Невроз навязчивых состояний

И здесь не играют никакой роли ни образование, ни профессия, ни возраст, ни уровень IQ человека. Периодически не высыпаются и временно «глупеют» все. Систематический дефицит сна оказывает влияние на головной мозг точно также, как и хронический алкоголизм, замедляя, а затем и «выключая» нейроны, снижая тем самым интеллектуальный потенциал человека.

Причины, вызывающие бессонницу

  1. Психологические травмы, с которыми человек не сумел справиться, депрессии травматической природы.
  2. Стрессы от конфликтов в семье, на работе, постоянное вынужденное общение с негативными, неприятными людьми.
  3. Шок после смерти близких людей, апатия, чувство вины, переживание горя.
  4. Панические атаки, страх (в том числе беспричинный), тревожность.
  5. Общая эмоциональная лабильность, подверженность частому перепаду настроения, сверхчувствительность.
  6. Перемены в жизни, как в худшую, так и в лучшую сторону, трудности с адаптацией к ним, переживания.
Причины, вызывающие бессонницу

Форма выпуска и состав

В основе лекарственного средства заложена аминофенилмасляная кислота (по латыни Acidum aminophenylbutyricum). В качестве вспомогательных компонентов используются следующие вещества:

  • целлюлоза микрокристаллического типа;
  • кальциевый стеарат;
  • крахмальный гликолат натрия;
  • коллоидный диоксид кремния.

Выпускается в виде таблеток плоскоцилиндрической формы белого или кремового оттенка. Поверхность с фаской и риской. В одной единице содержится 250 мг основного вещества (фенибута). Расфасовывается в картонные упаковки по 1 или 2 блистера, соответственно, по 10 или 20 штук. Блистеры оснащены контурными ячейками. При необходимости можно приобрести Фенибут в виде порошка. Для этого нужно оставить заказ в аптеке.

Симптомы и признаки

На начальном этапе заболевание проявляется сильной раздражительностью и эмоциональной возбудимостью. Любой шум, громкие разговоры окружающих, смех или толпа легко выводит человека из себя. Он кричит, срывается на родственниках, коллегах. При этом часто осознает, что сорвался. Объясняет всё тем, что устал, много работы.

Для болезни на следующей стадии характерно:

  • кратковременное активное трудоспособное состояние;
  • частые отвлечения, особенно при умственной нагрузке;
  • чрезмерная суетливость;
  • плаксивость, которая раньше не наблюдалась;
  • нетерпимость;
  • трудно заснуть, пробуждения в ночное время.

Часто возникает чувство вины, недовольство собой. Это приводит к еще большему истощению, которое может сопровождаться тревожностью и беспокойством.

У астенического невроза симптомы могут уменьшаться или усиливаться в зависимости от эмоционального настроя. Нередко возникают жалобы на физическое недомогание. Характерными признаками являются:

  • головная боль, которая опоясывает, наподобие каски;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • сердечные боли;
  • отсутствие аппетита или избирательность в еде;
  • поносы или запоры.

Важным моментом является то, что симптомы физического недомогания возникают или усиливаются в стрессовой ситуации или сразу после нее. Например, после скандала дома или на работе может возникнуть очередное расстройство желудка или резкая сердечная боль.

Если такие симптомы выражены сильно, то возможен «уход в болезнь». Человек зацикливается на физических ощущениях, начинает подозревать у себя наличие страшных диагнозов.

Походы к врачам и детальные обследования не находят заболеваний, которые могли бы привести к ухудшению самочувствия и постоянной усталости. Физически человек при астении здоров.

Причины невроза

Психотравмирующими факторами и ситуациями являются:

  • семейно-бытовые факторы и ситуации;
  • межличностные конфликты;
  • внутриличностные (интерперсональные) конфликты;
  • производные факторы;
  • смерть близких;

Семейно-бытовые факторы и ситуации

Семейно-бытовыми факторами являются:

  • расставание, развод или измена;
  • патологическая ревность;
  • постоянные конфликты, ссоры и нездоровые отношения в семье (например, лидерство одного из членов семьи и подавление другого);
  • одностороннее дисгармоничное воспитание ребенка;
  • чрезмерная строгость или баловство;
  • симбиотическая связь с одним из родителей;
  • чрезмерные амбиции родителей.

