Методы устранения бессонницы у пожилых людей

А что, если я ночью не сплю?
Люди, ведущие ночной образ жизни, должны знать, что во время дневного сна Мелатонин не вырабатывается. В светлое время суток Эпифиз вырабатывает Серотонин.

Из-за чего появляется старческая бессонница?

Стойкая бессоница — тревожный симптом, который может быть вызван болезнью Альцгеймера или другими возрастными заболеваниями. Причиной бессонницы могут быть боли, хронические заболевания или даже «синдром беспокойных ног» (Синдром беспокойных ног – это состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое, чаще в вечернее и ночное время). Состояние психики также может быть причиной нарушения сна. Повышенная тревожность, депрессия и даже новость, которая связана для больного с какими –то изменениями в его привычном образе жизни может надолго лишить пожилого пациента нормального и глубокого сна.

Может ли человек заразиться коронавирусом после вакцинации

Большинство экспертов сходятся во мнении, что вакцина не дает 100%-ной защитой от инфекции. Если в организм вакцинированного попадет большая доза возбудителя, это может вызвать так называемый прорыв иммунитета. «Человек, который сделал прививку, может подумать, что он больше не может быть заразным и не может сам заразиться. Но это неправда. После прививки все равно есть небольшой риск заражения, хотя если оно и произойдет, то болезнь не будет протекать в тяжелой форме», — пояснял инфекционист и вакцинолог Евгений Тимаков.

Виды бессонницы у людей пожилого возраста

  • Инсомния, или обычная бессонница. Характеризуется сложностями засыпания, поддержания глубокого сна в течение ночи, определяется ранними утренними пробуждениями.
  • Синдром апноэ. Клиническое расстройство, которое ведет к полному или частичному прекращению прохождения воздуха через нос, рот. Основными признаками синдрома является наличие громкого храпа, снижение содержания кислорода в крови, что способствует мини-пробуждению.
  • Синдром беспокойных ног. Наличие неприятных ощущений преимущественно в ногах, которые сопровождаются подергиваниями для избавления от дискомфорта.
  • Нарушение циркадного ритма. У пожилых людей смещается биологический ритм: они рано ложатся спать и рано встают.
Виды бессонницы у людей пожилого возраста

Часто заболевания, связанные с нарушением сна у пожилых людей, остаются не диагностированными, и, как следствие, не излеченными, чего категорически нельзя допускать в таком возрасте.

Бессонница

Бессонницей называют нарушение засыпания и поддержания сна. Бессонница — это наиболее распространенное нарушение сна и одновременно одна из самых частых причин обращения к врачу. Нарушение засыпания, прерывистый сон или слишком раннее пробуждение считают проявлениями заболевания только в тех случаях, когда они беспокоят больного, поскольку даже трехчасовой ночной сон некоторые люди могут считать своей нормой. В большинстве случаев причиной бессонницы бывают психологические факторы. 

Лечение бессонницы складывается из улучшения гигиены сна и короткого курса медикаментозной терапии. Противопоказаны спиртные напитки, никотин и кофеин. Устраняют эмоциональные расстройства, лечат заболевания, сопровождающиеся одышкой, болью, нарушениями функции мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта. В спальне должно быть тихо и темно, ее следует использовать только для сна. Если в течение 15 минут заснуть не удается, нужно перейти в другую комнату и почитать до тех пор, пока вновь не захочется спать. Не рекомендуется смотреть телевизор, поскольку яркий экран и телепередачи возбуждают. По утрам следует вставать в одно и то же время независимо от того, сколько удалось поспать. Применяют и ограничение сна; при этой методике разрешают находиться в постели не дольше, чем обычно занимает сон. Продолжительность сна постепенно увеличивается, и каждую неделю время отхода ко сну передвигают на 15 минут раньше.

Читайте также:  Лечим мужской храп различными способами в домашних условиях

Снотворные назначают в минимальных дозах и разрешают принимать не каждый день, а, например, 3—4 раза в неделю. Отменяют снотворные постепенно. Пожилым назначают половину обычной дозы. Барбитураты (фенобарбитал) в настоящее время не используют, так как при длительном приеме они еще больше нарушают сон, вызывают дневную сонливость, а прекращение их приема ведет к синдрому отмены. Легким снотворным действием обладает триптофан, поэтому всем напиткам перед сном лучше предпочесть чашку теплого молока. При тяжелой бессоннице применяют трициклические антидепрессанты, например амитриптилин, однако он также вызывают дневную сонливость.

