисбактериозы и кандидозы).

Неинфекционные уретриты

У женщины уретрит развивается не только вследствие попадания в организм болезнетворных возбудителей.

К провоцирующим воспаление мочеиспускательного канала относятся такие причины, как:

  • различного рода травмы канала (механического, термического и химического происхождения), возникающие при медицинских вмешательствах или половых контактах;
  • аллергические реакции из-за чувствительности к смазкам, спермицидам, контрацептивам);
  • метаболические нарушения (оксалурия, фосфатурия, уратурия);
  • застойные явления в органах малого таза;
  • опухолевые процессы в канале.

Какие заболевания суставов могут вызывать боль?

Таких заболеваний насчитывается больше сотни. У пожилых широко распространен артроз, а у молодых – ревматоидный артрит и травмы (ушибы, переломы, повреждения связок).

«Вместе с артериальной гипертензией, которую в обиходе принято называть гипертонией, болезни суставов лидируют в списке самых распространенных поводов обращения за медицинской помощью. А хроническая боль, которую пациенты при этом испытывают и из-за которой не могут полноценно жить и работать, – не только медицинская, но и важная социальная проблема, – рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры ревматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, старший преподаватель учебного отдела Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой Наталья Владимировна Чичасова. – Из всех суставных болезней чаще всего встречается артроз. 97% из тех, кому больше 65 лет, страдают этим заболеванием. А если говорить о хронических воспалительных заболеваниях суставов – артритах, здесь на первый план выступает артрит ревматоидный. Он тоже не подарок, и не только из-за болевого синдрома: уже через 3–5 лет после своего начала эта разновидность артрита неизбежно заканчивается присвоением пациенту группы инвалидности».

Психические сексуальные отклонения

Тяжёлые формы извращения называются психические сексуальные отклонения. К ним относятся следующие формы девиации:

  • Некрофилия. Стремление совершить половой акт с умершим человеком
  • Некросадизм. Пациент получает удовольствие не столько от полового акта с трупом, сколько от последующих манипуляций, связанных с расчленением тела и поеданием кусков мяса или органов. Изредка среди некросадистов встречаются вампиры
  • Зоосадизм. Особая форма зоофилии. Выражается в стремлении не только совершать половой акт с животными, но и последующим живодёрством и расчленением туш
  • Педофилия. Одна из самых распространённых и трудноизлечимых сексуальных патологий. Выражена в сексуальном влечении по отношению к детям. Целью может быть как совершение полового акта, так и фетишизм

Такие болезни сложнее всего поддаются лечению. Нередко врачи идут на радикальные меры, предлагая пациентам химическую кастрацию. Однако это дорогостоящая и сложная процедура, дающая лишь временный эффект.

В клинике «Спасение» работают со всеми видами сексуальных отклонений.

Лечение храпа в клинике «Лор Плюс»

Доктора клиники «Лор Плюс» владеют всеми перечисленными выше традиционными методами лечения храпа. Кроме того, мы предлагаем вам радиоволновое лечение храпа.

Радиоволновый метод лечения становится все более популярным, в основном благодаря его эффективности. Медицинские исследования подтверждают, что в 86% случаев применения радиоволнового метода от храпа можно избавиться всего за 1 сеанс на очень длительное время (даже навсегда).

Суть метода: за счет частичного некроза, вызываемого влиянием радиоволны определенной частоты, уменьшается объем мягких тканей неба, что освобождает дыхательные пути. Радиоволна позволяет укрепить мягкое небо и даже провести его коррекцию.

Плюсы процедуры:

  • манипуляция легко переносится пациентами, почти безболезненна (общий наркоз не обязателен, достаточно местной анестезии);
  • быстрота проведения процедуры (15-20 минут);
  • бескровность, заметно меньшее травматическое воздействие на ткани, быстрое и незаметное заживление ранок;
  • через пару часов пациент возвращается к привычному образу жизни, трудоспособность и режим питания не нарушаются;
  • метод практически не дает осложнений и не имеет противопоказаний;
  • проведения восстановительной, противовоспалительной или антибактериальной терапии не требуется.

Прием и осмотр детей

Обычно к хирургу детей направляет педиатр, но родители и самостоятельно могут записать ребенка к детскому специалисту для осмотра и исключения возрастных патологий и проблем в развитии.

Поводы для посещения хирурга, особенно в первые несколько недель жизни:

  • в положении лежа ребенок выгибается;
  • ребенок охотнее наклоняет и поворачивает голову в одну сторону;
  • складки на спине и ногах несимметричны;
  • ребенок с трудом разводит ноги в бедрах;
  • присутствует скованность движений и постоянное напряжение мышц;
  • любая травма, порез, ожог, рана, гнойное образование, воспаление.

Хирург смотрит осанку ребенка, у мальчиков осматривает наружные половые органы, пальпирует живот, разводит в стороны ноги, наклоняет и поворачивает голову. Если вы идете на прием в муниципальную поликлинику, возьмите с собой пеленку, подгузник на смену, влажные салфетки.