повышенная или заниженная

Межличностные конфликты

Внутриличностные (интерперсональные) конфликты

45 процентовбессознательной частью психикиморальные установки человека

Читайте также:  Лечение звуковых, вокальных тиков в Саратове, России

Производные факторы

Смерть близких

Симптомы Невроза навязчивых состояний:

Невроз навязчивых состояний, или обсессивно-фобический невроз, проявляется главным образом непроизвольными, непреодолимо возникающими сомнениями, страхами, представлениями, мыслями, воспоминаниями, стремлениями, влечениями, движениями и действиями при сохранности критического к ним отношения и попытках борьбы с ними.

  • Навязчивые сомнения — черты мнительности, тревожности, неуверенности в себе, например в правильности или завершенности того или иного действия, со стремлением многократно проверять его выполнение (закрыт ли кран газовой плиты, дверной замок, правильно ли написан адрес на конверте, наклеена ли марка, вымыта ли посуда и т.д.), причем такие больные могут проверять правильность выполнения действия до изнеможения.
  • Навязчивые опасения: больные мучительно боятся, смогут ли они совершить то или иное действие, когда это потребуется: выступить перед публикой, вспомнить слова роли или стихотворения, не покраснеть (эрейтрофобия). уснуть, совершить половой акт, помочиться в присутствии посторонних и др.
  • Навязчивые мысли: больному упорно вспоминаются имена, фамилии. географические названия, стихотворение и др. Навязчивые мысли могут быть кощунственными или «хульными», т.е. противоположными тем, которые отражают действительное отношение человека к тем или иным вещам (например, богохульные мысли у религиозного человека). Иногда навязчивые мысли проявляются в форме «умственной жвачки», мудрствования. Больные бесконечно размышляют на темы, которые для них не имеют никакого значения (например, что будет, если у человека вырастет еще одна рука, почему люди не выше домов и т.п.).
  • Навязчивые страхи (фобии) встречаются очень часто и могут быть разнообразны: боязнь сердечного заболевания (кардиофобия), боязнь заразиться венерической болезнью (сифилофобия), раком (канцерофобия), инфаркта (инфарктофобия), боязнь высоты и глубины, открытого пространства, широких площадей (агорофобия), закрытых помещений (клаустрофобия), страх за судьбу своих близких, боязнь обратить на себя внимание, боязнь смерти (танатофобия) и др.
  • Навязчивые действия: стремление считать без всякой необходимости попадающие в поле зрения предметы (окна, проезжающие автомашины, прохожих на улице и т.д.). Навязчивые движения могут носить характер какого-либо произвольного акта: например, больной навязчиво щурит глаза, шмыгаег носом, облизывает губы, вытягивает шею, словно ему мешает воротничок, гримасничает, подмигивает, пощелкивает языком, поправляет волосы, располагает предметы на столе в определенном порядке и т.д.
  • Навязчивые представления: чрезвычайно яркие навязчивые воспоминания (мелодии, отдельные слова или фразы, от звуковых образов которых больной не может избавиться, а также зрительные представления и др.), отражающие вызвавшее их психотравмирующее воздействие.
  • Навязчивые воспоминания: больной, помимо его желания, вспоминает предметы или детали какого-либо неприятного события.

Течение. Возможны три основные формы течения:

  1. появившиеся симптомы держатся месяцами и годами;
  2. ремиттирующее течение;
  3. неуклонно прогрессирующее течение.

Обострение процесса провоцирует переутомление, инфекции, недосыпание, неблагоприятная обстановка в семье и на работе. Полное выздоровление бывает редко. После 35-40 лет болезненные явления сглаживаются.

Этиопатогенез

В зависимости от интерпретации клинических сведений с различным научным подходом выделяют следующие теории возникновения и развития неврозов:

  • Физиологическая теория основывается на учении И. П. Павлова, согласно ей невроз развивается в результате возникновения разнонаправленных раздражителей, создающих ситуацию неопределенности рефлекторного ответа, порождая несогласование между побуждениями.
  • Бихевиористы объясняют возникновение невроза как фиксацию последовательности новых, патологических рефлекторных ответов в результате неправильного обучения.
  • Этологические и эволюционные теории связывают сходные у животных и человека состояния с индивидуальной предрасположенностью нервной системы отвечать строго определенным образом на конкретный перечень раздражителей окружающей обстановки. Возникновение небиологических стимулов сопровождается возникновением ситуации неопределенности в выборе типа ответной реакции. Невроз с этой точки зрения является индивидуальным проявлением адаптации.
  • Психоаналитические и психологические подходы рассматривают невроз как фиксацию на конкретном механизме психологической защиты, который определяется индивидуальным опытом, приобретенным индивидуумом с раннего детского возраста. Невроз рассматривается как конфликт разума с бессознательными желаниями.
  • Информационные теории объясняют возникновение невроза с избытком, недостатком или извращением информации.
  • Биохимические теории рассматривают невроз как результат избытка или недостатка нейромедиаторов (дофамина, серотонина и др.).
  • Экзистенциональные теории рассматривают невроз как потерю перспективы и смысла существования, что становится причиной переживания и попытки избежать свободы выбора.