Бензодиазепины — триазолам, темазепам, лоразепам и диазепам — тоже можно использовать при бессоннице, но лучше применять их не более 3—4 раз в неделю, так как они вызывают дневную сонливость, расстройства координации и иногда — депрессию.

Сейчас при бессоннице шире всего используют зопиклон (Имован, Сомнол). Его принимают за 40 минут до отхода ко сну, можно начинать с небольших доз (3,75 мг), если они не помогают, то следует принять целую таблетку — 7,5 мг.

Почему люди писаются: мозг спорит с почками

Причины недержания мочи хорошо известны: энурез вызывают патологии ЦНС, несогласованность работы мочевого пузыря и мозга, ночная полиурия (повышенное образование мочи), связанная с гормональными отклонениями, и заболевания почек.

Гормональные причины энуреза ранее практически не рассматривались, сейчас же известно, что дисбаланс гормонов — причина чуть ли не половины случаев заболевания. Причем сбой может происходить на любом уровне — в гипофизе, щитовидке или органах дыхания.

Так, апноэ (остановка дыхания при аденоидах, храпе, обструктивных бронхитах и т.д.) приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом (гипоксии), что в свою очередь ведет к недостатку выработки вазопрессина (АДГ) — гормона, отвечающего за правильную работу почек.

Чем меньше АДГ выделяется, тем больше образуется мочи: у некоторых пациентов за ночь может скопиться до 20 литров! Такое количество не способен удержать ни один мочевой пузырь.

Кроме этого, недостаток некоторых половых гормонов приводит к ослаблению внутренних мышц, иными словами — к их старению. Органы провисают, давят на мочевой пузырь, уменьшая его объем. Это явление часто наблюдается у женщин в климаксе. Установлено, что женщин, страдающих энурезом, в три раза больше мужчин.

Ученые утверждают, что у большинства больных энурезом есть к этому генетические предпосылки. Обнаружен ген, отвечающий за развитие НЭ. Еще одна причина возникновения энуреза — нарушения сна, когда пациент спит “как мертвый” и не чувствует позывов.

У женщин чаще, чем у мужчин

Инсомния характерна примерно для 6% населения. В полтора раза чаще бессонница встречается у женщин, чем у мужчин. Связано это в основном с тем, что женщины более эмоциональные и более возбудимые.

Читайте также:  5 причин обратить внимание на положение головы на подушке во время сна

Бессонница может возникать из-за хронических заболеваний, мешающих спать, или медпрепаратов, которые после принятия могут нарушать сон пациента.

Инсомния часто встречается у пожилых людей после 70 лет. Связано это с тем, что люди в этом возрасте меньше двигаются, у них мало физических нагрузок, а некоторые и вовсе любят поспать днем, что приводит к нарушениям сна.

«Опухоль, как правило, не возникает мгновенно». Онколог – о самых распространенных видах рака и симптомах, которые нельзя игнорировать

Медикаментозное лечение

Нарушение сна у пожилых людей требует очень осторожного лечения. Подбирать любые медикаментозные препараты должен только врач, самостоятельный выбор лекарств может привести к обострению хронических заболеваний и другим серьезным последствиям.

При поздней (старческой) бессоннице не назначают сильнодействующие средства, так как они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, приводят к привыканию и негативно воздействуют на работу центральной нервной системы.

Рассмотрим популярные снотворные, начиная из наиболее эффективных и опасных.

