Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Эта статья раз и навсегда ответит вам на вопрос, какой врач лечит храп. Через 10 минут вы будете понимать, почему терапевт/кардиолог/ЛОР, как правило, не могут эффективно помочь пациентам с этой проблемой.

Причины возникновения храпа. Лечение храпа

Избыточное мягкое небо – одна из основных причин храпа, но далеко не единственная, поэтому правильнее рассматривать храп, как мультикомплексное заболевание, которое провоцирует ряд других факторов:

  • ОжирениеРаспространившаяся проблема ожирения является причиной возникновения множества патологических процессов в организме, в том числе и храпа. При повышении индекса массы тела выше 30 риск возникновения храпа у человека возрастает в несколько раз.
  • Употребление алкоголяАлкогольное опьянение способствует расслаблению мышц мягкого неба и стенки глотки, в результате чего возникает храп. Проблема становится критичной, если человек храпел и до приема алкоголя – в такой ситуации высок риск возникновения апноэ во время сна.
  • Аномалии развитияВ этом случае большую роль играет наличие длинного небного язычка, излишнего количества тканей мягкого неба, узость носовых ходов.
  • Храп возникает и при старении человека в связи с провисанием мягких тканей рото- и носоглотки.
  • К другим причинам относятся курение, прием различных препаратов (например, снотворных), эндокринные нарушения (гипотиреоз).

Кто в группе риска

Статистика обращений к врачам показывает, что люди среднего и пожилого возраста сталкиваются с бессонницей намного чаще, чем молодые. По словам сомнолога Глеба Лутохина, две основные категории его пациентов это мужчины и женщины 60+, а также женщины 40-55 лет. Есть также много мужчин в возрасте около 40 лет, которым заснуть мешает апноэ – спонтанная остановка дыхания во сне

У пожилых бессонница часто обусловлена сосудистыми поражениями мозга и нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезни Паркинсона или Альцгеймера. Женщины почти всегда испытывают проблемы со сном в начале менопаузы. Кроме того проблемы с засыпанием и качеством сна нередко преследуют тревожных людей с повышенной ответственностью, а это чаще женщины. Мужчины доходят до врача, когда симптомы уже настолько выражены, что мешают нормально работать и жить. 

Среди людей различных профессий больше всего проблем со сном у тех, кто работает по ненормированному графику с чередующимися сменами день/ночь: диспетчеры, машинисты поездов, пилоты самолетов. Поэтому в ведомственной поликлинике РЖД есть собственный штат сомнологов. По наблюдениям Глеба Лутохина, с бессонницей непропорционально часто сталкиваются и юристы. 

Невролог Сергей Макаров отмечает, что плохо спят обычно люди, которые заняты интеллектуальным трудом. Физический труд – лучшее лекарство от бессонницы. Когда человек физически устает, он засыпает крепко и спит долго.  

Признаки и симптомы

По данным медицины ночное недержание мочи у женщин чаще проявляется в пожилом возрасте. Согласно статистике в пансионатах, специализирующихся по уходу за престарелыми, почти 70% женщин страдают от данной проблемы.

При начальных стадиях наблюдается незначительное подтекание мочи, справиться с которым помогают обычные ежедневные прокладки. Если болезнь не лечить и оставить без внимания, со временем она усугубляется, вызывая не только физический, но и психологический дискомфорт. Пациентка ограничивает круг общения, редко выходит из дома, может впасть в затяжную депрессию. 

Что делать пожилым женщинам с недержанием мочи и можно ли вылечить заболевание? Медицина рекомендует лечиться при первых признаках болезни, это поможет избежать сопутствующих осложнений.

Симптомы ночного недержания мочи у пожилых женщин, требующие лечения:

  • периодическое либо регулярное подтекание мочи;
  • нестерпимые позывы к мочеиспусканию, когда пациентка не может вытерпеть даже несколько минут до посещения туалета;
  • частые ночные пробуждения из-за желания помочиться;
  • подтекание мочи наблюдается при любых физических нагрузках, а также во время чихания и кашля.

Патологию нужно лечить как можно раньше. Если вовремя не вылечить ночное недержание мочи у пожилых женщин, в запущенных случаях оно приведет к бесконтрольному опорожнению мочевого пузыря при первых позывах. Тяжелую стадию заболевания вылечить намного сложнее.

Методы лечения

Существует четкая последовательность действий, которая необходима для успешного избавления от храпа. Кто сказал, что она именно «необходима»? Американская академия медицины сна, которая объединяет опыт тысяч сомнологов и сотен научных исследований. И которая задает направление развития мировой сомнологии… Полагаем, что сослаться на мировые стандарты – достаточно весомо.

Итак, пациент. Что ему делать?

Шаг 1. Проконсультироваться у сомнолога

Врач определит возможные причины храпа и выберет наиболее подходящий метод исследования сна.

Что будет, если этого не сделать? Первичная консультация сомнолога – это не необходимость. Вы можете сразу записаться на исследование сна и уже потом проконсультироваться с врачом.