У всех теорий прослеживается общее представление о неврозе как реакции, а о пациенте с неврозом − как особой личности, прошедшей путь невротического развития, для которой свойственно реагировать на стресс особым, невротическим образом.

Неврозы являются функциональными обратимыми болезненными состояниями без возникновения органических очагов поражения головного мозга, однако они нередко принимают затяжное течение.

В возникновении неврозов значение имеет не столько психотравмирующие обстоятельства, сколько отношение к ним индивидуума. В преобладающем большинстве эпизодов еще в детском возрасте происходит формирование структуры личности, при которой общение в социуме сопровождается затруднением и постоянным эмоциональным напряжением. В результате происходит перегрузка соматовегетативной сферы и механизмов адаптации, а поведение человека определяется как реальной ситуацией, так и системой психологической защиты.

После психотравмы происходит срыв системы психологической защиты, возникают психопатологические проявления, развитие которых в некоторой степени имеет сходство с цепной реакцией − патологический «порочный круг».

Диагностика

Главный признак в процессе диагностики невроза – серьезные жалобы на состояние здоровья при этом отсутствие серьезных органических нарушений. Поставить диагноз не сложно, и уже после осмотра педиатра или терапевта пациент отправляется к неврологу. Последний, в свою очередь, может обнаружить несовпадения симптомов и состояния организма, но в некоторых случаях у таких людей врач наблюдает усиление сухожильных рефлексов и тремор пальцев рук.

Но стоит отметить, что проявления припадков у детей до 4-5 лет, цель которых получить то, чего они хотят, говорит о примитивной истерической реакции и проявляются из-за психологического дискомфорта. Но обычно такие истерики проходят с возрастом, и дети старше 5 лет практически больше не проявляют такого поведения.

Чтобы проверить, действительно ли нет у больных истерией патологических изменений в организме, специалистами назначается ряд инструментальных исследований:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • УЗДГ;
  • ЭЭГ;
  • ЭМГ.

По результатам ЭЭГ и ЭМГ специалисты могут поставить точный диагноз.

На коже

При болезнях печени кожа претерпевает характерные изменения:

  • теряется упругость и эластичность;

  • возникает сухость, бледность и шелушение;

  • учащаются дерматиты;

  • начинают беспокоить высыпания различного характера: аллергические, гнойничковые;

  • возникают коричневатые пятна на кожном покрове правого плеча и лопатки;

  • образуются невоспалительные геморрагические пятна;

  • темнеет кожа в области подмышек;

  • появляется сыпь с черными точками, покрывающая предплечьях и кисти рук;

  • заметны покраснения на ладонях, отличающиеся симметричностью.

Признаки больной печени у женщин проявляются в виде своеобразных сосудистых звездочек на кожных покровах. Синяки и гематомы образуются вследствие минимального воздействия на кожу и очень долго не проходят. Причина этого кроется в неспособности печени в достаточном объеме обезвреживать стероидные гормоны, что приводит к гормональному всплеску в организме.

Кроме того, характерным признаком можно считать появление кожного зуда, спровоцированного токсинами, которые также не способна нейтрализовать печень.

У мужчин наблюдается образование проплешин, частичное или полное облысение. У женщин – волосистость тела может как увеличиться, так и уменьшиться.

Почему люди боятся принимать нейролептики?

Многие считают, что нейролептики – это кошмар. Однако нужно разбивать эти мифы. Я как-то выступал в одной программе с депутатами, они тоже говорят: «Зачем вы так лечите? Надо словом лечить». А я им говорю: «Ну как вы галлюцинации или бред словом вылечите? Покажите мне, пожалуйста. Если научитесь, отпадет необходимость лечить иначе».

Довольно часто люди считают, что нейролептики превращают в «овощи». Когда нейролептик правильно подобран, в нужной дозе, он не приводит к тому, что человек становится «овощем». Первые дни приема может быть сонливость, заторможенность, затруднение мышления, но это проходит к третьему-четвертому дню.