  • Барбитураты («Секобарбитал», «Фенобарбитал» и т.д.). Очень редко назначаются пожилым людям и только в случае серьезных психологических расстройств. Они угнетающе действуют на центральную нервную систему и вызывают привыкание с первых дней применения. Возможные побочные эффекты: появление ночных кошмаров, нервозность, галлюцинации, расстройство мыслей, дезориентация в пространстве, головокружение, гиперкинезия, спутанность сознания.
  • Бензодиазепины («Гидазепам», «Диазепам», «Лоразепам» и т.д.). Эти препараты успокаивают нервную систему, уменьшают проявления тревожности, обладают противосудорожными свойствами. Они чаще назначаются людям уважительного возраста, но тоже являются психотропными, а потому небезопасными для здоровья. Возможные побочные эффекты: спутанность сознания, потеря памяти, тошнота, амнезия, дезориентация в пространстве и времени, усиление или потеря аппетита, повышенная раздражительность, слабость, нарушение в работе вестибулярного аппарата, высокая вероятность падения человека, тошнота, головная боль.
  • Z-препараты («Золпидем» «Залеплон»и т.д.). Относятся к числу инновационных малотоксичных не наркотических снотворных. Они используются для кратковременного лечения нарушения, принимать средства можно не более одного месяца. Если же самовольно продлить курс терапии, возникнут серьезные осложнения. Возможные побочные эффекты: депрессия, изменения в поведении, снижение дыхательной функции, головокружение, амнезия, тошнота, диарея, дневная сонливость.
  • Блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов («Димедрол», «Доксиламин» и т.д.). Антигистаминные средства используются не только для лечения аллергии, но и бессонницы. Они часто назначаются пожилым людям, так как считаются довольно безопасными. Однако такие препараты обладают массой побочных эффектов, присущих всем блокаторам Н-1 гистаминовых рецепторов. Также следует помнить, что лечить при их помощи можно только транзиторные расстройства. Возможные побочные действия: сонливость в дневное время, сухость во рту, проблемы с пробуждением, снижение трудоспособности днем, спутанность сознания, развитие реактивной бессонницы при длительном применении или передозировке.
Читайте также:  Гипертоническая болезнь: что это такое, основные симптомы, признаки

Помощь при панических атаках

Сам человек, страдающий от панических ночных приступов, правильно оценить свое состояние не может. Нередко пробуждение с чувством страха и тревоги воспринимают за обычный ночной кошмар, поэтому не спешат обращаться за помощью. Но такие эпизоды становятся всё чаще, а самочувствие хуже. При возникновении панических атак во сне лечение должно назначаться только психиатром или психотерапевтом. На первичной консультации врач собирает анамнез. Только искренние ответы и доверительный разговор с врачом помогут правильно поставить диагноз и подобрать оптимальную терапию. Основная цель бесед с врачом — научиться быстро распознавать свою паническую атаку и со временем — научится с ней справляться, научиться помогать самому себе, получить личный опыт успешного преодоления, совладания, и тем самым — свести до минимума риск ее повторного появления.

У панической атаки во сне симптомы и лечение зависят друг от друга. При высоком уровне тревоги, а также при тяжелых или частых приступах хороший эффект дает курс противотревожных (анксиолитических) препаратов. Медикаменты подбираются индивидуально, и только с согласия пациента.

Если возникла паническая атака во сне, как бороться с ней без таблеток?

В начале заболевания быстро успокоится и привести в норму нервную систему помогают приемы релаксации и мышечного расслабления. Этому обучают на психотерапевтических сеансах. Также эффективно применяются дыхательные техники, лечебный гипноз, когнитивно-поведенческая психотерапия.

Индивидуальная, а затем групповая психотерапия — важный этап лечения панических атак. Человеку необходимо разобраться, понять, из чего складываются его индивидуальные причины приступов тревоги в дневное время. Научиться адекватно реагировать на различные стрессовые ситуации. Найти свой индивидуальный режим, составляющий здоровый образ жизни, четко выполнять рекомендации лечащего врача. Только в этом случае прогноз будет благоприятным.

Лечение тревожности у пожилых людей

При подозрении на тревожное расстройство нужно обратиться к терапевту. Он поможет определить, не вызваны ли симптомы другим заболеванием и при необходимости направит к другим специалистам.

Лечение тревожных расстройств у пожилых людей включает психотерапию и/или рецептурные лекарства. Для предотвращения опасных побочных эффектов «возрастным» пациентам необходимо подбирать более низкие дозы лекарственных препаратов. Также дополнительно к лечению врачи могут порекомендовать различные методики для снижения стресса.

Лечение тревожности у пожилых людей

Отсутствие лечения может привести к когнитивным нарушениям, инвалидности, ухудшению физического здоровья и плохому качеству жизни.

Осмотр врача

При подозрении на инсульт врач должен действовать быстро. Специалисты бригады «Скорой помощи» проводят осмотр, выявляют характерные симптомы, измеряют артериальное давление, проводят ЭКГ портативным аппаратом. Больному вводят необходимые препараты и немедленно транспортируют в стационар.

В больнице пациента снова оперативно осматривают, помещают в отделение интенсивной терапии, начинают лечение и назначают обследование.

Помните: правильно диагностировать инсульт и помочь может только врач-невролог. Больной должен быть немедленно доставлен в клинику. Не тяните время и не занимайтесь самолечением. От того, насколько быстро вы действуете, может зависеть жизнь человека.