У подростков бывает множество проблем, связанных с неправильной осанкой из-за сидения за партой, с ЖКТ из-за неправильного питания, часто случаются травмы. Врач осматривает кожу, наружные половые органы, пальпирует живот, чтобы проверить внутренние органы и определить возможные скрытые травмы, воспаления или нетипичные заболевания. Возможно, для дальнейшей диагностики и лечения потребуются дополнительные назначения.

В «СМ-Клиника» проводится обширный перечень самых разнообразных операций. Любому хирургическому вмешательству предшествует консультация с врачом-хирургом. Платные консультации удобны для пациентов: прием проходит в комфортное для клиента время, помощь оказывается оперативно. При необходимости можно пройти комплексное обследование и получить консультацию всех профильных специалистов. Небольшое хирургическое вмешательство может быть проведено в день обращения

Способы лечения геморроя

Существует несколько способов лечения геморроя. К ним относят:

Консервативные методы лечения На первой и второй стадии геморроя используют консервативное лечение с помощью медикаментозных препаратов. Эффективными также являются свечи и мази, которые вызывают некроз геморроидальных узлов и способствуют их отмиранию.

Консервативное лечение подразумевает под собой лечения болезни без оперативного вмешательства.

К данному методу лечения также относят народную медицину. При геморрое больному назначают примочки, ванночки, спринцевание с использованием травяных сборов.

Лекарственные препараты нормализуют  кровообращение, восстанавливают кровоток в анальном отверстии, позитивно воздействуют на стенки кишечника.

Малоинвазивные методы лечения Под малоинвазивными методами имеется в виду умеренное медицинское вмешательство щадящими способами. Для лечения геморроя используется радиоволновое излучение, высокие температуры, световой эффект, латексное лигирование кольцами. Если речь идет об образовании тромбов, то проводится склеротерапия с использованием склерозирующих препаратов.
Хирургическое вмешательство Проводится на запущенных стадиях, когда медикаментозная терапия не имеет смысла. Самыми популярными процедурами называют геморроидэктомию, операцию по методу Лонго. Проводится под местной анестезией, поэтому пациент не ощущает боли, дискомфорта.

Сразу же после проведения процедуры больной может отправиться домой и вернуться к привычному образу жизни. В некоторых случаях на рану накладывают швы, что увеличивает срок реабилитации. Однако нет необходимости оставаться в стационаре. Пациент продолжает лечение в домашних условиях.

Запомните, что для любого пациента лечение побирается индивидуально. В некоторых случаях вылечить геморрой можно с помощью медикаментозных методов даже на запущенных стадиях.

Как лечат гиперпролактинемию

Чтобы вылечить галакторею, нужно выяснить причины гиперпролактинемии. Поскольку повышенное выделение пролактина возникает при многих состояниях, важно провести правильную диагностику.

Сначала назначают анализы крови (клинический, на биохимию и гормоны). Обследование выявляет гормональные сбои и неполадки в работе внутренних органов (печени, почек). Затем, в зависимости от результатов, проводят:

  • ультразвуковое исследование внутренних половых органов для обнаружения кист;
  • УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить узлы в ее тканях, влияющие на гормональный фон;
  • ренгенографию «турецкого седла» – области черепа, в которой расположен гипофиз, чтобы исключить опухоль;
  • МРТ и КТ головы. По результатам обследований выясняют, нет ли новообразований в других мозговых отделах;

В зависимости от причины заболевания можно использовать два вида лечения – медикаментозное или хирургическое (опухоли, приводящие к гиперпролактинемии, которые не превышают 1 сантиметра можно лечить фармакологически).

Лечение зависит от того, какая причина вызывала гиперпролактинемию:

  • При гормональном дисбалансе и поликистозе яичников назначаются препараты, нормализующие гормональный фон. Помогает прием противозачаточных таблеток и средств, содержащих эстрогены. Лекарства подбираются врачом индивидуально по результатам анализов;
  • При обнаружении проблем со щитовидной железой назначаются препараты йода;
  • Для подавления выработки молока показаны лекарства, подавляющие пролактиновую секрецию;
  • Мелкие опухоли в гипофизе лечат назначением химиопрепаратов, а большие новообразования удаляют.
  • Хорошие результаты дает применение основной лекарственной терапии в сочетании с назначением БАДов и лекарств из растительных компонентов.

Часто применяются следующие препараты:

  • Бромокриптин (Bromergon, Ergolaktyna, бромокриптин) – эффективный препарат, но могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и головокружение.
  • Norprolac – эффективный, довольно дорогой препарат.
  • Достинекс – недорогой препарат (назначается с осторожностью, так как имеет противопоказания.

Естественно, что лекарства подбирает исключительно эндокринолог и только после получения всех результатов анализов. Неправильная гормонотерапия приведет к ещё большему гормональному сбою, который выльется в ожирение, диабет, почечную и печеночную недостаточность и другие осложнения.

Нейрохирургическое лечение рекомендуется, если препараты не в достаточной степени снижают уровень пролактина или непереносимости (резистентности к лекарствам) или врач обнаружил опухоль.