По какой причине пожилой человек может много спать

Старение всегда сопровождается рядом изменений. И преклонный возраст можно сравнить с другой реальностью, в которой часто действуют иные законы. Но если с морщинами на лице родителей мы можем смириться, то изменения в поведении пожилых родственников иногда обескураживают. Это относится, в числе прочего, к тревожным состояниям.

Может ли человек заразиться коронавирусом после вакцинации

Большинство экспертов сходятся во мнении, что вакцина не дает 100%-ной защитой от инфекции. Если в организм вакцинированного попадет большая доза возбудителя, это может вызвать так называемый прорыв иммунитета. «Человек, который сделал прививку, может подумать, что он больше не может быть заразным и не может сам заразиться. Но это неправда. После прививки все равно есть небольшой риск заражения, хотя если оно и произойдет, то болезнь не будет протекать в тяжелой форме», — пояснял инфекционист и вакцинолог Евгений Тимаков.

Нормы сна в преклонном возрасте

Физиологами было установлено, что продолжительность ночного сна у людей преклонного возраста в норме должна составлять от семи до девяти часов. Если пожилой человек стал долго спать и проводит в состоянии покоя более десяти часов, то это сигнализирует о начале патологических изменений в организме.

Старение само по себе болезнью не является. Это естественный физиологический процесс, сопровождающийся гормональными колебаниями, влияющими на качество ночного отдыха.

Чтобы пожилые люди смогли нормально поспать, им нужно создать должные условия:

  • проветривать помещение;
  • следить за чистотой постельного белья;
  • поддерживать в пределах нормы влажность и температуру воздуха.

Что ухудшает сон

Причин проблем со сном может быть множество: от генетических предрасположенностей, частой смены часовых поясов, неправильной гигиены сна, употребления психоактивных веществ до последствий серьезных заболеваний. Есть области, о которых мы можем позаботиться, а некоторые находятся вне нашего контроля.

Проблемы со здоровьем

Организм стареет, и бессонница, проблемы со сном могут служить сигналом других заболеваний, о которых вы не знаете. Например, проблемы с сердцем, диабет, гормональные нарушения: климакс, изменения работы в щитовидной железе, изменения в ретикулярной формации, снижение количества нейронов ― минимальное их значение достигается к 70-ти годам.

Синдром периодического движения конечностями

Это нарушения сна у пожилых людей встречается у 45% пациентов старше 65 лет. Происходит ночью и характеризуется быстрым одно- или двусторонним сгибанием большого пальца стопы и частичным сгибанием колена и бедра. Движения продолжаются 2-4 секунды и часто повторяются (иногда через 20-40 секунд). В основе лежит возрастное нарушение обмена нейромедиаторов в дофаминовых рецепторах.

Дефицит мелатонина

Мелатонин — это гормон, регулируемый светом, который влияет на организм человека.  Может случиться так, что мы естественным образом производим его слишком мало.  С возрастом выработка этого гормона снижается независимо от количества света (или его отсутствия) в дневном цикле.

Некоторые лекарства

Вы должны быть осторожны с некоторыми лекарствами, которые принимаете. Нельзя отрицать, что каждый организм реагирует по-разному, например, у человека, страдающего астмой, возникают проблемы с дыхательной системой, это тоже влияет на сон, более того состояние может ухудшаться после приема банального аспирина, так как на фоне приема уменьшается концентрация кортизола в крови – гормона стресса. У других же людей пожилого возраста на фазы сна и бодрствования действуют мочегонные препараты, лекарства на основе кофеина, другие стимуляторы. 

Читайте также:  Консультация хирурга: когда обращаться, как проходит прием?

Основные причины астенического синдрома после коронавируса

Слабость и упадок сил после перенесенного COVID-19 связывают прежде всего с особенностями патогенеза этого заболевания. Дело в том, что возбудитель инфекции отличается тропностью к специфическим рецепторам клеточных мембран, которые называются АПФ 2 (ангиотензин-превращающий фермент второго типа). Вирус «присоединяется» ним с помощью S-белка (по пространственной структуре он напоминает шип, поэтому его наименование произошло от английского слова «stick» — палка). После этого патоген легко проникает внутрь клетки, его внешняя оболочка, капсид, разрушается, и высвобождается вирусная РНК.

Дальнейшее деление (репликация) возбудителя коронавирусной инфекции происходит уже с помощью клеточных органелл, грубо говоря, клетка перестает выполнять свои функции и «работает» только на вирус. После завершения репликации «свободная» РНК проникает в межклеточное пространство и цикл повторяется вновь.

Изначально, когда доктора «работали» с первыми заболевшими, специалисты были убеждены, что подобные патологические изменения происходят лишь в легочной ткани. Однако по мере накопления информации было установлено, что ковид может проникать и в нейроны головного мозга, печени, почек, сосудов, гладкомышечной ткани. Это объяснило стремительное развитие полиорганной недостаточности в острой фазе патологии и разнообразных, зачастую самых неожиданных осложнений после коронавируса.