Также есть мнение, что нейролептики глушат психику, разрушают личность и что от них человек умрет в психушке. С одной стороны, если есть бредовые идеи, галлюцинаторные переживания, зрительные, слуховые или тактильные, то при приме антипсихотиков они уходят. Острая психопродуктивная симптоматика пропадает. В этом плане да, нейролептики воздействуют на психику, но в качестве лечения. С другой стороны, люди считают, что при их приеме человек умрет в психушке. А бред или депрессия, когда появляются суицидальные мысли, начинается психоз, – это не смертельный случай? Я считаю, что лучше пролечиться у врача, убрать эту психопродуктивную и депрессивную симптоматику, суицидальные мысли и человек будет жить очень долго и счастливо. Тем более уже на протяжении многих десятилетий проходит лечение данными препаратами во всем мире.

Также часто встречается мнение, что нейролептики могут вызывать слабоумие. Если в каких-то сумасшедших дозах, то возможно. Но само по себе любое психическое заболевание, к сожалению, в дальнейшем приводит к органике, то есть на самом деле ума становится все меньше и меньше и психика человека все больше разрушается заболеванием. Например, шизофрения. Для нее характерно туннельное мышление. Такие люди в какой-то области могут быть гениями, но в большей степени их абсолютно ничего не интересует: ни внешний вид, ни где они живут, ни чем питаются, ни притязания их родственников. У них нет никаких эмоций как таковых. И это не зависит от нейролептиков, такое заболевание у человека, оно появилось у него и с ним, к сожалению, останется на всю жизнь. Только благодаря правильно подобранной терапии возможно добиться улучшения.  Ухудшение же наступает, если человек эту терапию не принимает или принимает выборочно либо от случая к случаю. Отсутствие лечения довольно часто заканчивается нападением на людей, нанесением увечья себе и окружающим, близким, захватом в заложники, если у человека есть бредовые идеи преследования. Или приводит к суицидальным завершенным попыткам, сейчас стало модным. Это показывается в Интернете, в прямом эфире, что потом обсуждает молодежь, подростки, и, к сожалению, многие стараются это продублировать. Так что все нарушения, связанные с психикой человека, должны своевременно лечиться у специалиста. Это мое мнение и мнение всех ведущих психиатров, неврологов, клинических психологов, которые занимаются данным видом патологий, то есть лечением психических расстройств.

  • Важно даже при малейших побочных эффектах вызывать врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. Это касается всех препаратов, и психотиков в частности.

Другие средства от бессонницы

Музыка и звуки природы

Медитация

  • Обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение.
  • Позаботьтесь о звуковом сопровождении – подберите музыку, которая поможет расслабиться.
  • Примите удобное положение.

Медитация осознанностиМедитация дыханияСокращение мышц

Сукхасана (наклон сидя вперед)Уттанасана (наклон вперед стоя)Баласана (поза ребенка)

Халасана (поза плуга)Савасана (поза трупа)

Ароматерапия

  • Для комплексной терапии нарушений сна подойдут масла ромашки, лаванды и нероли.
  • Бензоин подойдет тем, кто не может заснуть из-за слишком большой ответственности или неприятных событий, произошедших днем.
  • Нарушения сна, вызванные депрессивными состояниями, помогут купировать масла шалфея и бергамота.
  • Розмарин, апельсин, ладан, лавр и базилик придут на помощь тем, кто страдает от хронической бессонницы.
  • От ночных кошмаров избавит розовое масло.
  • А с чувством одиночества и непонимания справятся аромамасла мяты, лавра и фенхеля.

Подушки

  • Размер. Если вы предпочитаете спать на боку, вам подойдет высокая подушка, а если на спине или животе – низкая. Для тех, кто постоянно ворочается, оптимально выбрать нечто среднее.
  • Ткань. Хлопок и шелк – лучшие ткани для подушек. Также при выборе важна плотность материала: тонкая ткань менее долговечна и очень скоро через нее начнут выходить частицы наполнителя, что может негативно сказаться на вашем комфорте и здоровье. Поэтому отдавать предпочтение нужно плотным материалам, которые не только будут эффективно препятствовать проникновению пуха или пера, но и сгладят неоднородность наполнителя.
  • Наполнитель. Вот несколько примеров наполнителей для подушек, которым стоит отдавать предпочтение:
  1. лебяжий пух;
  2. овечья шерсть;
  3. гречневая шелуха;
  4. полевые травы.
  • Упругость. Чтобы определить качество подушки, проведите пару несложных тестов. Первый: надавите на подушку ладонью. Хорошая подушка восстановит свою форму в течение 3-5 секунд. Второй: поднимите подушку за один угол и встряхните. Если она оказалась полупустой с одной стороны – значит, в нее не доложили наполнителя.