Шаг 2. Пройти исследование сна

Как правило, рекомендуется самый точный метод диагностики в сомнологии – полисомнография. Существуют и другие исследования (кардиореспираторный или респираторный мониторинг), но они гораздо менее точны. Есть риск пропустить или недооценить осложнение храпа или сопутствующее нарушение сна.

Методы лечения

Что будет, если не пройти диагностику? Некоторые пациенты недоумевают: «Я и так знаю, что храплю. Зачем обследоваться и тем самым подтверждать очевидные вещи?».

Полисомнография не только подтверждает факт наличия проблемы. Она определяет ее причины, зависимость от положения тела и другие детали, критически важные для выбора метода лечения. Неправильно установленная причина – это неверное лечение и зря потраченные время/деньги пациента. А иногда даже вред его здоровью.

Полисомнография может определить, «обычный» у человека храп или осложненный (с остановками дыхания во сне, или синдром обструктивного апноэ сна). При апноэ сна тактика лечения совершенно не та, что при неосложненном храпе. Если не выявить апноэ и не лечить его, то пациенту угрожают серьезные проблемы: в 5 раз более высокий риск инфаркта и инсульта, высокая вероятность смерти во сне, гипертония, ишемическая болезнь сердца, сильная дневная сонливость днем и так далее.

Шаг 3. Пройти лечение

Врач оценит результаты полисомнографии. На этом основании он индивидуально подберет метод лечения. Или методЫ: ведь иногда у человека бывает сразу несколько причин храпа, а устранять надо каждую.

Какие именно методы применяются?

  • Снижение веса;
  • Операция на мягком небе, носовой перегородке или другие хирургические вмешательства;
  • Применение внутриротовых устройств;
  • Отказ от курения, алкоголя;
  • Позиционное лечение;
  • Облегчение носового дыхания;
  • «Лекарства» (спреи, таблетки);
  • Лечение небными имплантами;
  • СИПАП-терапия, если развился синдром апноэ сна.

Что будет, если этого не сделать? Если пренебречь лечением или выбрать неправильный метод – то результата не будет. Это, опять же, время/деньги/вред здоровью пациента.

Причины патологии

Боль и дискомфорт в ротовой области могут иметь разную природу. Специалисты отмечают, что чаще всего в своей практике они сталкиваются со следующими причинами того, почему болит небо во рту:

  • Травма. Повредить слизистую во рту довольно просто. Виновником подобной ситуации может стать слишком твёрдая пища, рыбные или куриные косточки. Кроме того, нанести травму по невнимательности можно и обычным столовым прибором.

  • Ожог. Чаще всего речь идет о термическом ожоге, когда человек употребляет слишком горячую пищу или напитки. Однако нередко встречаются также и химические отравления бытовой химией, кислотой или щелочью, которые взрослый человек или ребенок проглотили по неосторожности.

  • Инфекции. Слизистая ротовой полости хорошо защищена от атаки патогенных возбудителей. Однако существуют ситуации, когда вредоносные грибки или бактерии все же поселяются на ее поверхности. В таких случаях человек нередко жалуется, что у него болит небо. Обычно такое случается при ангине или стоматите.

  • Невралгические заболевания, челюстные патологии. Подобные нарушения часто задевают десна, зубы, лицо, но в редких случаях может пострадать также верхнее или нижнее небо.

  • Сиалометаплазия. Данный недуг подразумевает образование небольшой доброкачественной опухоли на небе. Она не представляет опасности для жизни, однако может вызвать определённый дискомфорт.

  • Стоматологические нарушения. Иногда причины того, что болит небо кроются в патологиях зубного ряда: кариесе или пульпите. Кроме того, болевые ощущения могут появиться после протезирования зубов, особенно, когда речь идет об использовании полного протеза на верхней челюсти.

  • Лейкоплакия. Этим термином обозначают патологическое видоизменение слизистой. Его вызывает курение, постоянное травмирование тканей, регулярное употребление очень горячей пищи.

Как лечить паранойю?

Во время первого этапа терапии паранойи врач устанавливает контакт с пациентом. Важно побороть недоверие человека и осознать — и пациенту, и его родственникам, что все проблемы связаны с расстройством, с болезнью.

Когда у нас случается простуда, мы без лишних колебаний принимаем лекарства, чтобы насморк и кашель скорее прошли. Так и при паранойе — чтобы избавиться от симптомов (подозрительности, одержимости), нужно помочь нервной системе прийти в себя с помощью медикаментов.

Как лечить паранойю? Необходима комбинация двух методов — медикаментозной коррекции и психотерапии. Вместе они позволяют добиться стойкой ремиссии и нормализовать жизнь пациента.

Врач может назначить препараты нескольких групп:

  • нейролептики — устраняют расстройства мышления, расфокусируют внимание человека;
  • антидепрессанты — нормализуют настроение, если выражены симптомы депрессии;
  • транквилизаторы — быстро устраняют тревогу, страх;
  • седативные средства — успокаивают человека, применяются для лечения проблем со сном.

Инъекционные формы («уколы») и таблетки от паранойи врач назначает индивидуально — исходя из тяжести состояния, возраста человека, проблем со здоровьем, если у него есть (болезни печени, почек, сердца).