Так, уже после выздоровления регистрировали случаи инфарктов, инсультов, поражений мочевыделительной системы (пиелонефрит и гломерулонефрит, почечную недостаточность). Одним из специфичных симптомов «короны» является утрата обоняния и вкуса, что также связывают с поражением ЦНС. И анализ полученных из разных стран данных показал, что частота подобных осложнений превышает 70%.

Но одними из самых распространенных остаточных симптомов остается сильнейшая слабость после коронавируса. У большинства перенесших инфекцию пациентов ее патогенетической причиной являются:

  • прямое повреждение клеток нервной системы;
  • последствия тяжелой интоксикации: иммунитет остро реагирует на инфицирование, процессы иммунной защиты сопровождаются нарушением метаболизма, массивным выбросом в кровь токсинов;
  • нарушения фильтрационной функции печени из-за побочных эффектов применяемых для лечения ковида антибактериальных и противовирусных препаратов;
  • снижение аппетита, а тем более — перевод пациента на парентеральное питание в условиях реанимации, искусственной вентиляции легких и интенсивной медикаментозной терапии;
  • кислородное голодание: при тяжелом течении сатурация снижается до критических показателей, но даже после перенесенного коронавируса гипоксия сохраняется из-за фиброза легочной ткани.

Астения: соматическое или психическое нарушение?

Ковид — это не только физиологический, но и сильнейший психологический стресс для организма. Ежедневные новости иногда больше напоминают сводки из зоны боевых действий, окончательно не разработаны унифицированные протоколы лечения, уже подтверждена достаточно высокая летальность COVID-19 (особенно у пациентов из группы риска).

Положительный результат теста, длительная, изнуряющая как в физическом, так и финансовом плане терапия, тяжелая клиническая картина очень часто становится причиной депрессивных и тревожных расстройств. И один из «классических» симптомов таких психоэмоциональных нарушений — слабость и упадок сил. Вероятность подобного варианта развития событий выше у женщин, лиц, подверженных влиянию стрессовых факторов, склонных к ипохондрии, беспокойству, пожилых людей.

Основные симптомы гиперсомнии

Когда пожилой человек постоянно спит, причины должны быть обнаружены в кратчайшие сроки: нередко это симптом тяжёлых заболеваний, своевременное выявление которых поможет если не излечиться, то хотя бы облегчить состояние пожилого пациента.

Гиперсомния – это чрезмерная (более 14 часов) продолжительность сна. У пожилых людей могут чередоваться приступы бессонницы (инсомнии) и гиперсомнии, когда по причине плохого самочувствия или по психологическим причинам сначала бабушка или дед спят урывками, а потом, когда боль уйдёт или исчезнет причина негативных эмоций, они просто отсыпаются. Это ситуативная гиперсомния, которая не вызывает причин для беспокойства (кроме первопричины, естественно, с которой нужно бороться). Если же старый человек просто много спит, это ненормально.

Читайте также:  Как правильно должен спать новорожденный ребенок?

Признаками гиперсомнии считаются:

Основные симптомы гиперсомнии
  • постоянная сонливость;
  • ощущение усталости после длительного сна;
  • отсутствие графика сна как такового.

Эти симптомы могут свидетельствовать о начале серьёзного заболевания (микроинсульт, энцефалит и пр.), поэтому опасно упускать такие моменты.

Вопросы:

Если я замечаю у родственницы какие-то отклонения в поведении, а она этого не признает и лечиться не хочет?

– В медицинском праве есть Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Я считаю, что всем людям, которые занимаются уходом за дементными пациентами, в связи со сложной социальной и медико-юридической ситуацией, нужно этот закон прочитать и знать. Особенно про наблюдение психиатром: как можно приглашать психиатра, в каких случаях психиатр может недобровольно направить пациента в стационар, а когда отказать и т. п.

Но на практике, если мы видим деменцию, мы стараемся начать лечить её сразу, насколько это возможно. Так как получить разрешение суда на осмотр – это очень долго, а болезнь прогрессирует, родственники сходят с ума. Тут следует помнить, что психотропные препараты дементным пациентам оставлять на руках нельзя. Нужен жёсткий контроль. Они забывают их принимать либо забывают, что приняли, и принимают ещё. Или не принимают специально. Почему?

  1. Идеи ущерба, которые формируется на фоне нарушений памяти. То есть пожилой человек, уже охваченный паранойяльной тревогой, берет свои документы, деньги и прячет их, а потом не может вспомнить, куда их засунул. А кто украл? Либо родственники, либо соседи.
  2. Идеи отравления. Эту проблему можно решить, если начать лечение лекарствами в растворе. Потом, когда у человека эта идея пропадает, он соглашается принимать препараты для памяти добровольно
  3. Неадекватные сексуальные притязания. Я старался немного говорить об этом на Конференции. Очень сложная тема. Мы привыкли, что опекуны могут проявлять сексуальное насилие к беспомощным опекаемым. Но бывает и наоборот: лишённый критики и «тормозов» опекаемый совершает развратные действия по отношению к малолетним и т.п. Это бывает значительно чаще, чем многие предполагают.

С чем может быть связан полный отказ от еды и воды на поздних стадиях деменции?

– В первую очередь, надо искать и лечить депрессию.

  1. Депрессия (нет аппетита);
  2. Идеи отравления (изменения вкуса, подсыпали яд);
  3. Сопутствующие соматические заболевания с интоксикацией.

Есть ли какие-то рекомендации ухаживающему человеку, если постоянно чувствуешь себя усталым?

  1. Если у вас есть замена, самый лучший способ, когда вы устали — оставить на время пост. Замену можно найти, если задаться такой целью.
  2.  Если нельзя уехать и отдохнуть – лечим «синдром выгорания» лекарствами.

Надо иметь в виду, что уход за пожилым человеком, это тяжелая физическая и моральная работа, которая, нам, родственникам, не оплачивается. Почему ещё синдром выгорания так актуален? Если бы вам платили за уход деньги, вы бы так быстро не сгорали. Адекватно оплачиваемый уход — это профилактика синдрома выгорания.

Но ещё тяжелей перестроиться внутри, признать, что твой близкий болен, взять контроль над ситуацией в свои руки, и, несмотря на усталость и хлопоты, стараться радоваться этой жизни. Потому что другой не будет.

  • Если вы мышь с болезнью Альцгеймера – вам повезло
  • “Отец ходит в подгузниках и ничего не помнит”. У близкого болезнь Альцгеймера — о чем люди плачут в трубку

Читайте также:  В чем причины ночной потливости у мужчин

Хронический стресс

Во время стресса организм автоматически переходит в режим «бей и беги». То есть в организме человека повышаются уровни адреналина, кортизола, прилив крови к мышцам увеличивается, тело готовится к быстрому броску. Это вполне нормальная реакция, которая в некоторых случаях может спасти жизнь человека. Но в тех случаях, когда стресс затягивается, а броска так и не происходит, организм человека изматывается, что и приводит к проблемам со здоровьем.

Чтобы избавится от этого состояния, необходимо найти способ устранения стресса. К примеру, ограничить общение с тем человеком, который становится причиной стресса, сменить работу и т. д.

Диагностика бессонницы

Одним из самых известных и популярных методов диагностирования бессонницы является шкала Эпворта. Данная шкала создана для оценки сонливости по баллам от 0 до 4.

Человеку, имеющему проблемы со сном, предлагается ответить на вопросы методики, исходя из ответов пациента — можно высчитать соответственный бал. Конечно, только одной шкалой диагностирование бессонницы не обходится. Прежде чем подтвердить данный диагноз, пациенту назначается детальное обследование, уже после которого на основе полученных результатов врач выписывает лечение.

лечение бессонницы

А может…

Часто возникает вопрос, правда ли, когда пожилой человек много спит, он скоро умрет. Иногда постоянная сонливость может говорить о приближении смерти. Но если пожилой человек в дневное время бодрый и веселый, его сон не должен вызывать переживаний. Насторожиться следует при наличии следующих симптомов:

  • отказ от еды;
  • частые обмороки;
  • нарушение речи, артикуляции;
  • наличие признаков гипоксии (кислородного голодания);
  • затрудненное, прерывистое дыхание, хрип в легких;
  • онемение рук, ног, снижение температуры конечностей;
  • наличие синюшных пятен под кожей;
  • апатия, безразличие к окружающему миру.

Когда обычная сонливость переходит в предсмертное состояние, важна консультация специалиста. В одних ситуациях старшему родственнику может помочь медикаментозное лечение, обще оздоравливающие процедуры, которые вернут бодрость, жизнеспособность. В других — необходимо неустанное наблюдение, уход.  В любом случае, нужно обеспечить максимальную заботу, согреть старичка душевным теплом.

Лечение

Поскольку причин, приводящих к тугоухости, много, соответственно лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально после определения верного диагноза. 

Применение лекарственных средств показано при наличии воспалительных заболеваний. В этом случае назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. При воздействии аллергенов — антигистаминные препараты. 

Хорошо зарекомендовали себя при терапии тугоухости физиотерапевтические процедуры. 

Применение таких физиотерапевтических аппаратов для лечения кондуктивной, сенсо-невральной и смешанной тугоухости как Трансаир-07 и Аудитон дают поистине отличные результаты! Воздействие микротоковых электрических импульсов в сочетании с инфракрасным лазерным излучением и виброаккустическим воздействием эффективно сказывается на работе уха, стимулируя волосковые клетки слухового нерва.

В некоторых случаях, например при отосклерозе, вернуть слух хоть на один процент возможно только хирургическим способом. 

Если, несмотря на лечебные процедуры и манипуляции, звуковосприятие продолжает страдать и стремительно снижаться, чтобы не потерять слух полностью, в ход идут слуховые аппараты и кохлеарные импланты для детей до 3-х лет.