Нейролептики — антипсихотические препараты, которые блокируют рецепторы в головном мозге и обрывают симптомы паранойи. Паранойя склонна к затяжному течению, чтобы добиться стойкого и длительного эффекта от терапии дозировки препаратов нужно повышать плавно. И так же плавно снижать.

Важно

Резкая отмена препаратов грозит синдромом отмены — мозг не успевает адаптироваться к изменениям окружающей среды, и симптомы болезни вспыхивают с новой силой. Иногда расстройство становится даже выраженнее, тяжелее, чем до лечения.

Антидепрессанты врач назначает, когда паранойя существует вместе с симптомами депрессии:

  • подавленным настроением;
  • идеями вины или смертельной болезни;
  • неспособностью радоваться и получать удовольствие (ангедонией) — человека не радует любимое сладкое или хобби;
  • умственной (мало мыслей в голове, трудно концентрироваться) и физической заторможенностью (человек неохотно меняет позу, может часами сидеть или лежать).

Транквилизаторы и седатики снижают раздражительность и нормализуют сон, убирают тревожность и патологические страхи.

Современный способ лечения психических расстройств — это метод на основе биологической обратной связи (БОС-терапия). Навязчивые идеи часто сопровождаются вегетативными симптомами — у взволнованного человека повышается давление, его бросает в пот, дрожат руки и тело. С помощью компьютерной программы специалист учит пациента эффективным навыкам релаксации.

На человека устанавливают датчики, и компьютер измеряет основным физиологические параметры организма.

Специалист объясняет технику правильного дыхания — если пациент делает всё правильно, показатели приходят в норму, и программа сообщает об успехе.

На нескольких сеансах человек закрепляет результат и потом может применять эти навыки уже самостоятельно. В трудной ситуации он всегда сможет быстро успокоиться и действовать рассудительно, а не под влиянием эмоций.

Несмотря склонность паранойи к затяжному и длительному течению, с расстройством можно бороться, а главное — можно справиться. Правильная и грамотная терапия позволяет добиться стойкой ремиссии и нормализовать жизнь пациента.

Храп и образ жизни

У людей даже с начальными формами ожирения частота возникновения храпа и его осложнений увеличивается в несколько раз по сравнению с людьми, имеющими нормальный вес. Имеется и обратная зависимость: при снижении массы на 5-7% неосложненный храп зачастую исчезает сам по себе. Если у человека диагностирован синдром обструктивного апноэ сна, снижение веса на 10% приводит к улучшению функции дыхания на 50%. Таким образом, первая рекомендация относительно того, как лечить храп, вам уже известна: если ваш вес больше нормы – худейте! Помимо этого, чтобы уменьшить храп или избавиться от него, необходимо соблюдать несколько условий:

  • Спать с приподнятым головным концом (но не на высокой подушке!). Для этого под ножки кровати у изголовья стоит сделать подставку высотой в 10 см.
  • Отказаться от приема снотворных, если это невозможно.
  • Отказаться от приема алкоголя.
  • Бросить курить.
  • Ежедневно заниматься гимнастикой для мышц глотки и языка.

КАКОВЫ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ЭПИЛЕПСИИ?

Существует значительное число факторов, способствующих возникновению эпилепсии. Немаловажная роль принадлежит и наследственной предрасположенности. Замечено, что в тех семьях, где имеются родственники, страдающие эпилепсией, вероятность развития эпилепсии у ребенка выше, чем в тех семьях, где заболевания у родственников отсутствуют. В последние годы убедительно доказана наследственная природа ряда форм эпилепсии, обнаружены гены, ответственные за их возникновение. В то же время ошибочно мнение, что эпилепсия обязательно передается по наследству. В подавляющем большинстве случаев эпилепсия не является наследственной болезнью, то есть не передается от отца или матери к ребенку. Многие формы эпилепсии имеют мультифакториальную природу, т.е. обусловлены совокупностью генетических и приобретенных факторов. Вклад генетических факторов значителен, но не является решающим.

При некоторых формах эпилепсии, которые получили название симптоматических, причиной развития заболевания является повреждение головного мозга вследствие:

врожденных аномалий его развития;

внутриутробных инфекций;

хромосомных синдромов;

наследственных болезней обмена веществ;

родовых повреждений центральной нервной системы;

инфекций нервной системы;

черепно-мозговой травмы;

опухолей.

<< к оглавлению

Нужно ли лечить храп?

В первую очередь нужно установить причину его возникновения. Может, лечить храп и не придется, если он существенно не влияет на состояние организма и не вызывает трудностей в общежитии. На консультации в клинике «Лор Плюс» врач-отоларинголог, а при необходимости и во взаимодействии с врачом-сомнологом (специалистом по проблемам сна), проведут необходимые исследования и порекомендуют наиболее подходящие для вашего организма методы лечения храпа.

Врачи медицинского центра «Лор Плюс» помогут вам решить проблемы с храпом.

Нужно ли лечить храп?

Вопросы и ответы на тему «Лечение храпа»

Записаться на прием

Читайте также:  Как правильно сшить подушку для беременных